-
擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
展开-
甲减是什么原因引起的
成人甲减常见病因包括自身免疫损伤如自身免疫性甲状腺炎产生抗体攻击甲状腺致功能减退且可能有遗传倾向，甲状腺破坏如手术切除过多或放射性碘治疗损伤正常细胞引发，碘缺乏或过量影响甲状腺激素合成释放，下丘脑或垂体病变致TRH或TSH分泌异常进而使甲状腺功能减退。 一、自身免疫损伤 成人甲减最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）。机体产生针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，这些抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损、功能减退，进而引发甲减。自身免疫损伤的发生可能与遗传因素有关，部分有家族遗传倾向的人群更易出现此类自身免疫反应。 二、甲状腺破坏 1.手术切除：因甲状腺良性或恶性疾病接受甲状腺手术时，若切除甲状腺组织过多，剩余甲状腺组织无法分泌足够的甲状腺激素，可引发甲减。 2.放射性碘治疗：用于治疗甲状腺功能亢进症的放射性碘，在破坏过度活跃的甲状腺组织的同时，也可能损伤正常甲状腺细胞，导致甲状腺激素合成不足，从而引起甲减，通常在治疗后数月至数年逐渐出现。 三、碘缺乏或过量 1.碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，饮食中碘摄入不足时，甲状腺激素合成减少，可引起甲状腺代偿性增生肿大（单纯性甲状腺肿），长期碘缺乏可进展为甲减。在一些碘缺乏地区，人群甲减患病率相对较高。 2.碘过量：长期摄入过量碘也可能影响甲状腺功能，导致甲状腺激素合成与释放异常，引发甲减。例如，长期食用含碘量过高的食物或药物（如含碘造影剂）的人群，可能出现碘致甲减。 四、下丘脑或垂体病变 下丘脑或垂体发生病变时，会影响促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）的分泌，进而影响甲状腺的正常功能。例如，垂体肿瘤可压迫垂体，导致TSH分泌减少，甲状腺受促泌素刺激不足，功能减退；下丘脑病变可使TRH分泌减少，间接导致TSH及甲状腺激素分泌降低，引发甲减。此类病因相对少见，但也会导致甲状腺功能异常。
2025-04-01 22:09:57 -
激素检查的完整过程是怎样的
激素检查前不同激素有特定时间要求且要保持正常饮食作息，采样时静脉穿刺采血并及时保存运输样本，实验室用特定方法分析样本后出具含数值和参考范围的报告，同时需考虑不同激素检查差异及孕妇、儿童等特殊人群情况。 一、检查前准备 1.时间选择：不同激素检查有特定时间要求，以性激素六项为例，通常建议在月经周期第2~5天（卵泡早期）采血，此阶段能反映基础内分泌状态；甲状腺激素检查一般无严格时间限制，但为保证结果可比性，建议固定时间检测；肾上腺皮质激素中的皮质醇检查需分别于晨起8时、下午4时及午夜12时采血，以了解皮质醇昼夜节律变化。 2.饮食与作息：检查前保持正常饮食，避免暴饮暴食，勿大量饮酒、喝咖啡等刺激性饮品，保证充足睡眠，避免剧烈运动，因大量饮酒可干扰肝脏对激素代谢，剧烈运动可能影响部分激素水平。 二、采样过程 1.静脉采血：采用静脉穿刺方式采集血液样本，医护人员会选择合适静脉，常规消毒后穿刺抽血，儿童等特殊人群需轻柔操作，安抚其情绪以利采血，避免因紧张致血管收缩影响采血。 2.样本保存与运输：采集后血液样本需及时送实验室检测，按规定保存条件运输，使用特定试管保存血液并于规定时间内送达，确保样本不变质以保障检测结果准确。 三、检测流程 1.实验室分析：实验室收到样本后，运用放射免疫分析法、化学发光免疫分析法等特定检测方法测定血液中激素含量，化学发光免疫分析法具灵敏度高、特异性强等优势，可精准检测微量激素。 2.结果报告：检测完成后出具含各项激素具体数值及参考范围的报告，医生结合患者临床症状综合分析报告结果。 四、特殊情况考虑 1.不同激素检查差异：除性激素、甲状腺激素外，其他激素检查有不同要求，如肾上腺皮质激素检查依激素种类有特定采样时间与方法。 2.特殊人群注意事项：孕妇检查时需告知医生怀孕情况，因孕期激素水平具特殊性，检查结果解读需结合孕期阶段；儿童检查需考虑其生长发育阶段，不同年龄段儿童激素参考范围不同，医生需依实际年龄评估结果。
2025-04-01 22:09:39 -
糖尿病能吃乳糖吗
糖尿病患者能否吃乳糖需综合考量，要根据个体情况判断，从代谢角度看乳糖会使血糖升高，1型、2型糖尿病患者摄入有差异，儿童、老年糖尿病患者因自身特点需特别注意，血糖控制平稳者可在指导下谨慎摄入适量乳糖，需根据自身情况把控是否摄入及摄入量。 从代谢角度分析 乳糖进入人体后经过消化酶作用分解为单糖被吸收，这会引起血糖升高。对于血糖控制良好的糖尿病患者，可将乳糖产生的血糖影响纳入整体碳水化合物摄入规划中。例如，若患者一顿饭中计划摄入一定量的碳水化合物，当选择含有乳糖的食物时，需相应减少其他碳水化合物的量，以避免血糖波动过大。 不同类型糖尿病患者的差异 1型糖尿病患者：1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足，对血糖的调节能力较差，摄入乳糖后血糖升高较明显，更需要严格控制乳糖的摄入量，建议在医生指导下根据个体的血糖情况、胰岛素用量等来精准把控是否摄入及摄入量。 2型糖尿病患者：2型糖尿病患者的胰岛素分泌相对不足或存在胰岛素抵抗，部分患者若病情控制较好，可在监测血糖的情况下少量摄入乳糖，但同样要注意与饮食中其他成分的搭配，比如搭配富含膳食纤维的食物，有助于延缓乳糖的吸收，从而平稳血糖。 特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者：儿童处于生长发育阶段，对营养的需求较为特殊。如果儿童糖尿病患者要摄入含有乳糖的食物，需要更谨慎。因为儿童的血糖调节系统相对不完善，摄入乳糖后可能导致血糖快速波动，影响生长发育。应在儿科医生和营养师的共同指导下，根据儿童的体重、每日能量需求、血糖控制情况等来确定是否能吃乳糖以及具体的摄入量，确保在满足营养需求的同时平稳血糖。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者多伴有其他基础疾病，如心血管疾病等。摄入乳糖后血糖的变化可能会对心血管系统产生影响。老年患者在考虑是否吃乳糖时，除了关注血糖外，还需考虑乳糖摄入对整体身体状况的综合影响，比如是否会加重胃肠道负担等。建议老年患者在医生评估后，结合自身的健康状况来决定是否摄入乳糖及摄入量。
2025-04-01 22:09:23 -
睾酮高有什么影响
睾酮异常对男性可致皮肤状况改变（如痤疮频发、雄激素性脱发风险升）及生殖系统问题（初性欲亢进后减退、影响精液质量与生育）；对女性引发月经周期紊乱、毛发异常多毛、生殖功能受扰（致排卵障碍受孕低）；代谢上增加胰岛素抵抗患2型糖尿病风险且有肥胖倾向；心血管方面长期可致血脂代谢异常增心血管疾病概率，还能引起心理情绪波动；男性应避免过度摄入含雄激素补充剂，女性需关注月经及生殖健康异常及时就医查激素水平。 一、对男性的影响1.1皮肤状况改变：睾酮过高会刺激皮脂腺过度分泌油脂，致使痤疮频繁发作，同时雄激素性脱发的发生风险升高，此类脱发在男性群体中与睾酮水平异常密切相关；1.2生殖系统影响：初期可能出现性欲亢进，随后逐渐转为减退，还会对精液质量产生不良作用，例如精子数量减少、活力下降等，进而影响男性的生育能力；二、对女性的影响2.1月经周期紊乱：会引发月经稀发、闭经或者不规则子宫出血等情况，打破正常的内分泌周期；2.2毛发异常表现：出现多毛症状，常见于面部、下巴、胸部等部位，毛发会变得增粗、颜色变黑；2.3生殖功能受扰：导致排卵障碍，使得女性受孕几率降低，影响正常的生育进程；三、代谢相关影响3.1胰岛素抵抗风险：睾酮水平异常会干扰胰岛素的信号传导，降低机体对胰岛素的敏感性，从而提升患2型糖尿病的风险；3.2肥胖倾向：部分睾酮过高的女性容易出现中心性肥胖，其脂肪分布异常与睾酮水平升高所导致的代谢紊乱存在关联；四、心血管及其他健康风险4.1心血管疾病隐患：长期睾酮过高会影响血脂代谢，使低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生概率；4.2心理情绪变化：部分人群可能出现情绪波动，比如易怒、焦虑等，这与睾酮水平变化引起的神经内分泌调节失衡有关；特殊人群提示：男性若发现睾酮水平异常，应避免过度摄入含雄激素的补充剂等；女性需密切关注月经及生殖健康状况，一旦出现相关异常症状，应及时就医进行激素水平等检查。
2025-04-01 22:09:03 -
糖尿病有哪些水果可以吃
低升糖指数水果有苹果等，其升糖指数、含糖量及特点各异，儿童糖尿病患者需遵医嘱选低糖低GI品种并严格控量，老年糖尿病患者要监测血糖反应、调整食用量和时间，合并肾病的糖尿病患者需关注水果钾含量谨慎选择。 一、低升糖指数（GI）水果推荐 1.苹果：其升糖指数约为36-40，属于低GI水果。每100克苹果含糖量约13.5克左右，富含膳食纤维，可延缓碳水化合物吸收，帮助稳定血糖。糖尿病患者血糖控制平稳时，可在两餐之间少量食用，如每天1/4-1/2个。 2.柚子：升糖指数约为25，含糖量低，每100克含糖约9.5克。柚子中含有的柚皮苷等成分有助于调节血糖代谢，且热量较低，适合糖尿病患者食用，建议每次食用100-150克。 3.草莓：升糖指数约为40，含糖量低，每100克含糖约7克，富含维生素C和膳食纤维。膳食纤维能增加饱腹感并延缓糖分吸收，糖尿病患者可每日食用50-100克。 4.蓝莓：升糖指数约为50，含糖量适中，每100克含糖约10克，含有花青素等抗氧化物质，研究表明可改善胰岛素敏感性，糖尿病患者可每次食用30-50克。 5.樱桃：升糖指数约为22，含糖量较低，每100克含糖约12克，适量食用有助于控制血糖，建议糖尿病患者每次食用10-15颗。 二、特殊人群食用提示 1.儿童糖尿病患者：需在医生指导下选择水果，优先选择低GI、低糖的品种，如上述草莓、蓝莓等，且食用量需严格控制，避免因过量食用导致血糖波动过大，同时要注意与降糖药物及饮食计划配合。 2.老年糖尿病患者：应密切监测食用水果后的血糖反应，根据自身血糖控制情况调整食用量和时间。由于老年患者可能存在胃肠功能减退等情况，建议将水果切成小块或打成果泥食用，便于消化吸收，同时注意避免在空腹或餐后立即大量食用。 3.合并肾病的糖尿病患者：需关注水果中钾的含量，部分水果如香蕉等钾含量较高，若存在肾功能不全，应避免食用或在医生指导下谨慎选择，防止血钾升高加重肾脏负担。
2025-04-01 22:08:50
