李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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女性切除胆囊注意事项
女性切除胆囊后需注意饮食调整、休息、药物使用、定期复查，如有不适及时就医，同时保持良好的生活方式和饮食习惯。 1.饮食调整： 术后短期内：通常需要禁食一段时间，待胃肠功能恢复后，逐渐从清流食、半流食过渡到正常饮食。 避免高脂肪食物：胆囊切除后，胆汁的分泌和排泄会受到影响，消化脂肪的能力下降。因此，应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏、肥肉等。 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于促进消化和预防便秘。 规律饮食：保持定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食。 2.注意休息： 术后需要休息一段时间，避免过度劳累和剧烈运动。 逐渐增加活动量：随着身体的恢复，可以逐渐增加日常活动，但要避免提重物或进行重体力劳动。 3.药物使用： 按照医生的建议使用药物，如止痛药、抗生素等。 避免自行用药：尤其是避免使用对肝脏和胆囊有影响的药物。 4.定期复查： 术后需要定期复查，包括肝功能、腹部超声等检查，以监测身体的恢复情况。 如有异常，应及时就医。 5.特殊人群注意事项： 孕妇：切除胆囊后，孕妇的消化功能可能会受到一定影响。应注意饮食调整，增加蛋白质和维生素的摄入，同时遵循医生的建议进行产前检查。 哺乳期女性：术后需要暂停哺乳一段时间，待身体恢复后再恢复哺乳。在哺乳期间，应注意饮食，避免食用可能影响婴儿的食物。 肥胖人群：肥胖可能增加胆囊疾病的风险，切除胆囊后更应注意饮食和生活方式的调整，以控制体重。 有胆囊疾病家族史的人群：应密切关注自身健康，定期进行体检，如有异常及时就医。 总之，女性切除胆囊后需要注意饮食调整、休息、药物使用和定期复查等方面。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。同时，保持良好的生活方式和饮食习惯，有助于促进身体的恢复。
2025-10-28 12:06:51 -
哪些中成药可以用于治疗肝囊肿
肝囊肿中医辨证相关中成药应用有肝郁气滞型可考虑逍遥丸、湿热蕴结型可考虑龙胆泻肝丸、脾虚湿盛型可应用参苓白术散，肝囊肿治疗不能仅赖中成药，无症状且小的常定期复查超声监测，较大等有压迫或怀疑恶变倾向的需结合外科手术，中成药选用需专业医生辨证论治，特殊人群用中成药要充分权衡利弊。 一、中医辨证相关中成药应用 （一）肝郁气滞型 若肝囊肿患者表现为胁肋胀痛、情志抑郁等肝郁气滞证候，可考虑使用逍遥丸。从中医理论来看，逍遥丸能疏肝健脾、养血调经，通过调节肝脏气机，改善因肝郁导致的相关不适，但需在中医辨证属肝郁气滞证时谨慎选用，对于孕妇等特殊人群需严格遵循医生指导，因为孕妇使用不当可能影响妊娠过程。 （二）湿热蕴结型 当肝囊肿患者伴有口苦口干、脘腹胀满、小便黄赤等湿热蕴结表现时，龙胆泻肝丸可能被考虑使用。龙胆泻肝丸有清肝胆、利湿热的功效，不过儿童由于其肝肾功能尚未完全发育成熟，使用该类清热利湿药物需格外慎重，应在医生评估后根据具体病情决定是否选用，且要密切关注用药后身体反应。 （三）脾虚湿盛型 若患者有神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等脾虚湿盛表现，参苓白术散可能会被应用。参苓白术散可健脾、益气，帮助改善脾虚湿盛状态来辅助缓解相关不适，但对于老年患者，其机体功能有所减退，在使用时要关注药物对胃肠等功能的影响，严格遵医嘱用药以确保安全。 需要强调的是，肝囊肿的治疗不能仅依赖中成药，对于无症状且较小的肝囊肿通常以定期复查超声等监测为主；而对于较大、有压迫症状或怀疑有恶变倾向的肝囊肿，往往需要结合外科手术等其他治疗手段。同时，不同个体因年龄、基础病史等差异，在中成药的选用上需由专业医生进行辨证论治后精准决策，特殊人群如妊娠期女性、儿童等在中成药使用上要充分权衡利弊，以保障患者安全。
2025-10-28 12:06:09 -
治疗胆囊结石最好的药
目前无普遍认为“最好”的胆囊结石治疗药物，熊去氧胆酸可使部分胆固醇结石溶解但有适用条件及禁忌人群，消炎利胆类药物能缓解胆囊炎症状但不能除结石，大多胆囊结石单纯药物难治愈，有症状或结石大等情况手术更有效，治疗需综合多因素个体化选择。 作用机制：熊去氧胆酸可以增加胆汁酸的分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇的饱和度，从而使胆固醇结石逐渐溶解。有研究表明，对于一些胆固醇性胆囊结石，在合适的病例中，熊去氧胆酸有一定的溶解结石的作用，但一般需要较长的疗程，通常需要连续服用6个月以上，且只有直径小于2cm、胆囊功能良好的胆固醇结石可能适用。 适用人群及注意事项：适用于胆囊功能较好、无症状或症状较轻的胆固醇结石患者。但对于孕妇、严重肝功能减退者等特殊人群需要谨慎使用。孕妇使用可能会对胎儿有潜在风险，严重肝功能减退者使用该药物可能无法正常代谢，加重肝脏负担。 消炎利胆类药物： 作用机制：这类药物主要是起到清热、祛湿、利胆的作用，有助于缓解胆囊结石引起的胆囊炎相关症状，如右上腹隐痛、胀痛等不适，但并不能直接溶解结石。例如一些含有溪黄草、苦木、穿心莲等成分的消炎利胆药物，通过改善胆囊的炎症状态，减轻患者的临床不适。 适用人群及注意事项：可用于胆囊结石合并胆囊炎出现相应症状的患者，但对于过敏体质者需要注意可能发生的过敏反应。同时，这类药物只是对症缓解症状，不能从根本上解决结石问题，对于结石较大或症状频繁发作的患者，还需要结合其他治疗方法。 需要注意的是，大多数胆囊结石单纯依靠药物治疗往往难以彻底治愈，对于有症状的胆囊结石或结石较大等情况，手术治疗（如腹腔镜胆囊切除术）是更为有效的治疗手段。在考虑治疗方案时，要综合患者的年龄、身体状况、结石情况等多方面因素来进行个体化的选择。
2025-10-28 12:05:38 -
切除胆囊的后果
胆囊切除后短期内影响脂肪消化吸收初期需低脂饮食，约部分患者会出现术后综合征，儿童消化系统未完全成熟需严格低脂饮食并监测生长发育，老年患者代偿弱需关注营养状况，女性妊娠前要评估相关风险，合并基础病史患者要注意相关管理，多数患者适应后生活质量接近正常但少数人仍有消化不良需长期饮食调控和定期复查。 一、对消化功能的影响 胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，切除胆囊后，胆汁持续流入肠道，短期内可能影响脂肪消化吸收。进食高脂食物时，部分患者易出现脂肪泻，这是因为胆汁无法像术前那样在进食时集中释放，导致脂肪乳化不充分，影响消化吸收。一般随时间推移，机体可通过胆管代偿性扩张等逐渐适应，但初期需遵循低脂饮食以减轻消化负担。 二、术后综合征相关表现 约10%-40%的患者可能出现术后综合征，包括右上腹疼痛不适、消化不良等。其机制是胆囊切除后胆道系统的神经调节和动力平衡被打破，引发胆汁排泄等异常，进而导致腹部不适等症状。 三、不同人群的特殊影响 儿童：消化系统发育未完全成熟，胆囊切除后更易出现脂肪消化问题，需严格执行低脂饮食，密切监测生长发育状况，确保营养均衡。 老年患者：机体代偿能力较弱，术后消化功能紊乱可能更显著，需关注营养状况，必要时补充消化酶，维持良好营养状态。 女性：妊娠期间激素变化可能致胆道功能波动，需提前评估胆囊切除术后妊娠相关风险，如胆道症状复发等情况，做好孕期监测。 合并基础病史患者：如合并糖尿病，脂肪消化问题可能影响血糖控制，需加强血糖监测与饮食管理，保障血糖稳定。 四、长期影响 多数患者经机体适应后生活质量可接近正常，但仍有少数人会持续存在消化不良等问题，需长期注意饮食调控，如保持低脂、均衡饮食，定期复查胆道系统，及时发现并处理可能出现的胆道相关异常。
2025-10-28 12:05:24 -
胆囊ct检查需要空腹吗
胆囊CT检查通常需空腹，原因是避免胃肠气体干扰及保证胆囊充盈良好，特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者进行检查时也有相应注意事项，儿童要保证依从性，老年人依身体状况调整且关注耐受情况，糖尿病患者要合理管理血糖。 1.空腹的原因 避免胃肠气体干扰：进食后胃肠道会产生气体，这些气体可能会影响胆囊CT图像的清晰度，导致对胆囊观察不准确。例如，胃肠道内的气体可能会与胆囊产生重叠，掩盖胆囊的病变情况。 保证胆囊充盈良好：空腹状态下胆囊会处于充盈状态，这样更有利于清晰显示胆囊的形态、大小、结构等。当胆囊充盈良好时，胆囊壁的厚度、是否有结石等病变能够更清楚地被观察到。一般建议检查前6-8小时开始禁食，4-6小时禁饮。 2.特殊人群的注意事项 儿童：儿童进行胆囊CT检查时，同样需要空腹。但要考虑儿童的依从性，对于较小的儿童，家长需要提前做好沟通和准备工作，确保检查前能够顺利达到空腹要求。因为儿童的胃肠道气体情况也会影响图像质量，而且空腹状态有助于准确评估胆囊情况，如儿童是否存在胆囊相关疾病等。 老年人：老年人进行胆囊CT检查前空腹要根据其身体状况适当调整。如果老年人有低血糖等基础疾病，在禁食过程中需要密切关注其血糖情况，必要时可以提前咨询医生是否需要适当补充能量，但仍要尽量保证达到空腹要求以获得良好的检查图像。同时，老年人的胃肠道功能可能相对较弱，空腹时间过长可能会引起不适，所以在保证检查要求的前提下，可适当关注老年人的耐受情况。 糖尿病患者：糖尿病患者在检查前空腹需要特别注意血糖管理。检查前应按照平时的降糖方案进行合理调整，避免因禁食导致低血糖发生。可以在检查前咨询医生，了解在空腹状态下如何更好地维持血糖稳定，以确保检查能够顺利进行且不影响患者的健康状况。
2025-10-28 12:04:11
