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李照主任医师(55)_问答库_民福康养生
李照

北京大学人民医院

擅长:主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。

向 Ta 提问
个人简介

李照,男,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师,北京大学器官移植研究所所长助理,中华医学会器官移植分会移植基础学组委员,北京医学会器官移植学分会青年委员,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员,中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例,在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验,受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术,具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植:专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作,在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项,参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究,在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作,取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理,中华医学会器官移植分会移植基础学组委员,北京医学会器官移植学分会青年委员,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员,中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。

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个人擅长
主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。展开
  • 肝部出现囊肿的问题严重吗

    单纯性肝囊肿最常见多为先天性生长缓慢多数无症状对健康影响小可定期超声监测,寄生虫性肝囊肿如肝包虫病可破坏肝组织压迫器官致症状需及时治疗,多囊肝常伴其他脏器多囊改变可影响肝功能致严重后果,有症状的肝囊肿如较大出现压迫或合并感染破裂等需干预,妊娠期女性发现肝囊肿需密切监测,儿童肝囊肿要关注发展定期随访评估。 一、单纯性肝囊肿的一般情况 单纯性肝囊肿是最常见的肝囊肿类型,多为先天性,通常生长缓慢,多数患者无明显症状,对肝脏功能及整体健康影响较小,一般不严重。此类囊肿可通过超声检查定期监测大小变化,若囊肿长期无明显增大且无症状,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可。 二、特殊类型肝囊肿的严重性 1.寄生虫性肝囊肿:如肝包虫病,由棘球绦虫幼虫感染引起,囊肿可破坏肝组织、压迫周围组织器官,引发腹痛、黄疸等症状,若不及时治疗可能导致严重后果,相对较为严重。 2.多囊肝:常伴有肾脏等其他脏器的多囊改变,病情进展可能影响肝功能,严重时可发展为肝硬化、肝衰竭等,对健康威胁较大,属于相对严重的情况。 三、有症状的肝囊肿情况 若肝囊肿较大出现压迫症状,如上腹饱胀、腹痛、恶心呕吐等,或囊肿合并感染、破裂等情况,会影响患者生活质量甚至危及健康,此时相对严重,需进一步采取相应医疗干预措施。 四、特殊人群的注意事项 妊娠期女性:发现肝囊肿时需密切监测囊肿变化,因孕期生理变化可能影响囊肿情况,需在医生指导下定期产检及评估囊肿状态。 儿童肝囊肿:需关注囊肿发展情况,定期通过超声等检查随访评估,若囊肿有异常变化需及时就医,遵循儿科安全护理原则进行监测与管理。

    2025-10-28 11:49:29
  • 胆结石最佳治疗

    胆结石最佳治疗方式依具体病情定,无症状小结石可观察等待,定期超声监测;有症状者首选腹腔镜胆囊切除术,创伤小恢复快,特殊人群需谨慎评估,开腹术用于腹腔镜难的情况,创伤大恢复慢;胆固醇结石且胆囊功能好者可溶石治疗,疗程长复发率高,需严格掌握适应证禁忌证,肥胖者控体重、有家族史者定期检查。 手术治疗 腹腔镜胆囊切除术:这是治疗有症状胆结石的首选方法。该手术创伤小,恢复快。对于有腹痛、胆囊炎等症状的胆结石患者,腹腔镜胆囊切除术能有效去除病灶,缓解症状。研究表明,术后患者的生活质量能得到明显改善,一般术后1-2天即可出院,一周左右可恢复正常活动。但对于一些特殊人群,如孕妇,手术需谨慎评估,因为手术可能对胎儿产生一定影响;对于合并严重心肺疾病的患者,手术风险较高,需充分评估心肺功能后再决定是否手术。 开腹胆囊切除术:主要用于腹腔镜手术难度较大的情况,如腹腔粘连严重等。但开腹手术创伤大,恢复相对较慢,术后住院时间较长,切口感染等并发症的发生率相对腹腔镜手术稍高。 溶石治疗:适用于胆固醇结石,且胆囊功能良好的患者。常用的溶石药物如熊去氧胆酸等,但溶石治疗疗程较长,一般需要6-24个月,且复发率较高。同时,溶石治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格掌握。例如,胆红素结石、钙化结石等对溶石治疗效果不佳。在使用溶石药物时,需监测肝功能等指标,因为药物可能对肝脏有一定影响。 此外,对于一些特殊生活方式的人群,如肥胖者,积极控制体重有助于降低胆结石的发生风险及改善胆结石的治疗预后。对于有胆结石家族史的人群,需更加关注自身胆囊情况,定期进行检查。

    2025-10-28 11:49:06
  • 治疗胆结石的最好方法

    胆结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、体外冲击波碎石术、中医治疗等,具体治疗方法应根据患者的具体情况而定,同时患者在日常生活中也需注意饮食调整、控制体重等。 1.药物治疗:对于一些较小的胆结石,医生可能会建议使用药物治疗,如利胆药物、抗生素等。这些药物可以帮助缓解症状,但并不能完全消除胆结石。 2.手术治疗:手术治疗是治疗胆结石的主要方法之一。常见的手术方式包括胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除术是将胆囊切除,腹腔镜胆囊切除术则是通过小孔进行手术,创伤较小,恢复较快。 3.体外冲击波碎石术:对于一些较小的胆结石,体外冲击波碎石术可以将结石破碎成小块,然后排出体外。 4.中医治疗:中医治疗胆结石也有一定的效果,如中药排石、针灸等。但需要注意的是,中医治疗需要在专业医生的指导下进行。 需要注意的是,治疗胆结石的方法应根据患者的具体情况而定,如结石的大小、数量、位置、症状等。在选择治疗方法时,医生会综合考虑患者的年龄、性别、病史、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。 此外,对于胆结石患者,日常生活中也需要注意以下几点: 1.饮食调整:避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等。多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,有助于预防胆结石的形成。 2.控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 3.定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗胆结石等疾病。 总之,治疗胆结石的方法有很多种,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者在日常生活中也需要注意饮食调整、控制体重等,以预防胆结石的形成和复发。

    2025-10-28 11:48:32
  • 胆管结石怎么办

    胆管结石的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断,治疗方法包括保守治疗、手术治疗和微创治疗,饮食调整和定期复查也很重要。 1.诊断 胆管结石的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断。 常见的临床表现包括上腹痛、黄疸、发热等。 实验室检查可能会发现肝功能异常、胆红素升高等。 影像学检查如超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等可帮助明确结石的位置、大小和数量。 2.治疗方法 治疗方法的选择取决于结石的大小、位置、数量以及患者的具体情况。 对于较小的结石,无明显症状的患者,可采用保守治疗,如饮食调整、药物治疗等。 对于较大的结石或有症状的患者,通常需要手术治疗。手术方法包括胆总管切开取石术、胆道镜取石术等。 近年来,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和腹腔镜胆囊切除术(LC)等微创治疗方法也得到了广泛应用。 3.饮食调整 饮食调整对于胆管结石的预防和治疗非常重要。 患者应避免高胆固醇、高脂肪的食物,如动物内脏、油炸食品等。 增加膳食纤维的摄入,有助于减少胆固醇的吸收。 饮食应规律,避免暴饮暴食。 4.定期复查 治疗后患者需要定期进行复查,包括肝功能、超声等检查,以了解结石的情况和治疗效果。 如有必要,医生可能会根据复查结果调整治疗方案。 需要注意的是,胆管结石的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外,保持健康的生活方式,如适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防胆管结石的发生。如果您对胆管结石有任何疑问或需要进一步的治疗建议,请咨询专业的医生。

    2025-10-28 11:47:43
  • 肝结石注意怎样饮食

    肝内胆管结石患者的饮食应注意以下几点:增加蛋白质摄入,减少脂肪和胆固醇摄入,增加膳食纤维摄入,多吃利胆食物,补充维生素和矿物质,饮食规律,避免刺激性食物和过冷过热食物,戒烟限酒。 1.增加蛋白质摄入:补充蛋白质有助于改善患者的营养状况,减少蛋白质缺乏对肝功能的影响。 2.减少脂肪和胆固醇摄入:脂肪和胆固醇的消化需要胆汁参与,而肝内胆管结石患者的胆汁分泌和排泄可能受到影响。减少脂肪和胆固醇的摄入可以减轻胆囊的负担,有助于缓解症状。 3.增加膳食纤维摄入:膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,降低血脂。同时,膳食纤维还可以促进胆汁酸的排泄,有助于预防结石的形成。 4.多吃利胆食物:如山查、乌梅等,可促进胆囊收缩,利于结石排出。 5.补充维生素和矿物质:维生素和矿物质对身体的正常功能至关重要。患者可以多吃新鲜的蔬菜和水果,以获取足够的维生素和矿物质。 6.饮食规律:定时进餐,避免胆汁在胆囊内潴留时间过长,促进胆汁的分泌和排泄。 7.避免刺激性食物:如辣椒、咖喱、芥末等,这些食物会刺激胆囊收缩,引起疼痛。 8.避免过冷过热食物:过冷过热的食物会刺激胆道括约肌,引起胆道括约肌痉挛,导致胆囊疼痛。 9.戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重肝脏的负担,影响肝功能,不利于疾病的恢复。 总之,肝内胆管结石患者的饮食需要注意营养均衡,减少脂肪和胆固醇的摄入,增加蛋白质、膳食纤维和维生素的摄入。同时,患者还需要注意饮食规律,避免刺激性食物和过冷过热食物的摄入。此外,患者还需要定期复查,了解结石的情况,以便及时调整治疗方案。

    2025-10-28 11:47:14
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