张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 碘131后被子怎么处理

    碘131治疗后被子处理需基于碘131衰变原理,先短期隔离放置,再通风散辐射,之后检测评估,儿童、老年人及有基础疾病患者处理时各有特殊注意事项,要保证被子辐射降至安全范围才可正常使用。 一、放射性衰变与被子处理原理 碘131治疗后,患者体内会有一定的放射性残留,其发射的射线会有一定的辐射影响。被子等物品可能会沾染患者身体散发的少量放射性物质。碘131的半衰期约为8天,随着时间推移,其放射性会逐渐减弱。 二、具体处理步骤 1.短期放置与隔离:在治疗后的短时间内,例如1-2周内,被子可以单独放置在通风良好的房间内,与其他人的生活用品适当隔离,避免交叉污染。这是因为早期放射性相对较强,通过隔离放置可以减少对他人的辐射影响。 2.通风散辐射:将被子放在通风处,如阳台等,利用空气流动来降低被子上残留的放射性物质浓度。一般通风3-7天左右,对于儿童来说,由于儿童身体代谢相对较快,且皮肤更娇嫩,更需要充分通风来减少辐射接触;对于老年人,其身体机能相对较弱,通风散辐射同样重要,因为老年人对辐射的耐受性可能相对降低。对于有基础疾病的患者,如患有心血管疾病等,通风过程中要注意避免受凉等情况影响基础疾病。 3.观察与再次评估:在通风一定时间后,可以通过专业的辐射检测设备对被子进行辐射水平检测,如果辐射水平已经降至安全范围(一般低于环境本底辐射水平),则可以正常使用;如果仍高于安全范围,则需要继续通风或者采取其他适当的处理方式。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童新陈代谢旺盛,皮肤屏障相对较弱,在碘131治疗后处理被子时,要确保通风时间足够长,一般建议通风7-10天,并且在搬运和使用被子过程中,要避免儿童直接长时间接触刚处理的被子,防止儿童受到不必要的辐射接触。 2.老年人:老年人身体各器官功能衰退,对辐射的敏感性可能增加。在处理被子时,要更加谨慎,通风时间可适当延长至10-14天,同时在使用被子时,要确保被子的辐射水平完全符合安全标准,以保障老年人的身体健康,因为老年人一旦受到辐射影响,可能恢复相对较慢。 3.有基础疾病患者:例如患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,在处理被子过程中要注意自身身体状况,避免因通风等操作导致感冒等情况诱发基础疾病发作。在检测被子辐射水平时,要确保检测环境和操作符合医疗安全规范,以准确判断被子是否可以安全使用。

    2025-04-01 22:21:01
  • 苦瓜有降血糖的作用吗

    苦瓜含苦瓜皂苷等可能降血糖成分,有动物实验支撑,但小规模临床研究样本有限,临床证据不足难作常规降糖手段,糖尿病患者、儿童、孕妇等特殊人群食用苦瓜需谨慎,不能将苦瓜视为可靠降血糖治疗方法,应遵循正规医疗诊疗途径制定治疗方案。 一、苦瓜成分与降血糖的关联 苦瓜中含有多种可能与降血糖相关的成分,例如苦瓜皂苷(又称苦瓜素)等。研究发现苦瓜皂苷具有一定的调节血糖的作用机制,其可能通过促进胰岛素分泌、增强胰岛素敏感性等途径来影响血糖水平。有动物实验表明,给糖尿病模型动物投喂苦瓜提取物后,能观察到血糖有一定程度的下降趋势,这与苦瓜中的有效成分发挥作用有关。 二、临床研究情况 1.小规模临床研究:一些小规模的临床研究对部分糖尿病患者进行观察,让患者食用一定量的苦瓜或服用苦瓜提取物制剂,发现部分患者的空腹血糖和餐后血糖有轻度降低的现象,但个体差异较为明显。不过需要注意的是,这些小规模研究样本量有限,还需要更大规模、更严谨的临床研究来进一步证实。 2.局限性:目前的临床证据还不足以完全肯定苦瓜能作为常规的降血糖治疗手段。因为在临床实际情况中,影响血糖的因素众多,单纯依靠苦瓜来达到理想的降血糖效果存在不确定性,而且不同患者对苦瓜的反应不同。 三、特殊人群需注意的方面 1.糖尿病患者:糖尿病患者不能将苦瓜当作替代药物来控制血糖。如果正在接受正规的降糖治疗,食用苦瓜时需要密切监测血糖变化,因为苦瓜可能会对血糖产生一定影响,从而需要相应调整降糖药物的使用剂量等,但具体调整必须在医生的指导下进行。 2.儿童:儿童糖尿病患者不建议自行通过食用苦瓜来降血糖,儿童的血糖调节机制与成人不同,且儿童对食物中成分的反应可能更为复杂,缺乏足够的临床数据支持儿童食用苦瓜降血糖的安全性和有效性,所以儿童糖尿病患者应遵循医生制定的规范治疗方案。 3.孕妇:孕妇属于特殊人群,其血糖控制需要更加谨慎。虽然目前没有明确证据表明孕妇食用苦瓜会有严重不良后果,但也不能盲目依赖苦瓜降血糖。孕妇如果有血糖问题,应在医生的综合评估下,制定包括饮食、运动等在内的个性化管理方案,而不是单纯寄希望于苦瓜。 总之,苦瓜在一定程度上被发现可能具有降血糖的潜在作用,但不能将其视为可靠的降血糖治疗方法,在面对血糖问题时,应遵循正规的医疗诊疗途径,由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 22:20:42
  • 158身高标准体重是多少

    158厘米身高的标准体重可以通过BMI计算或其他公式进行估算,但这些方法不能完全准确反映个体健康状况。个人健康还受饮食、运动、睡眠等因素影响。儿童、成年人、孕妇等特殊人群的标准体重也有所不同。如需准确评估,应咨询专业医疗人员。 体重指数(BMI):这是一种常用的评估体重是否健康的指标。计算公式为体重(千克)除以身高(米)的平方。对于成年人,BMI在18.5至23.9之间被认为是正常范围。根据这个标准,158厘米身高的标准体重范围大约在49.5至63.1千克之间。 其他计算方法:还有一些其他计算公式可以估算标准体重,但它们的准确性可能因个体差异而有所不同。例如,较常见的一种方法是将身高减去105,得到的结果即为标准体重(千克)的近似值。按照这个方法,158厘米身高的标准体重约为53千克。 需要强调的是,这些计算方法只是大致的参考,不能完全代表个体的健康状况。其他因素如身体成分、肌肉量、脂肪分布等也会影响体重的健康与否。此外,个人的健康目标和身体状况也会有所不同。对于更准确的评估,医生可能会考虑其他因素,如身体检查、代谢率测定等。 除了体重,身体健康还包括其他方面,如良好的饮食习惯、适量的运动、充足的睡眠等。保持健康的生活方式对于整体健康至关重要。如果你对自己的体重或健康有特定的关注或疑虑,最好咨询医生或专业的健康专家,他们可以根据你的具体情况提供更个性化的建议和评估。 此外,对于不同年龄、性别和身体状况的人,标准体重可能会有所差异。以下是一些特殊情况的提示: 儿童和青少年:儿童和青少年的体重和身体发育会受到多种因素的影响,包括遗传、饮食、运动等。医生或营养师可以根据年龄、性别、身高和身体状况等因素,制定适合个体的生长和发育目标。 成年人:随着年龄的增长,身体的代谢率可能会下降,脂肪分布也可能发生变化。保持适当的体重和健康的生活方式对于预防慢性疾病如心脏病、糖尿病等非常重要。 特殊人群:某些人群可能存在特殊的健康问题或需求,如孕妇、运动员、患有某些疾病的人等。他们的体重管理可能需要更具体的指导和监测。 总之,158厘米身高的标准体重是一个大致的参考范围,个体的健康状况还需要综合考虑其他因素。保持健康的生活方式和定期的体检是维护身体健康的重要措施。如果你对自己的体重或健康有任何疑问,最好咨询专业的医疗人员。

    2025-04-01 22:20:23
  • 缺钾的症状表现有什么

    缺钾时多系统有症状表现,肌肉方面可致无力,心血管方面可引起心律失常等,消化系统方面有食欲不振等症状,神经系统方面可现精神萎靡等,不同人群因自身状况差异症状表现和严重程度有别,出现相关症状应及时就医查血钾等处理。 缺钾时最早出现的症状往往是肌肉相关表现。一般会有肌肉无力的情况,轻度缺钾时可能只是感觉肢体软弱无力,随着缺钾程度加重,可发展为全身性肌肉无力,严重时甚至会影响呼吸肌,导致呼吸困难。例如,研究表明,低钾血症患者中约70%会出现不同程度的肌肉无力症状,轻者肢体抬举费力,重者可能无法正常行走、站立等。儿童缺钾时肌肉无力表现可能更易被忽视,因为儿童本身活动量较大,轻度无力可能被认为是疲劳等原因,而年龄较小的婴儿可能表现为吸吮无力等。 心血管方面 缺钾对心血管系统也有影响。可出现心律失常,如心动过速、早搏等。心电图检查可发现ST段压低、T波低平、U波增高等改变。有研究显示,约30%-50%的低钾血症患者会出现心血管相关的异常表现,严重的低钾血症可能导致严重的心律失常,甚至危及生命。对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病、心肌病等,缺钾引起心律失常的风险更高,因为基础心脏疾病会使心脏的电生理稳定性下降,低钾进一步扰乱电生理平衡,更容易诱发严重心律失常。 消化系统方面 缺钾还会影响消化系统功能。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。胃肠道蠕动减慢,严重时可能导致麻痹性肠梗阻。一般来说,约20%-30%的低钾血症患者会有消化系统的症状,儿童缺钾时消化系统症状可能相对更突出,因为儿童胃肠道对钾离子的变化更为敏感,可能会因缺钾出现频繁的呕吐、腹泻后又加重缺钾的恶性循环。 神经系统方面 缺钾可引起神经系统的症状,表现为精神萎靡、反应迟钝等。严重缺钾时还可能出现定向力障碍、嗜睡甚至昏迷等情况。在成人中,约10%-15%的低钾血症患者会有神经系统相关表现,而对于老年患者,由于其神经系统功能本身有所减退,缺钾时神经系统症状可能更易出现且更严重,因为老年患者的神经细胞对钾离子的调节能力下降,低钾对神经细胞的功能影响更大。 总之,缺钾的症状表现涉及多个系统,不同人群由于自身身体状况的差异,症状的表现和严重程度可能会有所不同。如果出现上述相关症状,应及时就医进行血钾等相关检查,以明确是否存在缺钾情况并进行相应处理。

    2025-04-01 22:20:05
  • 催乳素瘤的症状是什么

    催乳素瘤分女性和男性症状,女性有月经紊乱与闭经、不孕、溢乳等,男性有性功能减退、乳房发育、不育等,肿瘤压迫有头痛、视力下降视野缺损等,还有其他症状如骨质疏松、女性低雌激素状态相关表现等。 一、女性催乳素瘤症状 (一)月经紊乱与闭经 对于育龄女性,常见症状是月经紊乱,表现为月经周期延长、经量减少,随着病情进展可出现闭经。这是因为催乳素升高干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响了雌激素的分泌和排卵,进而导致月经异常。例如,有研究发现约70%-90%的催乳素瘤女性患者会出现月经紊乱相关表现。 (二)不孕 由于排卵受到抑制,女性催乳素瘤患者受孕几率降低,容易出现不孕情况。因为正常的排卵是受孕的前提,而催乳素升高破坏了排卵的正常机制。 (三)溢乳 非妊娠和非哺乳期出现溢乳是催乳素瘤较具特征性的表现之一。可以是自发溢乳,也可表现为挤压乳房时出现少量乳汁。这是因为高催乳素血症刺激了乳腺的分泌功能。 二、男性催乳素瘤症状 (一)性功能减退 男性患者可出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能方面的问题。这是由于催乳素升高影响了下丘脑-垂体-性腺轴,导致雄激素分泌减少,从而影响性功能。 (二)乳房发育 部分男性催乳素瘤患者会出现乳房发育的情况,表现为乳房增大,类似女性乳房。这是因为高催乳素水平刺激了乳腺组织增生。 (三)不育 与女性类似,男性催乳素瘤患者也可能因为精子生成受到抑制等原因出现不育症状。 三、肿瘤压迫相关症状 (一)头痛 当催乳素瘤增大到一定程度,压迫周围脑组织或鞍隔时,可引起头痛。疼痛部位多为双侧额部、颞部等,疼痛性质可为胀痛等。这是因为肿瘤的占位效应导致颅内压轻度升高或对周围结构的牵拉等。 (二)视力下降、视野缺损 肿瘤向上生长压迫视神经交叉时,可导致视力下降,常见为双侧视力逐渐减退。视野缺损多表现为双颞侧偏盲,即双眼外侧的视野范围缩小。例如,肿瘤压迫视神经交叉后,光线传入受到影响,进而出现相应的视野改变。 四、其他症状 (一)骨质疏松 长期高催乳素血症可导致骨密度降低,增加骨质疏松的发生风险。尤其是女性患者,因为雌激素本身对骨代谢有保护作用,而催乳素升高进一步影响了骨代谢平衡。 (二)低雌激素状态相关表现(女性) 除了月经紊乱等,长期低雌激素状态还可导致潮热、阴道干涩等症状,影响生活质量。

    2025-04-01 22:19:46
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