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擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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什么是高血糖，高血糖有哪些症状？
高血糖是血液中葡萄糖浓度超出正常范围的代谢状态，其发生与胰岛素分泌缺陷等因素相关，常见于糖尿病等情况，有口渴多饮、多尿、饥饿感明显、疲劳乏力等典型症状，还包括视力模糊，孕妇可出现皮肤瘙痒等，老年人群症状不典型，糖尿病患者有急性或慢性并发症相关表现。 一、什么是高血糖 高血糖是指血液中葡萄糖浓度超出正常范围的一种代谢状态。正常人体空腹血糖值一般在3.9~6.1mmol/L（毫摩尔/升），餐后2小时血糖通常低于7.8mmol/L。当空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，可诊断为高血糖。其发生主要与胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，以及葡萄糖摄取利用障碍等因素相关，常见于糖尿病患者，也可见于应激状态（如严重创伤、感染等）、某些内分泌疾病等情况。 二、高血糖的症状 （一）典型症状 1.口渴、多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者频繁感到口渴并大量饮水，以试图缓解因高血糖引起的不适。 2.多尿：血糖过高超过肾脏的肾糖阈（一般为8.9~10.0mmol/L），过多的葡萄糖从尿液中排出，而葡萄糖的排出会带走大量水分，从而引起尿量增多，排尿次数明显增加。 3.饥饿感明显：尽管血糖水平较高，但由于机体细胞对葡萄糖的摄取和利用出现障碍，细胞处于“饥饿”状态，患者会产生明显的饥饿感，即使进食后也可能很快又有饥饿感。 4.疲劳乏力：由于葡萄糖不能被有效摄取和利用来产生能量，机体供能不足，患者常感觉身体疲倦、乏力，活动耐力下降。 （二）其他相关症状 1.视力模糊：血糖波动可能影响眼内的渗透压，导致晶状体屈光改变，从而出现视力模糊的情况，尤其在血糖快速变化时较为明显。 2.特殊人群表现差异 孕妇：孕期高血糖可能增加胎儿发育异常风险，如胎儿畸形、巨大儿等，孕妇自身除上述典型症状外，还可能出现皮肤瘙痒等表现，且发生感染的概率可能升高。 老年人群：老年高血糖患者症状可能不典型，易被忽视，可能仅表现为乏力、精神差等非特异性症状，需定期监测血糖以便早期发现。 糖尿病患者：若血糖控制不佳进展为急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒），还可能出现恶心、呕吐、呼气有烂苹果味（丙酮气味）等症状；若发展为慢性并发症前期，可能尚无明显特异性症状，但长期高血糖会逐步损害血管、神经等，出现相应器官受累的潜在表现，如肢体麻木（神经病变前期）、下肢发凉、间歇性跛行（血管病变前期）等。
2025-04-01 09:57:53 -
低钾血症有什么症状
低钾血症可致神经肌肉系统出现从四肢无力渐软瘫等表现儿童可现肌张力低下影响运动发育活动能力；心血管系统可致心律失常如窦性心动过速等心电图有相应改变有基础心脏疾病或特殊生理时期女性风险更高；消化系统可致胃肠蠕动减慢现食欲不振等严重可致麻痹性肠梗阻影响儿童营养摄入；泌尿系统可致肾小管损伤现多尿等长期可致间质性肾炎老年因肾功减退症状更明显。 低钾血症可影响神经肌肉的兴奋性和传导性。轻度低钾时，患者可能会感觉四肢无力，从下肢开始逐渐累及上肢，随着血钾进一步降低，可能会出现软瘫，严重时可影响呼吸肌，导致呼吸困难。例如，有研究表明，血钾水平低于3.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性降低的表现逐渐明显，轻度低钾时患者会感到肢体沉重、活动不灵活，随着血钾降低，肌肉力量进行性下降。儿童患者若发生低钾血症，可能会出现肌张力低下，影响其正常的运动发育和活动能力，比如会坐、会爬、会走的时间可能延迟等情况。 心血管系统症状 低钾血症对心血管系统的影响主要表现为心律失常。轻度低钾时，可能出现窦性心动过速、房性或室性期前收缩等。当血钾严重降低（低于2.5mmol/L）时，可出现室性心动过速甚至心室颤动等严重心律失常。这是因为低钾影响心肌细胞的电生理特性，使心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性发生改变。在心电图上可表现为ST段压低、T波低平或倒置、U波增高。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，低钾血症诱发心律失常的风险更高，可能会加重心肌缺血等情况。女性患者在月经周期等特殊生理时期，若发生低钾血症，心血管系统的症状可能会更明显，需要密切监测心电图变化。 消化系统症状 低钾血症可引起胃肠道蠕动减慢，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。严重低钾时，还可能导致麻痹性肠梗阻。例如，长期低钾的患者可能会有消化不良的表现，进食量减少，并且腹部胀满不适。儿童患者发生低钾血症时，消化系统症状可能会影响其营养摄入，进而影响生长发育，因为儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养物质，而低钾引起的食欲不振等会阻碍营养的摄取。 泌尿系统症状 慢性低钾血症可导致肾小管损伤，出现浓缩功能障碍，患者表现为多尿、口渴、多饮等症状。长期低钾还可能引起间质性肾炎等肾脏病变。对于老年患者，本身肾脏功能就有所减退，发生低钾血症时，泌尿系统症状可能会更加明显，因为其肾脏的代偿和调节能力下降，更容易出现尿液浓缩功能异常等情况。
2025-04-01 09:57:18 -
垂体分泌什么激素
腺垂体分泌生长激素影响生长发育，缺乏致侏儒症、过多致巨人症或肢端肥大症；促甲状腺激素促甲状腺激素合成分泌受TRH和甲状腺激素负反馈调节；促肾上腺皮质激素刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素受CRH及皮质醇负反馈调节；促卵泡生成素在女促卵泡发育、男促生精受GnRH调节；黄体生成素在女协同FSH促卵泡等、男刺激分泌睾酮受GnRH调节；泌乳素促进乳腺发育及泌乳非孕期受多巴胺抑制因子等调节妊娠哺乳时增加；神经垂体储存释放抗利尿激素由下丘脑合成促进肾重吸收水调节水代谢异常致尿崩症或水中毒；催产素由下丘脑合成分娩时促子宫收缩产后促乳腺排乳受产道刺激等神经反射调节。 一、腺垂体分泌的激素 1.生长激素（GH）：由腺垂体嗜酸性细胞分泌，对机体生长发育起关键作用，尤其影响骨骼、肌肉和内脏器官的生长。儿童时期GH缺乏可导致侏儒症，分泌过多则可能引起巨人症（青少年期）或肢端肥大症（成人期）。 2.促甲状腺激素（TSH）：作用于甲状腺，促进甲状腺激素（T3、T4）的合成与分泌，维持甲状腺正常功能，其分泌受下丘脑促甲状腺激素释放激素（TRH）和甲状腺激素负反馈调节。 3.促肾上腺皮质激素（ACTH）：刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素（主要是皮质醇），调节机体的应激反应、糖代谢等，分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及皮质醇负反馈调节。 4.促卵泡生成素（FSH）：在女性促进卵泡发育成熟，在男性促进生精小管的发育和精子生成，其分泌受下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）调节。 5.黄体生成素（LH）：在女性与FSH协同促进卵泡成熟、排卵和黄体形成，分泌雌激素；在男性刺激睾丸间质细胞分泌睾酮，维持男性第二性征及生殖功能，同样受GnRH调节。 6.泌乳素（PRL）：主要作用是促进乳腺发育及产后泌乳，非孕期时其分泌受下丘脑多巴胺抑制因子等调节，妊娠及哺乳时分泌增加。 二、神经垂体储存并释放的激素 1.抗利尿激素（ADH，又称血管加压素）：由下丘脑视上核等部位合成，运输至神经垂体储存，其主要作用是促进肾远端小管和集合管对水的重吸收，调节机体水代谢，维持体液渗透压稳定。若分泌异常，可导致尿崩症（ADH缺乏）或水中毒（ADH过多）等。 2.催产素：由下丘脑室旁核合成，经神经垂体释放，在女性分娩时促进子宫平滑肌收缩，有助于分娩进程；产后还能促进乳腺排乳，其分泌受分娩时的产道刺激等神经反射调节。
2025-04-01 09:56:59 -
糖尿病吃什么主食降血糖最有效
糖尿病患者主食选择需综合考虑，全谷物及杂豆类主食因富含膳食纤维可平稳血糖，可将部分主食替换为它们且要配合适量运动，儿童患者要养成良好习惯并合理安排运动；薯类主食升糖指数相对较低可部分替代主食但妊娠期糖尿病患者需密切监测血糖；低GI值精制谷物主食能使血糖缓慢上升可选择但要控量，同时各类型患者都要注意饮食均衡，老年患者还需注重食物消化吸收及整体营养状况。 一、全谷物及杂豆类主食 全谷物包含糙米、全麦面粉等，杂豆类有红豆、绿豆等。全谷物和杂豆类富含膳食纤维，研究显示，膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，从而有助于平稳血糖。以糙米为例，其消化吸收相对缓慢，能使血糖上升速度更平缓。对于糖尿病患者，可将主食的1/3-1/2替换为全谷物或杂豆类，如制作全麦馒头、红豆饭等。在生活方式上，糖尿病患者日常应坚持适量运动，如每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动，这有助于配合主食对血糖的调控。对于儿童糖尿病患者，家长需帮助其养成良好的主食摄入习惯，选择合适比例的全谷物和杂豆类主食，同时注意儿童的运动量应根据年龄和身体状况合理安排，避免过度运动。 二、薯类主食 常见的薯类有红薯、紫薯、马铃薯等。薯类富含膳食纤维，且升糖指数相对谷物主食较低。例如，红薯的升糖指数约为70，而大米饭的升糖指数约为83。糖尿病患者可将薯类作为部分主食的替代，如用蒸红薯代替部分白米饭。但需注意，若将薯类与其他精细主食混合食用，要相应减少其他主食的量。对于妊娠期糖尿病患者，在选择薯类作为主食时，要密切监测血糖变化，因为孕期身体状况特殊，对血糖的调控更为精细。需根据自身血糖情况来精准调整薯类的摄入量，以维持血糖在合理范围。 三、低GI值的精制谷物主食 低GI（血糖生成指数）值的精制谷物主食包括一些经过特殊加工的面条等。低GI值的主食能使血糖缓慢上升。例如，一些添加了抗性淀粉等成分的低GI面条，其GI值可低于55。糖尿病患者可选择这类低GI值的精制谷物主食，但要注意控制总的摄入量。在生活方式方面，糖尿病患者无论选择哪种主食，都应注意饮食的均衡，搭配充足的蔬菜、适量的优质蛋白等。对于老年糖尿病患者，由于其消化功能可能有所减退，在选择主食时要更注重食物的消化吸收情况，可适当将低GI值的精制谷物主食进行细软处理，方便食用，同时要关注老年患者的整体营养状况，确保主食的摄入既能控制血糖，又能满足身体的营养需求。
2025-04-01 09:56:45 -
降血糖的茶叶有哪些
绿茶含儿茶素等成分可影响血糖代谢但作用温和不能替代正规降糖治疗；乌龙茶含茶多酚、茶多糖等成分可能降血糖但儿童不建议多饮；普洱茶某些成分可调节血糖但饮用需适度糖尿病患者要监测血糖且孕妇饮用需谨慎茶叶降血糖作用有限糖尿病患者应遵循正规治疗方案可在医生或营养师指导下饮茶辅助降血糖并关注血糖变化。 一、绿茶 绿茶是未经发酵制成的茶，其中含有多种生物活性成分。研究表明，绿茶中的儿茶素等成分可能对血糖代谢有一定影响。例如，儿茶素能够影响胰岛素的分泌和作用，有助于改善胰岛素抵抗。不过，其降血糖作用相对较为温和，不能替代正规的降糖治疗。对于糖尿病患者来说，适量饮用绿茶可能在一定程度上辅助控制血糖，但要注意避免添加过多糖分。在生活方式方面，糖尿病患者日常适量饮用绿茶是可以的，但需结合自身血糖控制情况，且不能因饮用绿茶而减少降糖药物或胰岛素的使用。 二、乌龙茶 乌龙茶属于半发酵茶，它含有茶多酚、茶多糖等成分。茶多糖被认为可能具有降低血糖的作用，其机制可能与促进胰岛素分泌、增强胰岛素敏感性等有关。有研究发现，乌龙茶中的某些成分能够帮助调节体内的糖代谢。糖尿病患者可以将饮用乌龙茶作为日常饮品的一部分，但同样不能将其视为治疗糖尿病的主要手段。在年龄方面，一般成年人饮用乌龙茶降血糖辅助作用较为安全，但儿童不建议饮用过多茶叶，因为茶叶中的一些成分可能对儿童的神经系统等发育产生一定影响，且儿童对血糖的调节能力与成人不同，需谨慎对待。 三、普洱茶 普洱茶分为生普和熟普等。研究显示，普洱茶中的某些成分可能对血糖有调节作用。例如，普洱茶中的一些物质可能有助于改善胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用。不过，饮用普洱茶降血糖也需要适度，并且要结合个体的血糖控制状况。对于糖尿病患者，在饮用普洱茶时要注意监测血糖变化，根据血糖情况调整饮用方式和量。特殊人群如孕妇，由于其身体处于特殊的生理状态，饮用普洱茶需谨慎，因为其对血糖的影响以及对孕妇自身和胎儿的影响还需要进一步谨慎评估，一般不建议孕妇大量饮用普洱茶来降血糖相关事宜。 需要注意的是，茶叶降血糖的作用是有限的，不能单纯依靠茶叶来控制血糖。糖尿病患者应该遵循正规的治疗方案，包括合理饮食、适量运动、规范用药等。如果想要通过饮茶辅助降血糖，最好在医生或营养师的指导下进行，根据自身具体情况来选择合适的茶叶种类和饮用方式，同时密切关注血糖的变化情况。
2025-04-01 09:56:27
