张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 孕妇怎么降血糖

    孕妇降血糖需综合饮食调整(控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维摄入)、合理运动(选合适方式、安排运动时间)、血糖监测(自我监测频率)、体重管理(控制体重增长速度)、心理调节(保持良好心态)等多方面措施,在医生指导下制定个性化方案,定期产检,血糖控制不佳时优先非药物干预确保母婴安全。 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、蓝莓等)和豆类,膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,降低血糖升高的速度。例如,每天摄入25-30克膳食纤维,可帮助改善血糖代谢。 合理运动 选择合适运动方式:孕妇可进行散步,每天散步30分钟左右,速度适中,能促进血液循环和葡萄糖的利用。游泳也是不错的选择,在水中运动时浮力减轻了身体关节的负担,同样有助于控制血糖,每周可进行2-3次,每次30分钟左右。运动强度以孕妇感觉微微出汗、不感到疲劳为宜,运动时心率不宜超过130次/分钟。 运动时间安排:最好在饭后1-2小时进行运动,此时血糖相对较高,运动更有助于降低血糖。避免在空腹时运动,防止发生低血糖。 血糖监测 自我监测频率:孕妇应定期自我监测血糖,一般每天可监测4-7次,如空腹、三餐后2小时等。通过自我监测了解血糖变化情况,以便及时调整饮食和运动方案。例如,空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖应控制在4.4-6.7mmol/L。 体重管理 控制体重增长速度:孕妇要合理控制体重增长,在孕期体重增长过多容易导致血糖升高。一般来说,孕前体重正常的孕妇,整个孕期体重增长11.5-16kg较为适宜;孕前超重的孕妇,孕期体重增长7-11.5kg;孕前肥胖的孕妇,孕期体重增长5-9kg。通过合理饮食和运动来维持体重的适宜增长。 心理调节 保持良好心态:孕妇长期处于紧张、焦虑状态可能会影响血糖控制。要学会通过适当的方式缓解压力,如听舒缓的音乐、与家人朋友交流等。良好的心理状态有助于维持内分泌的稳定,对血糖控制有积极作用。 对于孕妇降血糖,需要综合以上多方面措施,并且要在医生的指导下进行,根据个体情况制定个性化的方案。同时,孕妇要定期产检,密切关注血糖及自身和胎儿的健康状况。如果血糖控制不佳,可能需要在医生评估后采取进一步的治疗措施,但优先以非药物干预为主,确保孕妇和胎儿的安全。

    2025-04-01 09:52:05
  • 甲减有什么症状

    甲减患者有全身代谢率减低表现如极度疲劳、怕冷、体重缓慢增加,中枢神经系统可现记忆力减退、嗜睡、反应迟钝,心血管系统有心动过缓、血压偏低、长期可致心包积液,消化系统有食欲减退、便秘,内分泌系统女性月经紊乱、男性性功能减退,儿童期未治影响生长智力,老年人症状隐匿,皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易断眉外1/3脱落,儿童需早期诊治,老年人需家属密切观察甲减可能。 一、全身表现 甲减患者常出现全身代谢率减低的相关表现,如极度疲劳感,即使经过充分休息仍难以缓解;因甲状腺激素缺乏导致产热减少,患者明显怕冷,较常人更易感受寒冷;由于代谢缓慢,机体能量消耗减少,可能出现体重增加的情况,但体重增长通常较为缓慢,且多与摄入热量及代谢状态相关。 二、神经系统表现 中枢神经系统方面,患者可出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降较为明显;大脑兴奋性降低,表现为嗜睡,睡眠时间较常人延长,且睡眠质量可能不佳;部分患者还可能有反应迟钝的表现,对外界刺激的反应速度减慢。 三、心血管系统表现 甲状腺激素对心脏功能有调节作用,甲减时心脏功能受影响,可出现心动过缓,心率通常低于60次/分钟;心脏输出量减少,可能导致血压偏低;长期甲减还可能引发心包积液,严重时可影响心脏的正常收缩和舒张功能。 四、消化系统表现 消化系统受影响时,患者常出现食欲减退,食量较患病前明显减少;胃肠蠕动减慢,导致便秘,大便干结且排便次数减少,部分患者每周排便次数可少于3次。 五、内分泌系统表现 对于女性患者,甲减可能引起月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长或月经周期改变;男性患者可能出现性功能减退等情况。此外,儿童期甲减若未及时诊治,会严重影响生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等问题;老年人甲减症状可能不典型,需特别留意细微变化,如疲劳感加重、反应迟缓等。 六、皮肤毛发表现 皮肤方面,因皮肤黏液性水肿,患者皮肤干燥、粗糙,外观缺乏光泽;毛发出现变化,表现为毛发稀疏、干燥易断裂,眉毛外1/3可能脱落。 特殊人群方面,儿童甲减需高度重视,早期诊断和干预对其生长发育及智力发育至关重要,若延误治疗可能造成不可逆转的损害;老年人甲减由于机体代偿能力下降,症状可能更为隐匿,家属需密切观察老年人的身体状态变化,一旦发现异常应及时就医排查甲减可能。

    2025-04-01 09:51:51
  • 尿酸高的患者吃什么食物好

    尿酸高患者可多食用嘌呤低的蔬菜如黄瓜冬瓜南瓜等,低嘌呤水果像苹果梨草莓等,全谷物类的燕麦糙米等有帮助,适量低脂奶制品如牛奶有益,老年患者食全谷物和奶制品需控量,女性伴糖尿病选低糖水果,痛风患者要长期监测尿酸并调整饮食结构。 一、富含嘌呤低的蔬菜类 蔬菜是尿酸高患者饮食中的重要组成部分,许多蔬菜嘌呤含量低,有助于控制尿酸水平。例如黄瓜,每100克黄瓜含嘌呤约3.9毫克,属于低嘌呤蔬菜,其富含水分,能增加尿量,促进尿酸通过尿液排出;冬瓜每100克嘌呤含量约2.8毫克,同样低嘌呤,且具有清热利水的作用;南瓜每100克嘌呤含量约2.8毫克,富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,辅助尿酸排泄。 二、低嘌呤水果类 水果富含维生素、矿物质及膳食纤维,对尿酸高患者有益。以苹果为例,每100克苹果嘌呤含量极低,且苹果中含有的维生素C等成分,有研究表明能通过抗氧化等机制帮助降低血尿酸水平;梨每100克嘌呤含量约1.3毫克,具有生津润燥的功效,适量食用可补充水分,利于尿酸代谢;草莓每100克嘌呤含量约1.3毫克,富含多种维生素和抗氧化物质,有助于维持机体代谢平衡。 三、全谷物类 全谷物含有丰富的膳食纤维等营养成分,对尿酸高患者的尿酸控制有帮助。燕麦是常见的全谷物,每100克燕麦嘌呤含量较低,其富含的膳食纤维能延缓碳水化合物吸收,稳定血糖,进而间接影响尿酸代谢;糙米每100克嘌呤含量约19.4毫克,属于低至中嘌呤范围,适量食用糙米可提供持续的能量,同时其含有的营养成分有助于维持肠道健康,促进尿酸排泄。 四、低脂奶制品类 适量摄入低脂奶制品对尿酸高患者有益。牛奶是常见的低脂奶制品,每天饮用300毫升左右的牛奶,有研究显示奶制品摄入与血尿酸水平呈负相关,可能是因为奶制品中的某些成分有助于调节机体代谢,且牛奶富含蛋白质等营养物质,能为机体提供必要营养而不增加过多尿酸生成风险。 特殊人群方面,老年尿酸高患者在摄入全谷物和奶制品时需注意控制量,避免因胃肠功能减弱等因素导致消化不良;女性尿酸高患者若伴有糖尿病,选择水果时应优先考虑低糖水果,如圣女果等,避免因水果含糖量过高影响血糖进而间接影响尿酸代谢;有痛风病史的患者在选择食物时,除遵循上述原则外,还需长期监测尿酸水平,根据个体情况调整饮食结构。

    2025-04-01 09:51:37
  • 血糖高不能吃什么食物

    高糖高淀粉类食物如精制谷物及制品、糖果蜜饯等会使血糖迅速升高应避免,高脂肪类食物像油炸食品会影响胰岛素敏感性需注意,酒精类饮品会干扰糖代谢要关注,儿童血糖高要严控零食摄入选健康低升糖指数食物,老年血糖高要注重食物选择搭配增加全谷物比例采用健康烹饪方式,孕妇血糖高要严格控高糖高淀粉类食物摄入量保证营养均衡选合适水果并监测血糖。 精制谷物及制品:如白面包、白米饭、精白面制作的糕点等。这类食物消化吸收快,会使血糖迅速升高。例如,有研究显示,食用白米饭后,健康人的血糖在短时间内会明显上升,对于血糖高的人群,大量摄入会导致血糖波动较大。 糖果、蜜饯等含糖零食:糖果中含有大量的单糖,蜜饯在制作过程中往往添加了较多的糖,食用后会快速升高血糖,应严格避免。 高脂肪类食物 油炸食品:像炸鸡、炸薯条等。高脂肪饮食会影响胰岛素的敏感性,不利于血糖的控制。而且油炸食品通常热量高,长期食用易导致体重增加,而肥胖又会进一步加重血糖异常的情况。 酒精类饮品 各类酒类:酒精会干扰肝脏的正常糖代谢,长期大量饮酒还可能损害胰腺功能,影响胰岛素的分泌和作用。例如,有研究发现,长期饮酒的人群患糖尿病的风险增加,且饮酒后血糖也容易出现较大波动。 特殊人群注意事项 儿童血糖高:儿童血糖高时,除了要避免上述食物外,还应特别注意控制零食的摄入,因为儿童往往对甜食等缺乏自制能力,家长要严格把关,选择健康的低升糖指数的食物作为零食,如新鲜的水果(但也要控制量,因为水果中也含有一定糖分)等。 老年血糖高:老年人血糖高时,在饮食控制上更要注重食物的选择和搭配。例如,在选择主食时,可以适当增加一些全谷物的比例,如燕麦、糙米等,这些食物富含膳食纤维,有助于延缓血糖上升。同时,老年人的消化功能相对较弱,要注意食物的烹饪方式,尽量采用蒸煮炖等方式,避免过于油腻和难消化的食物。 孕妇血糖高:孕妇血糖高需要格外谨慎。对于高糖高淀粉类食物,要严格控制摄入量,保证营养均衡的同时,避免血糖过度升高影响胎儿发育。例如,在选择主食时,要控制精制谷物的量,增加杂粮的摄入;对于水果的选择,要选择升糖指数相对较低的,如苹果、梨等,并在两餐之间适量食用,而不是一次大量食用。同时,要密切监测血糖变化,根据血糖情况调整饮食结构。

    2025-04-01 09:50:57
  • 血糖偏高怎么调理

    生活方式调整需规律作息保证充足睡眠、戒烟限酒,饮食管理要合理摄入低升糖指数主食与增加膳食纤维、合理分配餐食,运动锻炼选每周至少150分钟中等强度有氧运动且餐后1-2小时进行,血糖监测要定期监测并记录相关情况,儿童血糖偏高需遵医嘱调整饮食与增加户外活动,孕妇血糖偏高要密切监测并在营养科指导下制定饮食方案且运动适度,老年人血糖偏高运动强度不宜大、饮食注重营养均衡并定期复查调整方案。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,睡眠不足会干扰胰岛素分泌与作用,影响血糖稳定,应避免熬夜,维持生物钟规律。2.戒烟限酒:吸烟可影响血管功能,饮酒过量易致血糖波动,需严格戒烟并限制酒精摄入。 二、饮食管理 1.碳水化合物合理摄入:选择低升糖指数主食,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆(红豆、绿豆等),避免精制谷物(白面包、精米等)及高糖食品(糖果、甜饮料等),以延缓碳水化合物吸收,控制血糖上升速度。2.增加膳食纤维摄入:多食用绿叶蔬菜(菠菜、芹菜等)、低糖水果(苹果、蓝莓等),膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,助力血糖控制。3.合理分配餐食:定时定量进餐,可采用少食多餐模式,避免一餐摄入过多引发血糖骤升。 三、运动锻炼 1.选择有氧运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动能提高胰岛素敏感性,辅助降低血糖。2.注意运动时间:运动宜安排在餐后1~2小时进行,避免空腹运动致低血糖,运动前可适量补充少量碳水化合物。 四、血糖监测 1.定期监测血糖:使用血糖仪自我监测空腹血糖与餐后血糖,依据监测结果调整生活方式及治疗方案。2.记录血糖变化:详细记录监测时间、血糖值及当时的饮食、运动等情况,便于医生评估病情。 五、特殊人群提示 1.儿童血糖偏高:需在医生指导下调整饮食结构,减少高热量、高糖食品摄取,增加户外活动时长,避免因肥胖等因素加重血糖问题,儿童用药须严格遵医嘱,优先采用非药物干预。2.孕妇血糖偏高:密切监测血糖,于营养科医生指导下制定个性化饮食方案,保障胎儿正常发育的同时控制血糖,运动需适度,忌剧烈运动。3.老年人血糖偏高:运动强度不宜过大,以防跌倒等意外,饮食注重营养均衡,选择易消化吸收食物,定期复查并调整治疗方案。

    2025-04-01 09:50:41
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