张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 人体内高钾的症状是什么

    高钾血症会在肌肉、心血管、神经系统等多方面引发症状,肌肉方面轻度高钾有轻度震颤等,血钾进一步升高致肌肉无力等;心血管方面早期有心率减慢等,严重时可致心脏传导阻滞等;神经系统方面可出现神志模糊等,不同人群因自身状况症状表现有差异,需密切关注血钾变化及时处理。 心血管方面症状 高钾对心血管系统影响较大。早期可表现为心率减慢、心律失常等。心电图可出现特征性改变,如T波高尖、QRS波增宽等。严重高钾时可出现心脏传导阻滞,甚至心脏骤停。这是因为钾离子对心肌细胞的电生理活动有重要影响,高钾会改变心肌细胞的静息电位和动作电位,干扰心肌的正常电活动。不同性别在高钾引起心血管症状上可能无明显差异,但有基础心血管疾病的人群,如冠心病、心力衰竭患者,高钾对其心血管系统的影响更为严重,可能会加重原有的病情,导致心血管事件风险升高。例如,本身有冠心病的患者,高钾引起的心律失常可能诱发心绞痛等更严重的心血管问题。 神经系统方面症状 高钾血症还可能影响神经系统。患者可能出现神志模糊、感觉异常、嗜睡甚至昏迷等表现。这是由于高钾干扰了神经细胞的正常功能,影响神经冲动的传导。比如,神经细胞的膜电位会因血钾升高而发生改变,进而影响神经信号的传递,导致神经系统功能紊乱。对于有神经系统基础疾病的人群,如脑血管病患者,高钾引起的神经系统症状可能会加重原有病情,增加病情复杂性。例如,脑血管病患者本身存在神经功能受损,高钾进一步影响神经传导,可能使患者的意识障碍等症状加重。 总之,人体内高钾会在肌肉、心血管、神经系统等多方面出现相应症状,不同人群由于自身身体状况不同,症状表现可能有所差异,需密切关注血钾变化,及时发现高钾血症并进行处理。

    2025-04-01 22:01:45
  • 分泌物白色像米糊

    分泌的白色糊状的东西可能是由皮肤过敏、外阴阴道假丝酵母菌病、龟头炎等原因引起的。以下是具体分析: 一、皮肤过敏 1.具体情况:如果皮肤接触了某些过敏原,如花粉、昆虫毒毛、汗液等,会引发多形性皮损症状,如发红、疼痛、灼热感,同时伴有瘙痒、水疱、丘疹等,水疱或疱疹破溃后可能出现白色分泌物。 2.应对建议:日常注意休息,保持清淡饮食,注意补充液体。可使用抗生素类药物,如阿莫西林颗粒、头孢呋辛酯颗粒等,但使用这类药物可能会出现胃部不适,如胃痛、呕吐、恶心、腹泻等不良反应。 二、外阴阴道假丝酵母菌病 1.具体情况:外阴阴道假丝酵母菌可通过间接接触传播,如与假丝酵母菌感染的患者共用公共厕所坐便器、浴盆、浴池、毛巾等不洁用品,因细菌感染、炎症蔓延而导致白带异常粘稠。 2.应对建议:患者要注意外阴卫生,保持外阴干燥。治疗主要是进行抗真菌治疗,外用可选择常用药有克霉唑栓、制霉菌素栓剂等,使用药物可能会出现瘙痒、灼烧感等不良反应。 三、龟头炎 1.具体情况:龟头炎是指龟头发生的炎症性疾病,主要表现为龟头部位红肿、疼痛和渗出。很可能是局部细菌感染,主要是平时不注意个人卫生,或长时间龟头与内裤摩擦导致炎症,进而引起分泌物粘稠异常呈白色。 2.应对建议:患病期间首先要禁止性生活,注意休息,并保持会阴部皮肤清洁卫生。选择敏感的抗生素治疗,如头孢类抗生素注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟等抗感染药物治疗,使用药物可能会出现头晕、恶心、呕吐、皮炎、瘙痒等不良反应。 除以上因素外,还可能是前列腺炎、子宫内膜炎等导致。如果患者出现不适症状且长时间未缓解,建议及时前往医院就诊。需要注意的是,以上药物均需在医生指导下使用。

    2025-04-01 22:01:30
  • 甲状腺结节吃什么好

    甲状腺结节患者需据结节类型调整碘摄入,单纯性结节可通过海带紫菜等含碘食物获取,与甲亢相关则限碘;应多摄入新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物,选瘦肉鱼类豆类等优质蛋白质食物,避免辛辣油炸等刺激性食物,孕妇需遵医嘱精准调碘及其他营养素保证孕期营养均衡与胎儿发育,老年患者因消化功能弱选易消化优质蛋白及蔬果确保营养摄入与消化吸收。 一、保证碘的合理摄入 甲状腺结节患者需根据结节类型调整碘摄入。若为单纯性甲状腺结节,正常成人碘推荐摄入量为男性150μg/d、女性150μg/d,可通过海带、紫菜等含碘食物获取,但若结节与甲亢相关则需限制碘摄入,避免加重甲状腺功能异常。 二、增加富含维生素的食物 多摄入新鲜蔬菜(如西兰花、胡萝卜等)和水果(如苹果、橙子等),维生素参与身体多种代谢调节,对甲状腺结节患者维持机体正常生理功能有帮助,其中维生素C等抗氧化成分还可能辅助改善机体微环境。 三、摄入优质蛋白质 选择瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物,蛋白质是身体组织修复和维持正常代谢的重要物质,有助于提升机体免疫力,支持甲状腺结节患者的身体健康维护。 四、避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油炸等刺激性食物,这类食物可能对甲状腺产生刺激,引发不适症状加重,影响患者的康复进程。 五、特殊人群饮食注意 1.孕妇甲状腺结节患者:需在医生指导下精准调整碘及其他营养素摄入,保证孕期营养均衡同时避免因碘摄入不当影响胎儿发育,既要满足自身甲状腺结节相关营养需求,又要保障胎儿正常生长。 2.老年甲状腺结节患者:由于消化功能可能减弱,应选择易消化的优质蛋白及蔬果,确保营养摄入的同时利于消化吸收,维持机体基本生理功能。

    2025-04-01 22:01:09
  • 血糖高该吃什么

    低升糖指数主食可选全谷物等,高纤维蔬菜有绿叶菜、芹菜等,优质蛋白可食鱼虾、鸡胸肉,低糖水果可挑蓝莓、柚子,妊娠期血糖高孕妇主食可选非甜玉米并搭配鸡蛋,老年血糖高患者蔬菜宜清炒且主食可混合全谷物与精米并逐步增加全谷物比例、减少油盐摄入。 一、低升糖指数主食选择:全谷物是佳选,如燕麦,每100克含膳食纤维约10克,研究显示食用燕麦粥后2小时血糖曲线下面积较吃白米饭低40%左右;糙米保留胚芽与糊粉层,膳食纤维含量高,消化吸收缓慢,有助于平稳血糖。二、高纤维蔬菜推荐:绿叶蔬菜如菠菜,每100克含膳食纤维1.7克,其含铬元素可协助胰岛素发挥作用;芹菜富含芹菜素等成分,多项研究表明食用芹菜提取物能改善胰岛素抵抗,且每100克芹菜膳食纤维约1.4克,可增加饱腹感并控制血糖。三、优质蛋白来源:鱼虾类为优,如鲈鱼,每100克含优质蛋白约18.6克,脂肪多为不饱和脂肪酸,不会大幅波动血脂,多项临床研究证实长期摄入鱼虾为主的蛋白来源利于维持血糖稳定;鸡胸肉每100克蛋白质含量约20克,脂肪含量仅5%左右,是优质蛋白良好选择。四、低糖水果挑选:蓝莓每100克含糖量约8克,富含花青素,研究发现每天摄入50克蓝莓可改善胰岛素敏感性,升糖指数仅50左右;柚子含糖量约9%,含柚皮苷等成分可调节血糖代谢,建议每次食用量控制在100克左右。五、特殊人群饮食注意:妊娠期血糖高孕妇,主食可选玉米(非甜玉米),每100克玉米含碳水化合物约22克但消化吸收相对缓慢,搭配每天1个鸡蛋保证营养;老年血糖高患者,蔬菜宜清炒,主食可将全谷物与精米按1:3比例混合蒸煮,逐步增加全谷物比例以适应肠胃,减少油盐摄入。

    2025-04-01 22:00:54
  • 甲状腺低回声是恶性的吗

    甲状腺低回声不能单纯判定良恶性,需结合结节形态、纵横比、内部回声、血流情况等多种特征综合判断,儿童、有甲状腺疾病史或家族史人群出现时恶性概率有差异,最终确诊靠病理活检,发现甲状腺低回声结节应及时就医完善检查明确性质并采取相应措施。 相关特征及判断方法:超声检查发现甲状腺低回声时,会结合其他多种特征来综合判断,比如结节的形态(是否规则、边界是否清晰等)、纵横比(纵径与横径的比值)、内部回声(有无钙化等)、血流情况等。一般来说,恶性结节往往具有一些特征,像形态不规则、边界不清、纵横比大于1、内部有微钙化、血流丰富等,但这些都只是辅助判断因素,最终确诊需要依靠病理活检,病理检查是明确结节性质的金标准。 不同人群的情况考量 儿童:儿童甲状腺低回声结节恶性的概率相对成人会高一些,因为儿童甲状腺组织处于生长发育阶段,对各种刺激的反应不同,所以对于儿童甲状腺低回声结节需要更加谨慎评估,可能需要更密切的随访观察或者更早进行进一步检查明确性质。 女性:女性在甲状腺疾病的发生上可能有一些激素等方面的因素影响,但甲状腺低回声的良恶性判断与性别本身没有直接的因果关系,主要还是依据上述超声特征及病理等检查来判断。 有甲状腺疾病史或家族史人群:有甲状腺疾病既往史或者家族中有甲状腺癌等相关疾病家族史的人群,出现甲状腺低回声结节时,恶性的可能性相对会有所增加,需要更仔细全面地评估,可能需要缩短随访间隔或者更早进行有创检查明确性质。 总之,甲状腺低回声不一定是恶性的,需要结合多种因素综合判断,一旦发现甲状腺低回声结节,应及时就医,进一步完善相关检查以明确结节性质,采取相应的处理措施。

    2025-04-01 22:00:36
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