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擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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糖尿病可以吃鸡肉吗
糖尿病患者可适量吃鸡肉，因其是优质蛋白良好来源且脂肪含量相对低。食用时要注意选择清蒸、白煮等健康烹饪方式，控制食用量，还需搭配蔬菜等，以利用鸡肉营养优势并维持血糖等代谢指标稳定。 一、鸡肉的营养特点与糖尿病患者 1.蛋白质方面 鸡肉中的蛋白质属于优质蛋白，氨基酸组成接近人体需要，容易被人体吸收利用。糖尿病患者合理摄入优质蛋白有助于维持身体的正常代谢、增强免疫力等。例如，对于处于生长发育期的糖尿病儿童患者，保证优质蛋白的摄入有助于身体的正常生长发育；对于老年糖尿病患者，优质蛋白可维持肌肉量，防止肌肉萎缩等。 与一些红肉相比，鸡肉脂肪含量低，其中饱和脂肪酸含量相对较少。对于糖尿病患者来说，控制脂肪摄入尤其是饱和脂肪酸摄入很重要，因为高饱和脂肪酸摄入可能会影响血脂代谢，进而影响血糖控制。比如，患有糖尿病且合并血脂异常的患者，选择鸡肉作为蛋白质来源比一些高脂肪的肉类更有利于整体代谢指标的控制。 2.其他营养成分 鸡肉还含有一些维生素和矿物质，如维生素B族等。维生素B族参与能量代谢等多种生理过程，对于糖尿病患者维持正常的代谢功能有一定帮助。对于糖尿病合并周围神经病变的患者，适当摄入富含维生素B族的鸡肉可能在一定程度上对神经功能有保护作用，但这需要在综合治疗的基础上。 二、糖尿病患者食用鸡肉的注意事项 1.烹饪方式 应选择健康的烹饪方式，如清蒸、白煮等。避免油炸、红烧等高油高糖的烹饪方式。例如，油炸鸡肉会使鸡肉的脂肪含量大幅增加，同时如果在红烧过程中加入过多的糖，会使鸡肉的糖分含量升高，这对糖尿病患者的血糖控制非常不利。对于肥胖的糖尿病患者，更要注意烹饪方式的选择，因为肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，控制热量摄入是血糖控制的重要环节。 2.食用量的控制 虽然鸡肉对糖尿病患者有益，但也需要控制食用量。一般来说，每天食用鸡肉的量可根据患者的体重、血糖情况等因素来调整。例如，体重在60-70公斤左右、血糖控制相对稳定的成年糖尿病患者，每天食用鸡肉的量可控制在100-150克左右（可根据其他主食和蛋白质摄入情况进行调整）。对于儿童糖尿病患者，要根据其年龄和生长发育需求来合理控制鸡肉的摄入量，避免因过量摄入导致体重过快增长等问题。 3.搭配其他食物 食用鸡肉时要注意搭配蔬菜等食物。蔬菜富含膳食纤维，有助于延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的波动。例如，糖尿病患者可以将鸡肉与绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等搭配食用，这样的饮食组合更有利于血糖的控制。对于患有糖尿病且合并高血压的患者，蔬菜的摄入还可以帮助控制血压，因为蔬菜中的钾等成分有助于调节血压。 总之，糖尿病患者可以吃鸡肉，但要注意选择合适的烹饪方式、控制食用量并合理搭配其他食物，以更好地利用鸡肉的营养优势，同时维持血糖等代谢指标的稳定。
2025-04-01 10:12:39 -
低钾血症的患者吃什么食物
富含钾元素的蔬菜水果有香蕉、橙子、菠菜、苋菜等；谷类食物有荞麦、玉米等；豆类食物有黑豆、黄豆等，低钾血症患者需根据自身健康状况合理选择补钾食物，必要时遵医嘱综合营养治疗并监测血钾水平。 一、富含钾元素的蔬菜水果 1.香蕉：每100克香蕉中约含有256毫克的钾。香蕉是非常便捷的补钾食物，口感软糯，适合大多数人群食用，无论是健康人群还是低钾血症患者，在血糖允许的情况下都可以适当食用香蕉来补充钾元素。对于儿童患者来说，要注意适量食用，避免一次进食过多导致胃肠不适。 2.橙子：橙子也是钾的良好来源，每100克橙子大约含159毫克钾。橙子富含维生素C等营养成分，低钾血症患者可以将橙子作为日常水果摄入的选择之一。在食用时，要根据自身情况适量食用，比如糖尿病患者要选择合适的食用时机和量，避免对血糖产生过大影响。 3.菠菜：每100克菠菜中钾含量约为311毫克。菠菜可以通过多种烹饪方式食用，如清炒、煮汤等。对于患有胃肠道疾病的低钾血症患者，在烹饪菠菜时要注意做得软烂些，便于消化吸收。儿童患者食用菠菜时，要注意清洗干净，避免农药残留等问题。 4.苋菜：每100克苋菜的钾含量约为292毫克。苋菜可以凉拌、炒菜等。在饮食搭配上，要考虑到患者的整体营养状况，合理搭配其他食物，保证营养均衡。 二、富含钾元素的谷类食物 1.荞麦：荞麦中含有一定量的钾，每100克荞麦约含401毫克钾。荞麦可以做成荞麦面、荞麦粥等。对于有消化系统疾病的低钾血症患者，荞麦面可以做得清淡些，避免过于油腻加重胃肠负担。儿童患者食用荞麦食品时，要注意根据年龄调整烹饪方式和食用量，确保消化吸收良好。 2.玉米：玉米也是含钾较为丰富的谷类，每100克玉米（鲜）约含238毫克钾。玉米可以煮着吃、做成玉米糊等。不同年龄的患者食用玉米时要注意方式，比如儿童吃玉米要防止噎呛，老年人可以选择较软的玉米制品食用。 三、富含钾元素的豆类食物 1.黑豆：每100克黑豆中钾含量约为1377毫克，是含钾很高的豆类。黑豆可以用来打豆浆、煮粥等。对于肾功能不全的低钾血症患者，要在医生指导下控制黑豆的摄入量，因为肾功能不全时对钾的代谢能力下降，过多食用黑豆可能会导致血钾进一步升高或难以调节。儿童患者如果要食用黑豆制品，也要注意适量，并且观察食用后的反应。 2.黄豆：每100克黄豆约含1503毫克钾。黄豆可以做成豆腐、豆浆等。在制作豆制品时要注意卫生和烹饪方式，对于有痛风病史的低钾血症患者，食用黄豆制品要谨慎，因为黄豆属于高嘌呤食物，可能会诱发痛风发作。 低钾血症患者在选择补钾食物时，要根据自身的健康状况，如是否合并其他疾病（糖尿病、肾功能不全、胃肠道疾病等）来合理选择和搭配食物，必要时还需要在医生的指导下进行综合的营养治疗和监测血钾水平。
2025-04-01 10:12:22 -
尿酸361的女性其他正常该如何处理治疗
该女性尿酸略高于正常范围属轻度升高，可通过饮食调整限制高嘌呤食物摄入、控制总热量，增加水分摄入及适度运动来干预，需定期监测血尿酸及肾功能等指标，育龄期女性运动要避免过度劳累且保持良好心态。 一、尿酸水平分析 尿酸的正常范围因性别等因素有差异，女性尿酸正常范围一般在89~357μmol/L，该女性尿酸361μmol/L，略高于正常范围，属于轻度尿酸升高。 二、非药物干预措施 （一）饮食调整 1.限制高嘌呤食物摄入 原因：高嘌呤食物会导致尿酸生成增多，常见高嘌呤食物如动物内脏（猪肝、猪肾等）、部分海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等。减少这类食物摄入可从源头减少尿酸产生。 具体做法：日常饮食中应避免或减少食用上述高嘌呤食物，多选择低嘌呤食物，如大部分蔬菜（白菜、黄瓜、萝卜等）、水果（苹果、香蕉、梨等）、全谷物（玉米、燕麦等）、鸡蛋、牛奶等。 2.控制总热量摄入 原因：对于女性来说，若存在超重或肥胖情况，控制总热量摄入有助于维持健康体重，而体重与尿酸水平有一定关联，肥胖可能会影响尿酸的代谢。 具体做法：根据自身身体状况计算合适的热量摄入，一般可通过合理搭配三餐，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质的均衡摄入，避免过度进食。 （二）增加水分摄入 1.原因：充足的水分摄入可以增加尿量，从而促进尿酸通过尿液排出体外。 2.具体做法：每天保证饮用1500~2000ml的水，可以选择白开水、淡茶水等，避免饮用含糖饮料。建议少量多次饮水，不要等到口渴了才喝水。 （三）适度运动 1.原因：适当的运动有助于控制体重，提高身体代谢能力，促进尿酸的排泄。 2.具体做法：可以选择适合女性的运动方式，如快走、慢跑、瑜伽、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动频率可保持在每周3~5次，每次运动时间根据自身情况逐渐增加，从20分钟左右开始，逐步延长至30分钟以上。运动时要注意循序渐进，避免过度运动造成身体损伤。 三、定期监测 1.监测频率：建议每3~6个月复查一次血尿酸水平，同时观察有无关节疼痛等尿酸相关症状的出现。如果在监测过程中发现尿酸水平持续升高或出现关节不适等情况，应及时就医进一步评估。 2.监测指标：除了血尿酸外，还可监测肾功能等相关指标，因为长期尿酸升高可能会对肾功能产生影响，通过监测肾功能可以了解肾脏是否受到尿酸升高的损害。 四、特殊人群注意事项 对于该女性，若处于育龄期，要注意尿酸升高本身一般不直接影响生育，但在饮食和生活方式调整时需综合考虑孕期的特殊情况。在进行运动时要避免过度劳累，因为过度劳累可能会对身体整体状态产生影响，进而间接影响尿酸代谢。同时，要保持良好的心态，避免长期精神紧张，因为精神紧张可能会影响神经内分泌功能，对尿酸代谢产生一定影响。
2025-04-01 10:12:07 -
糖尿病周围神经病变的症状是什么
糖尿病相关神经病变会引发感觉异常、运动功能障碍及自主神经受累相关症状。感觉异常包括疼痛、麻木、感觉过敏；运动功能障碍有肌力下降、共济失调；自主神经受累在心血管系统可致静息性心动过速、直立性低血压，消化系统出现胃排空延迟、肠道功能紊乱，泌尿生殖系统男性有勃起功能障碍、女性有尿失禁或尿潴留等，且这些症状在病程长、血糖控制不佳及年龄较大等情况下更易出现。 麻木：患者常感到手足部位麻木，就像戴了手套或穿了袜子一样，这种麻木感会逐渐加重，影响对物体的感觉和触觉，在一些生活方式不健康、血糖控制不佳的糖尿病患者中更容易出现，长期高血糖会损伤神经纤维，导致神经传导功能障碍，进而引起麻木症状。 感觉过敏：对正常的刺激变得过于敏感，比如轻微的触碰就会让患者感觉疼痛难忍，这也是糖尿病周围神经病变常见的感觉异常表现之一，性别差异上并无明显不同，但在有长期糖尿病病史且血糖波动较大的患者中更为突出。 运动功能障碍 肌力下降：随着病情进展，患者可能会出现肌肉力量减弱的情况，导致行走困难、持物无力等。例如，部分患者会发现自己上下楼梯变得吃力，提重物的能力明显下降。在病史较长、血糖控制始终不理想的糖尿病患者中，肌力下降的发生率相对较高，因为长期高血糖对神经和肌肉都有损害作用，影响了肌肉的正常功能。 共济失调：表现为平衡能力下降，走路时容易摇晃、不稳，这是由于神经病变影响了本体感觉的传导，本体感觉对于维持身体平衡和协调运动至关重要。在老年糖尿病患者中，共济失调的发生风险可能会增加，因为老年人本身神经功能就有一定程度的衰退，再加上糖尿病神经病变的影响，更容易出现平衡和协调方面的问题。 自主神经受累相关症状 心血管系统：可出现静息性心动过速，即在安静状态下心率超过正常范围；还可能有直立性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压明显下降，出现头晕、眼前发黑等症状。这是因为自主神经病变影响了心血管系统的神经调节功能，在糖尿病病程较长、血糖控制较差的患者中较为常见，年龄较大的患者由于基础心血管功能相对较弱，更容易受到自主神经病变的影响而出现这些心血管相关症状。 消化系统：可能出现胃排空延迟，表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐等；还可能有便秘或腹泻等肠道功能紊乱的情况。糖尿病自主神经病变影响了胃肠道的神经支配，导致胃肠道蠕动和消化功能异常，在不同年龄和性别的糖尿病患者中都可能发生，但长期患病且血糖控制不佳的患者发生消化系统症状的概率更高。 泌尿生殖系统：男性患者可能出现勃起功能障碍，女性患者可能出现尿失禁或尿潴留等问题。这是由于自主神经病变影响了泌尿生殖系统的神经调节，在病程较长的糖尿病患者中较为常见，尤其是那些血糖控制不理想、病史较长的患者，年龄较大的男性糖尿病患者发生勃起功能障碍的风险相对更高。
2025-04-01 10:11:52 -
甲功五项都有什么
甲功五项包括甲状腺素、三碘甲状原氨酸、促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸，甲状腺素可反映甲状腺分泌功能不同年龄性别水平有差异，三碘甲状原氨酸是反映甲状腺功能灵敏指标不同性别年龄正常参考值范围不同，促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感指标生活方式等可影响其水平，游离甲状腺素是甲状腺激素活性形式不受TBG影响特殊人群测定更具价值，游离三碘甲状原氨酸是甲状腺激素活性形式水平变化与甲状腺功能密切相关不同群体监测有重要意义。 甲功五项包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）。 甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素，约75%的T4与甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，其余为游离状态。TT4可反映甲状腺的分泌功能，对于评估甲状腺功能状态有重要意义。在不同年龄、性别中，TT4水平可能有所差异，儿童的甲状腺功能处于发育阶段，TT4水平与成人不同；女性在孕期等特殊生理状态下，TBG水平变化可能影响TT4的测定结果。 三碘甲状原氨酸（TT3）：约20%的TT3由甲状腺直接分泌，80%由外周组织中的T4脱碘转化而来。TT3是反映甲状腺功能的灵敏指标，血清TT3升高常见于甲状腺功能亢进（甲亢）早期、甲亢复发期等；降低常见于甲状腺功能减退（甲减）等情况。不同性别和年龄下，TT3的正常参考值范围不同，例如儿童的TT3水平相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人水平。 促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它能促进甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高。在生活方式方面，长期熬夜、精神压力过大等可能影响垂体的功能，从而影响TSH水平；对于有甲状腺疾病病史的人群，TSH的监测尤为重要，可用于评估治疗效果和调整治疗方案。 游离甲状腺素（FT4）：FT4是甲状腺激素的活性形式，不受TBG的影响，能直接反映甲状腺的功能状态。FT4升高常见于甲亢，降低常见于甲减。在特殊人群中，如孕妇，由于体内激素水平的变化，TBG水平升高，此时测定FT4更能准确反映甲状腺的功能；对于患有肝脏疾病等可能影响TBG的疾病的患者，FT4的测定也更具价值。 游离三碘甲状原氨酸（FT3）：FT3也是甲状腺激素的活性形式，其水平变化与甲状腺功能密切相关。FT3升高常见于甲亢，降低常见于甲减。在儿童群体中，FT3的正常范围与成人不同，儿童的甲状腺功能尚未完全成熟，FT3水平的监测对于评估儿童甲状腺功能异常具有重要意义；对于老年人群，甲状腺功能可能出现生理性减退，FT3水平可能会有相应变化，监测FT3有助于早期发现老年人群的甲状腺功能异常。
2025-04-01 10:11:22
