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擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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糖尿病的症状有哪些,尿的颜色会变吗
糖尿病典型症状为“三多一少”即多饮、多食、多尿和体重减轻,单纯糖尿病患者尿色一般无明显变化,若合并泌尿系统感染尿色可能变黄、浑浊等,若合并糖尿病酮症酸中毒尿色可能变深如浓茶色等,糖尿病患者需密切关注尿色,严格控糖预防并发症。 多饮:由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状。无论年龄、性别、生活方式如何,只要患有糖尿病,高血糖状态都会刺激口渴中枢,引发多饮表现。例如,成年糖尿病患者可能会比平时饮用更多的水来缓解口渴感。 多食:血糖不能被机体充分利用,尽管摄入了较多的食物,但由于葡萄糖不能有效被组织细胞摄取和利用,机体处于能量缺乏状态,从而产生饥饿感,导致多食。不同年龄段、不同生活方式的糖尿病患者都可能出现这种情况,比如儿童糖尿病患者可能也会出现食量较以往明显增加的现象。 多尿:血糖升高超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,导致尿糖升高,进而引起渗透性利尿,出现多尿症状。对于各个年龄段和不同生活方式的糖尿病患者,只要血糖超过肾糖阈,都会出现多尿情况,例如老年糖尿病患者可能会在夜间频繁起床排尿。 体重减轻:由于机体不能充分利用葡萄糖,而脂肪和蛋白质分解增加,导致体重下降。无论男女、不同生活方式,只要糖尿病患者的代谢处于异常状态,就会出现体重减轻,像一些平时生活方式较为sedentary(久坐)的糖尿病患者,体重可能会在较短时间内明显下降。 糖尿病患者尿的颜色变化 一般来说,单纯的糖尿病患者尿的颜色不一定会有明显变化。但如果糖尿病患者同时合并有其他并发症,可能会出现尿色改变。 合并泌尿系统感染:当糖尿病患者合并泌尿系统感染时,尿液中可能会有白细胞、红细胞等成分,尿色可能会变黄、浑浊等。例如,女性糖尿病患者由于生理结构原因,更容易发生泌尿系统感染,此时尿液颜色可能会发生改变。 合并糖尿病酮症酸中毒:在糖尿病酮症酸中毒时,体内会产生大量酮体,尿液中酮体含量升高,尿色可能会变深,呈现出类似浓茶色等改变。这种情况在1型糖尿病患者中相对更易发生,尤其是在胰岛素治疗不规范、感染等诱因下容易出现糖尿病酮症酸中毒,进而导致尿色改变。 对于糖尿病患者,需要密切关注自身尿的情况,如果出现尿色明显异常等情况,应及时就医检查,以明确是否存在其他并发症等情况。同时,无论年龄、性别,都要严格控制血糖,预防各种并发症的发生。
2025-04-01 09:56:15 -
糖尿病如何诊断
糖尿病诊断核心依据为血糖检测,空腹血糖≥7.0mmol/L伴典型症状可考虑诊糖尿病,仅高无症需另日复查,随机血糖≥11.1mmol/L伴相关症状可直接诊,OGTT服糖后2小时≥11.1mmol/L可诊;糖化血红蛋白≥6.5%可作诊断标准之一但需结合临床等情况;孕妇妊娠期糖尿病需在特定时间行OGTT达相应值可诊;儿童诊断基本同成人但需结合生长发育等综合评估必要时多次监测。 糖尿病诊断核心依据为血糖检测,空腹血糖≥7.0mmol/L伴典型症状可考虑诊糖尿病,仅高无症需另日复查,随机血糖≥11.1mmol/L伴相关症状可直接诊,OGTT服糖后2小时≥11.1mmol/L可诊;糖化血红蛋白≥6.5%可作诊断标准之一但需结合临床等情况;孕妇妊娠期糖尿病需在特定时间行OGTT达相应值可诊;儿童诊断基本同成人但需结合生长发育等综合评估必要时多次监测。 一、血糖检测是诊断糖尿病的核心依据 1.空腹血糖检测:空腹状态指至少8小时未进食,若空腹血糖值≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,可考虑诊断为糖尿病;若仅空腹血糖≥7.0mmol/L但无典型症状,需另日复查确认。 2.随机血糖检测:随机血糖是不考虑上次进餐时间的血糖值,若随机血糖≥11.1mmol/L,同时伴有糖尿病相关症状,可直接诊断糖尿病。 3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):需在空腹状态下口服75g无水葡萄糖,服糖后2小时血糖值≥11.1mmol/L时,可诊断为糖尿病。 二、糖化血红蛋白检测辅助诊断 糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平,糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一,但该指标需结合临床症状及其他血糖检测结果综合判断,因为某些特殊情况可能影响糖化血红蛋白结果的准确性,如贫血等。 三、特殊人群糖尿病诊断要点 1.孕妇:妊娠期糖尿病需在妊娠24-28周进行OGTT,空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,任意一点达到或超过上述值即可诊断妊娠期糖尿病,因其对母婴健康影响较大,需严格遵循诊断标准。 2.儿童:儿童糖尿病诊断与成人基本相似,但需考虑儿童生长发育特点,可能因饮食习惯、遗传等因素影响血糖水平,诊断时需结合临床症状、家族史等综合评估,必要时需多次监测血糖以明确诊断。
2025-04-01 09:56:01 -
糖尿病患者是否不能食用甜食
糖尿病患者因血糖调节机制障碍甜食含简单碳水化合物会致血糖短时间剧升加重胰岛负担,可选低升糖指数甜味食品,宜在血糖平稳时少量食用,儿童需选符合营养需求低糖替代食品并严控量,老年要综合基础疾病遵医嘱把控以防血糖波动引发并发症。 一、甜食对糖尿病患者血糖的影响 糖尿病患者的血糖调节机制存在障碍,甜食通常富含简单碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖等),这类物质进入人体后会迅速被分解为葡萄糖,导致血糖在短时间内急剧升高。多项临床研究表明,一次性大量摄入甜食可使糖尿病患者血糖波动幅度增大,长期如此会加重胰岛β细胞负担,不利于血糖的长期稳定控制,例如《中国2型糖尿病防治指南》中提及,高糖饮食会干扰糖尿病患者的血糖代谢平衡。 二、糖尿病患者合理选择甜食的要点 糖尿病患者并非绝对不能食用甜食,可选择低升糖指数(GI)的甜味食品。低GI食物在胃肠道内消化吸收相对缓慢,能使血糖上升速度较为平缓。例如含有膳食纤维的低糖糖果或部分添加了糖醇类(如木糖醇、赤藓糖醇等)的低糖甜点,相关研究显示这类食物对血糖的影响相对较小,有助于糖尿病患者在一定程度上满足对甜味的需求同时维持血糖相对稳定。 三、糖尿病患者食用甜食的时机与量的把控 糖尿病患者食用甜食需把握合适时机,一般建议在血糖控制较为平稳时(空腹血糖≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L)少量食用。每次食用量可控制在10-15克碳水化合物当量左右,并且食用后要密切监测血糖变化,若发现血糖明显波动应及时调整后续饮食及治疗方案。例如在两餐之间血糖偏低时,可少量食用低糖甜食来预防低血糖发生,但需注意与正餐碳水化合物摄入量进行平衡。 四、特殊人群糖尿病患者食用甜食的注意事项 儿童糖尿病患者:正处于生长发育阶段,对甜食的把控更需严格。家长应选择符合儿童营养需求且低糖的替代食品,如低糖水果(如草莓、蓝莓等,需注意控制摄入量)等,同时要监督儿童食用量,避免因甜食摄入导致血糖大幅波动而影响生长发育,因为血糖的不稳定可能会干扰儿童的新陈代谢和器官发育。 老年糖尿病患者:多伴有其他基础疾病,如心血管疾病等,食用甜食时需综合考虑整体健康状况和血糖控制目标。建议在医生或营养师的指导下选择合适的甜食及确定食用量,由于老年患者机体功能减退,对血糖变化的感知可能不敏感,更要谨慎把控甜食摄入,防止血糖波动过大引发其他并发症。
2025-04-01 09:55:44 -
糖尿病有可能遗传吗
糖尿病具遗传易感性,2型糖尿病多个基因变异可致发病,1型糖尿病与HLA基因相关且受环境因素影响,不同年龄阶段遗传影响表现不同,性别影响相对不突出,健康生活方式可降发病风险,有家族病史者需密切关注、定期监测并遵循健康生活方式预防。 糖尿病具有一定的遗传易感性。研究表明,若父母一方患有2型糖尿病,子女患2型糖尿病的风险会高于普通人群。从遗传学角度来看,多个基因的突变或变异可能增加个体患糖尿病的概率。例如,一些与胰岛素分泌、胰岛素作用相关的基因发生改变时,会影响机体对血糖的调节能力,使得个体更容易患上糖尿病。 对于1型糖尿病,遗传因素也起到作用。人类白细胞抗原(HLA)基因区域与1型糖尿病的遗传易感性密切相关。HLA基因的特定基因型会增加机体免疫系统攻击产生胰岛素的胰岛β细胞的风险,从而导致1型糖尿病的发生。不过,1型糖尿病并非单纯由遗传决定,环境因素如病毒感染等也在其发病中起到重要作用。 在年龄方面,不同年龄阶段的人群遗传对糖尿病的影响表现有所不同。对于儿童和青少年发病的糖尿病,1型糖尿病相对常见,遗传因素在其发病中占比较大;而对于中老年人群常见的2型糖尿病,遗传因素与生活方式等环境因素相互作用更为明显,若家族中有糖尿病患者,中老年人更应注意通过健康的生活方式来降低患病风险,如合理饮食、适量运动等。 性别因素对糖尿病遗传的影响相对不突出,但在糖尿病的发生发展过程中,不同性别可能因激素水平等差异,在同样遗传易感性的基础上,表现出不同的发病特点和病情进展。例如,女性在妊娠期间可能因激素变化等因素,使有糖尿病遗传易感性的女性更容易出现血糖异常等情况。 生活方式方面,即使有糖尿病遗传易感性的人群,如果能保持健康的生活方式,如均衡饮食(控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的合理摄入,多吃蔬菜、全谷物等)、规律运动(每周至少150分钟的中等强度有氧运动)、维持正常体重等,可显著降低糖尿病的发病风险。而不健康的生活方式,如长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖等,会加重遗传因素带来的患病风险。 有糖尿病家族病史的人群属于特殊风险人群,这类人群需要更加密切地关注自身健康状况,定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等指标。一旦发现血糖异常,应及时就医进行进一步的检查和诊断。同时,特殊风险人群要严格遵循健康的生活方式,积极采取非药物干预措施来预防糖尿病的发生。
2025-04-01 09:55:26 -
得了糖尿病遗传吗
糖尿病具遗传倾向,1型糖尿病与人类白细胞抗原基因区域相关,同卵双胞胎一方患病另一方有一定概率患病,2型糖尿病为多基因遗传性疾病且生活方式有影响,有糖尿病家族史的儿童青少年要关注生活方式、育龄女性备孕前查血糖、老年人要关注血糖变化,遗传非唯一决定因素,健康生活方式等可降发病风险有家族史人群需重生活方式调整和定期监测。 糖尿病是一种具有遗传倾向的疾病,但并非绝对会遗传。1.1型糖尿病:遗传因素在1型糖尿病发病中起一定作用。研究表明,人类白细胞抗原(HLA)基因区域与1型糖尿病的遗传易感性密切相关。若家族中有1型糖尿病患者,亲属患1型糖尿病的风险比普通人群高。例如,同卵双胞胎中一方患1型糖尿病,另一方患1型糖尿病的概率约为30%-40%。2.2型糖尿病:2型糖尿病的遗传倾向更为明显,是一种多基因遗传性疾病。多个基因的变异会增加个体患2型糖尿病的风险。有研究显示,父母一方患有2型糖尿病,子女患2型糖尿病的风险显著升高。而且,生活方式等因素也会对2型糖尿病的发病产生重要影响,即使有遗传易感性,若能保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,可在一定程度上降低发病风险。 不同人群的遗传相关注意事项 1.儿童青少年:对于有糖尿病家族史的儿童青少年,应密切关注其生活方式。由于儿童青少年处于生长发育阶段,若存在糖尿病遗传易感性,更要注重饮食均衡,控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,保证充足的蔬菜、水果、全谷物等食物的摄取,同时要加强体育锻炼,维持正常体重,降低患糖尿病的风险。2.育龄女性:有糖尿病家族史的育龄女性在备孕前应进行血糖相关检查,了解自身血糖状况。因为妊娠期间,体内激素水平变化等因素可能会增加糖尿病的发病风险,尤其是有糖尿病遗传背景的女性,妊娠期间发生妊娠期糖尿病的风险较高,需要密切监测血糖,合理控制饮食和进行适当运动。3.老年人:老年人本身随着年龄增长,身体代谢功能下降,若有糖尿病家族史,更应关注血糖变化。定期进行血糖检测,保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、合理饮食等,有助于早期发现血糖异常,及时采取措施预防糖尿病的发生或延缓病情进展。 总之,糖尿病有一定的遗传倾向,但遗传不是唯一决定因素,通过健康的生活方式等可以在一定程度上降低糖尿病的发病风险,尤其是有糖尿病家族史的人群更应重视生活方式的调整和定期健康监测。
2025-04-01 09:55:06

