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李照主任医师(38)_问答库_民福康养生
李照

北京大学人民医院

擅长:主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。

向 Ta 提问
个人简介

李照,男,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师,北京大学器官移植研究所所长助理,中华医学会器官移植分会移植基础学组委员,北京医学会器官移植学分会青年委员,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员,中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例,在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验,受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术,具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植:专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作,在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项,参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究,在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作,取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理,中华医学会器官移植分会移植基础学组委员,北京医学会器官移植学分会青年委员,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员,中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。

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个人擅长
主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。展开
  • 得了胆结石的人不能吃什么水果啊

    胆结石患者在水果选择上需综合自身病情、体质等多方面因素合理把控,高草酸水果要谨慎、高糖分水果要适量、生冷水果需根据个体情况调整,遵循适量、适度原则以维护健康状态,利于病情稳定与恢复。 一、高草酸水果需谨慎 1.原因及影响:胆结石的形成与胆汁中胆固醇、胆汁酸、卵磷脂比例失调及胆汁淤积等有关,部分水果中草酸含量较高,过多摄入高草酸水果可能会增加尿液中草酸的排泄,若草酸与胆汁中的钙等结合,可能会促进结石的形成或导致结石病情加重。比如草莓,每100克草莓中草酸含量相对较高,对于本身有胆结石的人群,过量食用可能会有潜在风险。 2.具体水果举例:草莓、葡萄等属于相对高草酸的水果,胆结石患者应控制这类水果的摄入量,避免一次性大量食用。 二、高糖分水果要适量 1.原因及影响:过量摄入高糖分水果会使血糖升高,进而影响脂肪代谢。胆结石患者胆汁的分泌和排泄可能存在一定障碍,高糖饮食会促使胰岛素分泌增加,而胰岛素能使肝脏合成胆固醇增加,从而导致胆汁中胆固醇增多,易促进胆结石的形成或导致原有结石增大。像荔枝,含糖量较高,胆结石患者若大量食用,会增加身体代谢负担,对病情不利。 2.具体水果举例:荔枝、龙眼等高糖分水果,胆结石患者不宜过量食用,可偶尔少量品尝。 三、生冷水果需根据个体情况调整 1.原因及影响:对于一些体质虚寒且胆结石症状较明显的患者,过多食用生冷水果可能会引起胃肠道不适,导致消化不良,而消化不良可能会影响胆汁的正常排泄,间接影响胆结石病情。比如西瓜,性质寒凉,若胆结石患者本身脾胃功能较弱,食用过多西瓜可能会出现腹痛、腹泻等症状,进而影响身体对营养物质的消化吸收,对胆结石病情产生不利影响。 2.特殊人群注意事项:老年胆结石患者胃肠功能相对较弱,应尽量避免过多食用生冷水果;而年轻且体质较好的胆结石患者,若要食用生冷水果,也需注意适量,食用后观察自身身体反应,如无不适可适当食用,但也不宜过量。 总体而言,胆结石患者在水果的选择上需综合自身病情、体质等多方面因素来合理把控,遵循适量、适度的原则,以维护身体的健康状态,利于胆结石病情的稳定与恢复。

    2025-10-28 12:46:40
  • 胆囊息肉手术是微创吗

    胆囊息肉手术通常为微创,包括腹腔镜胆囊切除术和内镜逆行性胰胆管造影术,具有切口小、恢复快、并发症少等优势,适应于息肉大小、数量、症状及特征等情况。手术前需进行评估和准备,术后需注意休息和饮食。 1.手术类型: 腹腔镜胆囊切除术:这是最常见的微创胆囊息肉手术方法。通过在腹部插入腹腔镜和器械,医生在监视器上观察胆囊的情况,并进行手术操作。 内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP):在某些情况下,医生可能会选择通过内镜从口腔插入,逆行进入胆管,然后进行息肉切除或其他治疗。 2.微创优势: 较小的切口:相比于传统的开腹手术,微创手术的切口较小,通常只有几个毫米,因此术后疼痛较轻,恢复较快。 缩短住院时间:患者通常可以在较短的时间内出院,减少了住院费用和医疗资源的占用。 减少并发症:微创手术的创伤较小,降低了术后感染和其他并发症的风险。 3.手术适应征: 息肉大小和数量:一般来说,直径小于1厘米、数量较少的息肉适合进行微创手术。如果息肉较大或数量较多,可能需要进一步评估手术的可行性。 症状:如果胆囊息肉引起明显的症状,如腹痛、消化不良等,手术可能是更合适的选择。 息肉特征:某些类型的息肉(如腺瘤性息肉)可能存在恶变的风险,医生会根据息肉的特征来决定是否需要手术。 4.术前准备: 医生会对患者进行详细的评估,包括病史、体格检查和相关检查(如超声、CT等)。 患者可能需要在手术前禁食一段时间,并进行肠道准备。 医生会告知患者手术的风险和注意事项,并签署手术同意书。 5.术后注意事项: 患者需要在术后休息一段时间,并遵循医生的建议进行饮食和活动。 可能需要服用止痛药来缓解疼痛。 医生会定期进行随访,包括检查肝功能和腹部超声,以确保恢复情况良好。 需要注意的是,手术决策应根据患者的具体情况进行个体化评估。患者在考虑手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和益处,并根据医生的建议做出决策。此外,对于胆囊息肉的治疗还包括定期观察、药物治疗等其他选择,医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。如果对胆囊息肉的治疗有任何疑问,建议咨询专业的医生。

    2025-10-28 12:45:45
  • 肝胆结石怎么办

    肝胆结石的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗,治疗方法的选择应根据患者具体情况进行个体化评估,孕妇、老年人及有基础疾病的患者需特别关注。 1.一般治疗: 调整饮食:限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 定期复查:定期进行腹部超声或其他影像学检查,监测结石的大小、数量和位置变化。 2.药物治疗: 利胆药物:如熊去氧胆酸,可促进胆汁分泌,有利于结石的排出。 溶石药物:对于胆固醇结石,可能使用一些溶石药物,但溶石治疗需要较长时间,且并非适用于所有患者。 3.手术治疗: 胆囊切除术:适用于胆囊结石且有症状的患者,或结石数量多、直径大、胆囊壁增厚的患者。 胆管切开取石术:对于胆管结石,通过手术切开胆管取出结石。 其他手术:如腹腔镜手术、胆道镜取石等,也可根据具体情况选择。 4.其他治疗方法: ERCP取石:通过十二指肠镜逆行胰胆管造影,取出胆总管内的结石。 碎石治疗:对于较小的结石,可采用体外冲击波碎石或体内激光碎石等方法。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化评估,包括结石的大小、位置、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意饮食和生活方式的调整。 对于患有肝胆结石的患者,尤其是以下特殊人群,需要特别关注: 1.孕妇:治疗应谨慎,尽量选择对胎儿影响较小的方法。在医生的指导下,可尝试药物治疗或观察。 2.老年人:由于身体机能下降,老年人的治疗可能需要更谨慎的评估和选择。医生会考虑患者的整体健康状况和手术风险。 3.有基础疾病的患者:如糖尿病、心血管疾病等,治疗需要综合考虑这些疾病的情况,以确保治疗的安全性和有效性。 如果您怀疑自己患有肝胆结石或有相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据您的具体情况制定合适的治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、定期体检等,对于预防和治疗肝胆结石也非常重要。

    2025-10-28 12:45:00
  • 胆结石手术所有的费用大概要多少钱

    胆结石手术费用受手术方式(腹腔镜费用高、开腹稍低)、地区(一线城市三甲医院高、三四线城市医院低)、医院等级(等级越高收费越高)影响,还与术前检查(费用1000-3000元左右)、术后并发症(致费用增加)、住院天数(天数延长费用增加)相关,老年人因基础疾病评估控制比普通患者多1000-3000元,孕妇因胎儿影响比非孕期多2000-5000元。 一、手术方式差异导致的费用区别 胆结石手术主要包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术因创伤小、恢复快等优势,费用相对较高,一般在1.5万-3万元左右;开腹胆囊切除术相对传统,费用稍低,通常在1万-2万元左右。 二、地区因素对费用的影响 不同地区的医疗收费标准不同。一线城市的三甲医院,由于医疗资源丰富、成本较高,胆结石手术费用可能达到2万-3万元;而三四线城市的医院,费用相对较低,腹腔镜胆囊切除术可能在1万-2万元,开腹手术则多在8000元-1.5万元。 三、医院等级带来的费用差别 医院等级越高,收费标准通常越高。三甲医院的胆结石手术费用普遍高于二甲医院。以腹腔镜胆囊切除术为例,三甲医院可能在2万-3万元,二甲医院则在1.5万-2.5万元。 四、其他相关因素影响 1.术前检查:术前需要进行血常规、肝功能、腹部超声、CT等多项检查,检查项目不同费用有差异,一般术前检查费用在1000-3000元左右。 2.术后情况:若术后出现并发症,如切口感染、胆瘘等,需要额外的治疗费用,这会使总费用增加。 3.住院天数:住院天数因个体恢复情况不同而有差异,一般住院3-7天,住院费用每天几百元不等,若住院天数延长,费用也会相应增加。 五、特殊人群的费用考量 老年人:老年人可能伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前需要对基础疾病进行评估和控制,这会增加术前检查项目和时间,从而使总费用上升,一般比普通患者多1000-3000元。 孕妇:孕妇进行胆结石手术需充分考虑对胎儿的影响,手术方式和用药选择受限,检查和手术费用可能因特殊的医疗安全措施而增加,比非孕期患者多2000-5000元。

    2025-10-28 12:44:22
  • 肝囊肿患者适合以及不适合食用的食物

    肝囊肿患者宜食富含维生素的蔬果、优质蛋白食物及清淡易消化食物,应避免高盐、高脂、刺激性食物,儿童需严格控高盐高脂及刺激性食物摄入,老年则要注重清淡易消化、严控高盐高脂以减轻肝脏代谢负担。 一、适合食用的食物 1.富含维生素的蔬果:苹果、橙子、菠菜、西兰花等蔬果富含维生素,如维生素C具有抗氧化作用,有助于保护肝细胞,维生素E能维持肝脏正常代谢功能,对肝囊肿患者维持机体健康有积极意义,能增强身体免疫力,利于肝脏修复。 2.优质蛋白食物:瘦肉(如鸡胸肉)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)、豆制品(如豆腐、豆浆)等属于优质蛋白来源,优质蛋白可补充身体所需营养,维持身体正常的生理机能,为机体提供能量,促进身体修复,对肝囊肿患者保持良好身体状态有益。 3.清淡易消化的食物:小米粥、软面条、山药等,这类食物易于消化吸收,不会给肝脏带来过重的消化负担,尤其适合肝囊肿患者在日常饮食中选择,能保证营养摄入的同时,让肝脏处于相对轻松的代谢状态。 二、不适合食用的食物 1.高盐食物:咸菜、腌肉、酱菜等,过多摄入盐分可导致体内水钠潴留,加重肝脏以及肾脏等器官的代谢负担,对于肝囊肿患者而言,可能会影响机体的水盐平衡,不利于肝脏健康维护。 2.高脂食物:油炸食品(如炸鸡、薯条)、动物内脏(如猪肝、猪脑)等,高脂饮食容易使血脂升高,而肝脏是代谢脂肪的重要器官,血脂升高会增加肝脏的代谢压力,长期食用可能对肝脏功能产生不利影响,不利于肝囊肿患者病情的稳定。 3.刺激性食物:辣椒、浓茶、咖啡等,辣椒等辛辣食物可能刺激胃肠道,引起胃肠道不适反应,而浓茶、咖啡中的某些成分可能会对肝脏产生一定的刺激作用,间接影响肝脏的正常功能,所以肝囊肿患者应避免过多食用这类刺激性食物。对于儿童肝囊肿患者,需特别注意严格控制高盐、高脂及刺激性食物的摄入,因为儿童处于生长发育阶段,不合理的饮食可能会对其肝脏发育及整体健康产生更明显的不良影响;老年肝囊肿患者由于机体代谢功能相对减弱,更要注重饮食的清淡易消化,严格把控高盐高脂食物的摄取量,以减轻肝脏代谢负担,维持身体的健康状态。

    2025-10-28 12:43:24
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