李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
展开-
脾脏破裂怎么办
怀疑脾脏破裂需让患者平卧并立即拨打急救电话转运途中密切监测生命体征，通过详细询问受伤机制等进行病史采集，体格检查可发现腹膜刺激征，腹部超声初步筛查、CT清晰显示是诊断手段，轻度稳定者绝对卧床休息监测指标并给予止血补液等保守治疗，破裂严重出血量大出现休克等情况需急诊手术，儿童保守治疗要严格限制活动密切监测，老年保守治疗需谨慎评估基础疾病，妊娠期女性需多学科协作选对胎儿影响最小治疗方案且手术操作轻柔。 一、急救处理：若怀疑脾脏破裂，需立即让患者平卧以减少搬动，防止加重出血，同时迅速拨打急救电话，转运途中密切监测患者生命体征，如意识状态、脉搏、呼吸、血压等情况。二、诊断方法：1.病史采集：详细询问受伤机制，如是否有腹部外伤史等；2.体格检查：可发现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现；3.辅助检查：腹部超声可初步筛查脾脏情况，CT检查是诊断脾脏破裂的重要影像学手段，能清晰显示脾脏破裂的部位、范围及程度等。三、治疗方式：1.保守治疗：适用于轻度脾脏破裂且生命体征稳定者，需让患者绝对卧床休息，密切监测生命体征及血红蛋白等指标变化，给予止血、补液等支持治疗；2.手术治疗：对于破裂严重、出血量大出现休克等情况者需急诊手术，手术方式包括脾修补术、脾部分切除术或脾切除术等。四、特殊人群注意事项：1.儿童：因其器官发育不完善，脾脏破裂后病情变化快，保守治疗时需严格限制活动，防止再次出血，且要更密切监测各项指标；2.老年：常合并基础疾病，手术耐受性相对较差，保守治疗需谨慎评估，密切关注基础疾病状况；3.妊娠期女性：发生脾脏破裂时需多学科协作，选择对胎儿影响最小的治疗方案，手术操作要轻柔，避免影响妊娠。
2025-10-28 11:57:06 -
肝上有血管瘤是肝癌吗
肝上的血管瘤不是肝癌，肝血管瘤是常见肝脏良性肿瘤，由大量增生血管构成、生长缓慢，与先天性血管发育异常等有关；肝癌是肝脏恶性肿瘤，分原发性和继发性，与多种因素相关、细胞具侵袭转移性、病情进展快；可通过影像学检查、病史、肿瘤标志物等鉴别，对有高危因素人群需密切监测，儿童肝内病变也需详细检查鉴别。 肝癌的定义与特点：肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌主要与肝炎病毒感染（如乙肝病毒、丙肝病毒）、肝硬化、长期接触黄曲霉毒素、酗酒等因素相关；继发性肝癌是其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏所致。肝癌细胞具有侵袭性和转移性，会不断增殖并破坏正常肝组织，严重影响肝脏功能，患者会出现肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸等一系列症状，甲胎蛋白等肿瘤标志物常明显升高，影像学检查可见肿瘤边界多不清，形态不规则，且病情进展较快。 两者的鉴别诊断：在影像学检查方面，肝血管瘤通常表现为边界清晰的低密度影，增强扫描有其特征性的强化方式，如早期边缘强化，逐渐向中心填充；而肝癌在增强扫描时多有快进快出的强化特点。另外，结合病史、肿瘤标志物等综合判断，医生会详细询问患者有无肝炎病史、家族肿瘤史等情况，对于肝血管瘤一般定期随访观察即可，而肝癌则需要积极进行抗肿瘤等相关治疗。不同年龄、生活方式的人群都可能罹患这两种疾病，但对于有肝炎病史、长期酗酒等高危因素的人群，更要密切监测肝脏情况，以便早期区分肝上的病变到底是血管瘤还是肝癌。对于儿童患者，肝血管瘤相对少见，若发现肝内病变，也会通过详细的检查来鉴别是良性的血管瘤还是恶性的肿瘤，遵循儿科安全护理原则，尽量避免过度有创检查，优先采用无创或微创的检查手段来明确诊断。
2025-10-28 11:56:51 -
肝囊肿会自然消失吗
肝囊肿一般不会自然消失，分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿等类型，先天性肝囊肿因胚胎时期发育异常致囊壁持续分泌囊液渐增大，创伤性、炎症性、肿瘤性肝囊肿也不会自行消失，多数生长缓慢，无症状且小的定期随访，大或有症状等需相应治疗。 先天性肝囊肿 形成机制：先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常所致，囊肿一旦形成，其囊壁会持续分泌囊液，使得囊肿逐渐增大，而不会自行消失。从流行病学角度看，不同年龄、性别均可发生，一般在体检超声等检查时发现，若没有特殊情况，囊肿会持续存在并可能缓慢增大。 特殊人群情况 儿童：儿童先天性肝囊肿较为少见，若发现肝囊肿，由于儿童处于生长发育阶段，囊肿可能会随着年龄增长而缓慢增大，一般不会自然消失，需定期监测囊肿大小等情况。 老年人：老年人的先天性肝囊肿也是如此，随着年龄增加，身体机能衰退，但囊肿不会自行消退，需要根据囊肿大小、症状等综合评估是否需要进一步处理。 创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿 创伤性肝囊肿：多有明确的肝脏创伤病史，创伤后形成的囊腔，其囊壁不会自行修复使囊肿消失，而是会持续存在，若不进行相应治疗，可能会发生囊液积聚等情况变化。 炎症性肝囊肿：多因肝脏局部炎症导致胆管阻塞等引起，炎症因素存在时囊壁持续分泌，囊肿不会自然消失，需要针对炎症等情况进行处理来控制囊肿相关情况。 肿瘤性肝囊肿：如肝囊腺瘤等，其性质特殊，不会自行消失，需要通过手术等方式进行干预治疗。 总体而言，肝囊肿通常不会自然消失，大多数肝囊肿生长缓慢，若无明显症状且囊肿较小，定期随访观察即可；当囊肿较大出现压迫症状或怀疑有恶变可能时，则需要采取相应的治疗措施，如手术治疗等。
2025-10-28 11:56:26 -
胆囊切除后饮食有哪些注意事项
胆囊切除术后饮食需注意短期内禁食、清流食过渡和长期的低脂、高蛋白、高碳水化合物等原则，同时少食多餐，避免刺激性食物，特殊人群需在医生指导下进行饮食调整。 1.术后短期内： 禁食：术后需禁食一段时间，具体时间根据个人情况和手术方式而定。一般在术后1-2天内禁食，以让胃肠道充分休息。 清流食：禁食期结束后，可开始饮用清流食，如清水、糖水等。清流食可以提供必要的水分和能量，但不会刺激胃肠道。 逐渐过渡：从清流食逐渐过渡到半流食、软食，最后恢复正常饮食。半流食包括米汤、藕粉等，软食如面条、馒头等。 2.长期饮食： 低脂饮食：胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，切除后胆汁的分泌和排泄会受到影响。因此，需要限制脂肪的摄入，以避免消化不良。低脂饮食包括减少油炸食品、动物脂肪、黄油等的摄入。 蛋白质：摄入足够的蛋白质有助于身体恢复，可以选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物。 碳水化合物：碳水化合物是主要的能量来源，应保证足够的摄入量。可以选择全麦面包、糙米、蔬菜等。 维生素和矿物质：多吃新鲜的蔬菜和水果，以获取丰富的维生素和矿物质。 少食多餐：由于消化功能可能会有所下降，建议采用少食多餐的方式，避免一次进食过多导致不适。 避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、茶、碳酸饮料等。 注意饮食规律：保持定时定量的饮食习惯，避免过度饥饿或过度饱食。 需要注意的是，每个人的身体恢复情况不同，饮食调整应根据个人情况进行。在术后恢复期间，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或营养师的建议。此外，对于老年人、糖尿病患者、高血压患者等特殊人群，饮食调整需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
2025-10-28 11:55:46 -
胆结石患者的饮食方案是什么
胆结石患者需限制高脂肪食物摄入如油炸类及动物内脏，增加高纤维食物如蔬菜水果全谷物，保持规律进食尤其保证早餐，控制高胆固醇食物如蛋黄蟹黄，老年患者宜细软易消化，妊娠期患者遵医嘱调整饮食以保母婴健康。 一、限制高脂肪食物摄入 胆结石患者应严格限制高脂肪食物的摄取，例如油炸类食品（如炸鸡、薯条）、动物内脏（猪肝、猪心等）。高脂肪饮食会刺激胆囊收缩，促进胆汁大量分泌，可能诱发胆绞痛。研究表明，减少脂肪摄入可降低胆囊收缩频率，进而减少结石发作风险。 二、增加高纤维食物摄入 多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等）、全谷物（燕麦、糙米等）。膳食纤维能促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收，相关研究显示，高纤维饮食有助于降低胆汁中胆固醇的饱和度，对预防胆结石进一步发展有积极作用。 三、保持规律进食习惯 定时定量进餐至关重要，尤其要保证早餐的摄入。长时间空腹会使胆汁中胆固醇浓度升高，增加结石形成风险。建议每日三餐规律，避免暴饮暴食或饥一顿饱一顿的情况。 四、控制胆固醇摄入 需严格控制高胆固醇食物的摄取，像蛋黄、蟹黄等。高胆固醇饮食会使胆汁中胆固醇含量显著升高，加大结石形成的几率。有研究指出，限制胆固醇摄入可降低胆结石复发的风险。 五、特殊人群饮食注意事项 老年胆结石患者：由于消化功能相对较弱，饮食宜选择细软易消化的食物，避免加重胃肠负担，例如将蔬菜煮软、将肉类炖烂后食用，以保证营养摄入的同时利于消化。 妊娠期胆结石患者：需在确保营养的前提下谨慎选择食物，遵循医生的专业指导。妊娠期间身体代谢发生变化，可能影响胆结石的状况，因此要根据自身情况调整饮食结构，保障母婴健康。
2025-10-28 11:55:29
