-
擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
展开-
糖尿病可以吃瓜子吗
糖尿病患者能吃瓜子但需注意，瓜子富含营养但热量高，要控制食用量，每天不超一小把，选血糖平稳时吃，老年患者胃肠弱要严控量且密切监测血糖，合并高脂血症者更要谨慎或严控食用量。 瓜子富含脂肪、蛋白质、维生素等营养成分。其中脂肪含量较高，主要为不饱和脂肪酸等，但总体热量相对较高。对于糖尿病患者而言，过多食用瓜子可能会导致热量摄入超标，进而影响血糖的控制。有研究表明，每100克瓜子大约含有500千卡左右的热量，如果糖尿病患者不控制食用量，大量摄入瓜子会使血糖出现较大波动。 糖尿病患者吃瓜子的正确方式 控制食用量：糖尿病患者可以吃瓜子，但要严格控制摄入量。一般来说，每天食用瓜子的量不宜超过一小把（约20-30克）。这样可以在一定程度上减少热量的过度摄入，同时又能让患者品尝到瓜子的风味。例如，男性糖尿病患者如果血糖控制相对稳定，可根据自身情况适当参考此量；女性患者由于基础代谢率相对较低，可能需要在此基础上再适当减少。 选择合适的时间：尽量在血糖控制比较平稳的时候食用瓜子，比如两餐之间。避免在血糖较高的时候食用，以免进一步升高血糖。如果患者刚进行完剧烈运动，血糖可能处于较低水平，此时也不适合吃瓜子，因为瓜子中的热量不能及时被利用，可能会导致血糖在后续时间出现异常波动。 特殊人群的注意事项 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者通常胃肠功能相对较弱，且可能合并其他慢性疾病。食用瓜子时更要严格控制量，因为过多食用瓜子可能会引起消化不良等问题。同时，老年患者对血糖的调节能力较差，即使少量食用瓜子也需要密切监测血糖变化。例如，一位70岁的老年糖尿病患者，在食用一小把瓜子后，应在1-2小时内监测血糖，观察血糖的波动情况。 合并高脂血症的糖尿病患者：这类患者本身血脂水平就偏高，而瓜子中的脂肪含量较高，食用过多瓜子会进一步加重血脂异常，增加动脉粥样硬化等并发症的发生风险。所以合并高脂血症的糖尿病患者更要谨慎食用瓜子，尽量不吃或者严格控制食用量。比如，一位糖尿病合并高脂血症的患者，在选择零食时，应优先考虑低脂肪、低热量的食物，如黄瓜、西红柿等。
2025-12-29 11:28:38 -
手突然发抖怎么回事
手突然发抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖、神经系统问题、心理因素等原因引起，也可能是其他健康问题的信号，需要及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定手抖的原因并制定相应的治疗方案。 手突然发抖可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手部、头部或声音的震颤。这种震颤通常在紧张、疲劳、拿东西或做特定动作时加重。 2.帕金森病：这是一种神经系统退行性疾病，除了手抖外，还可能伴有肌肉僵硬、运动缓慢、平衡问题等症状。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺分泌过多的甲状腺素会导致代谢率增加，从而引起手抖。其他症状可能包括体重下降、心悸、多汗等。 4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会导致手抖。 5.低血糖：血糖水平过低时，身体会通过颤抖来产生更多的能量。低血糖症状可能包括头晕、出汗、饥饿感等。 6.神经系统问题：脑部疾病、神经炎或其他神经系统问题也可能导致手抖。 7.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能引发手抖。 8.其他原因：过度饮酒、中毒、营养不良等也可能导致手发抖。 如果手突然发抖持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状，应及时就医进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查，如甲状腺功能检查、神经系统检查等，以确定手抖的原因并制定相应的治疗方案。 在某些情况下，手抖可能是暂时的、自限性的，但在其他情况下，可能需要长期治疗或管理。因此，及时咨询医生的建议是非常重要的。 此外，对于一些特定人群，如老年人、有神经系统疾病家族史的人、长期服药的人等，手突然发抖可能需要特别关注。他们可能更容易出现潜在的健康问题，应定期进行健康检查，并告知医生任何新出现的症状。 总之，手突然发抖可能是多种健康问题的信号，需要认真对待。及时就医、进行适当的检查和治疗，可以帮助确定原因并采取相应的措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持身体健康。
2025-12-29 11:25:20 -
甲亢会有哪些症状
甲亢的症状主要累及多个系统，典型表现包括代谢亢进、神经兴奋、心血管、消化、肌肉骨骼等改变，具体症状如下： 一、代谢亢进相关症状：1.体重变化：多数患者出现体重快速下降，尽管食欲亢进（每日进食量增加）但体重仍持续减轻，严重者短期内减重5~10kg，因甲状腺激素促进蛋白质分解、糖原消耗及脂肪氧化加速。2.体温调节异常：怕热、多汗是常见表现，患者日常穿衣、环境温度耐受较同龄人低，夏季或活动后出汗明显增多，皮肤温暖潮湿。 二、神经精神系统症状：1.情绪与睡眠：焦虑、烦躁、易怒，入睡困难、易惊醒，严重失眠影响日间效率；2.神经系统体征：双手平举时可见细微震颤（频率5~10次/秒），部分患者伴眼睑震颤，注意力不集中、记忆力减退。 三、心血管系统症状：1.心脏节律异常：心悸、心动过速（静息心率＞100次/分），老年患者易合并心房颤动（房颤）；2.血压与心脏结构：收缩压升高、舒张压降低，脉压差增大，长期可致心脏扩大、心肌肥厚，增加心力衰竭风险。 四、消化系统症状：1.胃肠功能紊乱：食欲亢进但排便次数增多（每日2~3次稀便），少数出现脂肪泻；2.肝损伤：约20%~30%患者出现转氨酶升高（ALT、AST＞正常上限2倍），部分伴胆红素升高，严重者黄疸，肝损伤随甲亢控制可恢复。 五、肌肉骨骼及其他系统症状：1.肌肉表现：近端肌无力（如登楼、蹲起困难），年轻男性易发生周期性瘫痪，夜间或晨起发作，伴血清钾降低（＜3.5mmol/L），补钾后缓解；2.骨骼与生殖：骨质疏松风险增加，绝经后女性和老年患者骨折风险高2~3倍；女性月经稀发或闭经，男性阳痿、乳房发育（发生率3%~5%）。 特殊人群提示：儿童甲亢以生长发育异常（身高增长快但骨龄超前，成年后身高受限）、腹泻为主要表现，需警惕漏诊；老年甲亢多为“淡漠型”，表现为乏力、消瘦、心悸，易误诊为糖尿病或肿瘤；妊娠期甲亢（尤其是Graves病）需监测甲状腺激素，用药优先选择丙硫氧嘧啶（PTU），妊娠早期慎用放射性碘检查，避免胎儿发育异常。
2025-12-29 11:23:48 -
甲亢病人应该注意什么呢
甲亢是因甲状腺激素分泌过多导致的高代谢综合征，患者需在饮食、药物、生活方式、特殊人群管理及病情监测等方面加强注意，以控制症状、促进康复。 一、饮食管理 1. 限制高碘食物摄入，避免海带、紫菜、海鱼等碘含量丰富的食物，减少甲状腺激素合成原料，控制甲状腺激素水平。 2. 保证营养均衡，增加优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶）和复合碳水化合物（如全谷物、薯类）的摄入，满足高代谢状态下的能量需求。 3. 避免辛辣刺激食物及咖啡、浓茶等刺激性饮品，减少交感神经兴奋症状，减轻心悸、手抖等不适。 二、药物管理 1. 甲亢治疗药物以甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等为主，需严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量，以免病情反复或加重。 2. 定期复查血常规及肝功能，监测药物副作用，如粒细胞减少可能增加感染风险，肝功能损害需及时调整用药方案。 三、生活方式与情绪调节 1. 保证充足休息，避免过度劳累，规律作息，减少熬夜，以缓解高代谢引起的疲劳感。 2. 适度运动，选择散步、瑜伽等轻度有氧运动，避免剧烈运动，防止加重心脏负担；情绪紧张时可通过冥想、听舒缓音乐等方式调节，避免交感神经兴奋加重症状。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童甲亢需尽早规范治疗，因生长发育关键期甲状腺激素异常可能影响骨骼、神经系统发育，治疗期间需定期监测身高、体重及甲状腺功能。 2. 孕妇甲亢需在医生指导下用药，避免因甲亢未控制导致早产、胎儿发育不良，药物选择以对胎儿影响最小的丙硫氧嘧啶为主，孕早期需加强监测甲状腺功能及胎儿状态。 3. 老年甲亢症状不典型，易忽视，需定期监测甲状腺功能及心脏功能，避免因用药过量导致甲减或心律失常。 五、病情监测与应急处理 1. 定期复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）及相关抗体，根据指标调整治疗方案，维持甲状腺激素水平稳定。 2. 出现高热、心率持续超过140次/分、恶心呕吐等症状时，需警惕甲状腺危象，及时就医，避免感染、手术等应激因素诱发急症。
2025-12-29 11:20:46 -
血清中尿酸水平正常值
血清尿酸正常值因人群不同有差异成年男性成年女性儿童范围各不同生活方式中高嘌呤饮食及过量饮酒可影响尿酸肾功能不全者患代谢性疾病等特殊人群尿酸情况需结合自身状况综合评估。 一、不同人群血清尿酸正常值范围 （一）成年男性 成年男性血清尿酸正常值一般在150~420μmol/L。这是基于大部分健康成年男性的生理代谢情况得出，其尿酸生成与排泄相对平衡，此范围内能较好反映正常嘌呤代谢状态。 （二）成年女性 成年女性血清尿酸正常值通常为90~360μmol/L，较男性偏低，这与女性体内雌激素等因素影响尿酸代谢有关，雌激素有一定促进尿酸排泄作用。 （三）儿童 儿童血清尿酸水平随年龄增长而变化，新生儿尿酸水平较低，婴儿期逐渐升高，儿童期接近成人水平范围，一般儿童期血清尿酸正常值大致在120~320μmol/L左右，具体因年龄阶段不同略有差异，需结合儿童实际年龄来综合判断。 二、影响血清尿酸水平的相关因素及衍生考虑 （一）生活方式因素 高嘌呤饮食是重要影响因素，如长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使尿酸生成增多，可能超出正常范围；过量饮酒，尤其是啤酒，乙醇会抑制尿酸排泄，也易导致尿酸水平升高。因此，在检测血清尿酸前，需保持正常饮食状态，避免近期高嘌呤饮食及大量饮酒等情况，以保证检测结果能准确反映基础代谢状况。 （二）特殊人群情况 1.肾功能不全者：肾脏是尿酸排泄的重要器官，肾功能不全时尿酸排泄减少，易出现血清尿酸升高，此时检测尿酸需结合肾功能指标综合评估，因为肾功能异常会干扰尿酸的正常代谢过程，这类人群尿酸正常值的判断不能单纯依据普通人群范围，需专业医生结合肾功能损伤程度等多方面因素来分析。 2.其他特殊人群：如患有某些代谢性疾病（如糖尿病等）的患者，其体内代谢紊乱可能影响尿酸代谢，也会对血清尿酸水平产生影响，在评估血清尿酸正常值时需考虑基础疾病对尿酸代谢的干扰，必要时需在医生指导下结合具体病情来判断尿酸水平是否正常。
2025-12-29 11:19:08
