李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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胆囊B超怎么做
胆囊B超检查前需注意饮食（前一天避免油腻，禁食8-12小时、禁饮4小时）和着装（宽松易穿脱）；检查时患者取仰卧位或左侧卧位，探头涂耦合剂扫查胆囊区域，可能要求患者深呼吸；检查后擦拭耦合剂，特殊人群如儿童、孕妇有相应注意事项，该检查安全无创，结果需结合临床症状判断。 1.饮食要求：检查前一天应避免进食油腻食物，因为油腻食物会使胆囊收缩，影响胆汁的排出，从而影响检查结果。一般建议检查前8-12小时禁食，4小时禁饮，以保证胆囊内有足够的胆汁充盈。对于儿童，要根据其年龄和体重合理控制禁食禁饮时间，确保检查时胆囊处于良好的观察状态。 2.着装要求：穿着宽松、易穿脱的衣物，方便检查时暴露腹部。 检查过程 1.体位：患者一般采取仰卧位，必要时可采取左侧卧位。仰卧位时身体放松，腹部平坦，有利于超声探头的检查。儿童可能需要家长协助保持体位稳定，避免因不配合导致检查困难。 2.探头操作：医生会将超声探头涂上耦合剂，然后轻轻放在患者腹部胆囊区域进行扫查。超声探头会发出超声波，通过反射回来的声波形成胆囊的图像，医生可以观察胆囊的大小、形态、壁厚薄以及胆囊内是否有结石、息肉等病变。在检查过程中，可能会要求患者深呼吸，通过观察胆囊在呼吸时的运动情况来进一步判断胆囊的功能等情况。对于儿童，要注意操作时的轻柔，避免因探头压力过大引起患儿不适。 检查后的注意事项 1.一般情况：检查结束后，应及时将身上的耦合剂擦拭干净。如果使用了特殊的药物辅助检查（如口服胆囊造影剂等情况，虽然这种情况相对较少），要按照医生的嘱咐进行后续观察。 2.特殊人群：对于儿童，检查后要安抚其情绪，告知家长检查过程顺利。如果是孕妇进行胆囊B超检查，要特别注意超声检查的安全性，确保检查时间和操作符合孕期超声检查的规范要求，避免不必要的辐射影响胎儿。 胆囊B超检查是一种相对安全、无创的检查方法，通过上述步骤可以较为准确地观察胆囊的情况，但具体的检查结果还需要结合临床症状等综合判断。
2025-10-28 12:29:26 -
胆结石多大需要治疗
胆结石是否治疗不能仅依大小判定，无症状直径小于2-3厘米可观察；有症状时，直径1-2厘米左右有症状多建议治，大于2-3厘米倾向治，孕妇及合并基础疾病者需特殊评估决定。 无症状胆结石：若胆结石直径小于2-3厘米且患者没有任何不适症状，通常可以先进行观察，定期复查腹部超声等检查，了解结石变化情况。这是因为较小的无症状胆结石可能长期不会引起明显临床症状，对身体的影响暂时不显著，通过定期监测能及时发现结石的异常变化。例如部分老年患者，身体机能相对较弱，即使有较小的胆结石，在没有症状时可能先采取保守观察的方式。 有症状胆结石： 结石直径在1-2厘米左右：如果胆结石有反复引起右上腹隐痛、腹胀、恶心等症状，即使结石直径在1-2厘米左右，也多建议考虑治疗。因为这些症状可能会反复影响患者的生活质量，长期下去可能会导致胆囊炎等并发症的发生风险增加。比如一些中青年患者，平时生活节奏快，胆结石引起的不适症状会对其工作和生活产生明显干扰，此时可能需要积极治疗。 结石直径大于2-3厘米：一般来说，直径大于2-3厘米的胆结石通常更倾向于治疗。这是因为较大的结石更容易引起胆道梗阻、反复感染等严重并发症。例如较大的胆结石可能会嵌顿在胆囊颈部或胆管内，导致急性胆囊炎、胆管炎等，严重时可能危及生命。无论是儿童、成年人还是老年人，对于较大的有症状胆结石，治疗往往是更积极的选择，但需要根据不同人群的具体情况进行评估，比如儿童患者，要充分考虑其生长发育等因素，选择合适的治疗方式。 特殊人群：对于孕妇这一特殊人群，如果患有胆结石，即使结石较小，但由于孕期生理变化，胆囊排空功能可能会受到影响，胆结石引起症状的风险相对较高，需要密切关注，必要时根据具体情况考虑是否治疗；对于合并有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，胆结石的治疗需要更加谨慎评估，因为这些基础疾病可能会增加治疗的风险，需要综合考虑结石情况、基础疾病控制情况等来决定是否治疗以及选择何种治疗方式。
2025-10-28 12:27:39 -
肝血管瘤危险吗
肝血管瘤危险性需综合肿瘤大小、生长部位及患者个体情况判断，多数危险性低，直径<5厘米多定期复查，>10厘米破裂出血风险增，边缘部位易受撞击风险高，儿童、妊娠期、老年患者有不同风险需综合评估并采取相应措施。 肿瘤大小方面：较小的肝血管瘤通常无明显症状，对肝脏功能和身体健康影响不大。一般来说，直径小于5厘米的肝血管瘤，多可定期复查超声等观察其变化，多数不会发生严重并发症。例如，相关研究显示，大部分直径<5cm的肝血管瘤患者长期随访肿瘤大小无明显变化。而当肝血管瘤直径大于10厘米时，发生破裂出血等严重并发症的风险会明显增加。因为较大的瘤体可能因外力等因素导致血管破裂，引起腹腔内大出血，这是比较危险的情况。 生长部位方面：如果肝血管瘤生长在肝脏边缘等容易受到外力撞击的部位，相对来说危险性会有所增加。比如靠近肝脏表面的肝血管瘤，在腹部受到碰撞等外伤时，就更容易发生破裂出血。而生长在肝脏实质内部较深处的肝血管瘤，受到外力影响破裂的风险则相对较小。 特殊人群情况 儿童患者：儿童肝血管瘤有一定特点，部分儿童肝血管瘤可能在出生后短期内迅速增大，若累及重要部位或增长过快，可能影响肝脏功能及周围组织器官。但也有部分儿童肝血管瘤会在生长到一定阶段后自行消退。对于儿童肝血管瘤，需要密切观察其大小、生长速度以及对周围组织的影响等情况。 妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平变化可能会影响肝血管瘤的生长。如果肝血管瘤在妊娠期增长迅速，可能会增加分娩时的风险，如破裂出血等。所以妊娠期发现肝血管瘤的女性需要加强监测，根据具体情况评估风险。 老年患者：老年患者往往同时合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等。肝血管瘤如果发生破裂出血等情况，对于有基础疾病的老年患者来说，可能会加重基础疾病的病情，增加治疗难度和风险。 总体而言，大多数肝血管瘤危险性较低，但需要根据肿瘤的大小、部位以及患者的个体情况等综合评估其危险性，并采取相应的监测或治疗措施。
2025-10-28 12:26:56 -
肝囊肿最怕吃什么食物
肝囊肿患者需避免高盐类食物因其加重肾脏滤过负担影响体液平衡等，应禁止酒精类饮品因其直接损伤肝细胞加重肝脏负担等，要避开过于油腻食物因其增加肝脏代谢脂肪负担可能致并发症，儿童患者因肝脏代谢未完全成熟需严遵禁忌，老年患者因肝脏功能减退更应规避相关食物，合并基础肝脏或肾脏疾病者需格外严格把控饮食以保护肝脏功能。 一、高盐类食物 高盐饮食会使人体钠摄入增多，加重肾脏滤过负担，进而影响体液平衡。研究表明，长期高盐摄入可增加肾脏代谢压力，间接对肝脏周围微环境产生不利影响，因此肝囊肿患者应避免过量食用咸菜、腌制品等高盐食物。例如，每日钠摄入量若长期超出机体代谢负荷，可能干扰肝脏的正常生理功能，不利于肝囊肿病情控制。 二、酒精类饮品 酒精主要通过肝脏代谢，会直接损伤肝细胞，加重肝脏负担。大量临床研究证实，长期饮酒是导致肝脏疾病的重要危险因素，对于肝囊肿患者而言，酒精会进一步损害肝细胞，加剧肝脏损伤，甚至可能促进肝囊肿病情进展，因此肝囊肿患者必须严格禁止饮用各类含酒精的饮品，如白酒、啤酒、红酒等。 三、过于油腻的食物 过于油腻的食物富含高脂肪，如油炸食品、动物内脏等，会增加肝脏代谢脂肪的负担。长期摄入这类食物可能导致脂肪肝等并发症，而脂肪肝又会影响肝囊肿患者的肝脏健康状况，不利于病情稳定，所以肝囊肿患者应避免食用此类过于油腻的食物。 特殊人群注意事项 儿童肝囊肿患者：儿童肝脏代谢功能尚未完全成熟，高盐、酒精、油腻食物对其肝脏的损害更为显著，需严格遵循上述饮食禁忌，防止影响肝脏正常发育与病情控制。 老年肝囊肿患者：老年人肝脏功能有所减退，对高盐、酒精、油腻食物的耐受能力下降，更应谨慎规避相关食物，以减轻肝脏代谢负担，维护肝脏功能稳定。 合并基础肝脏或肾脏疾病的肝囊肿患者：此类患者高盐食物会进一步加重肾脏和肝脏的负担，酒精对肝脏的损伤作用也会更为突出，因此需格外严格把控饮食，避免食用上述禁忌食物，最大程度保护肝脏功能。
2025-10-28 12:26:37 -
胆结石症状表现有哪些症状
胆结石典型症状有进食油腻后上腹或右上腹阵发性或持续性剧烈绞痛可放射至右肩背及进食高脂后右上腹隐痛，非典型表现包括出现上腹部饱胀等消化不良症状及胆管梗阻致黄疸，儿童发病症状多不典型仅反复右上腹不适等，老年常症状不典型以消化系统不适为主且易加重基础病，妊娠期因激素等因素易发病且症状与非孕期不同需兼顾母婴安全。 一、典型症状表现 1.胆绞痛：常于进食油腻食物后发作，疼痛部位多在上腹或右上腹，疼痛性质为阵发性或持续性绞痛，程度较为剧烈，部分患者疼痛可放射至右肩或背部，发作持续时间为数分钟至数小时不等，此乃结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌收缩所致。 2.右上腹隐痛：部分胆结石患者可出现右上腹间歇性隐痛或胀痛，进食高脂食物后症状易加重，因结石影响胆汁正常排出，致胆囊或胆管内压力变化引发疼痛。 二、非典型症状表现 1.消化不良相关表现：患者可出现上腹部饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状，系胆结石影响胆汁正常分泌与排泄，进而干扰食物消化吸收，尤其脂肪消化，引起胃肠道功能紊乱。 2.黄疸：当胆结石造成胆管梗阻时，可出现黄疸症状，表现为皮肤及巩膜发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅等，此因胆管梗阻后胆红素逆流进入血液，致血液中胆红素浓度升高引发，提示胆管可能存在较严重结石梗阻情况。 三、特殊人群症状特点 1.儿童胆结石：儿童胆结石相对少见，发病时症状多不典型，常仅表现为反复右上腹不适、恶心、呕吐等，因儿童表述症状能力有限且病情变化较快，需密切观察。 2.老年胆结石患者：老年胆结石患者症状常不典型，疼痛可能较轻甚至无明显疼痛，多以消化系统不适如食欲不振、腹胀等为主要表现，且老年患者常合并多种基础疾病，胆结石易加重基础疾病病情，增加诊疗复杂性。 3.妊娠期女性胆结石患者：妊娠期因体内激素变化、胆囊排空功能减退等因素，易发生胆结石，症状与非妊娠期有所不同，孕期可出现右上腹疼痛、恶心等症状，且因处于特殊生理时期，治疗需兼顾母婴安全。
2025-10-28 12:26:06
