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擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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喝煮玉米的水血糖会升高吗
玉米水营养成分及升糖原理为其中碳水化合物在人体消化会逐步分解为单糖，正常食用量升糖幅度小。不同人群喝玉米水后血糖反应不同，健康人群血糖调节完善，饮用后血糖在正常范围；糖尿病患者中控制理想者需监测血糖，控制不佳者易致血糖较明显升高。影响因素有饮用的量、玉米品种、个体消化吸收能力，饮用过多、高淀粉品种玉米、消化吸收强的人更易致血糖升高。 一、玉米水的营养成分与升糖原理 玉米水中主要含有一定量的碳水化合物等成分。玉米中的碳水化合物在人体消化过程中会逐步被分解为葡萄糖等单糖物质。一般来说，正常食用量下，喝煮玉米的水引起血糖升高的幅度相对较小。这是因为玉米水所含的碳水化合物含量相对有限，而且人体对其消化吸收是一个循序渐进的过程。例如，有研究表明，适量饮用玉米水后，健康人群的血糖并不会出现大幅的、异常的升高，血糖通常会在正常的波动范围内。 二、不同人群喝玉米水后血糖的反应差异 （一）健康人群 对于健康人群而言，其自身的血糖调节机制较为完善。正常饮用煮玉米的水后，由于身体能够较好地分泌胰岛素来调节血糖，使得血糖不会出现明显的升高。一般在饮用后的短时间内，血糖可能会有轻度的上升，但很快会通过胰岛素的作用恢复到正常水平。例如，一项针对健康成年人的小规模研究显示，饮用一定量的玉米水后，血糖在饮用后30-60分钟内会有轻度升高，但最高值仍处于正常空腹血糖（3.9-6.1mmol/L）和餐后血糖（<7.8mmol/L）范围之内。 （二）糖尿病患者 糖尿病患者的血糖调节能力存在不同程度的受损。如果是血糖控制较为理想的糖尿病患者，在适量饮用煮玉米的水时，需要密切监测血糖变化。因为虽然玉米水引起血糖升高的幅度相对较小，但仍可能对其血糖水平产生一定影响。建议在饮用前、饮用后定期监测血糖，根据血糖情况调整后续的饮食和治疗方案。而对于血糖控制不佳的糖尿病患者，饮用煮玉米的水可能会导致血糖较明显的升高，需要谨慎饮用，最好在医生的指导下进行。例如，有研究发现，部分血糖控制不佳的糖尿病患者饮用玉米水后，血糖可升高1-2mmol/L左右，这可能会对其病情控制产生不利影响。 三、影响喝玉米水后血糖升高的因素 （一）饮用的量 饮用煮玉米水的量是影响血糖升高的重要因素。如果饮用过多的玉米水，其中所含的碳水化合物总量增加，那么引起血糖升高的可能性就会增大。一般建议适量饮用，例如每次饮用100-200毫升较为适宜，这样可以在一定程度上减少对血糖的影响。 （二）玉米的品种 不同品种的玉米其碳水化合物含量等成分有所不同。例如，一些高淀粉含量的玉米品种所煮出的水，其中碳水化合物含量相对较高，饮用后可能相对更易引起血糖升高；而一些低淀粉含量品种的玉米煮出的水，引起血糖升高的幅度则相对较小。 （三）个体的消化吸收能力 不同个体的消化吸收能力存在差异。消化吸收能力较强的人，可能会更快地将玉米水中的碳水化合物分解吸收，从而导致血糖升高相对明显一些；而消化吸收能力较弱的人，血糖升高的幅度可能相对较小。例如，胃肠道功能较差的老年人，饮用玉米水后血糖升高可能不如胃肠道功能正常的年轻人明显。
2025-04-01 10:22:44 -
请问高血脂症是怎么引起的
高血脂症的相关因素包括遗传因素（部分具遗传倾向如家族性高胆固醇血症等从基因层面影响脂质代谢）、饮食因素（高脂肪饮食致脂肪摄入超代谢能力、高糖饮食使多余糖转化为脂肪储存）、生活方式因素（缺乏运动致代谢减慢脂肪堆积、吸烟酗酒影响血脂代谢及肝脏功能）、疾病因素（糖尿病致脂质代谢紊乱、甲状腺功能减退症因激素分泌少致脂质分解减慢）、年龄与性别因素（年龄增长代谢衰退易患、绝经前女性受雌激素保护血脂正常绝经后风险增加）。 部分高血脂症具有遗传倾向，若家族中有直系亲属患有家族性高脂血症等相关遗传性血脂异常疾病，个体患病风险可能增加。例如家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传疾病，由于基因缺陷导致机体对胆固醇的代谢调节出现异常，使得血液中胆固醇水平显著升高。这种遗传因素从基因层面影响了脂质代谢相关的蛋白功能或表达，从而引发高血脂症。 饮食因素 高脂肪饮食：长期摄入过多富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品、肥肉等，会使体内摄入的脂肪量大幅增加，超出机体的代谢能力，导致血液中甘油三酯和胆固醇水平升高。比如经常大量食用油炸鸡腿等油炸食品，其中的饱和脂肪酸和胆固醇会在体内积累，进而引发高血脂症。 高糖饮食：过量摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，体内多余的糖分会转化为脂肪储存起来，也可能引起血脂升高。因为过多的糖代谢后会促进肝脏合成甘油三酯，导致血液中甘油三酯水平上升。 生活方式因素 缺乏运动：长期缺乏体育锻炼，机体的新陈代谢速率减慢，脂肪消耗减少。例如长期久坐办公室的人群，缺乏规律的运动，身体的脂肪氧化分解减少，多余的脂肪就会在体内堆积，容易引发高血脂症。 吸烟酗酒：吸烟会影响血脂代谢，烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，影响脂质的正常代谢过程，还会降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平，而HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用。酗酒则会加重肝脏的负担，影响肝脏对脂质的代谢功能，导致甘油三酯等血脂指标升高。 疾病因素 糖尿病：糖尿病患者常常伴有脂质代谢紊乱。因为糖尿病会影响胰岛素的分泌或作用，胰岛素缺乏或抵抗会导致糖代谢异常，进而影响脂肪代谢，使得脂肪分解增加，但脂肪酸氧化受阻，最终导致血脂升高。例如2型糖尿病患者中，很多都存在不同程度的高血脂情况，表现为甘油三酯、胆固醇等水平升高。 甲状腺功能减退症：甲状腺激素可以促进脂质的分解代谢，当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，脂质分解代谢减慢，导致血脂水平升高，主要表现为血清胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高。 年龄与性别因素 年龄：随着年龄的增长，人体的代谢功能逐渐衰退，尤其是脂质代谢相关的酶活性降低等，使得血脂调节能力下降。例如老年人的肝脏对脂质的清除能力减弱，更容易出现高血脂症。一般来说，中老年人患高血脂症的概率相对较高。 性别：在绝经前，女性体内的雌激素对血脂有一定的保护作用，使得女性的血脂水平相对男性较为正常。但绝经后，女性体内雌激素水平大幅下降，对血脂的保护作用消失，此时女性患高血脂症的风险会明显增加，与男性的血脂水平差异逐渐缩小。
2025-04-01 10:22:06 -
得了糖尿病可以吃什么水果
糖尿病患者选择水果需关注其糖分、升糖指数等因素，低升糖指数水果如蓝莓、樱桃可适量食用，含糖量适中且需控制摄入量的水果如草莓、柚子要按需食用，不建议过多食用的水果如西瓜、荔枝应谨慎对待，且食用前后要监测血糖并结合自身整体饮食运动情况综合管理血糖。 一、低升糖指数水果 1.蓝莓：升糖指数（GI）较低，每100克蓝莓中含有约14.5克碳水化合物，同时富含花青素等抗氧化剂，研究表明，适量食用蓝莓有助于改善胰岛素敏感性，对糖尿病患者控制血糖有一定益处，而且其膳食纤维含量较高，能延缓碳水化合物的吸收，帮助稳定血糖水平。对于儿童糖尿病患者，可作为健康零食少量食用，但要注意控制摄入量，避免血糖波动；成年糖尿病患者每天可食用约100-150克左右。 2.樱桃：GI值相对较低，每100克樱桃含碳水化合物约12克，樱桃中含有生物活性成分如花色素苷等，有研究发现其具有促进胰岛素分泌的作用，有助于调节血糖。老年糖尿病患者食用樱桃时，要根据自身血糖控制情况，每次食用量控制在10颗左右，并且最好在两餐之间食用，以减少对血糖的影响。 二、含糖量适中且需控制摄入量的水果 1.草莓：每100克草莓含碳水化合物约7克，虽然含糖量不高，但糖尿病患者食用时也需要控制量，一般每次食用50-100克较为合适。草莓富含维生素C等营养成分，维生素C有助于提高机体的抗氧化能力，对糖尿病患者的整体健康有益。青少年糖尿病患者食用草莓时，可在加餐时食用，每次不超过100克，同时要注意监测血糖反应。 2.柚子：每100克柚子含碳水化合物约9克，柚子中含有柚皮苷等成分，有研究显示柚皮苷可能对血糖代谢有一定的调节作用。糖尿病患者食用柚子时，每天可食用1/4-1/2个左右，最好在早餐后或午餐后1-2小时食用，避免餐前空腹食用导致血糖过低。妊娠期糖尿病患者也可以适当食用柚子，但要在血糖控制平稳的情况下，每次食用量控制在100克以内，并密切监测血糖变化。 三、不建议过多食用的水果 1.西瓜：西瓜的GI值相对较高，每100克西瓜含碳水化合物约5.5克左右，但由于水分含量高，食用后容易使血糖快速上升，所以糖尿病患者应谨慎食用。如果食用，每次食用量最好不超过100克，并且要选择在血糖控制较好的时段，如餐后2小时血糖低于10mmol/L时少量食用，同时食用后要密切监测血糖。对于肥胖型糖尿病患者，由于西瓜含糖量相对集中，过多食用可能会加重体重负担，进而影响血糖控制，更要严格控制摄入量。 2.荔枝：荔枝的含糖量较高，每100克荔枝含碳水化合物约16克，其GI值也不低，糖尿病患者食用荔枝极易导致血糖急剧升高，所以应尽量避免食用。如果偶尔想吃，每次最多食用1-2颗，并且食用后要加强血糖监测。有家族糖尿病史的人群，由于遗传易感性，更要严格远离荔枝等高糖水果，防止诱发糖尿病或导致血糖失控。 糖尿病患者在选择水果时，除了关注水果本身的糖分、GI值等因素外，还应在食用水果前后监测血糖，根据自身的血糖控制情况来合理调整水果的摄入量，同时要结合自己的整体饮食计划和运动情况等综合管理血糖。
2025-04-01 10:21:51 -
糖尿病吃面食好还是米饭好
面食和米饭的碳水化合物含量、膳食纤维含量不同，食用量和搭配有建议，不同人群如儿童、老年糖尿病患者有特殊情况，需根据各自特点选择合适主食并控制量、合理搭配以稳定血糖和保障健康，如面食碳水高GI值较高，精制面食膳食纤维低，食用需控量并搭配，米饭不同种类GI值有差，粗粮米饭含膳食纤维，食用要控量并搭配，儿童选低GI杂合米饭并依年龄活动量控量，老年选易消化低GI食物并监测血糖。 米饭：米饭的碳水化合物含量也较为可观，每100克大米含碳水化合物约77克左右。不同种类米饭的GI值有所差异，普通白米饭的GI值一般在70-80之间。但相对于一些精制面食，部分糙米、杂合米饭的GI值会低一些，比如糙米的GI值约为55。这是因为糙米保留了更多的膳食纤维等成分，膳食纤维会延缓碳水化合物的消化吸收，从而使血糖上升相对缓慢。 膳食纤维含量与健康影响 面食：一般精制面食的膳食纤维含量较低，在加工过程中，膳食纤维大多被去除。例如白面包，每100克中膳食纤维含量可能不足1克。低膳食纤维的面食不利于肠道蠕动，长期食用可能会影响肠道健康，而且由于消化吸收快，容易造成血糖的大幅波动。 米饭：糙米等粗粮米饭含有一定量的膳食纤维，每100克糙米中的膳食纤维含量约为3.4克。膳食纤维可以增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，有助于控制体重。同时，它还能延缓碳水化合物的吸收，帮助平稳血糖。对于糖尿病患者来说，适量摄入高膳食纤维的米饭有助于维持血糖稳定和肠道健康。 食用量与搭配建议 面食：糖尿病患者食用面食时应控制量，一般建议每餐主食量（面食）不超过100克（生重）。并且可以搭配一些富含蛋白质和膳食纤维的食物一起食用，比如在吃馒头时，搭配一份凉拌蔬菜和一份瘦肉。蔬菜可以选择西兰花、菠菜等，富含膳食纤维，能延缓血糖上升；瘦肉可以选择鸡胸肉等，提供优质蛋白质，增加饱腹感，减少对主食的过度依赖。 米饭：米饭的食用量也需要控制，每餐主食量（米饭）同样不超过100克（生重）。可以选择吃杂粮饭，如糙米、黑米、红豆等混合煮饭。以1：1的比例混合糙米和大米煮饭，这样既保留了米饭的部分口感，又增加了膳食纤维等营养成分，有助于稳定血糖。同时，搭配蔬菜和优质蛋白食物，如清蒸鱼和清炒豆角，蔬菜提供维生素和膳食纤维，鱼提供优质蛋白，使饮食结构更合理。 不同人群的特殊情况 儿童糖尿病患者：儿童处于生长发育阶段，对于面食和米饭的选择需要更加谨慎。应尽量选择低GI值的主食，如杂合米饭。并且要根据孩子的年龄和活动量来控制主食量，保证营养均衡的同时避免血糖波动过大。例如，学龄前儿童每餐主食量（生重）可控制在50-70克左右，学龄儿童可适当增加到70-100克，但要搭配足够的蔬菜和蛋白质食物。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱，在选择面食和米饭时，可适当偏向于容易消化且GI值较低的食物。如煮得较软的杂粮米饭，或者软面条搭配蔬菜汤。同时，要注意监测血糖，根据血糖情况调整主食量。因为老年人对血糖变化的感知可能不如年轻人敏感，所以更需要密切关注血糖波动。
2025-04-01 10:21:18 -
血糖高就是糖尿病吗有什么症状
血糖高不等同于糖尿病，诊断糖尿病需结合空腹血糖、葡萄糖耐量试验、随机血糖及典型症状等多项指标，血糖高有三多一少等典型症状和皮肤瘙痒等非典型症状，不同人群血糖高表现不同，特殊人群如孕妇血糖高表现也有其特点。 血糖高是指血液中的葡萄糖浓度超出了正常范围，但血糖高并不等同于糖尿病。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其诊断需要结合多项指标综合判断。一般来说，符合以下条件可诊断为糖尿病： 空腹血糖：空腹状态下（禁食8-10小时），静脉血浆空腹血糖≥7.0mmol/L。 葡萄糖耐量试验：口服75g无水葡萄糖后，2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。 随机血糖：不考虑上次用餐时间，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。 血糖高的常见症状 典型症状-三多一少 多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者出现口渴多饮的症状，而且喝再多水也难以缓解口渴感。例如一些糖尿病患者会频繁饮水，每天饮水量可能达到2-3升甚至更多。 多食：由于机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，从而多食。即使进食量比平时明显增多，仍有吃不饱的感觉。 多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。一般来说，24小时尿量可达到2-3升，甚至更多。 体重减轻：虽然患者进食量增加，但由于葡萄糖不能被有效利用，身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐减轻。比如一些原本体重正常或超重的患者，在血糖高的情况下，短时间内体重可下降5-10公斤。 非典型症状 皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于真菌生长繁殖，引起皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒较为常见。比如一些患者会因为反复外阴瘙痒就诊，经检查发现血糖升高。 视物模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压发生改变，引起晶状体屈光度变化，导致视物模糊。例如一些患者会突然发现看东西不如以前清楚了。 四肢麻木、感觉异常：长期高血糖会导致周围神经病变，出现四肢麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常。比如患者会感觉手脚像戴了手套或袜子一样，有麻木、迟钝的感觉。 疲劳乏力：由于机体不能正常利用葡萄糖提供能量，患者常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。比如一些患者原本可以正常工作生活，但在血糖高后，经常感到没力气，影响日常活动。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，血糖高的表现可能会有所不同。例如，儿童糖尿病患者可能在起病时就较明显地出现“三多一少”症状；老年患者的症状可能不典型，容易被忽视，可能仅表现为乏力、消瘦等；有不良生活方式的人群，如长期高热量饮食、缺乏运动的人，更容易出现血糖高的情况；有家族糖尿病病史的人群，相对来说血糖高后发展为糖尿病的风险更高。对于特殊人群，如孕妇，血糖高需要特别关注，因为妊娠糖尿病可能会对孕妇和胎儿造成不良影响，孕妇血糖高可能表现为无明显“三多一少”症状，但会出现反复外阴阴道假丝酵母菌感染、羊水过多等情况。
2025-04-01 10:20:45
