李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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肝胆结石怎么办
肝胆结石的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗，治疗方法的选择应根据患者具体情况进行个体化评估，孕妇、老年人及有基础疾病的患者需特别关注。 1.一般治疗： 调整饮食：限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，增加蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。 控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。 定期复查：定期进行腹部超声或其他影像学检查，监测结石的大小、数量和位置变化。 2.药物治疗： 利胆药物：如熊去氧胆酸，可促进胆汁分泌，有利于结石的排出。 溶石药物：对于胆固醇结石，可能使用一些溶石药物，但溶石治疗需要较长时间，且并非适用于所有患者。 3.手术治疗： 胆囊切除术：适用于胆囊结石且有症状的患者，或结石数量多、直径大、胆囊壁增厚的患者。 胆管切开取石术：对于胆管结石，通过手术切开胆管取出结石。 其他手术：如腹腔镜手术、胆道镜取石等，也可根据具体情况选择。 4.其他治疗方法： ERCP取石：通过十二指肠镜逆行胰胆管造影，取出胆总管内的结石。 碎石治疗：对于较小的结石，可采用体外冲击波碎石或体内激光碎石等方法。 需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化评估，包括结石的大小、位置、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意饮食和生活方式的调整。 对于患有肝胆结石的患者，尤其是以下特殊人群，需要特别关注： 1.孕妇：治疗应谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的方法。在医生的指导下，可尝试药物治疗或观察。 2.老年人：由于身体机能下降，老年人的治疗可能需要更谨慎的评估和选择。医生会考虑患者的整体健康状况和手术风险。 3.有基础疾病的患者：如糖尿病、心血管疾病等，治疗需要综合考虑这些疾病的情况，以确保治疗的安全性和有效性。 如果您怀疑自己患有肝胆结石或有相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据您的具体情况制定合适的治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、定期体检等，对于预防和治疗肝胆结石也非常重要。
2025-04-01 09:43:20 -
胆结石手术所有的费用大概要多少钱
胆结石手术费用受手术方式（腹腔镜费用高、开腹稍低）、地区（一线城市三甲医院高、三四线城市医院低）、医院等级（等级越高收费越高）影响，还与术前检查（费用1000-3000元左右）、术后并发症（致费用增加）、住院天数（天数延长费用增加）相关，老年人因基础疾病评估控制比普通患者多1000-3000元，孕妇因胎儿影响比非孕期多2000-5000元。 一、手术方式差异导致的费用区别 胆结石手术主要包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术因创伤小、恢复快等优势，费用相对较高，一般在1.5万-3万元左右；开腹胆囊切除术相对传统，费用稍低，通常在1万-2万元左右。 二、地区因素对费用的影响 不同地区的医疗收费标准不同。一线城市的三甲医院，由于医疗资源丰富、成本较高，胆结石手术费用可能达到2万-3万元；而三四线城市的医院，费用相对较低，腹腔镜胆囊切除术可能在1万-2万元，开腹手术则多在8000元-1.5万元。 三、医院等级带来的费用差别 医院等级越高，收费标准通常越高。三甲医院的胆结石手术费用普遍高于二甲医院。以腹腔镜胆囊切除术为例，三甲医院可能在2万-3万元，二甲医院则在1.5万-2.5万元。 四、其他相关因素影响 1.术前检查：术前需要进行血常规、肝功能、腹部超声、CT等多项检查，检查项目不同费用有差异，一般术前检查费用在1000-3000元左右。 2.术后情况：若术后出现并发症，如切口感染、胆瘘等，需要额外的治疗费用，这会使总费用增加。 3.住院天数：住院天数因个体恢复情况不同而有差异，一般住院3-7天，住院费用每天几百元不等，若住院天数延长，费用也会相应增加。 五、特殊人群的费用考量 老年人：老年人可能伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，术前需要对基础疾病进行评估和控制，这会增加术前检查项目和时间，从而使总费用上升，一般比普通患者多1000-3000元。 孕妇：孕妇进行胆结石手术需充分考虑对胎儿的影响，手术方式和用药选择受限，检查和手术费用可能因特殊的医疗安全措施而增加，比非孕期患者多2000-5000元。
2025-04-01 09:43:07 -
肝囊肿患者适合以及不适合食用的食物
肝囊肿患者宜食富含维生素的蔬果、优质蛋白食物及清淡易消化食物，应避免高盐、高脂、刺激性食物，儿童需严格控高盐高脂及刺激性食物摄入，老年则要注重清淡易消化、严控高盐高脂以减轻肝脏代谢负担。 一、适合食用的食物 1.富含维生素的蔬果：苹果、橙子、菠菜、西兰花等蔬果富含维生素，如维生素C具有抗氧化作用，有助于保护肝细胞，维生素E能维持肝脏正常代谢功能，对肝囊肿患者维持机体健康有积极意义，能增强身体免疫力，利于肝脏修复。 2.优质蛋白食物：瘦肉（如鸡胸肉）、鱼类（如鲫鱼、鲈鱼）、豆制品（如豆腐、豆浆）等属于优质蛋白来源，优质蛋白可补充身体所需营养，维持身体正常的生理机能，为机体提供能量，促进身体修复，对肝囊肿患者保持良好身体状态有益。 3.清淡易消化的食物：小米粥、软面条、山药等，这类食物易于消化吸收，不会给肝脏带来过重的消化负担，尤其适合肝囊肿患者在日常饮食中选择，能保证营养摄入的同时，让肝脏处于相对轻松的代谢状态。 二、不适合食用的食物 1.高盐食物：咸菜、腌肉、酱菜等，过多摄入盐分可导致体内水钠潴留，加重肝脏以及肾脏等器官的代谢负担，对于肝囊肿患者而言，可能会影响机体的水盐平衡，不利于肝脏健康维护。 2.高脂食物：油炸食品（如炸鸡、薯条）、动物内脏（如猪肝、猪脑）等，高脂饮食容易使血脂升高，而肝脏是代谢脂肪的重要器官，血脂升高会增加肝脏的代谢压力，长期食用可能对肝脏功能产生不利影响，不利于肝囊肿患者病情的稳定。 3.刺激性食物：辣椒、浓茶、咖啡等，辣椒等辛辣食物可能刺激胃肠道，引起胃肠道不适反应，而浓茶、咖啡中的某些成分可能会对肝脏产生一定的刺激作用，间接影响肝脏的正常功能，所以肝囊肿患者应避免过多食用这类刺激性食物。对于儿童肝囊肿患者，需特别注意严格控制高盐、高脂及刺激性食物的摄入，因为儿童处于生长发育阶段，不合理的饮食可能会对其肝脏发育及整体健康产生更明显的不良影响；老年肝囊肿患者由于机体代谢功能相对减弱，更要注重饮食的清淡易消化，严格把控高盐高脂食物的摄取量，以减轻肝脏代谢负担，维持身体的健康状态。
2025-04-01 09:42:46 -
肝里面长有血管瘤严重吗
肝血管瘤大多临床风险较低为常见良性肿瘤多无症状瘤体小一般无需特殊治疗定期随访，少数有潜在风险包括瘤体大时可能破裂出血或压迫组织、特殊部位即使不大也可压迫相关结构、特殊人群如婴幼儿部分需干预儿童型按规律监测孕期女性需监测产后情况有基础肝病者需结合评估，总体严重程度需综合多因素判断大部分预后良好仅少数需干预发现后建议定期复查由专业医生制定个体化管理方案。 一、大多数肝血管瘤临床风险较低 肝血管瘤属于肝脏常见的良性肿瘤，多为海绵状血管瘤，其发生发展缓慢，多数患者无明显症状，对肝功能及机体健康影响较小。通过超声、CT或MRI等影像学检查发现时，若瘤体直径较小（通常≤5厘米），一般无需特殊治疗，定期随访观察瘤体变化即可，此类情况通常不严重。 二、少数肝血管瘤可能存在潜在风险 1.瘤体较大时的风险：当肝血管瘤直径≥5厘米时，存在破裂出血的可能性，尤其是位于肝脏边缘的血管瘤，在受到外力撞击等情况下破裂风险相对增高；此外，较大的血管瘤可能压迫周围组织器官，如压迫胆管可引起黄疸，压迫胃肠道可导致腹痛、恶心、呕吐等不适症状。 2.特殊部位肝血管瘤的影响：若肝血管瘤生长于特殊部位，如靠近大血管、胆管等重要结构，即使瘤体不大也可能因压迫相关结构而引发相应临床问题。 3.特殊人群的情况差异： 婴幼儿肝血管瘤：部分婴幼儿型肝血管瘤有自行消退的倾向，但也有少部分会快速生长，若累及重要器官或影响外观及功能时需干预；儿童型肝血管瘤则多按良性肿瘤规律监测。 孕期女性：孕期体内激素变化可能导致肝血管瘤短暂增大，但多数产后可趋于稳定，需密切监测瘤体变化。 有基础肝病的患者：肝血管瘤可能与基础肝病相互影响，需结合基础肝病情况综合评估病情。 三、总体评估需综合多因素 肝血管瘤的严重程度需结合瘤体大小、部位、生长速度以及患者年龄、基础健康状况等多方面因素综合判断。大部分肝血管瘤为良性且预后良好，仅少数情况需积极干预处理。对于发现肝血管瘤的患者，建议定期进行影像学复查，以便及时了解瘤体变化，由专业医生根据具体情况制定个体化的管理方案。
2025-04-01 09:41:54 -
胆囊结石治疗的最好方法
胆囊结石治疗分手术与非手术，手术中腹腔镜是治疗有症状胆囊结石主要方式适用于大多有症状或合并并发症等情况及部分无症状特殊情况，开腹已少用用于腹腔镜难的特殊病例；非手术有观察等待适用于无症状者需定期随访及溶石治疗针对胆固醇结石胆囊功能好者但疗程长复发高受限；特殊人群里儿童胆囊结石多建议适时手术，妊娠期依情况手术，老年需全面评估全身状况选择治疗方式并密切监测病情。 一、手术治疗 1.腹腔镜胆囊切除术：为治疗有症状胆囊结石的主要手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势，适用于大多数有症状或合并并发症（如胆囊炎、胆管炎等）的胆囊结石患者，例如反复出现胆绞痛发作、合并胆囊息肉且直径较大等情况的患者。对于无症状胆囊结石但存在胆囊萎缩、充满型结石、合并糖尿病且处于计划手术期等情况时，也需考虑该手术。 2.开腹胆囊切除术：目前已较少采用，主要用于腹腔镜手术难度较大的情况，如腹腔严重粘连等特殊病例。 二、非手术治疗 1.观察等待：适用于无症状的胆囊结石患者，但需定期进行超声等检查随访，监测结石大小、胆囊功能及是否出现症状等情况。例如部分老年患者身体状况差、基础疾病多，无法耐受手术时可考虑观察，但需密切关注病情变化。 2.溶石治疗：主要针对胆固醇结石且胆囊功能良好的患者，常用药物如熊去氧胆酸等，但药物溶石疗程较长（一般需6-24个月），复发率较高，且存在一定副作用，临床应用受限。 三、特殊人群考虑 1.儿童胆囊结石：相对少见，由于儿童胆囊结石可能进展较快且并发症风险较高，多建议在合适时机进行手术治疗，但需充分评估手术风险及儿童自身状况。 2.妊娠期胆囊结石：需综合孕周、症状严重程度等因素。若妊娠期出现胆绞痛等严重症状，可能需根据具体情况考虑手术干预，以避免严重并发症对母婴健康的影响，同时要权衡手术对妊娠的影响。 3.老年胆囊结石患者：需全面评估全身状况，包括心肺功能、肝肾功能等。对于身体状况较差、无法耐受手术的老年患者，可采取非手术观察等方式，但需密切监测病情，一旦出现症状加重等情况及时调整治疗方案。
2025-04-01 09:41:47
