李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
展开-
胆管癌的早期症状有哪些
胆管癌早期症状不典型，常见表现有黄疸（约90%-98%患者出现，呈进行性加重，伴皮肤瘙痒、小便浓茶色、大便陶土色，长期胆道疾病史者出现黄疸进行性加重需警惕）、腹痛（上腹中部或右上腹隐痛、胀痛等，有胆道基础疾病且上腹不明原因疼痛持续不缓解要考虑）、消化道症状（食欲减退、恶心、呕吐、消瘦等，因影响胆汁分泌排泄致消化功能紊乱）、发热（少数早期低热，37.5℃-38℃左右，反复低热无明确感染灶需考虑）。 黄疸：是胆管癌较常见的早期症状之一，约90%-98%的胆管癌患者会出现黄疸。这是由于肿瘤阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，从而引起皮肤、巩膜黄染。黄疸一般呈进行性加重，患者皮肤瘙痒明显，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土色。对于有长期胆道疾病史的人群，如胆结石患者，若出现黄疸进行性加重，需高度警惕胆管癌可能。 腹痛：部分患者早期可出现上腹部隐痛、胀痛或不适，疼痛程度不一。疼痛部位多在上腹中部或右上腹，疼痛性质多样，可能与肿瘤生长导致胆管梗阻、胆管扩张或侵犯周围组织有关。例如，肿瘤侵犯胆管周围神经时，可引起较为明显的疼痛。对于有胆道基础疾病且出现上腹部不明原因疼痛持续不缓解的人群，要考虑胆管癌的可能性。 消化道症状：早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐、消瘦等症状。这是因为胆管癌影响了胆汁的分泌和排泄，进而影响了脂肪的消化和吸收，导致患者消化功能紊乱，出现食欲下降、营养吸收不良，从而引起消瘦等表现。长期的消化道症状可能会影响患者的生活质量，对于原本身体状况较好但出现不明原因消化道症状逐渐加重的人群，需加以关注。 发热：少数患者早期可出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，可能与肿瘤组织坏死、吸收有关。但发热症状不具有特异性，容易被忽视。对于反复出现低热且找不到其他明确感染灶的人群，也应考虑胆管癌等肿瘤性疾病的可能。
2025-04-01 09:32:53 -
什么是肝囊肿
肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性非寄生虫性中先天性最常见多因胚胎发育时期胆管异常形成可单发或多发女性相对多见通常生长缓慢多数小肝囊肿无症状大囊肿压迫周围组织可出现右上腹隐痛胀满等相应症状超声为首选检查CT及MRI可助鉴别无症状且囊肿较小者定期随访囊肿直径≥5厘米、出现压迫症状或怀疑恶变时可考虑手术治疗儿童患者需密切观察老年患者处理同成人但要关注全身状况及基础疾病孕期女性一般随诊观察需多科监测有基础肝病病史者需综合评估制定个体化随访及治疗方案。 一、定义 肝囊肿是肝脏内出现的含有液体的囊状结构，可分为寄生虫性（如肝包虫病）与非寄生虫性，非寄生虫性肝囊肿中以先天性肝囊肿最为常见，多因胚胎发育时期胆管异常形成。 二、发病情况 先天性肝囊肿可单发或多发，可发生于任何年龄，女性相对多见，通常生长缓慢，很多人终身无症状。 三、临床表现 多数小肝囊肿无明显症状，常在体检（如超声检查）时发现；当囊肿增大压迫周围组织时，可出现右上腹隐痛、胀满，若压迫胃可致食欲减退、恶心，压迫胆管可引发黄疸等。 四、诊断方法 超声检查：为首选检查，可清晰显示囊肿部位、大小、数目等。 CT及MRI检查：能更精确判断囊肿情况，有助于与其他肝脏占位性病变鉴别。 五、治疗原则 对于无症状且囊肿较小（直径＜5厘米）者，定期随访观察，监测囊肿大小变化。 当囊肿直径≥5厘米、出现压迫症状或怀疑恶变时，可考虑手术治疗，如囊肿开窗术、囊肿切除术等。 六、特殊人群注意事项 儿童患者：发现肝囊肿需密切观察囊肿变化，因其肝囊肿可能有自身特点。 老年患者：处理原则同成年人，但需关注全身状况及基础疾病对治疗的影响。 孕期女性：发现肝囊肿一般随诊观察，孕期生理变化可能影响囊肿观察，需产科与肝病科共同监测。 有基础肝病病史者：需综合评估基础肝病与肝囊肿的相互影响，制定个体化随访及治疗方案。
2025-04-01 09:32:39 -
胆囊管结石手术费用是多少
胆囊管结石手术的费用通常在1万至3万元之间，具体取决于手术方式、医院级别、地区差异、患者情况等因素。患者应在确保手术安全和效果的前提下，与医生充分沟通，了解病情和治疗方案，选择适合自己的医院和治疗方式，并尽可能降低手术费用。 胆囊管结石手术的费用通常在1万元至3万元之间，具体费用取决于多种因素。 手术费用主要包括以下几个方面： 1.手术方式：目前，胆囊管结石手术主要有传统开腹手术和腹腔镜微创手术两种方式。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但费用相对较高。 2.医院级别：不同级别的医院收费标准可能不同，一般来说，级别越高的医院费用也越高。 3.地区差异：不同地区的医疗费用也存在一定差异，这与当地的物价水平、医保政策等有关。 4.患者情况：如果患者合并有其他疾病，如高血压、糖尿病等，需要在手术前进行相应的治疗，这也会增加手术费用。 需要注意的是，以上费用仅为参考，实际费用可能会因个人情况和具体治疗方案而有所不同。在进行手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、费用等相关信息，并根据自身情况做出决策。 对于需要进行胆囊管结石手术的患者，尤其是那些有医保的患者，可以提前了解医保政策，了解哪些费用可以报销，以及报销的比例和上限等，以便更好地掌握手术费用。同时，患者还可以咨询多家医院，了解不同医院的收费标准，选择适合自己的医院和治疗方案。 此外，患者在手术后还需要注意护理和康复，按照医生的建议进行饮食调整、定期复查等，以促进身体的恢复。如果在术后出现任何不适，应及时就医。 总之，胆囊管结石手术的费用是一个重要的考虑因素，但患者不应仅仅因为费用而选择手术方式或医院。在确保手术安全和效果的前提下，患者应与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，做出明智的决策。同时，患者还可以通过医保、咨询多家医院等方式，尽可能降低手术费用。
2025-04-01 09:32:33 -
怎样排出胆结石用什么方法安全
胆结石的排出方法包括饮食调整、多喝水、适度运动、中医治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗等，应根据个体情况选择合适的方法。 1.饮食调整 保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质，避免高胆固醇、高脂肪和高糖的食物。增加膳食纤维的摄入有助于促进胆囊排空，减少胆结石的形成。 2.多喝水 保持充足的水分摄入，有助于稀释胆汁，降低胆结石的浓度和粘性，促进胆结石的排出。 3.适度运动 定期进行适度的身体活动，如散步、游泳、跑步等，可以促进胃肠蠕动，帮助排出胆结石。 4.中医治疗 一些中医方法，如针灸、按摩、中药调理等，可能对胆结石的排出有一定的辅助作用。但在使用中医治疗前，最好咨询专业的中医师。 5.药物治疗 在医生的指导下，可以使用一些药物来促进胆结石的排出，如利胆药物、溶石药物等。但药物治疗通常适用于较小的胆结石且无明显症状的患者。 6.体外冲击波碎石术 对于较大的胆结石或药物治疗无效的患者，体外冲击波碎石术可以将胆结石击碎成小块，便于排出体外。 7.手术治疗 在某些情况下，如胆结石引起严重症状、并发症或药物治疗和其他方法无效时，可能需要手术治疗。手术方法包括胆囊切除术和胆道探查术等。 需要注意的是，胆结石的治疗方法应根据个体情况选择，包括胆结石的大小、数量、位置、症状以及患者的健康状况等因素。在考虑任何治疗方法之前，最好咨询医生的建议，并进行详细的检查和评估。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人和患有其他疾病的患者，治疗方法可能需要更加谨慎。在这些情况下，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之，排出胆结石的方法有多种，但安全有效的方法需要根据个体情况选择。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯的调整，并定期进行复查。如果出现严重症状或治疗效果不佳，应及时就医。
2025-04-01 09:32:18 -
胆结石术后吃什么
胆结石术后饮食选择应遵循清流食、半流食、软食、正常饮食的渐进过程，注意控制脂肪摄入，避免刺激性食物，保持饮食规律，同时根据个人情况和医生建议进行调整，定期复查。 1.术后初期（1-2天） 禁食：手术后的最初几个小时，通常需要禁食以让身体休息。 清流食：一旦医生允许，可以开始饮用清流食，如清水、无糖茶或果汁。清流食可以提供必要的水分，但应避免含有气体和刺激性成分。 2.逐渐过渡到软食（2-3天） 半流食：可以逐渐过渡到半流食，如米汤、藕粉、蛋花汤等。这些食物易于消化，不会给消化系统带来过多负担。 选择低脂肪食物：避免高脂肪、油腻和高纤维的食物，如油炸食品、坚果、全麦面包等。 3.恢复正常饮食（3天后） 均衡饮食：恢复正常饮食后，应保持均衡的饮食，包括蛋白质、碳水化合物和健康脂肪的摄入。 增加蔬菜和水果：摄入富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，有助于维持身体健康。 控制脂肪摄入量：尽管可以恢复脂肪摄入，但应选择低脂肪的食物，并适量控制总脂肪摄入量。 避免刺激性食物：避免辛辣、酸性、油腻和刺激性食物，以免引起消化不良或不适。 注意饮食规律：保持规律的饮食习惯，避免过度进食或饥饿。 此外，还有一些注意事项需要特别关注： 1.饮食调整应根据个人情况和医生的建议进行。如果有任何特殊的饮食限制或过敏史，应遵循医生的指导。 2.分餐进食可以帮助控制食物摄入量，避免过度饱胀。 3.慢慢咀嚼食物，有助于消化和减轻消化系统的负担。 4.避免饮酒和吸烟，因为它们可能对肝脏和消化系统产生不利影响。 5.定期复查：按照医生的建议进行定期复查，以确保身体恢复良好。 总之，胆结石术后的饮食调整是一个渐进的过程，需要注意食物的选择和摄入量。遵循医生的建议，并保持健康的生活方式，有助于促进身体的恢复。如果对饮食有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
2025-04-01 09:32:00
