张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 女性最近发胖的原因

    发胖可能由饮食中高糖高脂等过量及进食习惯改变、运动量减少、生理期孕期更年期激素变化、甲状腺功能减退症多囊卵巢综合征等疾病、睡眠不足或质量差等因素引发,如高糖高脂食物致热量储存、进食过快等干扰代谢,缺乏运动使能量消耗减少,激素波动、疾病影响代谢,睡眠不足干扰食欲与代谢致体重上升。 一、饮食因素 1.热量摄入失衡:若近期饮食中高糖、高脂食物(如甜食、油炸食品等)摄入过量,且总热量超过身体每日所需能量消耗,多余热量会以脂肪形式储存,从而导致发胖。例如,长期大量饮用含糖饮料,其中的高糖分会快速转化为脂肪堆积。 2.进食习惯改变:进食速度过快、频繁加餐或睡前过量进食等不良习惯,会干扰正常的代谢节律,使机体无法及时消耗摄入的能量,进而引发体重增加。 二、运动量变化 1.运动量减少:若近期缺乏规律的体育活动,如久坐办公、出行依赖交通工具等,导致身体能量消耗减少,多余能量便会转化为脂肪储存,逐渐引起体重上升。例如,每日活动量较以往大幅降低,会使基础代谢率下降,脂肪消耗减少。 三、激素变化 1.生理期影响:女性生理期前后激素水平波动,可能导致水钠潴留及代谢减慢,出现暂时性体重增加。例如,月经前期雌激素和孕激素的变化可能使身体水分滞留,造成体重较平时略有上升。 2.孕期及更年期因素:孕期女性为满足胎儿生长发育需求,代谢会发生改变,易出现体重增加;更年期女性雌激素水平下降,会引起代谢率降低,脂肪分解速度减慢,从而导致体重逐渐上升。 四、疾病因素 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低,能量消耗减少,进而引发体重增加。研究表明,约50%的甲状腺功能减退患者会出现体重上升的情况,且常伴有乏力、畏寒等表现。 2.多囊卵巢综合征:该病患者常存在胰岛素抵抗及雄激素水平升高,可导致代谢紊乱,表现为体重增加、肥胖,同时可能伴有月经不调、多毛等症状。 五、睡眠因素 1.睡眠不足或质量差:长期睡眠不足会影响瘦素(抑制食欲)和饥饿素(刺激食欲)的平衡,导致食欲增加,且睡眠不足还会使机体代谢率降低,能量消耗减少,从而增加发胖风险。例如,每晚睡眠少于7小时的人群,相较于睡眠充足者,更易出现体重增长。

    2025-04-01 22:15:23
  • 脂肪酸的含量和种类是什么

    饱和脂肪酸动物源性食物中常见摄入过多不利心血管老年人儿童宜控;单不饱和脂肪酸以油酸为典型橄榄油坚果富含能降LDL-C升HDL-C护心血管;多不饱和脂肪酸分ω-6和ω-3系列亚油酸在植物油α-亚麻酸在深海鱼ω-3对孕妇胎儿及炎症人群有作用需专业指导。 一、饱和脂肪酸 饱和脂肪酸的碳链中碳原子间均为单键连接,其含量在不同食物中有差异。动物源性食物中较为常见,如猪、牛、羊等肉类的脂肪内饱和脂肪酸含量较高,像猪板油中饱和脂肪酸占比较大。饱和脂肪酸摄入过多可能对心血管系统产生不利影响,例如会使血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。对于不同人群,老年人应适当控制饱和脂肪酸的摄入,以维护心血管健康;而处于生长发育阶段的儿童,需在均衡饮食基础上合理把控,但一般也不宜过量摄入饱和脂肪酸。 二、单不饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸的分子结构中含有一个不饱和双键,以油酸为典型代表。其在橄榄油中含量丰富,另外,坚果如杏仁、花生等也含有一定量的单不饱和脂肪酸。单不饱和脂肪酸的优势在于能够降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,同时对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有一定的提升作用,有助于维持血脂的良好代谢,对心血管健康起到保护作用。对于一般人群,可通过适当摄入橄榄油、坚果等来获取单不饱和脂肪酸;对于患有心血管疾病风险较高的人群,如肥胖、有家族心血管疾病史者,增加单不饱和脂肪酸的摄入是有益的饮食调整方式之一。 三、多不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸分子结构中含有两个或两个以上不饱和双键,可进一步分为ω-6系列和ω-3系列等。其中,亚油酸是ω-6系列的典型必需脂肪酸,主要存在于植物油中,如玉米油、葵花籽油等;α-亚麻酸属于ω-3系列的必需脂肪酸,在深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)中含量较为丰富。ω-3脂肪酸具有抗炎等重要生理功能,对维护心血管健康、调节大脑神经功能等有积极作用。对于孕妇而言,保证足够的ω-3脂肪酸摄入有助于胎儿的大脑和视力发育;而对于患有炎症性疾病的人群,合理补充多不饱和脂肪酸可能对炎症的缓解有一定帮助,但需在专业医生或营养师的指导下进行合理摄入。

    2025-04-01 22:15:10
  • 身体出虚汗怎么回事

    出虚汗分为生理性与病理性,生理性因环境、运动、精神因素引发,病理性与感染性疾病、内分泌疾病、神经系统疾病有关,儿童需合理增减衣物并警惕结核,孕妇多汗多为正常但伴不适要就医排查,老年人要关注基础疾病及异常表现及时就医明确原因。 一、生理性出虚汗 1.环境因素:当人体处于高温环境中,皮肤血管扩张,汗腺分泌增加以散热,此为正常生理调节。例如在炎热夏季或高温工作环境下,机体通过出汗维持体温稳定。 2.运动因素:剧烈运动后,身体代谢加快,肌肉活动产生热量增多,汗腺分泌汗液以排出代谢废物及散热,属于正常生理反应。 3.精神因素:紧张、焦虑、恐惧等情绪波动可使交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加引发出汗,如考试前或公开演讲时出现的出汗现象。 二、病理性出虚汗 1.感染性疾病:结核杆菌感染是常见原因之一,可引起盗汗,表现为夜间睡眠中不自觉出汗,醒后汗止,这与结核杆菌感染导致植物神经功能紊乱相关,研究显示约50%的肺结核患者存在盗汗症状。此外,其他慢性感染性疾病如布鲁氏菌病等也可能伴随出汗异常。 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进、交感神经兴奋,可出现多汗症状,表现为怕热、多汗,文献表明甲亢患者中多汗发生率较高。另外,糖尿病患者低血糖发作时也可能伴有出汗等表现。 3.神经系统疾病:自主神经功能紊乱可导致出汗异常,当交感神经失调时可出现多汗情况,常见于长期精神压力大、生活不规律人群。此外,中风后遗症、脊髓损伤等神经系统病变也可能影响自主神经功能引发出汗异常。 特殊人群出虚汗注意事项 儿童:儿童新陈代谢旺盛,若穿衣过多易出汗,需合理增减衣物;同时需警惕结核感染,儿童出现夜间盗汗且伴有低热、咳嗽等症状时,应及时排查结核。 孕妇:孕期激素变化及代谢增加可导致出汗增多,多为正常生理现象,但若伴随头晕、心慌等不适,需就医排查是否存在贫血、妊娠高血压等问题。 老年人:机体功能衰退、内分泌变化可能导致出汗异常,同时需关注基础疾病影响,如糖尿病患者血糖波动、心脑血管疾病患者自主神经功能受损等均可引发出汗异常,若出汗伴随体重明显下降、乏力等表现,需及时就医明确原因。

    2025-04-01 22:14:33
  • 手心出汗怎么回事

    手心出汗可因生理性因素如紧张焦虑、剧烈运动后引发且情绪缓解或运动结束后渐缓;也可由病理性因素如甲状腺功能亢进致甲状腺激素过多交感神经兴奋、糖尿病血糖控制不佳或低血糖、更年期综合征雌激素波动下降引起;还可能因神经系统疾病、药物副作用导致,儿童紧张可心理疏导,更年期女性可通过生活规律等改善,基础病患者需治原发病并监测。 一、生理性因素导致的手心出汗 当人体处于紧张、焦虑、恐惧等情绪状态时,交感神经系统会被激活,进而促使汗腺分泌增加,表现为手心出汗,这是一种常见的生理反应,比如面对重要演讲、考试等场景时,很多人会出现手心冒汗的情况;另外,进行剧烈运动后,身体产热增加,为了调节体温,也会通过汗腺分泌汗液,其中就包括手心出汗,这种情况通常在情绪缓解或运动结束后会逐渐缓解。 二、病理性因素引发的手心出汗 (一)甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多,机体代谢处于亢奋状态,交感神经兴奋性增高,会出现多汗症状,手心出汗是其中表现之一,同时还可能伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状,可通过甲状腺功能检查等明确诊断。 (二)糖尿病 糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会影响植物神经功能,导致植物神经紊乱,进而出现出汗异常,包括手心出汗。此外,糖尿病患者在低血糖发作时,也可能出现交感神经过度兴奋的表现,如手心出汗、心慌、手抖等,需监测血糖来鉴别。 (三)更年期综合征 女性更年期时,体内雌激素水平波动或下降,会引起一系列躯体和精神心理症状,其中潮热、多汗较为常见,手心出汗也可能发生,一般会持续一段时间后逐渐缓解。 三、其他相关情况 某些神经系统疾病,如交感神经失调等,也可能影响汗腺的正常调节功能,导致手心出汗。另外,一些药物的副作用也可能引起手心出汗,比如某些降血压药物等,但相对较少见。对于特殊人群,儿童若因紧张出现手心出汗,家长应给予心理疏导,缓解其紧张情绪;更年期女性出现手心出汗时,可通过保持生活规律、适当运动、调整心态等方式来改善;有基础疾病如甲亢、糖尿病的患者,需积极治疗原发病,从而改善手心出汗的状况,同时要定期监测相关指标,关注病情变化。

    2025-04-01 22:13:54
  • 女性睾酮高说明

    女性睾酮高意味着体内雄激素水平异常升高,可能由多囊卵巢综合征等内分泌疾病及肥胖、长期精神压力大等其他因素导致,会引发月经紊乱、不孕、多毛表现、代谢异常等相关影响,需结合具体情况通过相关检查明确原因并采取相应治疗措施,如多囊卵巢综合征需综合调整生活方式、必要时用药,肥胖女性要控制体重,有心理压力女性需调节心理状态。 可能的原因 内分泌疾病:多囊卵巢综合征是常见原因之一,约占女性高雄激素血症的70%-80%。患者体内下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,导致雄激素产生过多。研究显示,多囊卵巢综合征患者中约有一半存在睾酮水平升高的情况。另外,肾上腺皮质增生或肿瘤等疾病也可能使肾上腺分泌雄激素增加,从而引起女性睾酮升高。 其他因素:肥胖女性往往存在胰岛素抵抗,可促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,导致睾酮水平升高。长期精神压力过大也可能影响内分泌系统,间接导致睾酮水平异常。 相关影响 月经紊乱:睾酮升高可能干扰正常的月经周期,导致月经稀发、闭经或不规则子宫出血等。例如,多囊卵巢综合征患者常出现月经周期延长,甚至数月不来月经的情况。 不孕:高雄激素环境会影响卵泡的发育和排卵,使女性受孕困难。据统计,多囊卵巢综合征患者中不孕的发生率较高,而睾酮水平升高是其中一个重要的影响因素。 多毛表现:会出现多毛症状,如面部、下巴、胸部、腹部等部位毛发增多增粗,呈现男性化毛发分布特征。这是因为过高的睾酮刺激了毛发follicle的生长。 代谢异常:部分睾酮高的女性可能伴随胰岛素抵抗,增加患2型糖尿病、心血管疾病的风险。 对于女性睾酮高的情况,需要结合具体病史、临床表现以及相关检查(如性激素六项、B超等)进一步明确原因,并采取相应的治疗措施。如果是多囊卵巢综合征导致,需要综合调整生活方式(如合理饮食、适量运动),必要时可能需要使用药物来调节内分泌,降低睾酮水平,恢复月经和排卵功能等。对于有生育需求的女性,还会进行促排卵等针对性治疗。特殊人群如肥胖的女性,需要在医生指导下积极控制体重,以改善内分泌状况;有心理压力的女性则需要适当调节心理状态,缓解精神压力对内分泌的影响。

    2025-04-01 22:13:34
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