李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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肝脏包囊的含义是什么
肝脏包囊分寄生虫性和非寄生虫性，寄生虫性常由棘球蚴感染引起，多见于有牧区生活史接触犬类人群，包囊由角皮层和生发层构成含囊液；非寄生虫性包括先天性胆管发育异常及创伤炎症等致；超声可初查，CT显位置大小关系，MRI助诊断鉴别；寄生虫感染高危人群需注意卫生，先天性包囊小无症状定期随访，大或有症状需干预。 一、肝脏包囊的基本含义 肝脏包囊是指肝脏组织内形成的囊性结构，其成因主要分为寄生虫性和非寄生虫性两类。 （一）寄生虫性肝脏包囊 最常见的是由棘球蚴（包虫）感染引起，细粒棘球绦虫的幼虫棘球蚴寄生在肝脏，形成单个或多个囊性包块。包囊由外层的角皮层和内层的生发层构成，包囊内含有囊液。此类情况多见于有牧区生活史、接触过犬类等动物的人群，因棘球蚴可通过污染的食物或水源经口进入人体，继而寄生在肝脏引发病变。 （二）非寄生虫性肝脏包囊 包括先天性肝脏囊性病变，多与胚胎发育过程中胆管发育异常相关，形成肝内囊性结构；此外，也可能由创伤、炎症等因素导致局部组织液积聚形成囊性改变，但相对少见。 二、影像学特征及相关检查意义 通过超声检查可初步发现肝脏内的囊性病灶，表现为边界清晰的无回声区；CT检查能更清晰显示包囊的位置、大小、与周围组织的关系等；MRI检查对囊性病变的诊断及鉴别诊断有重要价值，可辅助明确肝脏包囊的具体特征，如包囊壁情况、囊液成分等，帮助医生判断病情并制定诊疗方案。 三、不同人群的相关特点 寄生虫感染高危人群：有牧区生活史、经常接触犬类等动物的人群，需警惕棘球蚴感染导致肝脏包囊的可能，应注意避免接触污染物品，养成良好的卫生习惯。 先天性肝脏包囊人群：先天性肝脏包囊患者需关注包囊大小，若包囊较小且无明显症状，可定期随访观察；若包囊较大或出现压迫周围组织等症状，则需进一步评估并考虑相应医疗干预。
2025-04-01 09:30:30 -
胆囊癌的早期症状
胆囊癌早期症状不典型易被忽视常见消化道症状如消化不良食欲减退厌油腻、右上腹隐痛或不适、少数有轻度黄疸、部分有低热及右上腹轻度压痛等有胆囊疾病高危因素人群需密切关注自身状况出现疑似症状及时就医行相关检查。 胆囊癌早期症状往往不典型，容易被忽视。常见的早期症状包括： 消化道症状：部分患者会出现消化不良、食欲减退、厌油腻等症状，这是因为胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，胆囊癌早期可能影响胆汁的正常分泌和排泄，进而影响脂肪的消化，导致消化道功能紊乱。例如，一些老年患者可能原本饮食规律，突然出现吃饭后腹部饱胀不适、不想吃肉等情况，容易被误以为是胃部疾病而被忽略。 右上腹隐痛或不适：患者可能会感觉右上腹有间歇性或持续性的隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度不一。这是由于肿瘤在胆囊内生长，刺激胆囊壁或周围组织引起的。比如，长期有胆囊结石病史的人群，原本只是偶尔出现右上腹疼痛，发作频率增加且疼痛性质改变时，就要警惕胆囊癌的可能。 黄疸相关表现（早期少见，但部分有）：少数患者早期可能出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜轻度发黄。这是因为肿瘤如果侵犯到胆管，导致胆管梗阻，胆汁排泄不畅，胆红素进入血液引起黄疸。不过，早期出现黄疸的情况相对较少，一旦出现往往提示病情可能已经有一定进展，但仍需引起重视。 其他症状：部分患者可能有低热的情况，这是由于肿瘤组织坏死、吸收引起的吸收热。还有些患者可能感觉右上腹有轻度的压痛，但往往没有特异性，容易被忽视。 对于有胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病高危因素的人群，如40岁以上女性、长期高脂肪饮食者、有胆囊癌家族史者等，更要密切关注自身身体状况，一旦出现上述疑似胆囊癌早期症状，应及时就医进行相关检查，如腹部超声、CT、肿瘤标志物（如CA19-9等）等检查，以便早期发现胆囊癌，提高治疗效果。
2025-04-01 09:30:18 -
胆囊结石多发的含义是什么
胆囊结石多发指胆囊内有两个或以上结石，相关因素有年龄性别（中老年及女性易患）、生活方式（长期高脂、缺乏运动、肥胖者易致）、病史（有胆道感染或胆囊手术史者易致），其对健康潜在影响包括引起右上腹隐痛胀痛等症状、致胆囊慢性炎症及增加癌变风险，儿童若出现也会影响消化及生长发育需及时关注处理。 胆囊结石多发是指在胆囊内存在多个结石。从医学角度来看，正常胆囊内一般不会有结石存在，当出现多发结石时，意味着胆囊内有两个或两个以上的结石同时存在。 相关因素及影响 年龄与性别因素：在年龄方面，随着年龄增长，胆囊结石的发病风险可能会增加，且中老年人群相对更易出现多发胆囊结石情况。性别上，女性比男性更易多发胆囊结石，可能与女性的激素水平等因素有关，比如女性在妊娠、更年期等特殊时期，激素变化可能影响胆汁的成分和胆囊的收缩功能，从而促进结石形成且容易多发。 生活方式因素：长期高脂饮食的人群，摄入过多的脂肪会使胆汁中胆固醇含量升高，增加结石形成的风险，进而容易出现多发胆囊结石。另外，缺乏运动的人，胆囊收缩功能可能会减退，胆汁排出不畅，也利于结石形成和多发。还有肥胖人群，体内脂肪代谢紊乱，也是胆囊结石多发的高危人群。 病史因素：有胆道感染病史的人，炎症会破坏胆囊黏膜，影响胆汁的正常代谢，容易导致结石形成且多发。有过胆囊相关手术史导致胆汁引流等改变的患者，也可能增加胆囊结石多发的几率。 对健康的潜在影响 多发胆囊结石可能会引起一系列症状，如右上腹隐痛、胀痛，可向右肩部或背部放射，还可能出现恶心、呕吐等消化道症状。长期的多发胆囊结石还可能导致胆囊慢性炎症，甚至增加胆囊癌变的风险。对于儿童等特殊人群，多发胆囊结石相对少见，但一旦出现，可能会影响儿童的消化功能，导致生长发育受影响等情况，需要及时关注和处理。
2025-04-01 09:30:02 -
女性切除胆囊注意事项
女性切除胆囊后需注意饮食调整、休息、药物使用、定期复查，如有不适及时就医，同时保持良好的生活方式和饮食习惯。 1.饮食调整： 术后短期内：通常需要禁食一段时间，待胃肠功能恢复后，逐渐从清流食、半流食过渡到正常饮食。 避免高脂肪食物：胆囊切除后，胆汁的分泌和排泄会受到影响，消化脂肪的能力下降。因此，应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏、肥肉等。 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于促进消化和预防便秘。 规律饮食：保持定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食。 2.注意休息： 术后需要休息一段时间，避免过度劳累和剧烈运动。 逐渐增加活动量：随着身体的恢复，可以逐渐增加日常活动，但要避免提重物或进行重体力劳动。 3.药物使用： 按照医生的建议使用药物，如止痛药、抗生素等。 避免自行用药：尤其是避免使用对肝脏和胆囊有影响的药物。 4.定期复查： 术后需要定期复查，包括肝功能、腹部超声等检查，以监测身体的恢复情况。 如有异常，应及时就医。 5.特殊人群注意事项： 孕妇：切除胆囊后，孕妇的消化功能可能会受到一定影响。应注意饮食调整，增加蛋白质和维生素的摄入，同时遵循医生的建议进行产前检查。 哺乳期女性：术后需要暂停哺乳一段时间，待身体恢复后再恢复哺乳。在哺乳期间，应注意饮食，避免食用可能影响婴儿的食物。 肥胖人群：肥胖可能增加胆囊疾病的风险，切除胆囊后更应注意饮食和生活方式的调整，以控制体重。 有胆囊疾病家族史的人群：应密切关注自身健康，定期进行体检，如有异常及时就医。 总之，女性切除胆囊后需要注意饮食调整、休息、药物使用和定期复查等方面。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。同时，保持良好的生活方式和饮食习惯，有助于促进身体的恢复。
2025-04-01 09:29:46 -
哪些中成药可以用于治疗肝囊肿
肝囊肿中医辨证相关中成药应用有肝郁气滞型可考虑逍遥丸、湿热蕴结型可考虑龙胆泻肝丸、脾虚湿盛型可应用参苓白术散，肝囊肿治疗不能仅赖中成药，无症状且小的常定期复查超声监测，较大等有压迫或怀疑恶变倾向的需结合外科手术，中成药选用需专业医生辨证论治，特殊人群用中成药要充分权衡利弊。 一、中医辨证相关中成药应用 （一）肝郁气滞型 若肝囊肿患者表现为胁肋胀痛、情志抑郁等肝郁气滞证候，可考虑使用逍遥丸。从中医理论来看，逍遥丸能疏肝健脾、养血调经，通过调节肝脏气机，改善因肝郁导致的相关不适，但需在中医辨证属肝郁气滞证时谨慎选用，对于孕妇等特殊人群需严格遵循医生指导，因为孕妇使用不当可能影响妊娠过程。 （二）湿热蕴结型 当肝囊肿患者伴有口苦口干、脘腹胀满、小便黄赤等湿热蕴结表现时，龙胆泻肝丸可能被考虑使用。龙胆泻肝丸有清肝胆、利湿热的功效，不过儿童由于其肝肾功能尚未完全发育成熟，使用该类清热利湿药物需格外慎重，应在医生评估后根据具体病情决定是否选用，且要密切关注用药后身体反应。 （三）脾虚湿盛型 若患者有神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等脾虚湿盛表现，参苓白术散可能会被应用。参苓白术散可健脾、益气，帮助改善脾虚湿盛状态来辅助缓解相关不适，但对于老年患者，其机体功能有所减退，在使用时要关注药物对胃肠等功能的影响，严格遵医嘱用药以确保安全。 需要强调的是，肝囊肿的治疗不能仅依赖中成药，对于无症状且较小的肝囊肿通常以定期复查超声等监测为主；而对于较大、有压迫症状或怀疑有恶变倾向的肝囊肿，往往需要结合外科手术等其他治疗手段。同时，不同个体因年龄、基础病史等差异，在中成药的选用上需由专业医生进行辨证论治后精准决策，特殊人群如妊娠期女性、儿童等在中成药使用上要充分权衡利弊，以保障患者安全。
2025-04-01 09:29:30
