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擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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减肥吃什么药好
获批用于减肥的药物包括GLP-1受体激动剂可通过与中枢神经系统及胃肠道GLP-1受体结合减少食欲、延缓胃排空等来减重，苯丙胺类衍生物通过作用中枢神经系统去甲肾上腺素能和5-羟色胺能系统抑制食欲但有精神神经风险，特殊人群中低龄儿童严禁用减肥药物需非药物干预，孕妇及哺乳期女性使用需谨慎经医生评估优先非药物，有基础疾病患者用前需咨询医生评估确保用药安全。 一、获批用于减肥的药物类型及机制 （一）GLP-1受体激动剂 GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂是目前临床常用的减肥药物之一，如司美格鲁肽等。其通过与中枢神经系统及胃肠道的GLP-1受体结合，发挥多重作用机制：一方面可作用于中枢神经系统减少食欲，另一方面能延缓胃排空、抑制胃肠蠕动，从而减少进食量并延长饱腹感。多项临床研究证实，使用GLP-1受体激动剂可使患者体重较基线显著降低，例如相关研究显示连续使用一定疗程后，患者体重平均下降幅度可达5%-15%甚至更高。 （二）苯丙胺类衍生物 部分苯丙胺类衍生物也可用于辅助减肥，如芬特明等。这类药物主要通过作用于中枢神经系统的去甲肾上腺素能和5-羟色胺能系统，抑制食欲来发挥减重效果，但此类药物存在一定精神神经方面的风险，如可能引起焦虑、失眠等不良反应，且长期使用的安全性及有效性证据相对有限，临床应用需谨慎评估。 二、特殊人群使用注意事项 （一）儿童群体 低龄儿童严禁使用减肥药物，因为儿童处于生长发育关键阶段，药物可能干扰正常的生长代谢过程，对身体发育造成不良影响，非药物干预如合理饮食搭配与适当运动是儿童体重管理的首要选择。 （二）孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性使用减肥药物需极为谨慎。目前缺乏此类人群使用减肥药物的充分安全数据，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的生长发育，因此必须由医生全面评估风险与收益后，再决定是否使用相关药物，一般优先考虑非药物的体重管理措施。 （三）有基础疾病患者 对于患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，使用减肥药物前需咨询医生进行详细评估。例如，使用GLP-1受体激动剂时需考虑对心血管系统的影响以及与基础疾病用药的相互作用等情况，确保用药安全，避免因药物使用导致基础疾病病情加重或出现药物不良反应。
2025-04-01 22:17:14 -
桥本氏甲状腺炎自愈方法是什么
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病无自愈方法，可通过生活方式调整（饮食适度碘摄入、保证均衡饮食，作息规律、适度运动）、定期监测甲状腺功能、特殊人群（孕妇、儿童）注意事项来管理，孕妇需关注甲状腺功能并补充左甲状腺素钠，儿童要关注生长发育及甲状腺情况。 饮食方面：对于碘的摄入需适度，根据中国居民膳食指南，一般成年人每日碘摄入量推荐值为120μg。如果是桥本氏甲状腺炎患者，若合并甲状腺功能减退，可适当增加富含碘的食物如海带、紫菜等的摄入；若甲状腺功能正常或亢进，则需控制碘的过量摄入。同时，保证均衡饮食，摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。 作息与运动：保持规律的作息，每天保证7-8小时的睡眠时间。适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可以增强机体免疫力，但要注意避免过度劳累。对于儿童患者，应保证充足的睡眠和适当的户外活动，促进身体正常发育和免疫力提升；对于老年患者，运动要选择相对温和的方式，如太极拳等，避免剧烈运动导致身体不适。 定期监测 甲状腺功能监测：患者需要定期到医院检查甲状腺功能，包括甲状腺激素（如T3、T4、TSH）等指标。一般建议每3-6个月检查一次，以便及时发现甲状腺功能的变化。如果出现甲状腺功能减退，可能需要根据情况进行相应的处理；若甲状腺功能亢进，也能及时调整管理方案。对于有家族遗传史的人群，更要加强定期监测的频率。 特殊人群注意事项 孕妇患者：桥本氏甲状腺炎孕妇需要特别关注甲状腺功能，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的神经智力发育。怀孕前和孕期都要密切监测甲状腺激素水平，一旦发现甲状腺功能减退，需要在医生指导下补充左甲状腺素钠，将TSH控制在适宜的范围，一般要求妊娠早期TSH控制在0.1-2.5mIU/L，妊娠中期和晚期控制在0.2-3.0mIU/L。同时，要保证营养均衡，满足自身和胎儿的需求。 儿童患者：儿童桥本氏甲状腺炎患者在管理过程中，要关注其生长发育情况。定期检查甲状腺功能和甲状腺超声，观察甲状腺的形态和大小变化。由于儿童处于生长发育阶段，任何甲状腺功能的异常都可能对其成长产生影响，所以需要更加精细地监测和管理。
2025-04-01 22:16:55 -
跑步体重反而增加
跑完步后体重增加可能是正常的，也可能是其他原因引起的，如糖原储存、肌肉增长、饮食变化、水分潴留等。如果对体重增加感到担忧，可以咨询医生或专业人士，他们会根据个人情况提供建议。对于运动员、糖尿病患者和高血压患者等特殊人群，跑步后需要特别关注体重和健康。 如果你在跑步后发现体重增加了，不要惊慌，这可能是正常的，也可能是有其他原因。以下是一些可能导致这种情况的原因和建议： 1.糖原储存：在跑步过程中，身体会消耗大量的糖原。为了补充这些糖原，身体会储存更多的水分，这可能导致体重增加。这种情况通常会在几天后消失。 2.肌肉增长：跑步可以增强你的肌肉，而肌肉比脂肪更重。如果你增加了肌肉量，那么你的体重可能会增加，但这并不一定是坏事，因为肌肉可以帮助你燃烧更多的卡路里。 3.饮食变化：如果你在跑步后增加了食量，或者吃了更多高热量、高脂肪的食物，那么体重增加是很正常的。确保你的饮食健康、均衡，控制热量摄入。 4.水分潴留：跑步后，身体可能会潴留一些水分，这也可能导致体重增加。你可以通过增加水分摄入和适当的伸展运动来缓解这种情况。 5.测量时间：体重的变化可能受到测量时间的影响。如果你在早上测量体重，可能会比晚上测量时更轻，因为晚上身体会潴留一些水分。 如果你对体重增加感到担忧，或者有其他不适症状，建议你咨询医生或专业的营养师。他们可以根据你的具体情况进行评估，并提供个性化的建议。 此外，对于一些特殊人群，跑步后体重增加可能需要特别关注： 1.运动员：对于专业运动员或高强度训练者来说，体重的增加可能是一个问题，因为他们需要保持一定的体重和体脂率。在这种情况下，他们可能需要更加严格地控制饮食和进行更多的训练来控制体重。 2.糖尿病患者：跑步可能会影响血糖水平，因此糖尿病患者在跑步前后需要特别注意监测血糖，并根据医生的建议进行调整。 3.高血压患者：跑步可能会增加血压，因此高血压患者在跑步前需要咨询医生，确保自己的身体状况适合跑步。 总之，跑步后体重增加并不一定意味着你没有取得进步，也不一定是坏事。了解可能导致体重增加的原因，并采取适当的措施来控制体重和健康是很重要的。如果你有任何疑虑或担忧，最好咨询专业人士的意见。
2025-04-01 22:16:15 -
男性接近17岁身高正常吗
17岁男性身高正常范围受遗传等多因素影响遗传影响显著营养中蛋白质钙维生素D对骨骼生长重要运动可刺激骨骼发育内分泌的生长激素关键个体差异大需综合考量健康生活方式需保证充足睡眠、均衡饮食、适当运动有内分泌疑虑或身高无明显增长趋势及时就医排查疾病。 一、正常身高参考范围及影响因素 1.参考范围：17岁男性身高受遗传等多因素影响，一般正常范围大致在165~180cm左右，但个体差异较大，这只是基于普遍生长发育规律的大致区间。 2.遗传因素：遗传对身高影响显著，父母身高情况会一定程度决定子女的身高潜力，若父母身高较高，子女身高有向正常范围内较高值发展的倾向；若父母身高偏低，子女身高也可能在正常范围内偏低区间。 3.营养因素：充足且均衡的营养是身高增长的物质基础，蛋白质、钙、维生素D等营养素对骨骼生长至关重要，例如蛋白质是身体组织细胞的重要构成成分，钙是骨骼的主要组成元素，维生素D有助于钙的吸收利用，若营养摄入不足会影响身高正常增长。 4.运动因素：适当的体育锻炼，尤其是纵向运动（如篮球、跳绳等）可刺激骨骼生长板，促进骨骼发育，有助于身高增长，长期缺乏运动可能不利于身高达到潜在的正常水平。 5.内分泌因素：生长激素是影响身高的关键内分泌激素，其分泌正常与否直接关系身高增长，若存在生长激素缺乏等内分泌疾病会明显影响身高，通过骨龄检测等可辅助评估内分泌对身高的影响。 二、特殊情况及温馨提示 1.个体差异考量：每个男性17岁时身高存在差异是正常现象，不能仅依据单一数值判断是否正常，需综合多方面因素。若身高明显偏离正常范围较多（如远低于165cm或远高于180cm），建议咨询儿科医生进行专业评估，可通过骨龄测定等检查更精准了解骨骼发育状况及身高潜力。 2.健康生活方式建议：对于接近17岁的男性，应保持健康生活方式以促进身高的正常发展，保证每日充足睡眠（一般青少年需7~9小时以上），因为生长激素在睡眠中分泌旺盛，利于骨骼生长；同时保持均衡饮食，摄入富含营养的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等；坚持适当运动，维持良好的身体状态。若有内分泌相关疑虑或身高长期未见明显增长趋势，及时就医排查可能存在的疾病因素。
2025-04-01 22:15:57 -
血糖高可以吃面包吗
血糖高是否能吃面包分情况，全麦面包相对较好但要控制量，精制白面包不宜多吃，儿童和老年血糖高者食用面包也有各自需注意的方面，儿童要选全麦面包且控量并搭配其他食物，老年要精准选全麦面包并依情况控量及搭配饮品。 全麦面包：全麦面包是用没有去掉外面麸皮和麦胚的全麦面粉制作而成，富含膳食纤维。膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化吸收，有助于控制血糖上升速度。有研究表明，食用全麦面包后，血糖升高的幅度相对较小。例如，对比精制白面包和全麦面包对血糖影响的研究发现，进食全麦面包后，血糖曲线下面积明显低于精制白面包。对于血糖高的人群，选择全麦面包是比较合适的，因为其富含的膳食纤维能在一定程度上稳定血糖。 精制白面包：精制白面包在加工过程中去除了麸皮和麦胚，主要成分是精制面粉，碳水化合物含量高且消化吸收快，食用后会导致血糖迅速升高。血糖高的人如果大量食用精制白面包，很容易引起血糖的大幅波动，不利于血糖的控制。 食用量的影响 即使是全麦面包，血糖高的人也需要控制食用量。一般来说，每次食用量以1-2片（根据面包大小）为宜。因为即使是富含膳食纤维的全麦面包，过量食用也会使摄入的碳水化合物总量过多，从而影响血糖水平。例如，按照碳水化合物换算，每片全麦面包大约含有10-15克碳水化合物，血糖高的人一次食用过多会超出自身血糖控制的负荷。 特殊人群情况 儿童血糖高：儿童血糖高时食用面包需要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段，对营养的需求较为特殊。如果是血糖高的儿童，应优先选择全麦面包，并且严格控制食用量，同时要搭配其他富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶、蔬菜等，以保证营养均衡。因为儿童的血糖调节能力相对较弱，过量食用面包等碳水化合物食物可能会影响其正常的生长发育，并且加重血糖控制的难度。 老年血糖高：老年人血糖高时食用面包也需要注意。老年人的消化功能有所减退，对于面包的选择和食用量更要精准把握。同样建议选择全麦面包，食用量根据个人的血糖控制情况、身体活动量等因素来调整。例如，老年人体力活动较少，食用面包的量应相对减少，以避免血糖过高。同时，老年人在食用面包时，最好搭配一些低糖的饮品，如白开水、淡茶水等，帮助消化和控制血糖。
2025-04-01 22:15:38
