李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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肝上囊肿自愈的最佳方法
肝上囊肿一般无法自愈，分为寄生虫性和非寄生虫性，非寄生虫性中先天性最常见。较小无症状的需定期复查超声并调整生活方式；较大或有症状的可能需手术，发现肝上囊肿应及时就医让医生制定监测或治疗方案。 肝上囊肿是较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性囊肿（如肝包虫病）和非寄生虫性囊肿，非寄生虫性囊肿又包括先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性等，其中先天性肝囊肿最为常见，多为先天性发育异常所致。 对于较小且无症状的肝上囊肿的观察与注意事项 定期复查：对于直径较小（通常小于5厘米）且没有引起任何不适症状的肝上囊肿，一般建议定期进行超声检查，观察囊肿大小、形态等的变化情况。这是因为通过超声检查可以较为便捷、准确地监测囊肿的发展态势，不同年龄、性别以及有不同生活方式或病史的人群都需要定期复查来及时发现可能出现的囊肿变化。例如，有家族肝脏疾病史的人群可能需要更密切的监测，而健康人群一般可以间隔6-12个月进行一次超声复查。 生活方式调整：保持健康的生活方式对于肝脏的健康有一定益处。无论年龄、性别如何，都应避免长期大量饮酒，因为酒精会加重肝脏负担；保持合理的体重，避免肥胖，肥胖可能与肝脏相关疾病的发生发展有一定关联；对于有基础疾病如糖尿病等的人群，要积极控制基础疾病，因为基础疾病的控制不佳可能会影响肝脏状态进而影响囊肿相关情况。 对于较大或有症状的肝上囊肿的处理 手术干预：当肝上囊肿较大（直径大于5厘米），或者出现了压迫症状（如上腹饱胀不适、腹痛等），或者怀疑囊肿有恶变可能时，通常需要考虑手术治疗。手术方式包括囊肿开窗术、囊肿切除术等。但手术治疗需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来综合评估，不同年龄、身体基础状况不同的人群手术风险和术后恢复等情况也会有所不同。例如，老年患者可能身体机能相对较弱，手术风险相对较高，在术前需要更全面地评估心肺功能等情况以确保手术安全；而年轻患者一般身体状况较好，手术耐受性相对较强，但也需要遵循手术相关的规范和注意事项。 需要强调的是，肝上囊肿自身通常不会自愈，一旦发现肝上有囊肿，应及时就医，由医生根据具体情况制定合适的监测或治疗方案。
2025-04-01 09:45:14 -
泥沙样胆结石
泥沙样胆结石是胆结石的一种，形成与多种因素相关，不同人群症状表现有差异，可通过影像学和实验室检查诊断，治疗分保守和手术，可通过生活方式调整和定期体检预防。 泥沙样胆结石的症状表现 部分患者可能没有明显症状，在体检等情况中偶然发现。而有些患者可能出现右上腹隐痛、胀痛，可向右肩部放射，还可能伴有恶心、呕吐等消化不良症状。如果结石移动堵塞胆管，可能会出现黄疸、发热等较为严重的表现。在不同年龄人群中，症状可能有所差异，儿童患者症状可能不典型，容易被忽视；老年患者可能因为机体反应迟钝，症状表现相对不明显，但病情变化可能较快。 泥沙样胆结石的诊断方法 影像学检查：超声检查是诊断泥沙样胆结石的常用方法，可清晰显示胆囊内泥沙样结石的情况，能看到胆囊内细小的强回声光点或光斑，伴有声影，改变体位时可移动。CT、MRI等检查也可辅助诊断，能更清晰地显示胆道系统的结构，帮助判断结石情况。不同年龄患者进行影像学检查时需注意辐射剂量等问题，儿童要尽量选择对身体影响小的检查方式。 实验室检查：血液检查可能发现肝功能异常，如胆红素升高等，炎症指标可能升高，提示有胆道炎症存在。 泥沙样胆结石的治疗方式 保守治疗：对于无症状或症状较轻的泥沙样胆结石患者，可采取保守治疗。包括调整饮食，建议低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜水果等。对于有胆汁淤积的患者，可使用一些促进胆汁排泄的药物，但需谨慎选择，避免对特定人群造成不良影响。 手术治疗：如果患者出现反复腹痛、胆管堵塞等情况，可能需要手术治疗。手术方式包括胆囊切除术等。对于儿童患者，手术需更加谨慎评估，充分考虑手术风险和对生长发育的影响；老年患者手术要评估其身体的耐受能力等。 泥沙样胆结石的预防措施 生活方式调整：保持健康的体重，通过合理饮食和适度运动来控制体重。均衡饮食，减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。养成良好的作息习惯，避免熬夜等不良生活方式。 定期体检：有相关高危因素的人群应定期进行腹部超声检查，以便早期发现泥沙样胆结石，及时采取相应措施。对于特殊人群，如孕妇等，要在医生指导下定期检查，关注胆道情况。
2025-04-01 09:44:18 -
胆管堵塞有多严重，有什么后果
胆管堵塞较为严重，会致胆汁排出受阻，进而引发肝功能损害、胆道感染、消化功能障碍、黄疸等多方面不良后果，不同人群因自身生理特点差异受影响和后果不同，需及时诊断治疗。 一、肝功能损害 胆管堵塞会使胆汁无法正常排出，胆汁中的一些成分会对肝细胞产生毒性作用。长期的胆汁淤积可导致肝细胞受损，影响肝脏的正常代谢、合成等功能。例如，肝脏合成白蛋白的能力可能下降，导致患者出现低蛋白血症，表现为水肿、腹水等；同时，肝脏对药物、毒素等的代谢清除能力也会减弱，进一步加重身体的负担。对于儿童来说，肝功能尚未完全发育成熟，胆管堵塞对其肝功能的影响可能更为显著，会严重干扰其生长发育过程中的正常代谢等生理活动。 二、胆道感染 由于胆汁淤积，胆管内环境有利于细菌滋生繁殖，容易引发胆道感染。常见的致病菌有大肠杆菌等。胆道感染可表现为寒战、高热等症状，若感染未能及时控制，可能会扩散，引起败血症等严重并发症。对于老年人，其机体免疫力相对较低，胆道感染后病情进展可能更快，预后相对较差。而且老年人可能同时合并有其他基础疾病，如糖尿病等，这会进一步增加治疗的难度和风险。 三、消化功能障碍 胆汁对于脂肪的消化和吸收至关重要。胆管堵塞导致胆汁不能正常排入肠道，患者会出现脂肪消化吸收不良的情况，表现为厌油腻食物、腹胀、腹泻等。长期的消化功能障碍会影响患者的营养状况，导致体重下降、营养不良等。儿童处于生长发育阶段，对营养的需求较高，胆管堵塞引起的消化功能障碍会严重影响其营养摄入，阻碍身体的正常生长和发育。 四、黄疸 胆管堵塞最常见的临床表现之一就是黄疸。由于胆红素不能正常排出，血液中胆红素水平升高，患者会出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等症状。黄疸不仅会影响患者的外观，还可能对机体的多个系统产生不良影响。例如，过高的胆红素可能会透过血-脑屏障，影响神经系统的功能，尤其是对于新生儿和婴幼儿，可能导致胆红素脑病等严重的神经系统并发症。 总之，胆管堵塞是一种严重的情况，会对人体多个系统造成损害，不同人群由于其自身生理特点的差异，受到的影响和后果也会有所不同，需要及时进行诊断和治疗。
2025-04-01 09:44:04 -
得了胆结石的人不能吃什么水果啊
胆结石患者在水果选择上需综合自身病情、体质等多方面因素合理把控，高草酸水果要谨慎、高糖分水果要适量、生冷水果需根据个体情况调整，遵循适量、适度原则以维护健康状态，利于病情稳定与恢复。 一、高草酸水果需谨慎 1.原因及影响：胆结石的形成与胆汁中胆固醇、胆汁酸、卵磷脂比例失调及胆汁淤积等有关，部分水果中草酸含量较高，过多摄入高草酸水果可能会增加尿液中草酸的排泄，若草酸与胆汁中的钙等结合，可能会促进结石的形成或导致结石病情加重。比如草莓，每100克草莓中草酸含量相对较高，对于本身有胆结石的人群，过量食用可能会有潜在风险。 2.具体水果举例：草莓、葡萄等属于相对高草酸的水果，胆结石患者应控制这类水果的摄入量，避免一次性大量食用。 二、高糖分水果要适量 1.原因及影响：过量摄入高糖分水果会使血糖升高，进而影响脂肪代谢。胆结石患者胆汁的分泌和排泄可能存在一定障碍，高糖饮食会促使胰岛素分泌增加，而胰岛素能使肝脏合成胆固醇增加，从而导致胆汁中胆固醇增多，易促进胆结石的形成或导致原有结石增大。像荔枝，含糖量较高，胆结石患者若大量食用，会增加身体代谢负担，对病情不利。 2.具体水果举例：荔枝、龙眼等高糖分水果，胆结石患者不宜过量食用，可偶尔少量品尝。 三、生冷水果需根据个体情况调整 1.原因及影响：对于一些体质虚寒且胆结石症状较明显的患者，过多食用生冷水果可能会引起胃肠道不适，导致消化不良，而消化不良可能会影响胆汁的正常排泄，间接影响胆结石病情。比如西瓜，性质寒凉，若胆结石患者本身脾胃功能较弱，食用过多西瓜可能会出现腹痛、腹泻等症状，进而影响身体对营养物质的消化吸收，对胆结石病情产生不利影响。 2.特殊人群注意事项：老年胆结石患者胃肠功能相对较弱，应尽量避免过多食用生冷水果；而年轻且体质较好的胆结石患者，若要食用生冷水果，也需注意适量，食用后观察自身身体反应，如无不适可适当食用，但也不宜过量。 总体而言，胆结石患者在水果的选择上需综合自身病情、体质等多方面因素来合理把控，遵循适量、适度的原则，以维护身体的健康状态，利于胆结石病情的稳定与恢复。
2025-04-01 09:43:56 -
胆囊息肉手术是微创吗
胆囊息肉手术通常为微创，包括腹腔镜胆囊切除术和内镜逆行性胰胆管造影术，具有切口小、恢复快、并发症少等优势，适应于息肉大小、数量、症状及特征等情况。手术前需进行评估和准备，术后需注意休息和饮食。 1.手术类型： 腹腔镜胆囊切除术：这是最常见的微创胆囊息肉手术方法。通过在腹部插入腹腔镜和器械，医生在监视器上观察胆囊的情况，并进行手术操作。 内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）：在某些情况下，医生可能会选择通过内镜从口腔插入，逆行进入胆管，然后进行息肉切除或其他治疗。 2.微创优势： 较小的切口：相比于传统的开腹手术，微创手术的切口较小，通常只有几个毫米，因此术后疼痛较轻，恢复较快。 缩短住院时间：患者通常可以在较短的时间内出院，减少了住院费用和医疗资源的占用。 减少并发症：微创手术的创伤较小，降低了术后感染和其他并发症的风险。 3.手术适应征： 息肉大小和数量：一般来说，直径小于1厘米、数量较少的息肉适合进行微创手术。如果息肉较大或数量较多，可能需要进一步评估手术的可行性。 症状：如果胆囊息肉引起明显的症状，如腹痛、消化不良等，手术可能是更合适的选择。 息肉特征：某些类型的息肉（如腺瘤性息肉）可能存在恶变的风险，医生会根据息肉的特征来决定是否需要手术。 4.术前准备： 医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查和相关检查（如超声、CT等）。 患者可能需要在手术前禁食一段时间，并进行肠道准备。 医生会告知患者手术的风险和注意事项，并签署手术同意书。 5.术后注意事项： 患者需要在术后休息一段时间，并遵循医生的建议进行饮食和活动。 可能需要服用止痛药来缓解疼痛。 医生会定期进行随访，包括检查肝功能和腹部超声，以确保恢复情况良好。 需要注意的是，手术决策应根据患者的具体情况进行个体化评估。患者在考虑手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。此外，对于胆囊息肉的治疗还包括定期观察、药物治疗等其他选择，医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。如果对胆囊息肉的治疗有任何疑问，建议咨询专业的医生。
2025-04-01 09:43:36
