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擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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喝水测血糖是高还是低
喝水本身一般不直接改变血糖高低，但会通过血液稀释等间接关联，血糖检测有规范方法及受喝水影响情况，不同人群喝水测血糖各有注意事项，关键是遵循血糖检测规范要求并依不同人群特点对待喝水对检测结果的影响，喝水测血糖是否使血糖显示高低不能一概而论。 一、喝水对血糖的影响机制 正常情况下，喝水本身不会直接改变血糖的高低，但会通过影响血液稀释等情况间接产生一定关联。水进入人体后主要参与体液平衡调节，一般不会直接干预血糖的代谢过程。然而，大量饮水可能会使血液稀释，在一定程度上可能会让血糖检测结果有轻微波动，但这种波动通常不具有诊断意义。例如，有研究表明，短时间内大量饮水后立即进行血糖检测，血糖值可能会有小幅下降，但这并非是血糖真正降低，而是血液被稀释导致的假象。 二、血糖检测的正确方式及影响因素 （一）血糖检测方法 血糖检测通常采用血糖试纸法，通过采集指尖血等方式进行检测。标准的血糖检测需要在空腹（一般至少8-10小时未进食）或特定餐后时间等规范条件下进行。 （二）喝水对血糖检测的干扰情况 如果是在非规范检测时间喝水后去检测血糖，可能会影响检测结果的准确性。比如在空腹血糖检测前大量饮水，会使血液中葡萄糖浓度被稀释，导致检测出的血糖值偏低，但这并不是真实的血糖水平。而如果是在餐后正常饮水，一般对血糖检测结果的影响相对较小，但也需要遵循血糖检测的规范时间要求。例如，餐后2小时血糖检测，应按照规定在进食后准确计时2小时进行检测，此时少量饮水通常不会对结果产生明显干扰，但大量饮水仍可能造成一定影响。 三、不同人群喝水测血糖的注意事项 （一）健康人群 健康人群在进行血糖检测时，应遵循血糖检测的规范流程，在规定的时间节点进行检测，检测前不要大量饮水。如果只是少量饮水（如100-200毫升），一般对血糖检测结果影响不大，但为了保证检测结果的精准性，最好按照血糖检测的要求做好准备。例如，在进行空腹血糖检测前8-10小时内，除了可以少量饮用白开水（不超过100毫升）外，不要进食其他食物和大量饮水。 （二）糖尿病患者 糖尿病患者在监测血糖时，喝水对血糖检测结果的影响需要特别注意。如果是在自我监测空腹血糖时大量饮水，可能会误导患者对自身血糖控制情况的判断。例如，一位糖尿病患者本应空腹血糖控制良好，但因大量饮水后检测导致血糖值偏低，可能会让患者误以为血糖控制更好而放松治疗。所以糖尿病患者在监测血糖前，应严格按照血糖监测的规范要求进行准备，避免因喝水等因素干扰检测结果。对于需要频繁监测血糖的患者，建议使用正规的血糖仪，并按照说明书准确操作，同时注意监测时间和喝水等情况对结果的影响。对于特殊病史的糖尿病患者，如伴有肾功能不全等情况，喝水对体液平衡的影响更为复杂，此时更需要在医生指导下规范进行血糖检测和水分摄入管理。 （三）儿童人群 儿童在进行血糖检测时，由于其配合度相对较差，更要注意检测前的喝水等情况。儿童在检测血糖前应避免大量饮水，以免影响检测结果。如果是因为病情需要必须检测血糖，医护人员应更加耐心地指导家长配合做好检测前的准备工作，确保检测结果准确，从而为儿童的病情判断提供可靠依据。例如，对于低龄儿童，在检测血糖前可以少量给予温开水，但要严格控制饮水量，避免对检测结果产生不必要的干扰。 总之，喝水测血糖是否会使血糖显示高或低不能一概而论，关键是要遵循血糖检测的规范要求，同时根据不同人群的特点合理对待喝水对血糖检测结果的影响。
2025-04-01 03:24:46 -
红薯糖尿病人能吃吗
红薯营养丰富但糖尿病人食用需注意：血糖控制稳定时可适量吃，如空腹7mmol/L左右、餐后2h10mmol/L左右时两餐间吃100克左右（儿童50克左右，老年100克以内且选软烂烹饪方式），还可搭配蛋白质和膳食纤维食物平衡血糖，儿童、老年糖尿病人有特殊食用建议。 一、红薯的营养成分与升糖特性 红薯富含膳食纤维、维生素（如维生素A、维生素C等）、矿物质（如钾、镁等）。其碳水化合物含量约为27%左右，其中包含淀粉和膳食纤维。红薯中的淀粉属于缓慢消化的碳水化合物，但其升糖指数（GI）相对中等，一般在40-70之间。升糖指数反映了食物引起血糖升高的速度和能力，中等GI的食物进入人体后血糖升高幅度相对较为平缓。 二、糖尿病人食用红薯的注意事项 1.血糖控制稳定时可适量食用 当糖尿病人的血糖控制在相对稳定的状态，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右时，可以在两餐之间适量食用红薯。例如，每次食用量可控制在100克左右（生重）。因为此时适量食用红薯，其缓慢消化的碳水化合物特性使得血糖不会迅速大幅上升。对于不同年龄的糖尿病人，儿童糖尿病人由于处于生长发育阶段，对能量需求有一定特殊性，食用红薯时更要严格控制量，并且要与主食进行交换，将红薯的碳水化合物量算入每日总碳水化合物摄入中。成年糖尿病人则可以根据自身的身体状况、活动量等进行合理安排。 从生活方式角度看，若糖尿病人平时有规律运动的习惯，在运动后适量食用红薯可以补充能量。比如，每周进行3-5次中等强度运动（如快走，每次30分钟以上）的糖尿病人，运动后食用100克左右红薯有助于补充运动消耗的能量，同时其升糖相对平缓的特点有利于血糖的稳定。 2.搭配其他食物平衡血糖 食用红薯时可搭配富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。蛋白质可以延缓碳水化合物的吸收，从而进一步稳定血糖。例如，早餐可以选择一个鸡蛋、一杯牛奶搭配100克红薯，这样的搭配组合能够使血糖在较长时间内保持相对稳定的水平。对于有病史的糖尿病人，如合并有肾病的糖尿病人，在选择蛋白质来源时要注意优质低蛋白的原则，可选择适量的鸡蛋蛋白等。 还可以搭配富含膳食纤维的蔬菜，如菠菜、芹菜等。蔬菜中的膳食纤维可以增加饱腹感，延缓食物在胃肠道的消化吸收速度，帮助控制血糖上升的幅度。比如，将红薯与清炒菠菜一起食用，既丰富了饮食的营养种类，又有助于血糖的平稳控制。 三、特殊人群食用红薯的建议 1.儿童糖尿病人 儿童糖尿病人食用红薯时要更加谨慎。由于儿童的消化系统和血糖调节系统相对不成熟，食用红薯需要严格遵循医生或营养师的指导。一般建议儿童糖尿病人食用红薯时量要更少，可控制在50克左右（生重），并且要密切监测食用后的血糖变化。因为儿童的活动量和能量需求个体差异较大，所以需要根据每个儿童的具体情况来调整红薯的食用量，以避免血糖出现较大波动影响儿童的生长发育。 2.老年糖尿病人 老年糖尿病人食用红薯时要注意消化功能的影响。老年人的消化功能有所减退，红薯中的膳食纤维虽然对身体有益，但过量食用可能会引起消化不良，如腹胀、腹痛等。所以老年糖尿病人食用红薯时量要控制在100克以内，并且要选择烹饪方式较为软烂的红薯，如蒸煮的红薯，这样更有利于消化吸收。同时，老年糖尿病人要注意监测血糖，因为随着年龄增长，身体的各项机能包括血糖调节功能可能会进一步下降，食用红薯后血糖的变化可能与年轻糖尿病人有所不同。
2025-04-01 03:24:34 -
甲功五项的正常值是多少
甲功五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3），各指标有不同正常值及意义，TSH可反映甲状腺功能减退或亢进等情况及不同人群有差异，FT3、FT4能反映甲状腺功能状态及受不同人群影响，TT4受多种因素影响及不同人群有不同正常值，TT3升高多见于甲亢等，降低多见于甲减等及受心脏疾病等影响。 促甲状腺激素（TSH）：正常值一般为0.35~5.5μIU/mL，它由垂体分泌，作用是调节甲状腺的功能。如果TSH升高，常见于原发性甲状腺功能减退症，此时甲状腺分泌甲状腺激素减少，反馈性引起垂体分泌更多TSH；若TSH降低，多见于原发性甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，抑制垂体分泌TSH。不同年龄人群可能有差异，儿童的TSH正常范围相对较窄，新生儿由于自身甲状腺功能发育情况不同，其TSH也有特定的参考范围，一般足月儿出生24~48小时内TSH在4~18μIU/mL，生后7天内逐渐下降至正常成人范围。孕妇在妊娠期间TSH正常值会有所变化，一般要求妊娠早期TSH控制在0.1~2.5μIU/mL，妊娠中期0.2~3.0μIU/mL，妊娠晚期0.3~3.0μIU/mL，以保障胎儿正常的甲状腺功能发育。 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：正常值约为2.1~5.4pmol/L，FT3是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症，FT3降低常见于甲状腺功能减退症。对于不同生活方式的人群，比如长期吸烟的人，可能会对FT3的检测结果有一定影响，有研究表明吸烟可能使FT3水平轻度升高，但一般影响不大；而有基础疾病如肝脏疾病的患者，可能会因为肝脏对甲状腺激素代谢的影响导致FT3水平异常，需要结合其他检查综合判断。 游离甲状腺素（FT4）：正常值通常为9~19pmol/L，FT4也是甲状腺激素的活性形式，其临床意义与FT3相似。FT4升高见于甲状腺功能亢进，FT4降低见于甲状腺功能减退。在特殊人群中，老年人的甲状腺功能可能会有生理性减退，FT4水平可能会有轻度下降，但一般仍在正常范围内；对于患有肾脏疾病的患者，由于肾脏对甲状腺激素的代谢和排泄影响，可能会导致FT4水平异常，需要密切监测。 甲状腺素（TT4）：正常值成人一般为66~181nmol/L，TT4是甲状腺分泌的主要激素，受甲状腺球蛋白结合力等因素影响。TT4升高可见于甲状腺功能亢进、甲状腺激素不敏感综合征等；TT4降低可见于甲状腺功能减退、低蛋白血症等。儿童时期，由于生长发育的特殊性，TT4的正常值与成人不同，新生儿TT4在出生后逐渐上升，1周时约为112~222nmol/L，2周时约为91~195nmol/L，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围。孕妇在妊娠期间，TT4水平会升高，一般妊娠中期TT4可达130~255nmol/L，这是因为妊娠期间甲状腺激素结合球蛋白增加等因素导致。 三碘甲状腺原氨酸（TT3）：正常值成人一般为1.2~3.4nmol/L，TT3在甲状腺激素中生物活性较高。TT3升高多见于甲状腺功能亢进，尤其是早期及复发时；TT3降低多见于甲状腺功能减退、低T3综合征等。对于患有心脏疾病的人群，TT3水平可能会受到影响，比如甲状腺功能减退合并心脏疾病时，TT3降低更为明显，需要综合评估心脏和甲状腺的功能状态。
2025-04-01 03:24:15 -
血糖低晕倒怎么急救
血糖低晕倒患者的急救及后续处理：首先转移至安全环境，判断意识和脉搏，意识清者口服含糖食物，不清者静脉注射葡萄糖，观察恢复情况，还要针对儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群注意相应事项，且要进一步评估低血糖原因。 一、立即将患者转移到安全环境 当发现血糖低晕倒的患者时，首先要迅速将其转移至安全、通风良好的地方，避免在狭窄、易发生二次伤害的区域，如楼梯间等，确保患者周围没有尖锐物品或可能导致受伤的障碍物，为后续急救创造安全的空间基础。 二、判断患者意识和脉搏 1.意识判断：轻拍患者肩部并呼喊其姓名，观察是否有反应，若患者无应答，提示意识丧失。 2.脉搏检查：对于成人，可触摸颈动脉搏动，位置在气管与胸锁乳突肌之间的凹陷处，检查时间不超过10秒；对于儿童，可触摸肱动脉搏动，位置在肘窝上方肱二头肌内侧。若脉搏消失，提示情况危急，需立即进行心肺复苏等进一步操作。 三、补充糖分 1.口服含糖食物：如果患者意识清楚，可迅速给予口服含糖的食物或饮料，如糖果、含糖果汁等。一般来说，15-20克左右的碳水化合物即可快速提升血糖，例如1-2块方糖、1小杯（约150-200毫升）含糖量在10%-15%的果汁等。对于儿童，应选择适合儿童食用的低糖份、易吞咽的含糖食品，且要注意控制量，避免过量导致不适。 2.静脉注射葡萄糖：若患者意识不清无法口服，应立即进行静脉注射葡萄糖溶液。这是快速提升血糖最有效的方法，对于糖尿病患者因低血糖晕倒，或因其他原因导致严重低血糖且无法口服的情况，静脉注射50%葡萄糖溶液20-40毫升，可迅速纠正低血糖状态。但在进行静脉注射时，要注意操作的规范性，避免感染等并发症。 四、观察患者恢复情况 1.症状缓解：在采取上述急救措施后，观察患者的意识是否逐渐恢复，面色是否转红，脉搏是否恢复正常等。如果患者血糖逐渐回升，一般情况会逐渐改善。 2.进一步评估：对于反复发生低血糖晕倒的患者，在病情稳定后，需要进一步评估低血糖的原因。例如，糖尿病患者要检查降糖药物的使用是否合理，是否存在饮食、运动与药物不匹配的情况；非糖尿病患者要考虑是否存在内分泌疾病（如胰岛素瘤等）、肝肾功能异常等其他导致低血糖的原因。对于儿童患者，还需考虑是否存在先天性代谢疾病等特殊情况，必要时进行相关检查，如血糖监测、胰岛素水平测定、腹部超声等检查以明确病因。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童低血糖晕倒时，在补充糖分方面要特别注意选择适合儿童的含糖食品，避免因食用不当导致窒息等情况。同时，要及时就医检查低血糖的原因，因为儿童低血糖可能与先天性疾病等特殊情况相关，需要全面评估其健康状况，以防止再次发生低血糖事件。 2.老年人：老年人低血糖晕倒后，在急救过程中要缓慢进行各项操作，避免因动作过快引起患者不适或加重病情。老年人往往可能合并有心血管疾病等基础疾病，在纠正低血糖后，要密切监测其生命体征，包括血压、心率等，因为低血糖纠正后可能对心血管系统产生一定影响，需要进一步观察和处理。 3.糖尿病患者：糖尿病患者本身有血糖波动大的特点，更容易发生低血糖。在日常要严格遵循糖尿病的治疗方案，包括合理用药、定时定量进餐、适当运动等。当发生低血糖晕倒时，除了按照上述急救步骤处理外，平时要告知家属或周围人低血糖的急救方法，以便在患者再次发生低血糖时能及时进行处理，同时要定期复诊调整治疗方案，防止低血糖的再次发生。
2025-04-01 03:23:27 -
孕妇血糖高饿了吃什么充饥
孕妇血糖高饿了时可选择富含优质蛋白的鸡蛋、无糖酸奶，高纤维的全麦面包、杂粮饭，低糖水果类的苹果、柚子，蔬菜类的黄瓜、西红柿等食物充饥，同时需注意食用量控制并定期监测血糖，血糖控制不佳时及时就医。 一、富含优质蛋白的食物 1.鸡蛋：鸡蛋富含优质蛋白质，一个鸡蛋约含6-7克蛋白质，且其氨基酸组成与人体需要最接近，利用率高。孕妇血糖高饿了时可吃1-2个水煮蛋，能较长时间维持饱腹感，且对血糖影响相对较小。因为蛋白质在体内消化吸收相对缓慢，不会引起血糖的快速波动。 2.无糖酸奶：无糖酸奶含有丰富的蛋白质，一般每100克无糖酸奶含蛋白质2-3克左右，同时还含有益生菌。益生菌有助于维持肠道菌群平衡，促进消化吸收。孕妇食用无糖酸奶可在补充蛋白质的同时，避免摄入过多糖分导致血糖升高。但要注意选择真正无糖的产品，避免购买添加了大量糖分的酸奶饮品。 二、高纤维的主食类 1.全麦面包：全麦面包富含膳食纤维，膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，从而稳定血糖。每100克全麦面包含膳食纤维约2-3克。孕妇血糖高饿了时可以选择吃2-3片全麦面包，搭配一杯无糖牛奶，既能充饥又能控制血糖上升速度。因为全麦面包中的膳食纤维能增加饱腹感，且消化吸收过程相对缓慢，使血糖不会迅速升高。 2.杂粮饭：杂粮饭一般由糙米、燕麦、黑米等多种粗粮组成，富含膳食纤维和复合碳水化合物。例如糙米每100克含膳食纤维约3.4克，燕麦每100克含膳食纤维约10.6克。孕妇血糖高时可将这些粗粮按一定比例搭配煮成杂粮饭，每次食用量控制在100-150克左右，这样既能提供能量又能延缓血糖升高，因为粗粮中的膳食纤维和复合碳水化合物消化吸收较慢，能持续为身体提供能量且维持血糖稳定。 三、低糖水果类 1.苹果：苹果含有丰富的果胶等膳食纤维，每100克苹果含膳食纤维约1.2克，同时血糖生成指数（GI）相对较低，约为36左右。孕妇血糖高饿了时可以吃1个中等大小的苹果，在两餐之间食用比较合适，既能补充身体所需的维生素等营养物质，又不会导致血糖快速上升。因为苹果中的果胶可以延缓葡萄糖的吸收，从而帮助控制血糖。 2.柚子：柚子富含维生素C等营养成分，而且含糖量较低，每100克柚子含糖分约5-6克，GI值也较低，约为25左右。孕妇血糖高时可适量食用柚子，每次吃1/4-1/2个柚子，它能在充饥的同时为身体补充营养，且对血糖的影响较小。因为柚子中的成分有助于调节血糖代谢。 四、蔬菜类 1.黄瓜：黄瓜是低热量、高水分且低糖的蔬菜，每100克黄瓜含糖分约1.5克左右，还富含膳食纤维。孕妇血糖高饿了时可以生吃黄瓜，每次吃1-2根，既能增加饱腹感，又不会使血糖升高。因为黄瓜的热量低，水分多，膳食纤维能增加饱腹感且不提供过多能量。 2.西红柿：西红柿同样是低糖蔬菜，每100克西红柿含糖分约2.6克左右，富含维生素、矿物质和膳食纤维。孕妇可以将西红柿作为充饥食物，可生吃，也可凉拌等，每次食用量可在1-2个左右，它能为孕妇提供一定的营养，同时不会导致血糖快速上升。因为西红柿的糖分含量低，且其中的营养成分对身体有益。 孕妇血糖高时在选择充饥食物时，除了要考虑食物的营养成分和对血糖的影响外，还需要注意食用量的控制，并且要定期监测血糖情况，根据血糖变化调整饮食结构。如果血糖控制不佳，应及时就医，在医生的指导下进行更规范的饮食和治疗等管理。
2025-04-01 03:22:40
