李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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门静脉13mm能恢复吗
门静脉13mm略增宽，能否恢复需结合具体情况，若为生理性因素致轻度增宽，去除诱因后有可能恢复；若是病理性因素，如肝硬化早期、门静脉血栓等，肝硬化早期规范治疗部分可改善但难完全恢复，门静脉血栓及时治疗部分可能恢复但受多种因素影响，需明确增宽原因，结合多因素综合判断并采取相应措施评估变化。 生理性因素：如果是因检查时短时间内大量饮水等生理性因素导致门静脉轻度增宽，去除诱因后有可能恢复。比如短时间大量饮水使血液稀释，门静脉血流状态恢复正常，门静脉内径可能逐渐回至正常范围。但不同个体对这种生理性变化的恢复情况有差异，一般通过调整生活方式，如合理控制饮水量等，后续复查可能观察到门静脉内径恢复。 病理性因素 肝硬化早期：早期肝硬化导致门静脉增宽，若能及时针对肝硬化进行规范治疗，部分患者门静脉增宽有一定程度改善。例如针对乙肝肝硬化患者进行抗病毒等治疗，控制病情进展，门静脉增宽可能不再继续加重甚至有所缓解，但完全恢复正常较困难，因为肝硬化已造成的肝脏结构改变难以完全逆转。 门静脉血栓等：门静脉血栓引起门静脉增宽，若能及时通过溶栓、取栓等治疗措施，恢复门静脉血流，门静脉内径有可能恢复接近正常。但治疗效果受血栓形成时间、范围等影响，年龄较大、有基础疾病（如心功能不全等）的患者恢复相对更复杂，风险也更高。对于儿童患者，门静脉血栓的治疗需更加谨慎，因为儿童肝脏等器官代偿能力和成人不同，治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点，选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。 总之，门静脉13mm是否能恢复不能一概而论，需要明确其增宽的具体原因，结合患者的年龄、基础健康状况等多方面因素综合判断，并且要根据不同病因采取相应的监测和干预措施来评估其变化情况。
2025-10-28 12:00:29 -
肝血管瘤影像学表现
肝血管瘤超声表现为边界清晰高回声结节伴网络或筛孔征、较大者可有无回声区、血流信号不丰富，CT平扫呈低密度影、增强有早出晚归征，MRIT1加权像低信号、T2加权像高信号呈灯泡征且增强同CT表现，不同年龄性别表现无显著差异中青年及女性相对多见儿童有独特自然病程需关注瘤体变化并结合基础病综合评估。 一、超声检查表现 1.二维超声：多呈现边界清晰的高回声结节，内部回声均匀，可见“网络征”（瘤体内由纤维分隔形成的网状结构）或“筛孔征”（类似筛孔样的无回声区），较大血管瘤内部可出现无回声区，提示可能存在血栓或液化。2.彩色多普勒超声：瘤体内血流信号通常不丰富，仅可见周边少许血流，内部血流速度较低，与其他肝脏占位性病变的丰富血流有别。 二、CT检查表现 1.平扫：病灶呈低密度影，边界清晰，密度均匀或不均匀。2.增强扫描：具有特征性“早出晚归”征，动脉期病灶边缘出现结节状强化，门脉期强化向中心扩展，延迟期病灶逐渐被对比剂填满，最终呈等密度，此表现与肝血管瘤血管结构由外周向中心填充的特点相关。 三、MRI检查表现 1.T1加权像：表现为低信号。2.T2加权像：呈高信号，且随回波时间延长信号逐渐增高，形成“灯泡征”，为肝血管瘤的典型MRI特征性表现。3.增强扫描：与CT增强表现一致，同样呈现边缘结节状强化并向中心填充的过程。 不同年龄、性别患者的肝血管瘤影像学表现无显著差异，中青年人群及女性相对多见，但影像学特征主要依据上述检查表现判定。对于有基础病史患者，影像学表现核心特征不变，但需结合基础病状态综合评估。儿童患者肝血管瘤影像学表现与成人类似，然其具有独特自然病程，影像学监测需重点关注瘤体大小、形态变化，以指导临床干预决策。
2025-10-28 11:59:43 -
多发胆结石一定要做手术吗
多发胆结石无症状时定期超声监测结石状况无明显变化可保守观察，有症状或引发并发症时建议手术，老年人综合评估身体状况决策，孕妇多学科评估优先非手术缓解，儿童少见严格评估优先非手术干预。 一、无症状的多发胆结石情况 当多发胆结石患者无明显临床症状时，通常无需立即进行手术治疗。此时可通过定期超声检查监测结石状况，包括观察结石大小、数量、胆囊壁厚度等指标，一般建议每6~12个月复查一次。若结石无明显增大、胆囊功能基本正常且未出现胆囊炎等并发症迹象，可继续保守观察，因为此时手术带来的创伤风险可能超过获益。 二、有症状的多发胆结石情况 若多发胆结石患者出现反复右上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等症状，或已引发胆囊炎、胆管炎等并发症时，通常建议手术治疗。因为结石反复刺激胆囊黏膜，易导致胆囊慢性炎症甚至恶变风险增加，手术切除胆囊（如腹腔镜胆囊切除术）是较为有效的治疗手段，可缓解症状并防止病情进一步恶化。 三、特殊人群的考量 老年人：老年人多发胆结石时，需综合评估其心肺功能、基础疾病等身体状况。若存在心肺功能不全等手术高危因素，手术耐受性较差，需谨慎决策，可在密切监测下优先尝试保守治疗缓解症状；若身体状况允许，仍应权衡手术利弊后再定。 孕妇：孕妇多发胆结石发作时，需多学科评估。由于手术可能对妊娠产生影响，优先采取非手术方法缓解症状，如调整饮食（避免高脂食物）、对症止痛等，必要时在妊娠中晚期等相对安全阶段评估手术可行性。 儿童：儿童多发胆结石较为少见，若发生，需严格评估病情。因儿童手术耐受性及术后恢复有其特殊性，优先考虑非手术干预，如通过调整饮食结构等方式控制症状，仅在病情严重影响生长发育等情况下，经谨慎评估后再考虑手术。
2025-10-28 11:58:48 -
胆结石手术费用高吗
胆结石手术的费用因手术类型、医院级别、地区差异、患者病情等多种因素而异，一般在几千元到数万元之间。在考虑手术费用的同时，患者还应关注手术的安全性和效果，选择经验丰富的医生和设备先进的医院进行手术。 1.手术类型：胆结石手术有多种方法，如传统的开腹手术、腹腔镜手术和胆道镜手术等。不同类型的手术费用可能不同。 2.医院级别：不同级别的医院收费标准可能不同。一般来说，大型综合医院的费用可能相对较高。 3.地区差异：不同地区的医疗费用水平可能存在差异。 4.患者情况：患者的具体病情、合并症等因素也会影响手术费用。 总体而言，胆结石手术的费用可能在几千元到数万元之间。具体费用还需咨询当地医院或医疗保险机构。 对于胆结石患者，尤其是需要手术治疗的患者，在考虑手术费用的同时，还应关注手术的安全性和效果。以下是一些建议： 1.咨询专业医生：患者应咨询专业的外科医生，了解胆结石的病情、手术的可行性和风险，并根据医生的建议做出决策。 2.比较不同医院的费用：在选择医院时，可以咨询多家医院，了解手术费用的差异，并结合医院的信誉、技术水平等因素进行综合考虑。 3.了解医疗保险政策：如果患者有医疗保险，应了解保险覆盖的范围和报销比例，以便更好地规划手术费用。 4.考虑手术质量：手术费用固然重要，但手术的质量和安全性更为关键。患者应选择经验丰富的医生和设备先进的医院进行手术。 总之，胆结石手术的费用是一个重要的考虑因素，但患者在决策时应综合考虑手术的安全性、效果和费用等多方面因素。在面临医疗费用问题时，患者可以与医生、医院财务部门等进行沟通，寻求合理的解决方案。同时，政府和社会也在努力提高医疗保障水平，以减轻患者的经济负担。
2025-10-28 11:58:33 -
做脾切除手术费用多少
脾切除手术的费用因多种因素而异，一般在几千元到数万元之间，包括手术类型、地区差异、医院级别和患者病情等。具体费用需咨询当地医院，医保可报销部分费用，贫困或经济困难患者可咨询医院相关救助政策。 脾切除手术的费用因多种因素而异，包括手术类型、地区差异、医院级别、患者病情等。以下是关于脾切除手术费用的一些信息： 1.手术类型：脾切除手术有传统开放手术和腹腔镜微创手术两种方式。腹腔镜微创手术通常费用较高，因为手术器械和技术要求较高。 2.地区差异：不同地区的医疗费用水平可能存在差异。大城市或经济发达地区的手术费用可能相对较高。 3.医院级别：三级甲等医院的手术费用一般高于二级医院和基层医疗机构。 4.患者病情：患者的具体病情也会影响手术费用。如果合并其他疾病或需要进行复杂的手术操作，费用可能会增加。 一般来说，脾切除手术的费用在几千元到数万元之间。具体费用还需咨询当地医院，以医院实际收费为准。 需要注意的是，医保可以报销部分医疗费用，但具体报销比例和范围可能因地区和医保政策而异。患者可以在手术前与医院财务部门或医保部门沟通，了解相关报销政策和程序。 对于需要进行脾切除手术的患者，费用是一个重要的考虑因素，但也应该综合考虑手术的安全性和效果。在选择医院和医生时，应该注重其专业资质和经验，以确保手术的顺利进行和患者的康复。 此外，对于一些贫困或经济困难的患者，医院可能会提供相应的救助政策或慈善项目。患者可以向医院咨询相关信息，了解是否有资格申请费用减免或援助。 总之，脾切除手术的费用是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者在做出决策时，应该充分了解相关信息，并与医生进行详细的沟通，以便做出明智的选择。
2025-10-28 11:57:59
