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擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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甲状腺术后吃什么食物比较好
甲状腺术后患者需合理饮食，应摄入蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品来促进伤口愈合；多吃富含维生素的食物，像含维生素A的动物肝脏、胡萝卜和含维生素C的橙子、猕猴桃等以助新陈代谢和增强免疫力；食用富含膳食纤维的全麦面包、芹菜、菠菜等保持肠道通畅；选择清淡易消化的小米粥、软面条等，儿童和老年患者需注意食物适配性，有基础病史者要根据情况控制碳水摄入。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质，甲状腺术后患者需要充足的蛋白质来促进伤口愈合等。常见的富含蛋白质的食物有瘦肉，如鸡肉、牛肉等，每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质，牛肉的蛋白质含量也较为丰富；还有鱼类，像鲈鱼，每100克鲈鱼含蛋白质约18克左右，鱼类不仅蛋白质含量高，而且容易消化吸收；豆类及豆制品也是优质蛋白质的来源，例如黄豆，每100克黄豆含蛋白质约36克左右，豆腐等豆制品也富含蛋白质，适合甲状腺术后患者食用。 二、富含维生素的食物 维生素对于身体的新陈代谢等有着重要作用。维生素A丰富的食物有动物肝脏，如猪肝，每100克猪肝含维生素A约4972微克，胡萝卜也是很好的维生素A来源，每100克胡萝卜含维生素A约4010微克，维生素A有助于维持上皮组织的健康，对术后恢复有益；维生素C含量高的食物有橙子，每100克橙子含维生素C约33毫克，猕猴桃每100克含维生素C约62毫克，维生素C具有抗氧化等作用，能促进伤口愈合和增强机体免疫力，甲状腺术后患者可以多摄入这类食物。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘。全麦面包就是不错的选择，每100克全麦面包含膳食纤维约2.6克左右；蔬菜如芹菜，每100克芹菜含膳食纤维约1.2克左右，菠菜每100克含膳食纤维约1.7克左右等，患者适量食用富含膳食纤维的食物有助于保持肠道通畅，避免因便秘增加腹压，影响甲状腺部位的恢复。 四、清淡易消化的食物 甲状腺术后患者的消化功能可能会受到一定影响，所以要选择清淡易消化的食物。例如小米粥，小米容易消化，而且富含碳水化合物能为身体提供能量；软面条也是很好的选择，煮得软烂的面条易于消化吸收，适合术后患者食用。对于儿童甲状腺术后患者，要特别注意食物的软烂程度，避免过硬不易咀嚼的食物，防止影响吞咽和恢复；对于老年甲状腺术后患者，同样要注重食物的易消化性，可根据其口腔咀嚼和消化功能适当调整食物的质地。如果患者有糖尿病等基础病史，在选择食物时要注意控制碳水化合物的摄入，比如选择低升糖指数的全麦面包等，避免血糖波动过大影响术后恢复。
2025-10-17 12:37:38 -
甲亢的早期如何治疗
甲亢的治疗包括一般治疗（适当休息、合理饮食、忌碘、心理调节）、药物治疗（使用抗甲状腺药物，根据不同患者调整剂量）、放射性碘治疗（适合情况及注意事项）、手术治疗（适用指征及风险，不同患者手术情况不同）。 一、一般治疗 1.休息与饮食 患者需要适当休息，避免过度劳累。在饮食方面，要保证热量的供应，因为甲亢患者基础代谢率增高，能量消耗大。应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，如多摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。同时，要忌碘饮食，避免食用含碘丰富的食物，像海带、紫菜等，因为碘是合成甲状腺激素的原料，过多摄入碘会加重甲亢病情。 2.心理调节 由于甲亢可能会引起患者情绪波动等情况，家属和医护人员要关注患者的心理状态，帮助患者保持良好的心态，减轻患者的精神压力。例如，通过与患者沟通交流，了解其心理需求，给予心理支持和安慰，这有助于患者配合治疗，促进病情恢复。 二、药物治疗 1.抗甲状腺药物 常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。这些药物的作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成。甲巯咪唑起效相对较快，丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还能在外周组织中抑制T4转化为T3，在甲亢危象等紧急情况时可作为首选。不同年龄、性别患者使用时，要根据具体病情调整剂量。对于儿童患者，需要密切监测药物不良反应，如血常规变化等；对于妊娠期甲亢患者，要权衡药物对胎儿的影响，在医生指导下谨慎使用抗甲状腺药物，一般优先选择丙硫氧嘧啶，因为其通过胎盘的量相对较少。 三、放射性碘治疗 1.适用情况及注意事项 对于一些适合放射性碘治疗的甲亢患者可以考虑此方法。但要注意，妊娠期和哺乳期女性禁用放射性碘治疗。青少年患者一般也不首选放射性碘治疗，因为其可能会影响甲状腺的发育等。放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的产生。治疗后需要定期随访甲状腺功能等指标，观察治疗效果及可能出现的不良反应，如甲减等情况。 四、手术治疗 1.手术指征及风险 手术治疗适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢；细针穿刺细胞学检查怀疑恶变等情况。手术治疗有一定风险，如术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。对于不同年龄患者，手术风险也有所不同，儿童患者手术的风险相对更高，需要在手术前进行充分评估，包括甲状腺功能的控制情况等，确保手术安全。女性患者在手术前要考虑月经等情况对手术的影响，合理安排手术时间。
2025-10-17 12:36:07 -
甲状腺结节恶性会怎么样
恶性甲状腺结节有局部症状（颈部结节、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等）、全身表现（消瘦、乏力、发热）、转移相关表现（颈部淋巴结转移、肺转移、骨转移相关表现）、甲状腺功能相关表现（甲亢或甲减症状），且对患者生活质量有长期影响，包括需长期替代治疗及受心理压力影响。 一、局部症状表现 甲状腺结节恶性时，患者颈部可触及质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、活动度差的结节。随着病情进展，可能出现声音嘶哑，这是因为肿瘤侵犯或压迫喉返神经所致；还可能有吞咽困难，是肿瘤增大压迫食管引起；若侵犯气管，可导致呼吸困难等局部压迫症状。 二、全身表现 1.消瘦：恶性甲状腺结节患者由于肿瘤细胞消耗机体能量，且肿瘤影响甲状腺功能，导致机体代谢紊乱，可出现体重下降、消瘦的情况，不同年龄人群消瘦表现可能因基础代谢率不同而有差异，儿童可能影响生长发育。 2.乏力：患者常感全身疲倦、无力，活动耐力下降，这与肿瘤导致的机体慢性消耗、代谢异常等多种因素有关，各年龄段人群均可出现，但不同年龄人群对乏力的感知和表现可能因身体机能不同而有区别。 3.发热：部分恶性甲状腺结节患者可能出现低热，这是机体对肿瘤的免疫反应等因素引起，若合并感染则可能出现高热，但相对较少见。 三、转移相关表现 1.颈部淋巴结转移：可触及颈部淋巴结肿大，质地硬，可融合成团，多见于儿童和青少年患者，颈部淋巴结转移可能影响颈部外观及局部组织功能。 2.远处转移表现 肺转移：若发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咯血等症状，儿童肺转移后咳嗽表现可能不典型，需仔细鉴别；成人肺转移咳嗽可能为刺激性干咳或伴有咳痰等。 骨转移：骨转移时患者可出现相应部位骨痛，儿童骨转移后可能影响骨骼生长发育，成人骨转移则以局部疼痛为主要表现，疼痛程度可能逐渐加重。 四、甲状腺功能相关表现 恶性甲状腺结节可能影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或减退。甲状腺功能亢进时，患者可出现多汗、心慌、手抖、烦躁等症状；甲状腺功能减退时，可出现怕冷、嗜睡、食欲减退、体重增加等症状，不同年龄人群甲状腺功能异常的表现有差异，儿童甲状腺功能异常对生长发育影响较大。 五、对生活质量的长期影响 恶性甲状腺结节患者经过治疗后，即使手术切除甲状腺，也需要长期服用甲状腺素片替代治疗，这会对患者的日常生活产生一定影响，如需要规律服药、定期监测甲状腺功能等。而且疾病带来的心理压力，如对癌症的恐惧等，也会长期影响患者的生活质量，不同年龄人群心理承受能力不同，儿童可能因疾病产生心理阴影，成人则可能在工作、家庭等多方面受到影响。
2025-10-17 12:34:05 -
甲亢能根治吗
甲亢部分患者可根治，如放射性碘治疗适用于25岁以上等合适人群，治愈率较高；甲状腺手术治疗适用于甲状腺肿大明显等情况的患者，治愈率也较高；但药物治疗复发率相对较高，停药过早等情况易复发，且自身免疫状态等因素、不同年龄及特殊生理时期患者等都会影响复发情况。 一、可以根治的情况 1.放射性碘治疗 原理：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。对于合适的患者，治愈率较高。一般来说，经过一次放射性碘治疗后，约有50%-70%的患者可治愈，且复发率相对较低。 适用人群：通常适用于年龄在25岁以上，甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者等。但孕妇、哺乳期女性一般不采用该方法，因为放射性碘可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。对于儿童患者，放射性碘治疗需谨慎评估，因为可能会影响儿童的生长发育，尤其是骨骼和甲状腺的发育等。 2.甲状腺手术治疗 原理：通过手术切除部分或全部甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的分泌。手术治疗的治愈率也较高，对于那些甲状腺肿大明显，有压迫症状，或怀疑甲状腺恶性病变的甲亢患者，手术是一种有效的治疗方式。 适用人群：甲状腺肿大显著（Ⅱ度以上），压迫气管，经药物治疗无效；中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢；细针穿刺细胞学检查怀疑恶变；ATD治疗无效或过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期（4-6个月）施行。对于儿童甲亢患者，手术治疗需非常谨慎，因为儿童的甲状腺还有生长发育的功能，手术可能会导致甲状腺功能减退等问题，需要综合评估手术的风险和收益。 二、容易复发的情况 1.药物治疗 原理：常用药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成。药物治疗的疗程一般较长，通常需要1-2年甚至更长时间。但药物治疗的复发率相对较高，约在50%左右。 影响因素：如果在停药过早的情况下，很容易复发。此外，一些患者的自身免疫状态等因素也会影响复发情况。比如，自身免疫紊乱较为严重的患者，即使经过药物治疗使甲状腺功能恢复正常，但由于自身免疫因素持续存在，停药后复发的可能性较大。对于不同年龄的患者，儿童甲亢患者在药物治疗时，由于其生长发育的特殊性，药物的剂量调整需要更加谨慎，而且复发后再次治疗的难度和风险也可能相对较高。女性患者在妊娠前后等特殊生理时期，甲亢的病情可能会发生变化，也容易影响药物治疗的效果和复发情况，比如妊娠期间甲亢病情可能会加重，产后又可能出现复发等情况。
2025-10-17 12:31:36 -
糖尿病能喝蒲公英茶吗
糖尿病患者可适量喝蒲公英茶，其对血糖无确凿直接降低作用但有补充营养等益处，饮用时需注意与药物相互作用、监测血糖，儿童、老年及合并胃肠道疾病的糖尿病患者饮用要谨慎，不能把它当治疗糖尿病的方法，要在控糖基础上适度饮用并关注身体反应。 蒲公英茶对糖尿病的潜在影响 血糖方面：目前并没有科学研究确凿证实蒲公英茶能直接降低糖尿病患者的血糖水平。不过有一些初步研究发现蒲公英中的某些成分可能具有一定的调节代谢的潜在作用，但这远远不足以替代正规的糖尿病治疗手段。例如，有体外研究显示蒲公英提取物可能对一些参与糖代谢的酶有一定影响，但在人体中的作用还需要更多大规模、严谨的临床研究来证实。 其他益处：蒲公英茶含有一定的维生素、矿物质等营养成分，适量饮用可以为身体补充部分营养物质。同时，蒲公英茶具有一定的利尿作用，对于一些合并有水肿情况的糖尿病患者可能有一定帮助，但利尿作用也需适度关注，避免过度利尿导致电解质紊乱等问题。 饮用蒲公英茶的注意事项 与药物相互作用：糖尿病患者通常需要长期服用降糖药物等。目前虽没有明确证据表明蒲公英茶会与常见降糖药物发生严重相互作用，但为了安全起见，在饮用蒲公英茶时最好咨询医生。因为可能存在个体差异，某些成分可能会间接影响药物在体内的代谢等过程。 血糖监测：糖尿病患者饮用蒲公英茶后，仍要密切监测血糖。因为虽然蒲公英茶本身对血糖的直接影响不明确，但个体对饮品的反应不同，有可能会对血糖产生一定波动，通过监测血糖可以及时了解自身血糖变化情况，以便调整饮食和治疗方案。 特殊人群 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者饮用蒲公英茶需谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，身体机能相对不成熟，目前关于儿童饮用蒲公英茶对其生长发育以及血糖等方面的影响缺乏足够多的研究数据，所以不建议儿童糖尿病患者随意饮用蒲公英茶，如有需求应在医生指导下进行。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者多伴有其他基础疾病，饮用蒲公英茶时要注意适量。同时，老年患者的肝肾功能可能有所减退，蒲公英茶的代谢可能会受到一定影响，所以在饮用前最好咨询医生，根据自身肝肾功能情况来决定是否饮用及饮用的量。 合并胃肠道疾病的糖尿病患者：部分糖尿病患者可能合并有胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等。蒲公英茶性偏寒凉，过量饮用可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适症状，所以这类患者饮用蒲公英茶要特别注意适量，观察饮用后的胃肠道反应。 总之，糖尿病患者可以喝蒲公英茶，但不能将其视为治疗糖尿病的方法，需在合理控制血糖的基础上，适度饮用并密切关注身体反应。
2025-10-17 12:30:32
