李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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胆结石食疗吃什么好
胆结石预防可通过摄入富含膳食纤维的全谷物促进肠道蠕动降低胆固醇结石风险，富含维生素C的水果及维生素K的绿叶蔬菜有抑制胆固醇结晶等益处，选择脂肪含量低的优质蛋白食物补充营养，儿童胆结石需严格控脂肪选低脂肪优质蛋白，孕妇避高胆固醇高油脂选易消化含膳食纤维维生素的，老年人宜吃软烂易消化的全谷物加工品和炖煮优质蛋白。 一、富含膳食纤维的食物 燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维，膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助胆汁酸排泄，从而降低胆固醇结石形成风险。例如，燕麦中的膳食纤维能结合胆酸，减少其重吸收，使胆汁中胆固醇饱和度降低，有助于预防胆结石进一步发展。 二、富含维生素的食物 橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果，维生素C可抑制胆固醇结晶形成。研究表明，充足的维生素C摄入能降低胆汁中胆固醇的含量，对胆结石预防有一定益处。此外，西兰花、菠菜等绿叶蔬菜富含维生素K，能促进血液凝固、抑制胆道出血，辅助改善胆结石相关状况。 三、优质蛋白食物 鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、去皮鸡肉等属于优质蛋白食物，其脂肪含量相对较低，既能为身体补充必要蛋白质，又不会因过多摄入脂肪加重胆囊负担。例如，三文鱼富含不饱和脂肪酸，有助于维持胆汁成分平衡，减少胆固醇结石生成几率。 特殊人群注意事项 儿童：儿童胆结石相对少见，若有相关情况，饮食需严格控制脂肪摄入，避免油炸食品、高糖零食等，可多选择上述低脂肪优质蛋白食物，保证营养均衡同时降低胆囊刺激风险。 孕妇：孕期胆结石需谨慎选择食物，应避免高胆固醇、高油脂食物，可优先选择易消化的富含膳食纤维及维生素的食物，如蒸煮的蔬菜、低糖水果等，同时需密切关注自身身体状况，必要时咨询医生调整饮食方案。 老年人：老年人消化功能较弱，饮食宜选择软烂、易消化的食物，上述全谷物可适当加工成粥类等形式，保证膳食纤维摄入的同时便于消化吸收，优质蛋白食物可采用炖煮方式制作，减轻胃肠消化压力。
2025-04-01 09:34:09 -
胆结石能吃橙子吗
胆结石患者通常可吃橙子，橙子富含营养成分对身体有益，但需注意适量，儿童胆结石患者、伴有糖尿病的胆结石患者食用时要更谨慎，一般每天吃1-2个中等大小橙子较合适，同时特殊情况需合理调整食用量。 一、橙子对胆结石患者的益处 营养成分方面：橙子含有丰富的维生素C，维生素C有助于促进身体的新陈代谢等。有研究表明，维生素C可以在一定程度上参与体内的抗氧化等生理过程，对维持机体正常的生理功能有积极作用。对于胆结石患者来说，维持良好的身体状态有助于整体健康的维护。 对胆汁分泌的潜在影响：橙子中的一些成分可能对胆汁的分泌和成分有一定的调节作用，但目前并没有确凿的证据表明橙子会直接导致胆结石的加重或缓解。一般适量食用橙子不会对胆结石患者的病情产生明显的不良影响。 二、食用橙子的注意事项 适量原则：虽然橙子对胆结石患者相对友好，但也不能过量食用。因为橙子含有一定量的糖分，过量摄入糖分可能会使体内血糖波动较大，从间接方面可能对身体的代谢等产生一定影响。而且，过量食用水果可能会影响正常的饮食结构，导致其他营养物质摄入不均衡。对于胆结石患者，一般每天吃1-2个中等大小的橙子比较合适。 特殊人群情况 儿童胆结石患者：儿童胆结石相对较少见，但如果儿童患有胆结石，食用橙子也需要谨慎。儿童的消化系统和代谢功能与成人有所不同，过量食用橙子可能会引起胃肠道不适，如腹痛、腹泻等。所以儿童食用橙子时更要严格控制量，并且要根据儿童的年龄和消化能力来调整。 伴有糖尿病的胆结石患者：如果胆结石患者同时伴有糖尿病，由于橙子含有一定量的糖分，食用后会引起血糖升高。这类患者需要密切监测血糖变化，在食用橙子时要计算好橙子所含的糖分对血糖的影响，可在血糖控制相对稳定的情况下，少量食用，并相应减少主食的摄入量，以保持血糖的平稳。 总之，胆结石患者可以吃橙子，但要注意适量以及根据自身的特殊情况进行合理食用。
2025-04-01 09:33:51 -
胆囊腺性息肉有哪些症状
胆囊腺性息肉部分患者无症状多在体检时偶然发现，典型症状有右上腹间断或持续性隐痛可向右肩背放射且进食高脂食物后加重、有消化不良表现如上腹饱胀、嗳气、恶心，少见症状是较大息肉致胆道梗阻出现黄疸，女性激素变化、长期高脂饮食肥胖、有胆囊基础疾病者症状有波动或受影响。 一、无症状表现 部分胆囊腺性息肉患者无明显自觉症状，多在体检行腹部超声等检查时偶然发现，此类情况较为常见，尤其息肉体积较小且未对胆囊功能产生明显影响时，患者通常无特殊不适表现。 二、典型症状 （一）右上腹不适或隐痛 患者可感右上腹出现间断性或持续性的隐痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛较轻微，易被忽视，疼痛有时可向右肩部或背部放射，这是因为胆囊位置及神经分布特点所致，当息肉刺激胆囊壁或引起胆囊痉挛时可引发此类疼痛，尤其在进食高脂、高油食物后，由于胆囊收缩促进脂肪消化，可能加重对病变胆囊的刺激，从而使疼痛症状更明显。 （二）消化不良相关表现 部分患者会出现消化不良症状，如上腹部饱胀感，进食少量食物后即感觉腹部胀满不适；还可伴有嗳气，表现为气体从胃内上升经口腔排出；部分患者可出现恶心症状，但呕吐较为少见。这是由于胆囊腺性息肉影响胆囊正常的浓缩、排泄胆汁功能，进而干扰食物的消化过程，尤其是脂肪的消化，导致胃肠道消化功能紊乱而出现上述表现。 三、少见症状 极少数情况下，较大的胆囊腺性息肉可能导致胆道梗阻，进而引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色等。这是因为息肉阻塞胆管，影响胆汁正常排泄，胆红素反流入血循环所致，但此类情况相对罕见。另外，对于不同人群，女性在月经周期等激素变化时，症状可能稍有波动；长期高脂饮食、肥胖等生活方式的人群，由于胆囊负担较重，症状可能更易出现；有胆囊基础疾病史的人群，息肉引起的症状可能会被原有疾病症状掩盖或加重，需更密切观察自身症状变化。
2025-04-01 09:33:40 -
胆道阻塞怎么办
胆道阻塞病因多样不同人群有差异，诊断可通过超声、CT、MRCP、ERCP等影像学检查，治疗分手术针对病因干预及非手术如ERCP置管引流等，儿童需谨慎选影像学检查并选对生长影响小的干预措施，老年人要评估全身状况优先微创引流，妊娠期女性需权衡胎儿安全选对胎儿影响小的诊疗手段。 一、病因分析 胆道阻塞可由多种原因引起，如胆管结石、胆管良性狭窄、胆管癌、胰头癌、肝癌转移压迫胆管等。不同年龄、性别及生活方式人群病因有所差异，例如中老年人群胆道结石引发阻塞的概率相对较高，长期高脂饮食者胆管结石风险增加。 二、诊断方法 1.影像学检查：超声检查可初步筛查胆道有无扩张及结石等情况；CT及磁共振胆胰管成像（MRCP）能清晰显示胆道梗阻的部位、程度及病因；经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）不仅可明确梗阻部位，还能同时进行治疗操作。 三、治疗方式 （一）手术治疗 针对病因进行手术干预，若为胆管结石可采取胆管切开取石术；若是胆管癌、胰头癌等恶性肿瘤则需行肿瘤切除及胆道重建手术，手术方式需根据患者具体病情及身体状况综合制定。 （二）非手术治疗 对于无法耐受手术或因病情早期暂不适合手术的患者，可采用ERCP置管引流以缓解胆道阻塞，改善胆汁淤积状况；此外，还可通过经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）等方式引流胆汁，减轻胆道压力。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童胆道阻塞可能与先天性胆道畸形等有关，诊断时需谨慎选择影像学检查方法，避免辐射过度影响生长发育，治疗上优先考虑对儿童生长影响较小的干预措施。 老年人：老年人常合并多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等，治疗时需充分评估全身状况，手术风险较高者可优先选择相对微创的非手术引流方式，并密切监测基础疾病变化。 妊娠期女性：妊娠期出现胆道阻塞需权衡胎儿安全与母亲病情，选择对胎儿影响最小的检查及治疗手段，必要时多学科协作制定诊疗方案。
2025-04-01 09:33:23 -
哪种药物能抑制胆结石的形成或溶解
临床上用于抑制胆结石形成或促进溶解的主要药物是熊去氧胆酸，其通过增加胆汁中熊去氧胆酸比例改变胆汁成分降低胆固醇饱和度来抑制胆固醇结石形成并促使小结石溶解，孕妇及哺乳期女性使用需谨慎、严重肝脏疾病患者应避免或谨慎使用、胆道梗阻患者应避免使用该药物，且健康生活方式如均衡饮食、适度运动、控制体重等非药物干预可作为药物治疗辅助手段共同发挥作用。 一、抑制胆结石形成或溶解的药物及作用机制 目前临床上用于抑制胆结石形成或促进其溶解的主要药物为熊去氧胆酸。其作用机制是通过增加胆汁中熊去氧胆酸的比例，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇的饱和度，从而抑制胆固醇结石的形成，并促使小的胆固醇结石逐渐溶解。多项临床研究证实，熊去氧胆酸对于胆固醇型胆结石的治疗有一定效果，能显著降低胆汁中胆固醇的含量，减少结石的进一步增大或新结石的形成。 二、特殊人群注意事项 （一）孕妇及哺乳期女性 孕妇使用熊去氧胆酸需谨慎，因为目前缺乏足够的孕妇使用该药物的安全性数据，可能对胎儿产生潜在影响；哺乳期女性使用时也应权衡利弊，需在医生指导下评估药物对婴儿的影响，如确需使用，可能需要暂停哺乳。 （二）肝脏疾病患者 患有严重肝脏疾病的患者，如肝硬化等，使用熊去氧胆酸可能会加重肝脏负担，因此应避免使用或在医生严格评估后谨慎使用。 （三）胆道梗阻患者 胆道梗阻患者使用熊去氧胆酸可能无法达到预期效果，甚至可能加重病情，此类患者应避免使用该药物。 三、非药物干预的重要性 除药物治疗外，健康的生活方式对胆结石的预防和控制也至关重要。例如，保持均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄取；适度运动有助于维持身体代谢平衡，降低胆结石形成风险；对于有肥胖问题的人群，合理控制体重也能有效减少胆结石发生的可能性。非药物干预可作为药物治疗的辅助手段，共同发挥抑制胆结石形成或促进其溶解的作用。
2025-04-01 09:33:16
