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擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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如何理解减肥后的身体变化
健康减肥时脂肪细胞体积缩小数量可能有变化，适量力量训练可保留或增加肌肉量因肌肉代谢率高利于维持代谢，减肥后基础代谢率短期波动长期稳定且代谢调节功能改善胰岛素敏感性提升，多数人减肥后血压下降血脂相关指标改善，减肥速度过快易皮肤松弛循序渐进配合锻炼可改善，儿童减肥需专业医生及营养师指导保证营养均衡，孕妇减肥需遵医嘱控制体重增长关注母婴健康，老年人宜温和减肥注重维持肌肉量关注基础代谢率及监测生理指标谨慎应对皮肤松弛。 一、身体成分变化 减肥过程中主要是脂肪组织的减少，科学研究显示，通过健康减肥方式（如合理饮食搭配规律运动），脂肪细胞体积缩小，数量也可能有一定： 若伴随：适量力量训练，可保留或增加肌肉量，因肌肉组织代谢率高于脂肪组织，对长期维持代谢水平具积极意义，相关：营养学研究可佐证此机制。 二、代谢改变 减肥后基础代谢率短期可能波动，：体重下降初期基础代谢率常降低，此为身体对体重减少的适应机制，但若保留适量肌肉量，：长期来看基础代谢率会在新体重水平趋于稳定。：内分泌领域研究表明，长期坚持健康减肥人群，代谢调节功能可获改善，胰岛素敏感性通常提升，利于降低患糖尿病等代谢性疾病风险。 三、生理指标变化 血压：：减肥后多数人血压会下降，尤其肥胖相关高血压患者，体重减轻5%-10%可见明显血压降低；血脂：：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平通常：降低，高密度脂蛋白胆固醇水平可能升高，对心血管健康大有益处，：心血管疾病相关研究提供数据支撑。 四、皮肤变化 减肥：：速度：过快时皮肤易出现松弛现象，因皮肤弹性纤维等需时间适应体重快速变化。但：：循序渐进的减肥方式，配合适量：皮肤紧致锻炼（如瑜伽拉伸动作），可在一定程度改善皮肤松弛状况，：皮肤科学相关研究显示，通过温和减肥结合皮肤护理训练，能：提升皮肤紧致度。 五、不同：人群特殊情况 儿童：儿童减肥需：在专业医生及：营养师指导下开展，：避免过度节食影响生长发育。因儿童处身体发育阶段，减肥中要保证营养均衡，密切关注身高、体重等生长指标正常变化，：代谢调整相对较快，但要：防止因减肥致生长发育受阻，应通过合理运动（如适合儿童的有氧运动与力量训练）及均衡饮食健康减肥，身体变化需密切监测生长发育相关指标。 孕妇：孕妇减肥需格外谨慎，应：在医生指导下进行，主要通过合理饮食与适度低强度运动：：：控制体重增长于合理范围。减肥后身体变化要关注母婴健康，不可影响胎儿营养供应，：代谢变化需适应孕期特殊生理状态，皮肤变化要注意避免过度松弛等问题，需遵循孕期保健特殊要求。 老年人：老年人减肥宜选温和方式，：：避免剧烈运动。身体成分变化中要注重肌肉量维持，因老年人肌肉流失较明显，减肥时若过度消耗肌肉会影响日常活动能力。代谢改变方面：：关注基础代谢率下降明显特点；生理指标变化要密切监测血压、血糖等变化，防止：因减肥致心脑血管等问题加重；皮肤变化要注意老年人皮肤脆弱，减肥引起的皮肤松弛更需：：：谨慎应对，需遵循老年人身体特点开展健康减肥相关管理。
2025-04-01 10:20:24 -
吃二甲双胍可以减重吗
二甲双胍可通过减少肝糖原输出、改善胰岛素抵抗来帮助减重，糖尿病患者使用时有一定减重作用但个体反应不同，非糖尿病肥胖人群使用需谨慎评估，其有个体差异明显、有副作用等局限性，单纯靠二甲双胍减重有限需结合健康生活方式，不同人群生活方式调整需个体化儿童肥胖不建议用二甲双胍减重。 二甲双胍是2型糖尿病的常用药物，在一定程度上可以帮助减重。其减重机制主要包括以下方面： 减少肝糖原输出：二甲双胍能抑制肝脏葡萄糖的产生，减少肝糖原输出，从而降低血糖水平，同时可能对体重产生影响。有研究表明，在糖尿病患者中使用二甲双胍治疗一段时间后，患者的体重会有所下降。 改善胰岛素抵抗：它可以提高外周组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的摄取和利用，使身体的代谢功能得到改善，进而有助于控制体重。例如，在一些肥胖的2型糖尿病患者中，使用二甲双胍后，胰岛素抵抗得到缓解，身体的能量代谢状态改变，表现为体重的减轻。 不同人群使用二甲双胍减重的情况 糖尿病患者：对于伴有糖尿病的肥胖患者，二甲双胍是常用的治疗药物之一，在控制血糖的同时有一定的减重作用。但不同个体对二甲双胍的反应可能不同，一些患者可能体重下降较为明显，而另一些患者可能体重变化不显著。这与患者的基础病情、身体代谢状态等多种因素有关。 非糖尿病的肥胖人群：目前也有研究探索二甲双胍在非糖尿病肥胖人群中的减重作用。然而，非糖尿病患者使用二甲双胍减重需要谨慎评估。一般来说，需要在医生的指导下进行，因为二甲双胍有一些潜在的副作用，如胃肠道反应等，而且非糖尿病患者使用二甲双胍减重并非适用于所有肥胖人群，需要考虑个体的健康状况、肝肾功能等因素。例如，对于肝肾功能不全的非糖尿病肥胖人群，使用二甲双胍可能会加重肝肾负担，不建议随意使用来减重。 二甲双胍减重的局限性 个体差异明显：不是所有服用二甲双胍的人都能达到理想的减重效果。有些患者可能体重下降不明显，这与个人的基因、生活方式等多种因素有关。比如，一些人虽然服用了二甲双胍，但如果仍然保持高热量、缺乏运动的生活方式，那么单纯依靠二甲双胍可能难以实现显著的减重。 副作用影响：二甲双胍可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，这可能会影响患者的依从性，进而影响减重效果。而且，长期使用二甲双胍还需要关注对维生素B12等营养物质吸收的影响等潜在问题。 结合生活方式的减重协同作用 单纯依靠二甲双胍减重效果有限，需要结合健康的生活方式。例如，合理的饮食控制，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入；适当的运动锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可以提高身体的代谢率，与二甲双胍的作用协同，更好地帮助减重。对于不同人群，生活方式的调整需要个体化。比如，对于老年人，运动方式要选择较为温和的，如太极拳等，避免过度运动造成损伤；对于儿童肥胖患者，不建议使用二甲双胍减重，而是通过调整饮食结构和增加适当的儿童友好型运动来进行体重管理。
2025-04-01 10:20:10 -
血糖高的后遗症有哪些症状
糖尿病可损伤肾脏致微量蛋白尿等病变、影响视网膜致视力下降等、引发周围神经病变手脚麻木等及自主神经病变多系统症状、促进动脉粥样硬化增心血管病风险、导致足部血液循环障碍易现溃疡坏疽，儿童需严控血糖防影响发育，老年人要精细管血糖防低血糖并监测重要器官，女性孕期需控血糖避妊娠并发症，合并高血压高血脂者需综合管理相关指标延缓并发症。 一、糖尿病肾病 长期高血糖会损伤肾脏微血管，引发肾小球硬化等病变，早期可出现微量蛋白尿，随病情进展逐渐发展为大量蛋白尿、水肿，最终可能导致肾功能衰竭。例如，多项临床研究显示，糖尿病病程超过10年的患者中，约30%~40%会发展为糖尿病肾病，其发生与高血糖引起的氧化应激、炎症反应等多种机制相关。 二、糖尿病视网膜病变 高血糖会影响视网膜血管，导致微血管病变，表现为视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动，严重时可致失明。研究表明，糖尿病患者患病5年以上者，视网膜病变发生率显著升高，血糖控制不佳会加速病变进展，视网膜血管通透性增加、新生血管形成等是主要病理改变机制。 三、糖尿病神经病变 （一）周围神经病变 患者可出现手脚麻木、刺痛、感觉减退或消失，呈对称性分布，以下肢更为常见。这是因为高血糖损伤神经纤维，导致神经传导功能障碍，临床研究发现，约60%~90%的糖尿病患者在病程中会出现不同程度的周围神经病变。 （二）自主神经病变 可累及心血管、消化、泌尿等系统，表现为心悸、直立性低血压、便秘、腹泻、排尿困难等。例如，自主神经病变影响胃肠蠕动会导致消化功能紊乱，影响心血管自主神经调节会出现心率变异性异常等。 四、心血管病变 高血糖促进动脉粥样硬化的形成，显著增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。高血糖状态下，血脂代谢紊乱、血管内皮功能受损等因素协同作用，加速动脉管壁脂质沉积、斑块形成，使血管狭窄、供血不足，进而引发心血管事件。 五、糖尿病足部病变 高血糖导致足部血液循环障碍，同时神经受损使感觉减退，患者足部易受伤且不易察觉，加之局部抵抗力下降，易出现溃疡、感染，严重时可发展为足部坏疽，甚至需要截肢。流行病学调查显示，糖尿病患者中约15%会发生足部溃疡，与高血糖引起的神经病变和血管病变密切相关。 特殊人群注意事项 儿童：高血糖会影响生长发育，需严格控制血糖，避免因血糖波动对儿童的骨骼、神经等系统发育造成长期不良影响，家长应密切监测儿童血糖并配合规范治疗。 老年人：基础代谢率降低，并发症风险更高，需更精细地管理血糖，同时注意避免低血糖发生，因为老年患者对血糖变化的耐受性较差，定期体检监测心、肾、眼等重要器官功能。 女性：妊娠期间高血糖会增加妊娠糖尿病风险，可能导致胎儿过大、早产等妊娠并发症，孕期需密切监测血糖，严格控制血糖水平以保障母婴健康。 合并高血压、高血脂患者：高血糖会与高血压、高血脂产生协同致病作用，进一步加速血管病变进展，此类患者需强化血糖、血压、血脂的综合管理，多维度控制相关指标以延缓并发症发生。
2025-04-01 10:18:58 -
甲减患者的饮食宝典：这些食物助你重拾活力!
甲减患者可通过摄入富含碘的海带海鱼、富含蛋白质的瘦肉鸡蛋豆类等、富含膳食纤维的全麦面包西兰花苹果等、富含维生素的燕麦橙子深海鱼类等来改善身体状况不同人群甲减患者有相应饮食注意事项如自身免疫性甲状腺炎甲减患者需遵医嘱控碘儿童孕妇老年甲减患者及甲减合并糖尿病骨质疏松患者有不同饮食要求。 一、富含碘的食物 碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲减患者适当补充碘可帮助改善甲状腺功能。海带是含碘丰富的食物，每100克海带中碘含量可达36240微克，患者可每周适量食用1-2次，但需注意如果是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，过量补碘可能会加重病情，这类患者需在医生指导下控制碘的摄入量；海鱼也是不错的选择，像三文鱼每100克含碘约40微克左右，可根据自身情况合理摄入。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体重要的组成部分，甲减患者由于代谢减缓，需要保证充足的蛋白质摄入来维持身体正常功能。瘦肉是优质蛋白质的良好来源，例如牛肉，每100克牛肉含蛋白质约20克左右，患者可每天适量食用50-100克；鸡蛋也是优质蛋白质的重要来源，一个鸡蛋含蛋白质约6-7克，每天吃1-2个鸡蛋能补充蛋白质。对于儿童甲减患者，蛋白质的摄入要满足生长发育需求，可适当增加牛奶的摄入，每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右，每天保证300-500毫升的牛奶摄入；孕妇甲减患者则需要更多的蛋白质来支持自身和胎儿发育，可通过多吃豆类及其制品等方式补充蛋白质，像豆腐每100克含蛋白质约8克左右。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，甲减患者常存在代谢缓慢导致肠道蠕动减慢的情况，所以需要摄入富含膳食纤维的食物。全麦面包每100克含膳食纤维约2克左右，患者可作为主食的一部分，每天吃2-3片；蔬菜也是膳食纤维的良好来源，例如西兰花，每100克西兰花含膳食纤维约1.6克左右，每天可摄入300-500克蔬菜；水果中的苹果每100克含膳食纤维约1.2克左右，每天吃1-2个苹果也能补充膳食纤维。对于老年甲减患者，由于牙齿等原因可能咀嚼困难，可将蔬菜做成菜泥、水果打成泥来食用；对于患有糖尿病的甲减患者，要注意选择低升糖指数的富含膳食纤维食物，避免血糖波动过大。 四、富含维生素的食物 多种维生素对甲减患者的身体机能维持有重要作用。维生素B族有助于能量代谢，甲减患者可通过食用燕麦来补充，每100克燕麦含维生素B1约0.3毫克左右；维生素C具有抗氧化等作用，橙子是维生素C的良好来源，每100克橙子含维生素C约33毫克左右，患者每天可吃1-2个橙子；维生素D有助于钙的吸收，对于甲减患者可能存在的钙代谢异常有一定帮助，深海鱼类如沙丁鱼每100克含维生素D约420国际单位左右，可每周食用1-2次。对于儿童甲减患者，要保证各种维生素的均衡摄入，可通过多样化的饮食来实现；对于甲减合并骨质疏松的患者，更要注重维生素D和钙的补充，除了饮食外，必要时可在医生评估下进行额外补充，但要注意剂量。
2025-04-01 10:18:42 -
糖尿病的症状以及治疗方法
糖尿病典型症状为三多一少及皮肤瘙痒、视力模糊等非典型症状且不同年龄性别患者有差异治疗包括根据体重等制定个体化饮食方案遵循均衡原则增加膳食纤维摄取、适当运动改善胰岛素敏感性选合适方式、药物分口服降糖药和胰岛素依病情个体化制定、定期监测血糖并针对孕妇需严格控糖儿童兼顾发育老年人防低血糖等。 一、糖尿病的症状 糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿及体重减轻。多饮是因血糖升高致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢引发；多食是由于葡萄糖不能被充分利用，机体处于能量缺乏状态，从而产生饥饿感；多尿是血糖升高后经肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，形成渗透性利尿；体重减轻是因为葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪和蛋白质以补充能量。此外，部分患者还可能出现皮肤瘙痒（因高血糖刺激神经末梢及局部真菌感染等）、视力模糊（血糖波动影响眼内渗透压）等非典型症状。不同年龄、性别患者症状可能有差异，例如儿童糖尿病患者可能起病急，易出现酮症酸中毒；妊娠期糖尿病患者多在孕期出现血糖异常相关表现。 二、糖尿病的治疗方法 （一）饮食控制 需根据患者体重、身高、活动量等制定个体化饮食方案，遵循均衡饮食原则，控制碳水化合物（如谷类、薯类）、脂肪及蛋白质的摄入比例，建议增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，以延缓血糖上升速度，维持血糖稳定。例如，每日碳水化合物摄入量可占总热量的50%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白质占15%-20%。 （二）运动锻炼 适当运动有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖。根据患者身体状况选择合适运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周建议进行至少150分钟中等强度有氧运动，运动时间可分散在全天，避免空腹运动以防低血糖。对于儿童糖尿病患者，需在家长陪同下规律运动并监测血糖；老年人运动时要注意关节保护，选择低强度运动且避免跌倒风险。 （三）药物治疗 包括口服降糖药（如二甲双胍等双胍类、格列齐特等磺脲类等）及胰岛素治疗。口服降糖药通过不同机制发挥降糖作用，胰岛素则直接补充体内胰岛素不足。药物选择需依据患者病情、胰岛功能等因素由医生个体化制定，例如2型糖尿病早期可先尝试口服降糖药，若病情进展或胰岛功能严重减退则需启用胰岛素治疗。 （四）血糖监测 定期监测空腹血糖、餐后血糖等，通过血糖监测结果调整治疗方案。孕妇糖尿病患者需更频繁监测血糖以保障母婴健康；儿童糖尿病患者要规律监测血糖并根据结果调整饮食、运动及药物治疗；老年人由于可能存在低血糖风险，监测时需关注低血糖相关指标及症状。 特殊人群方面，孕妇糖尿病需严格控制血糖，因为高血糖可能影响胎儿发育，应在医生指导下进行饮食、运动及必要的药物干预；儿童糖尿病患者的治疗需兼顾生长发育需求，避免过度限制饮食导致营养不良，同时要教育患儿及家长正确管理血糖；老年人糖尿病患者要注意预防低血糖，因老年人对血糖波动耐受性差，在药物使用及血糖监测上需更加谨慎，选择相对安全的降糖方案并密切观察身体反应。
2025-04-01 10:18:26
