张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 囊实性甲状腺结节严重吗

    囊实性甲状腺结节严重程度需综合多方面因素判断,良性者多数生长缓慢、对生活影响小,不同人群有差异且健康生活方式有助稳定;恶性者若不及时治疗后果严重,不同人群处理有差异,发现后应及时就医做详细检查并采取合理应对措施。 良性囊实性甲状腺结节情况 一般影响:多数良性囊实性甲状腺结节生长缓慢,对甲状腺功能影响较小,患者可能无明显症状,对日常生活影响不大。例如一些体积较小、无压迫症状的良性囊实性结节,患者可能仅在体检时发现。 不同人群差异:对于儿童患者,良性囊实性甲状腺结节相对成人来说,恶变风险更低,但仍需密切监测其大小变化等情况;老年患者如果结节为良性,也要关注其心肺功能等基础情况,因为手术等干预措施需考虑老年患者的身体耐受性。生活方式方面,健康的生活方式如合理作息、适度运动等对良性结节患者病情稳定有帮助,有吸烟饮酒等不良生活方式的患者可能需要引导其改正,以降低对甲状腺局部的不良影响风险。 恶性囊实性甲状腺结节情况 严重后果:如果是恶性囊实性甲状腺结节,也就是甲状腺癌相关的结节,若不及时治疗,肿瘤可能会侵犯周围组织器官,如侵犯气管可导致呼吸困难,侵犯喉返神经可引起声音嘶哑等,还可能发生远处转移,如转移至肺部、骨骼等,严重影响患者的生存质量和寿命,相对非常严重。 不同人群差异:儿童恶性甲状腺结节相对少见,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,肿瘤的生物学行为可能与成人有所不同,需要更加谨慎地评估和处理;老年恶性甲状腺结节患者,除了考虑肿瘤本身的侵袭性外,还要充分考虑老年患者常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术及后续治疗的风险相对更高。生活方式上,恶性结节患者无论年龄大小,都需要在治疗后注意保持健康生活方式,以提高身体抵抗力,辅助治疗和康复,但对于恶性结节的核心治疗还是要依据规范的医疗手段进行。 总之,囊实性甲状腺结节是否严重不能一概而论,需要结合结节的具体性质、患者的个体情况等多方面因素综合判断,一旦发现囊实性甲状腺结节,应及时就医,进行进一步的详细检查以明确结节性质,并采取相应的合理应对措施。

    2025-04-01 09:42:22
  • 女生雄性激素过多的原因

    女生雄性激素过多受多种因素影响,包括下丘脑-垂体功能异常、卵巢疾病(如多囊卵巢综合征)、生活方式(饮食高热量高脂肪、缺乏运动)、遗传因素以及疾病引发的继发性因素,如肾上腺疾病等。 卵巢疾病影响:卵巢是分泌雄激素的重要场所,多囊卵巢综合征(PCOS)是导致女生雄性激素过多较为常见的卵巢疾病。PCOS的发病机制尚不完全明确,但研究表明与遗传因素和环境因素相互作用有关。患者卵巢内会存在多个小卵泡,但难以发育成熟排卵,这种异常的卵泡发育状态会使得卵巢分泌过多的雄激素。同时,PCOS患者体内的胰岛素抵抗也是一个重要因素,胰岛素抵抗会刺激卵巢分泌更多雄激素。 生活方式因素 饮食方面:长期高热量、高脂肪饮食可能会影响内分泌系统的正常功能。例如,过多摄入油炸食品、甜食等,会导致体内脂肪堆积,而脂肪细胞可以将雄激素前体物质转化为雄激素,从而使体内雄激素水平升高。对于处于生长发育阶段的女生,如果经常有不健康的饮食结构,就容易增加雄性激素过多的风险。 缺乏运动:运动量过少会导致身体代谢减慢,脂肪更容易堆积。同时,运动不足也会影响内分泌系统的调节功能,使得激素分泌失衡。长期缺乏运动的女生,相较于经常运动的女生,更易出现雄性激素相对过多的情况。比如,一些长期久坐学习或工作的女生,由于缺乏体育锻炼,就可能面临雄性激素过多的健康隐患。 其他因素 遗传因素:如果家族中有成员患有多囊卵巢综合征等与雄激素过多相关的疾病,那么女生患雄性激素过多相关疾病的遗传易感性会增加。遗传因素可能通过影响内分泌相关基因的表达等方式,使得个体更容易出现雄激素分泌异常的情况。例如,若母亲患有PCOS,其女儿患PCOS导致雄性激素过多的概率会比正常人群明显增高。 疾病引发的继发性因素:一些其他疾病也可能引起女生雄性激素过多,如肾上腺疾病,肾上腺是雄激素合成的另一个重要部位,肾上腺皮质增生等疾病会导致肾上腺分泌过多雄激素,进而影响女生体内的雄激素水平。另外,某些神经系统疾病也可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴的调节而导致雄性激素过多,但相对较为少见。

    2025-04-01 09:42:02
  • 吃减肥药为什么会渴

    减肥药导致口渴的机制包括代谢加速引发水分消耗、影响水盐平衡调节及抑制食欲后摄入减少致缺水,特殊人群中儿童使用易干扰代谢发育应避免,孕妇使用可能影响自身及胎儿需健康管理体重,有基础疾病者用减肥药致口渴可加重心肾负担需在医生指导下选安全非药物方式控体重。 一、减肥药导致口渴的机制分析 1.代谢加速引发水分消耗:部分减肥药通过促进机体代谢来达到减重目的,代谢速率加快会使身体产热增加、能量消耗增多,同时伴随水分的更多散失,如通过呼吸、出汗等途径,当机体失水后就会触发口渴信号以提醒补充水分。例如一些含有中枢兴奋成分的减肥药,会刺激交感神经系统,加速基础代谢率,进而使水分消耗增多引发口渴。 2.影响水盐平衡调节:某些减肥药可能作用于肾脏相关的水盐代谢途径,干扰肾小管对水分和电解质的重吸收功能,导致尿液排出量增加,机体丢失较多水分,为维持水盐平衡,大脑会发出口渴指令促使人体饮水,像部分利尿剂成分的减肥药就可能出现这种情况,通过增加尿量排出体内多余水分,却也造成机体缺水而引发口渴。 3.抑制食欲后摄入减少:一些抑制食欲的减肥药会让使用者食欲下降,主动饮水和进食的量减少,而身体正常的生理代谢仍在进行,持续消耗水分,当体内水分不足时就会感觉口渴。 二、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,身体各项机能尚未成熟,使用减肥药极易干扰正常代谢和水盐平衡,更易出现口渴等不适,且可能对生长发育造成不良影响,应严格避免儿童使用任何减肥药。 2.孕妇:孕妇身体状况特殊,使用减肥药可能通过上述机制影响自身及胎儿的水盐平衡等,引发口渴的同时还可能对胎儿发育产生潜在风险,孕期应杜绝使用减肥药来控制体重,可通过合理饮食和适度运动等健康方式进行体重管理。 3.有基础疾病者:如患有心肾功能不全等基础疾病的人群,使用减肥药导致的口渴可能进一步加重心肾负担,因为这类人群本身水盐代谢调节就存在一定障碍,减肥药引发的水分丢失及代谢变化可能使病情恶化,这类人群若需控制体重,应在医生指导下选择更为安全的非药物干预方式。

    2025-04-01 09:41:19
  • 糖尿病喝什么茶最好最有效

    绿茶含丰富茶多酚可能调节血糖糖尿病患者适量饮用需注意特殊人群谨慎饮用;黑茶某些多糖类物质可能降血糖糖尿病患者适当饮用需考虑特殊情况;普洱茶成分可能调节血糖糖尿病患者适量饮用特殊人群需谨慎,茶对糖尿病作用是辅助性不能替代正规治疗糖尿病患者选茶饮要结合自身情况在医生综合指导下进行且不同个体反应有差异饮用中要关注血糖变化。 绿茶中含有丰富的茶多酚等成分。研究表明,茶多酚可能有助于调节血糖。有研究发现,茶多酚可以影响人体糖代谢相关的酶活性等,从而在一定程度上对血糖有调节作用。对于糖尿病患者,适量饮用绿茶可能有助于维持血糖的相对稳定,但要注意避免添加过多糖分。一般来说,健康成年人每天可饮用适量绿茶,但对于患有严重低血糖、正在服用特定影响血糖药物的糖尿病患者等特殊人群,饮用绿茶需谨慎,最好在医生指导下进行,因为可能存在与药物相互作用等情况。 黑茶 黑茶中的一些成分对糖尿病可能有一定益处。例如,黑茶中的某些多糖类物质被认为可能具有降血糖的潜力。有研究显示,黑茶中的多糖可以通过多种途径影响血糖代谢,如促进胰岛素分泌、提高胰岛素敏感性等。糖尿病患者可以适当饮用黑茶,但同样要注意饮用的量和方式等。对于一些合并胃肠道疾病等特殊情况的糖尿病患者,饮用黑茶需要考虑自身胃肠道的耐受情况,避免引起不适等。 普洱茶 普洱茶也有一定的调节血糖的可能。普洱茶中的成分如茶多酚、咖啡碱等可能对血糖代谢产生影响。一些研究发现,普洱茶有助于改善胰岛素抵抗等情况,从而对血糖起到一定的调节作用。糖尿病患者可以适量饮用普洱茶,但要注意不要在普洱茶中添加大量糖等。对于妊娠期糖尿病患者等特殊人群,饮用普洱茶也需要谨慎,要根据自身身体状况在医生建议下饮用。 需要注意的是,茶对于糖尿病的作用是辅助性的,并不能替代正规的糖尿病治疗。糖尿病患者在选择茶饮时,应结合自身的病情、身体状况等多方面因素来考虑,且最好在医生的综合指导下进行,不能单纯依赖茶饮来控制血糖。同时,不同个体对茶饮的反应可能存在差异,饮用过程中要密切关注血糖等指标的变化。

    2025-04-01 09:41:10
  • 高血糖最怕喝什么茶

    绿茶含茶多酚可助调节血糖,糖尿病患者饮用需注意浓度和空腹时量;普洱茶某些成分有调节血糖潜力,高血糖人群适量饮用淡普洱茶且儿童等特殊人群不建议,桑叶茶含1-脱氧野尻霉素能延缓碳水化合物消化吸收对降餐后血糖有效,孕妇等特殊人群饮用前最好咨询医生,苦荞茶富含黄酮类化合物可改善胰岛素敏感性助控高血糖,但严重胃肠道疾病等特殊人群饮用要适量且儿童等特殊人群不建议随意饮用。 1.绿茶 绿茶中含有丰富的茶多酚等成分。研究表明,茶多酚可以帮助调节血糖。有临床研究发现,适量饮用绿茶能够在一定程度上改善胰岛素抵抗,有助于维持血糖的相对稳定。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,日常适量饮用淡绿茶可能对血糖控制有一定益处,但糖尿病患者饮用时需注意避免过浓,因为过浓的绿茶可能会对胃肠道等产生刺激,同时要避免在空腹时大量饮用,以免影响血糖波动。 2.普洱茶 普洱茶中的某些成分具有调节血糖的潜力。一些研究发现,普洱茶可能有助于促进胰岛素的分泌,并且对血糖的吸收有一定的调节作用。对于患有高血糖的人群,适量饮用普洱茶是可以考虑的,但同样要注意饮用的浓度和量,一般建议在饭后适当饮用淡普洱茶,对于儿童等特殊人群,由于其身体机能尚未完全发育成熟,不建议饮用普洱茶来调节血糖。 3.桑叶茶 桑叶中含有一种叫做1-脱氧野尻霉素的物质,它能够抑制糖苷酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化吸收,对血糖有一定的调节作用。临床研究显示,桑叶茶对于降低餐后血糖有一定效果。不同年龄和性别的高血糖患者都可以考虑饮用桑叶茶来辅助控制血糖,但如果是孕妇等特殊人群,在饮用前最好咨询医生的建议,因为其特殊的身体状况可能需要特殊对待。 4.苦荞茶 苦荞茶富含黄酮类化合物等营养成分。这些成分具有降低血糖、血脂的作用。研究表明,苦荞茶中的有效成分可以改善胰岛素的敏感性,对高血糖的控制有一定帮助。一般人群饮用苦荞茶相对安全,但对于患有严重胃肠道疾病等特殊人群,饮用时要注意适量,避免引起胃肠道不适等问题,儿童等特殊人群也不建议随意饮用苦荞茶来调节血糖。

    2025-04-01 09:40:49
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