张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 如何帮助脸胖的男性减肥

    男性减肥可通过均衡营养摄入含充足蔬菜、适量优质蛋白和复杂碳水并控制热量,减少高糖高脂食物,坚持有氧运动及脸部针对性运动,保证规律作息、避免不良姿势,有基础疾病者减肥前咨询医生以安全健康减肥。 一、饮食调整 1.均衡营养摄入:保证每日膳食包含充足的蔬菜(如西兰花、菠菜等,每日建议摄入300~500克)、适量优质蛋白(如鸡胸肉、鱼虾、豆制品等,每日蛋白质摄入量可根据体重计算,每公斤体重1.2~1.5克)和复杂碳水化合物(如全麦面包、糙米等)。研究表明,合理的营养搭配有助于维持基础代谢,促进脂肪分解。 2.控制热量摄入:计算每日所需热量,根据活动量调整,一般男性每日热量摄入可较基础代谢量减少300~500千卡,但需保证营养均衡。减少高糖(如糖果、甜饮料)、高脂(如油炸食品、动物内脏)食物的摄取,这类食物易转化为脂肪堆积。 二、运动锻炼 1.有氧运动:选择慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动,每周坚持3~5次,每次持续30分钟以上。有氧运动能有效消耗全身脂肪,包括脸部脂肪。研究显示,长期规律的有氧运动可降低体脂率,改善面部肥胖状况。 2.面部针对性运动:可进行脸部肌肉锻炼,如做抿嘴、鼓腮、微笑等动作,每组10~15次,每天3~4组。通过锻炼面部肌肉,有助于紧致肌肤,减少脸部脂肪堆积的视觉效果。 三、生活习惯改善 1.规律作息:保证每日7~8小时的充足睡眠,睡眠不足会影响新陈代谢,导致脂肪代谢紊乱。研究发现,良好的睡眠有助于维持激素平衡,促进脂肪分解。 2.避免不良姿势:减少长时间低头看手机、电脑等不良姿势,这类姿势易导致颈部和脸部肌肉紧张,引发脸部水肿或脂肪堆积,应定时活动颈部和脸部肌肉,放松身体。 四、特殊人群提示 对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的男性,减肥前应咨询医生,制定个性化减肥方案,避免因过度节食或剧烈运动加重基础疾病。同时,减肥过程中需密切关注身体反应,如出现不适及时调整减肥计划,确保安全健康减肥。

    2025-04-01 09:37:09
  • 垂体泌乳素参考值是多少

    垂体泌乳素参考值因检测方法、性别、生理状态等有差异,女性非妊娠时3.34~26.72nmol/L,男性2.10~17.74nmol/L,性别上女性不同生理阶段、男性受疾病影响有波动,生理状态中运动、睡眠会致其短暂变化,疾病方面垂体疾病、甲状腺功能减退症可致其异常,妊娠期女性垂体泌乳素升高正常,男性异常升高需排查垂体疾病。 性别因素影响 女性:在不同生理阶段参考值有差异。青春期前女性垂体泌乳素水平较低;育龄期女性在月经周期不同阶段也会有一定波动,一般卵泡期和黄体期相对稳定,而在妊娠期间,垂体泌乳素会显著升高,可达到非妊娠时的数倍甚至数十倍,这是为了促进乳腺发育和为泌乳做准备。 男性:相对稳定,但也可能受到一些疾病等因素影响而出现波动,比如某些垂体疾病可能导致男性垂体泌乳素异常升高。 生理状态影响 运动:剧烈运动后可能会暂时升高垂体泌乳素水平,因为运动属于应激状态,机体为了应对应激会有激素水平的相应变化,一般在休息一段时间后可恢复到正常范围。 睡眠:睡眠过程中垂体泌乳素分泌有一定规律,通常在睡眠后期分泌量会增加,所以如果检测垂体泌乳素,尽量在相对稳定的睡眠周期下进行检测,以获得更准确的结果。 疾病影响 垂体疾病:垂体泌乳素瘤是常见的导致垂体泌乳素升高的疾病,患者垂体泌乳素会异常增高,可远高于正常参考值上限。而垂体其他病变如垂体柄损伤等也可能影响垂体泌乳素的正常代谢和分泌,导致其水平异常。 甲状腺功能减退症:部分甲状腺功能减退的患者可能会出现垂体泌乳素升高的情况,这是因为甲状腺激素分泌减少对下丘脑-垂体轴的反馈调节失常,进而影响垂体泌乳素的分泌调节。 对于特殊人群,比如妊娠期女性,垂体泌乳素升高是正常的生理现象,是为了后续泌乳做准备,一般不需要特殊干预,但需要密切监测垂体泌乳素及胎儿等相关情况;对于男性如果发现垂体泌乳素异常升高,需要进一步检查排查是否存在垂体疾病等情况,及时明确病因并进行相应处理。

    2025-04-01 09:36:37
  • 低血糖吃什么最好

    低血糖发生时首选可快速被吸收的碳水化合物如葡萄糖制品、含糖饮料、蜂蜜,儿童低血糖可选小块水果糖或母乳配方奶,糖尿病患者低血糖需选不含复杂成分的,胃肠道疾病低血糖选易消化液态碳水,长期低血糖人群可储备快速升糖食物且要保证饮食均衡包含复合碳水来维持血糖稳定。 一、快速升糖的首选碳水化合物 低血糖发生时需迅速补充能快速被人体吸收的碳水化合物以提升血糖水平。 1.葡萄糖制品:葡萄糖可直接被人体吸收利用,研究显示葡萄糖片能在15分钟内有效升高血糖,是纠正低血糖的高效选择。 2.含糖饮料:150-200毫升不含人工添加剂的纯果汁,其含有的糖分可快速被吸收,能较快缓解低血糖症状。 3.蜂蜜:一勺约15克的蜂蜜含有的糖分能较快升高血糖,可作为临时补充能量的来源。 二、不同人群的特殊选择 (一)儿童低血糖 儿童消化系统发育尚不完善,应选择易于消化吸收且避免窒息风险的碳水化合物。 1.小块水果糖:体积小且糖分能快速释放,能及时补充能量,但需注意避免儿童一次性吞食过多。 2.母乳或配方奶:婴幼儿低血糖时,母乳或配方奶中的糖分和营养成分可安全快速补充能量,符合儿科安全护理原则。 (二)糖尿病患者低血糖 糖尿病患者自身血糖调节机制异常,需快速纠正低血糖,应选择不含复杂成分的碳水化合物,避免食用含脂肪或蛋白质过多的食物,因这类食物会延缓升糖速度,例如应避免选择含大量油脂的点心等。 (三)胃肠道疾病患者低血糖 有胃肠道疾病的低血糖患者可能存在胃肠道负担问题,需选择易消化的液态碳水化合物,如清流质的糖水,减少胃肠道消化压力,利于糖分吸收。 三、长期低血糖人群的饮食调整 长期低血糖人群日常可储备上述快速升糖食物以应对突发低血糖情况,同时需保证饮食均衡,包含一定量的复合碳水化合物,如全麦面包搭配少量坚果,但需注意坚果不能过量,因为过量坚果会影响升糖速度。复合碳水化合物可缓慢释放能量,有助于维持血糖稳定,避免频繁低血糖发作。

    2025-04-01 09:36:17
  • 尿酮体是什么

    尿酮体是体内脂肪代谢中间产物正常呈阴性可通过尿常规试纸法检测临床阳性见于糖尿病酮症酸中毒(糖尿病患者胰岛素不足致分解脂肪产酮)及非糖尿病性酮症(长期禁食等致脂肪分解产酮超代谢)糖尿病患者需关注尿酮体孕妇因妊娠反应等可能阳性需调整饮食其他人群结合病史分析处理。 一、尿酮体的定义 尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮。正常情况下,人体产生的酮体极微,通过尿常规检测呈阴性。 二、检测方法与临床意义 (一)检测方法 通常通过尿常规中的酮体定性试验来检测,可采用试纸法等简易方法进行初步筛查。 (二)临床常见阳性情况及意义 1.糖尿病酮症酸中毒:当糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷时,机体不能有效利用葡萄糖,转而分解脂肪供能,产生大量酮体,此时尿酮体多呈强阳性。这是糖尿病严重并发症之一,需紧急处理。 2.非糖尿病性酮症:长期禁食、剧烈呕吐、腹泻、长时间饥饿、酒精中毒等情况可导致脂肪分解增加,生成酮体增多,超出机体代谢能力,从而出现尿酮体阳性。例如,孕妇剧烈呕吐时,因进食不足、能量摄入不够,可引发脂肪分解产生酮体,导致尿酮体阳性。 三、不同人群的相关情况考虑 (一)糖尿病患者 糖尿病患者需密切关注尿酮体情况,若出现尿酮体阳性,需警惕酮症酸中毒发生,应及时就医完善血糖、血酮等检查,评估病情并采取相应治疗措施。同时,要规范糖尿病治疗,合理控制血糖,避免因血糖控制不佳引发酮症相关问题。 (二)孕妇群体 孕妇在孕期可能因妊娠反应剧烈、进食少等情况导致脂肪分解增加,出现尿酮体阳性。此时需关注孕妇营养状况,建议合理调整饮食,保证足够能量摄入,若尿酮体持续阳性或伴有其他不适,需进一步评估并处理,以保障孕妇及胎儿健康。 (三)其他人群 长期禁食、营养不良者或患有消化系统疾病频繁呕吐、腹泻者,也易出现尿酮体阳性,需结合具体病史及身体状况综合分析,查找导致酮体产生的原因并进行针对性处理。

    2025-04-01 09:35:57
  • 甲状旁腺跟甲状腺一样吗

    甲状旁腺与甲状腺解剖位置不同甲状腺在气管前方呈H形甲状旁腺在甲状腺背侧有4个;组织来源与细胞组成不同甲状腺由滤泡上皮细胞组成分泌甲状腺素甲状旁腺由主细胞组成分泌甲状旁腺激素;生理功能不同甲状腺素参与代谢调节甲状旁腺激素调节钙磷代谢维持血钙稳定;甲状旁腺相关疾病有功能亢进致血钙升高出现乏力多尿等表现及功能减退致血钙降低出现手足抽搐等症状;甲状腺相关疾病有功能亢进出现代谢亢进表现及功能减退出现代谢减慢等表现不同年龄人群患病表现有差异特殊时期患病需特殊评估处理。 解剖位置:甲状腺位于颈部前方、气管的前方,呈“H”形,分为左右两叶及中间的峡部;甲状旁腺一般有4个,位于甲状腺背侧,上下各一对。 组织来源与细胞组成:甲状腺主要由甲状腺滤泡上皮细胞组成,分泌甲状腺素等;甲状旁腺主要由主细胞组成,分泌甲状旁腺激素。 生理功能:甲状腺素参与机体的代谢调节,影响生长发育、能量代谢等多个方面;甲状旁腺激素主要调节钙磷代谢,维持血钙的稳定。 衍生需求:甲状旁腺相关疾病及影响 甲状旁腺功能亢进:可导致血钙升高,出现乏力、多尿、心律失常等表现,长期可引起骨骼病变等。在不同年龄人群中表现可能有所差异,儿童患者可能影响生长发育,女性在孕期等特殊时期若患病需更谨慎评估和处理。 甲状旁腺功能减退:会使血钙降低,出现手足抽搐、感觉异常等症状,严重时可影响神经系统功能等,对于儿童可能影响智力发育等,需及时纠正血钙水平。 衍生需求:甲状腺相关疾病及影响 甲状腺功能亢进:患者会出现代谢亢进表现,如多汗、心慌、消瘦等,不同年龄人群症状可能有特点,儿童患者可能表现为生长加速等,女性患者在妊娠期等特殊时期病情可能变化,需密切监测。 甲状腺功能减退:可导致代谢减慢,出现畏寒、乏力、黏液性水肿等表现,儿童患者若患病会影响生长发育和智力发育,女性患者在孕期等特殊时期甲状腺功能减退可能影响胎儿发育,需积极治疗调整甲状腺激素水平。

    2025-04-01 09:35:24
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