张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 糖尿病可以吃栗子吗

    糖尿病患者能吃栗子但需注意,其碳水化合物含量高会使血糖升高,每次宜控制在10-15颗左右,煮栗子比干炒好且要减主食量,合并糖尿病肾病等并发症者要严格控量,年轻血糖控好者可偶尔少量食但需监测血糖,老年患者要细嚼慢咽并精准控量。 对血糖的影响:由于栗子碳水化合物含量较高,糖尿病患者食用后会使血糖升高。有研究表明,食用栗子等含碳水化合物较多的食物后,血糖会出现较明显的上升趋势。但如果控制食用量,可在一定程度上降低对血糖的不良影响。一般来说,糖尿病患者每次食用栗子的量不宜过多,建议控制在10-15颗左右。 食用方式与血糖控制:栗子的食用方式也会影响血糖反应。例如,煮栗子相对干炒栗子来说,对血糖的影响可能会小一些。因为干炒过程中可能会使栗子的水分丢失,碳水化合物相对浓缩,食用后血糖上升更快。糖尿病患者可以选择煮栗子作为食用方式,并且在食用时要相应减少主食的摄入量,以保持每日碳水化合物总摄入量的稳定,更好地控制血糖。 特殊人群注意事项:对于合并有糖尿病肾病等并发症的患者,由于肾脏功能受到影响,对碳水化合物等营养物质的代谢调节能力下降,更要严格控制栗子的摄入量;而对于年轻的糖尿病患者,如果血糖控制较好,在遵循上述食用量和食用方式的基础上,可以偶尔少量食用栗子,但要密切监测食用后的血糖变化;老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱,食用栗子时更要注意细嚼慢咽,避免加重胃肠负担,同时要根据自身血糖情况精准控制食用量。

    2025-04-01 09:19:24
  • 甲状腺结节是癌吗

    甲状腺结节可通过病史、临床表现及检查判断是否为癌,恶性结节占比约5%-15%,不同人群有差异,确诊癌后依病情选手术等治疗,儿童、老年等特殊人群有不同处理考量。 甲状腺结节为癌的概率及不同人群特点 一般来说,甲状腺结节中恶性结节的比例较低,约为5%-15%,但不同人群有所差异。在儿童群体中,甲状腺结节恶性的可能性相对较高,约为20%;而在老年人群中,甲状腺结节恶性概率相对儿童和中青年较低,但也不能忽视。女性患甲状腺结节的概率相对男性稍高,且女性甲状腺结节恶变的相关因素可能与激素水平等有关,比如孕期女性甲状腺结节可能因激素变化而有不同表现,但总体恶性概率仍遵循上述一般规律。有头颈部放射史的人群,无论年龄、性别,甲状腺结节为癌的风险都较无放射史人群显著升高。 甲状腺结节为癌的处理原则 一旦通过检查确诊甲状腺结节为癌,需根据具体病情进行相应治疗。对于甲状腺乳头状癌等分化型甲状腺癌,手术是主要的治疗手段,可根据病情选择甲状腺叶切术或甲状腺全切除术等。对于一些低危的甲状腺癌患者,也可能在充分评估后选择密切观察随访,但需定期进行超声等检查监测结节变化。对于特殊人群,儿童甲状腺癌患者手术时需更谨慎考虑对生长发育的影响,尽量保留正常甲状腺组织以维持其内分泌功能;老年甲状腺癌患者若身体状况较差,手术风险较高时,会综合评估手术收益与风险后再决定治疗方案,可能更倾向于保守治疗结合其他辅助治疗手段。

    2025-04-01 09:19:00
  • 甲状腺甲糜是什么

    甲状腺相关检查有甲功即甲状腺功能检查含甲状腺激素相关指标,常见指标有甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素,不同年龄人群甲状腺功能状态不同,儿童期异常影响生长发育,妊娠期影响胎儿发育,有特殊病史人群需关注甲功定期检查。 如果是想了解甲状腺功能相关指标,常见的甲状腺功能指标有: 甲状腺素(T4):由甲状腺滤泡上皮细胞合成及分泌,是判断甲状腺功能亢进或减退的常用指标之一。血清T4水平升高常见于甲状腺功能亢进症等情况;降低则可见于甲状腺功能减退症等。 三碘甲状腺原氨酸(T3):大部分由外周组织中的T4转换而来,其血清水平变化与甲状腺功能状态相关,甲状腺功能亢进时T3通常升高,甲状腺功能减退时T3常降低。 促甲状腺激素(TSH):由垂体前叶分泌,它可以刺激甲状腺细胞的发育、合成和分泌甲状腺激素,是反映甲状腺功能的非常敏感的指标。甲状腺功能亢进时TSH降低;甲状腺功能减退时TSH升高。 对于不同年龄人群,甲状腺功能状态有所不同。儿童时期甲状腺功能异常可能影响生长发育,如甲状腺功能减退可能导致儿童身材矮小、智力发育迟缓等;妊娠期女性甲状腺功能异常会影响胎儿的生长发育,尤其是脑发育等,需要密切监测甲状腺功能指标。对于有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺手术史、颈部放射治疗史等特殊病史的人群,更要关注甲状腺功能情况,定期进行相关检查以便早期发现甲状腺功能的异常变化并及时处理。

    2025-04-01 09:18:40
  • 高血糖治疗仪管用吗

    目前循证医学缺乏高血糖治疗仪可替代正规降糖治疗的证据,正规高血糖管理依赖生活方式干预、药物治疗及血糖监测等,高血糖治疗仪无可靠持续降血糖机制且有效性未获大规模严格临床试验确证,糖尿病患者需遵正规医疗指南不能依赖治疗仪,儿童、孕妇等特殊人群更应谨慎,正规饮食运动等干预是控血糖基础且高血糖治疗仪无法替代。 一、高血糖治疗仪的科学依据分析 目前循证医学领域缺乏足够证据表明高血糖治疗仪可替代正规降糖治疗。正规高血糖管理主要依赖生活方式干预(如合理饮食、规律运动)、药物治疗(如口服降糖药、胰岛素注射等)及血糖监测等。现有临床研究未证实高血糖治疗仪具备可靠且能持续有效降低血糖的机制,其有效性未得到大规模严格临床试验的确证。 二、不同人群使用高血糖治疗仪的考量 1.糖尿病患者:有基础病史的糖尿病患者需严格遵循正规医疗指南,高血糖治疗仪不能替代药物治疗、饮食控制等正规干预。若依赖治疗仪可能延误病情,需按专业医生制定的方案进行血糖管理。 2.特殊人群:儿童、孕妇等特殊人群更应谨慎,因儿童生理特点决定其血糖调控需精准规范的医疗手段,高血糖治疗仪缺乏针对儿童的安全有效验证,孕妇需严格遵医嘱控制血糖,不能依靠未经证实的治疗仪。生活方式方面,无论何种人群,正规的饮食运动等干预才是控制血糖的基础,而高血糖治疗仪无法替代这些核心的健康管理措施。

    2025-04-01 09:17:45
  • 糖尿病能彻底根治吗

    目前医学上糖尿病尚不能彻底根治,分为1型和2型,1型因胰岛β细胞被破坏致胰岛素绝对缺乏靠胰岛素替代治疗,2型早期生活方式干预可缓解但后期多需药物控制且病情会发展,糖尿病患者需长期管理,包括合理饮食、合适运动及定期监测调整方案以减少并发症风险、提高生活质量。 1型糖尿病:是由于自身免疫等因素破坏了胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。目前主要依靠胰岛素替代治疗来控制血糖,因为胰岛β细胞损伤是不可逆的,所以1型糖尿病无法彻底根治。 2型糖尿病:其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。早期通过生活方式干预(如合理饮食、适量运动)可能使病情缓解,但这并非是彻底治愈。随着病情进展,往往需要借助药物(如口服降糖药或注射胰岛素)来控制血糖,且病情会逐渐发展,难以完全根治。 对于糖尿病患者,无论哪种类型,都需要长期管理。在生活方式方面,不同年龄、性别的患者都要注意合理规划饮食,比如儿童患者要保证营养均衡且避免高糖、高脂肪食物过多摄入,成年患者要控制总热量的摄入,遵循碳水化合物、蛋白质、脂肪合理搭配的原则;运动方面,根据自身情况选择合适的运动方式和运动量,年龄较大或有基础疾病的患者运动要更谨慎,避免过度运动造成损伤。同时要定期监测血糖等指标,根据病情调整治疗方案,以减少并发症的发生风险,提高生活质量。

    2025-04-01 09:17:08
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