张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 糖尿病患者可以喝玉米粥吗

    糖尿病患者可喝玉米粥但需综合多方面考量,玉米粥因淀粉易吸收致血糖易升,食用要控制量、搭配富含蛋白及膳食纤维食物、监测血糖,老年患者和合并其他疾病者有特殊注意事项,要依自身情况合理安排以稳血糖保健康。 玉米本身含有一定量的碳水化合物,煮成粥后,由于淀粉颗粒吸水膨胀,更容易被消化吸收,进而可能导致血糖较快上升。有研究表明,进食粥类食物后,人体血糖升高的幅度往往比进食等量干饭更高。对于糖尿病患者而言,血糖的波动过大不利于病情的控制,可能会加重胰岛细胞的负担,长期如此会影响血糖的稳定状态。 食用玉米粥的注意事项 控制食用量:糖尿病患者若想食用玉米粥,应严格控制摄入量。可以根据个人的血糖情况、身体状况等,将玉米粥作为一餐中碳水化合物的一部分进行合理分配,避免一次性大量食用导致血糖急剧升高。例如,每次食用玉米粥的量不宜超过100-150克(生玉米对应的量)。 搭配其他食物:食用玉米粥时可搭配富含蛋白质、膳食纤维的食物一起吃,如搭配一些瘦肉、豆制品以及绿叶蔬菜等。蛋白质类食物可以延缓碳水化合物的消化吸收速度,绿叶蔬菜中的膳食纤维能增加饱腹感且有助于控制血糖。比如,在喝玉米粥时,搭配100克左右的清炒菠菜和50克左右的瘦猪肉,这样的搭配相对更有利于血糖的平稳。 监测血糖:糖尿病患者在食用玉米粥后,要密切监测血糖变化。不同个体对食物的反应不同,通过监测血糖可以了解自己食用玉米粥后血糖的具体波动情况,从而更好地调整饮食和后续的治疗方案。一般建议在食用玉米粥后1-2小时监测血糖,观察血糖是上升过快还是在合理范围内。 特殊人群的情况 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者的消化功能相对较弱,食用玉米粥时更要谨慎。因为其消化吸收能力下降,玉米粥可能会导致血糖波动较大且不易控制。建议老年糖尿病患者食用玉米粥时遵循少量多次的原则,并且更加严格地监测血糖,根据血糖情况及时调整玉米粥的食用量和其他饮食安排。 合并其他疾病的糖尿病患者:如果糖尿病患者还合并有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等,食用玉米粥要特别注意。玉米粥相对较软,对胃肠道的刺激相对较小,但如果食用过多仍可能会引起胃肠道不适。此时应根据胃肠道的耐受情况来调整玉米粥的食用量,必要时咨询医生或营养师的建议,制定更适合的饮食方案。 总之,糖尿病患者并非绝对不能喝玉米粥,但需要在食用量、搭配食物以及血糖监测等方面多加注意,根据自身的具体情况合理安排饮食,以维持血糖的稳定,保障身体健康。

    2025-04-01 09:59:27
  • 糖尿病怎么预防

    维持健康体重使体重指数在正常范围超重或肥胖者合理饮食运动减重儿童青少年健康减重;坚持每周至少150分钟中等强度有氧运动不同年龄段选合适运动女性据生理周期调强度;优化饮食结构合理搭配碳水蛋白质脂肪增全谷物蔬果摄入减高糖高脂高盐食物遵循健康饮食模式女性少含糖饮料男性控酒精红肉;有高危因素人群定期监测血糖特殊人群更密切监测;戒烟限酒吸烟增胰岛素抵抗饮酒干扰血糖代谢特殊人群严格遵守。 一、维持健康体重 保持体重在正常范围至关重要,体重指数(BMI)应维持在18.5~23.9kg/m2。超重或肥胖人群需通过合理饮食与适度运动逐步减重,研究表明,体重减轻5%~10%可显著降低2型糖尿病发病风险。不同年龄人群减重方式需兼顾自身身体状况,例如儿童青少年应避免过度节食,通过增加蔬菜水果摄入、减少高糖高脂零食等方式健康减重。 二、坚持规律运动 每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能提高胰岛素敏感性,帮助身体更好地利用血糖,降低糖尿病发生几率。不同年龄段人群运动方式有别,年轻人可选择跑步、球类等强度较高运动;老年人则适宜散步、太极拳等温和运动。女性在运动时需注意根据自身生理周期等调整运动强度,避免过度疲劳。 三、优化饮食结构 保证膳食中碳水化合物、蛋白质、脂肪合理搭配。增加全谷物、蔬菜、水果的摄入,减少高糖(如糖果、甜饮料)、高脂肪(如油炸食品)、高盐食物(如腌制食品)的摄取。全谷物富含膳食纤维,可延缓碳水化合物吸收,帮助控制血糖上升速度。遵循健康饮食模式(如DASH饮食)有助于降低糖尿病发病风险,不同性别在饮食上无绝对差异,但女性需特别注意减少含糖饮料摄入,男性应控制酒精及红肉等的过量食用。 四、定期监测血糖 有糖尿病家族史、超重、高血压、高血脂等高危因素的人群,应定期检测空腹血糖、餐后血糖等指标。儿童青少年中若存在家族糖尿病史等高危情况,也需定期监测,以便早期发现血糖异常并及时干预。特殊人群如孕妇,需更密切监测血糖,因为妊娠糖尿病可能对母婴健康产生不良影响,通过定期监测可及时采取措施保障健康。 五、戒烟限酒 吸烟会增加胰岛素抵抗,饮酒过量会干扰血糖代谢,因此需戒烟限酒。戒烟可改善血管内皮功能,降低糖尿病相关并发症风险;限制酒精摄入能避免血糖波动过大。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等更应严格遵守,孕妇饮酒可能导致胎儿发育异常,肝肾功能不全者饮酒会加重脏器负担,影响身体代谢功能。

    2025-04-01 09:59:07
  • 糖尿病手指溃烂怎么办呢

    糖尿病患者手指溃烂需立即就医评估,控制血糖是基础,包括不同人群的血糖控制要求及生活方式调整,局部创面要清创、抗感染等处理,还需关注病史相关影响,儿童和老年患者有特殊注意事项。 控制血糖是关键 对于不同年龄、性别的患者:无论男女老少,良好的血糖控制是促进手指溃烂愈合的基础。高血糖环境不利于伤口愈合,还会加重感染风险。例如,对于成年糖尿病患者,需通过饮食、运动和药物(如口服降糖药或胰岛素)等综合手段将血糖控制在合理范围,一般空腹血糖建议控制在7mmol/L左右,餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下,但具体目标需根据患者的整体健康状况等由医生制定。 生活方式方面:糖尿病患者要严格遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例,合理分配餐食。同时,根据自身情况进行适当运动,如适合的有氧运动,像快走等,但要注意避免运动时手指受伤加重溃烂情况。 局部创面处理 清创:医生会根据溃烂情况进行清创,清除坏死组织等,保持创面清洁,为愈合创造良好条件。对于儿童患者,清创时需更加轻柔,充分考虑儿童的耐受程度,尽量减轻疼痛和不适。 抗感染治疗:如果有感染,会根据创面培养结果选用合适的抗感染药物。例如,若为细菌感染,可能会使用抗生素,但需严格遵医嘱,避免滥用抗生素。同时,对于创面会进行消毒、换药等处理,保持创面湿润或干燥等合适的环境促进愈合,具体取决于创面情况。 关注病史相关影响 如果患者有长期糖尿病病史且血糖控制一直不佳,那么手指溃烂可能更容易出现且愈合困难。对于有其他基础疾病的患者,如合并心血管疾病等,在治疗手指溃烂时需综合考虑,避免治疗相互影响。例如,合并心血管疾病的患者在使用某些药物时需谨慎,要权衡治疗手指溃烂的药物与基础疾病用药之间的相互作用等。 特殊人群温馨提示 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者出现手指溃烂时,家长要更加密切关注。一方面要严格按照医生要求控制血糖,由于儿童处于生长发育阶段,用药需特别谨慎,尽量选择对生长发育影响小的治疗方案。另一方面,要防止儿童搔抓溃烂部位,避免加重损伤和感染,要安抚儿童情绪,配合医生进行创面护理等。 老年糖尿病患者:老年患者往往合并多种并发症,在处理手指溃烂时,要注意整体身体状况的评估。由于老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,在药物使用上需调整剂量或选择合适的药物,同时要加强营养支持,因为良好的营养状态有助于伤口愈合,比如保证蛋白质等营养物质的摄入。

    2025-04-01 09:58:39
  • 高血脂有什么反应

    高血脂早期可能无明显症状多在体检或因其他病就医时发现,会出现黄色瘤,脂质沉积致动脉粥样硬化可引起心血管系统如冠心病及脑血管系统如头晕头痛等表现,还会使其他器官受累,如肝脏致脂肪肝有乏力食欲减退等表现,胰腺致严重高血脂诱发急性胰腺炎有剧烈腹痛等表现。 早期可能无明显症状 很多高血脂患者在疾病早期并没有特殊的自觉症状,往往是在体检或者因其他疾病就医检查时才发现血脂异常。这是因为血脂升高是一个逐渐发展的过程,血液中脂质轻微升高时,身体可能还能通过自身调节维持相对平衡的状态,所以不易被察觉。例如一些年轻人长期高油、高糖饮食,但由于身体代偿,早期可能没有明显不适。 出现黄色瘤 发病机制:由于脂质沉积在皮肤或皮下组织,形成黄色瘤。常见的有眼睑黄色瘤,多发生在眼睑部位,表现为黄色或橙色的斑块;还有腱黄色瘤,常见于跟腱、手或足背的伸肌腱处,呈圆形或椭圆形的黄色隆起。 人群差异:不同年龄、性别的人群都可能出现黄色瘤,但在有家族性高脂血症的人群中更为常见。比如家族性高胆固醇血症患者,往往较早出现黄色瘤,这是因为遗传因素导致脂质代谢异常更为严重,更容易出现脂质沉积。 引起动脉粥样硬化相关表现 对心血管系统的影响:血脂长期升高会逐渐沉积在血管壁上,导致动脉粥样硬化。当冠状动脉发生粥样硬化时,会引起冠心病,患者可能出现胸痛、胸闷等症状,尤其是在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下,症状可能会加重。对于男性和女性来说,冠心病的表现可能有所不同,女性在绝经前症状可能相对不典型,绝经后与男性症状相似性增加。 对脑血管系统的影响:如果脑动脉发生粥样硬化,会影响脑部的血液供应,可能导致头晕、头痛、短暂性脑缺血发作等。严重时可引发脑梗死,出现偏瘫、言语障碍、意识障碍等症状。老年人由于血管弹性下降等因素,发生脑梗死的风险相对更高,而高血脂是脑梗死的重要危险因素之一,会进一步增加老年人脑血管病变的风险。 出现其他器官受累表现 对肝脏的影响:长期高血脂可引起脂肪肝,轻度脂肪肝可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现乏力、食欲减退等表现。一些肥胖、有长期高脂饮食史的人群更容易出现脂肪肝相关症状。 对胰腺的影响:严重高血脂可能诱发急性胰腺炎,表现为突然发作的剧烈腹痛,多位于中上腹,可向腰背部放射,伴有恶心、呕吐等症状。这种情况在暴饮暴食、大量饮酒后更容易诱发,尤其是本身有高血脂基础的人群,急性胰腺炎的发病风险会显著增加。

    2025-04-01 09:58:25
  • 孕早期血糖高怎么办

    孕早期血糖高需从多方面综合管理,包括饮食上少食多餐、控碳水增纤维保蛋白,适当进行温和运动如饭后散步,定期监测血糖并依情况调整方案,注意心理调节,若生活方式干预后血糖不佳需遵医嘱医疗干预,特殊人群如高龄孕妇、有妊娠糖尿病病史孕妇更要严格管理并密切关注。 适当运动 适当的运动对孕早期血糖高的孕妇很重要。一般可以选择较为温和的运动方式,如散步,每天坚持散步30分钟左右,速度以微微出汗、不感到疲劳为宜。运动时间可以选择在饭后1小时左右进行,这样有助于消耗血糖。但要注意避免剧烈运动,如快跑、跳跃等,因为剧烈运动可能会引起子宫收缩等不良后果。运动时要根据自身身体状况逐渐增加运动强度和时间,并且要有人陪同,确保安全。 血糖监测 孕早期血糖高的孕妇需要定期监测血糖。可以使用家用血糖仪监测空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖一般要求控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖不宜超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不宜超过6.7mmol/L。通过定期监测血糖,了解血糖的变化情况,以便及时调整饮食和运动方案。如果发现血糖控制不理想,需要及时就医进一步评估和处理。 心理调节 孕早期血糖高可能会给孕妇带来一定的心理压力,孕妇要注意心理调节。保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。因为长期的不良情绪可能会影响内分泌,进而影响血糖的控制。家人也要给予孕妇足够的关心和支持,营造一个良好的家庭氛围,帮助孕妇更好地应对血糖高的情况。 医疗干预 如果通过饮食、运动等生活方式干预后血糖仍然控制不佳,可能需要在医生的指导下进行医疗干预。医生可能会根据具体情况考虑是否需要使用胰岛素等药物来控制血糖,但使用药物时要充分评估对孕妇和胎儿的影响,严格遵循医生的建议。同时,孕早期血糖高的孕妇要定期进行产检,密切观察胎儿的发育情况,如通过B超等检查了解胎儿的生长发育指标是否正常,及时发现可能出现的胎儿异常情况并采取相应的措施。 对于特殊人群,如年龄较大的孕妇(年龄≥35岁),由于其自身身体机能和代谢情况相对复杂,更要严格遵循上述的饮食、运动、监测等措施,并且要更加密切地关注血糖变化和胎儿情况;对于有过妊娠糖尿病病史的孕妇再次怀孕出现孕早期血糖高的情况,要比初次怀孕的孕妇更加警惕,更早地开始严格的血糖管理和产检等。总之,孕早期血糖高需要从多个方面综合管理,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-04-01 09:58:06
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