李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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胆结石手术死亡率
胆结石手术死亡率较低，但仍与患者健康状况、手术复杂性等有关，医生会全面评估并采取措施降低风险，术后护理也很重要，患者可与医生充分沟通后决定是否手术。此外，儿童患者手术死亡率可能更高。 1.胆结石手术的死亡率通常较低。在现代医疗技术和经验丰富的医疗团队的支持下，胆结石手术的安全性已经得到了很大的提高。 2.手术死亡率还与患者的健康状况、手术的复杂性以及其他潜在的健康问题有关。例如，年龄较大、存在其他严重疾病（如心脏病、肺部疾病等）或其他健康问题的患者，手术死亡率可能会略高。 3.医生在决定是否进行手术时，会对患者进行全面的评估，包括身体检查、实验室检查和影像学检查等，以评估患者的健康状况和手术风险。 4.对于一些高危患者，医生可能会采取一些措施来降低手术风险，如优化患者的健康状况、选择更适合的手术方式或在手术过程中采取更谨慎的操作。 5.术后护理也对患者的恢复和死亡率起着重要的作用。患者在术后需要密切的监护和护理，包括监测生命体征、提供适当的疼痛管理和营养支持等。 6.患者和家属在决定是否进行手术时，可以与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。 需要注意的是，每个人的情况都是独特的，手术死亡率只是一个估计值。如果你或你身边的人有胆结石或其他健康问题，建议咨询专业的医生，他们可以根据你的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。 此外，对于儿童患者，胆结石手术的死亡率可能会更高，因为儿童的身体状况和手术风险与成年人有所不同。在这种情况下，医生会更加谨慎地评估手术的必要性和风险，并可能会选择其他治疗方法。 如果你对胆结石手术或其他健康问题有更多的疑问，建议咨询医生或其他医疗专业人士，他们可以提供更详细和个性化的信息。
2025-04-01 09:28:14 -
女性胆结石会后背疼吗
女性胆结石可能后背疼，其因胆囊神经与背部神经关联，病变时疼痛信号可传至后背；还具右上腹疼痛放射、消化及感染等症状；年龄、生活方式是相关因素，孕妇易患需谨慎；出现疑似症状应及时就医检查并遵医嘱治疗管理。 胆结石引起后背疼的机制 胆囊位于右上腹，其神经纤维随着交感神经走行，当胆囊内结石刺激胆囊黏膜，引起胆囊痉挛、收缩等病理改变时，产生的疼痛信号会通过神经传导，有可能牵涉到背部相应的神经节段，导致后背出现疼痛症状。一般来说，这种疼痛多为隐痛、胀痛或绞痛等不同性质的疼痛。 胆结石的其他症状表现 除了后背疼外，胆结石患者还可能有右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射；部分患者会出现恶心、呕吐等消化系统症状；有些患者会有发热、寒战等感染表现，若结石引起胆管梗阻还可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染等。 女性患胆结石的相关因素及注意事项 年龄因素：随着年龄增长，女性体内雌激素水平变化、胆囊功能减退等因素会增加胆结石的发病风险。中老年女性相对更易患胆结石。 生活方式： 饮食方面，长期高脂、高胆固醇饮食会使胆汁中胆固醇含量升高，容易形成结石。比如长期大量食用油炸食品、动物内脏等。 缺乏运动也可能影响胆囊的收缩功能，导致胆汁排泄不畅，增加胆结石发生几率。 特殊人群提示：孕妇由于体内激素变化及胆囊排空功能减弱等原因，也容易发生胆结石，若孕期出现右上腹或后背疼痛等疑似胆结石的症状，需及时就医，因为孕期诊断和处理胆结石需要特别谨慎，要充分考虑胎儿的情况，一般优先考虑通过非手术方式缓解症状，如调整饮食等，必要时才会考虑合适的手术时机等。 当女性出现右上腹或后背疼痛等疑似胆结石的情况时，应及时就医，通过超声等检查明确诊断，并在医生指导下进行相应的治疗或管理。
2025-04-01 09:28:03 -
肝囊肿患者应该避免哪些食物
肝囊肿患者需避免高盐食物以防钠摄入过多致体液潴留加重器官负担等，要避免辛辣刺激性食物因刺激胃肠道间接影响肝脏，必须严格避免酒精因其在肝脏代谢损伤肝细胞，还要避免油腻高脂肪食物因会增加肝脏代谢脂肪的负担。 一、高盐食物 肝囊肿患者应避免高盐食物，如咸菜、腌肉等。高盐饮食会使人体钠摄入过多，导致体液潴留，可能加重肾脏等器官的负担，而肝囊肿患者若存在肾功能相关影响时，高盐饮食的不良影响更显著，对于儿童肝囊肿患者，高盐饮食可能干扰其正常的水盐代谢平衡，影响生长发育；老年肝囊肿患者则可能因高盐引发血压升高等问题，进而间接影响肝脏相关状态。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等需避免。这类食物会对胃肠道产生刺激，引起胃肠道不适症状，而肝脏与胃肠道关系密切，胃肠道不适可能间接影响肝脏的正常功能，儿童肝囊肿患者食用后可能出现腹痛、腹泻等情况，影响营养吸收，不利于身体恢复；老年肝囊肿患者食用后可能加重胃肠道负担，进而波及肝脏代谢等功能。 三、酒精 酒精必须严格避免。酒精主要在肝脏代谢，会对肝细胞造成直接损伤，加重肝脏的负担，无论是儿童、成年还是老年肝囊肿患者，酒精都会对肝脏产生不良影响，儿童摄入酒精会严重影响其正在发育的肝脏等器官，成年和老年肝囊肿患者饮酒则会加速肝脏病变进程。 四、油腻高脂肪食物 油腻高脂肪食物，例如油炸食品、动物内脏等要避免。这类食物含有较高的脂肪，会增加肝脏代谢脂肪的负担，对于肝囊肿患者，尤其是合并有代谢相关问题的患者，过多摄入油腻高脂肪食物会干扰肝脏的正常代谢功能，儿童肝囊肿患者长期摄入可能影响脂肪代谢相关的生长发育环节，老年肝囊肿患者则可能因脂肪代谢问题引发心血管等其他系统并发症，进而影响肝脏状态。
2025-04-01 09:27:50 -
门静脉13mm能恢复吗
门静脉13mm略增宽，能否恢复需结合具体情况，若为生理性因素致轻度增宽，去除诱因后有可能恢复；若是病理性因素，如肝硬化早期、门静脉血栓等，肝硬化早期规范治疗部分可改善但难完全恢复，门静脉血栓及时治疗部分可能恢复但受多种因素影响，需明确增宽原因，结合多因素综合判断并采取相应措施评估变化。 生理性因素：如果是因检查时短时间内大量饮水等生理性因素导致门静脉轻度增宽，去除诱因后有可能恢复。比如短时间大量饮水使血液稀释，门静脉血流状态恢复正常，门静脉内径可能逐渐回至正常范围。但不同个体对这种生理性变化的恢复情况有差异，一般通过调整生活方式，如合理控制饮水量等，后续复查可能观察到门静脉内径恢复。 病理性因素 肝硬化早期：早期肝硬化导致门静脉增宽，若能及时针对肝硬化进行规范治疗，部分患者门静脉增宽有一定程度改善。例如针对乙肝肝硬化患者进行抗病毒等治疗，控制病情进展，门静脉增宽可能不再继续加重甚至有所缓解，但完全恢复正常较困难，因为肝硬化已造成的肝脏结构改变难以完全逆转。 门静脉血栓等：门静脉血栓引起门静脉增宽，若能及时通过溶栓、取栓等治疗措施，恢复门静脉血流，门静脉内径有可能恢复接近正常。但治疗效果受血栓形成时间、范围等影响，年龄较大、有基础疾病（如心功能不全等）的患者恢复相对更复杂，风险也更高。对于儿童患者，门静脉血栓的治疗需更加谨慎，因为儿童肝脏等器官代偿能力和成人不同，治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点，选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。 总之，门静脉13mm是否能恢复不能一概而论，需要明确其增宽的具体原因，结合患者的年龄、基础健康状况等多方面因素综合判断，并且要根据不同病因采取相应的监测和干预措施来评估其变化情况。
2025-04-01 09:27:32 -
肝血管瘤影像学表现
肝血管瘤超声表现为边界清晰高回声结节伴网络或筛孔征、较大者可有无回声区、血流信号不丰富，CT平扫呈低密度影、增强有早出晚归征，MRIT1加权像低信号、T2加权像高信号呈灯泡征且增强同CT表现，不同年龄性别表现无显著差异中青年及女性相对多见儿童有独特自然病程需关注瘤体变化并结合基础病综合评估。 一、超声检查表现 1.二维超声：多呈现边界清晰的高回声结节，内部回声均匀，可见“网络征”（瘤体内由纤维分隔形成的网状结构）或“筛孔征”（类似筛孔样的无回声区），较大血管瘤内部可出现无回声区，提示可能存在血栓或液化。2.彩色多普勒超声：瘤体内血流信号通常不丰富，仅可见周边少许血流，内部血流速度较低，与其他肝脏占位性病变的丰富血流有别。 二、CT检查表现 1.平扫：病灶呈低密度影，边界清晰，密度均匀或不均匀。2.增强扫描：具有特征性“早出晚归”征，动脉期病灶边缘出现结节状强化，门脉期强化向中心扩展，延迟期病灶逐渐被对比剂填满，最终呈等密度，此表现与肝血管瘤血管结构由外周向中心填充的特点相关。 三、MRI检查表现 1.T1加权像：表现为低信号。2.T2加权像：呈高信号，且随回波时间延长信号逐渐增高，形成“灯泡征”，为肝血管瘤的典型MRI特征性表现。3.增强扫描：与CT增强表现一致，同样呈现边缘结节状强化并向中心填充的过程。 不同年龄、性别患者的肝血管瘤影像学表现无显著差异，中青年人群及女性相对多见，但影像学特征主要依据上述检查表现判定。对于有基础病史患者，影像学表现核心特征不变，但需结合基础病状态综合评估。儿童患者肝血管瘤影像学表现与成人类似，然其具有独特自然病程，影像学监测需重点关注瘤体大小、形态变化，以指导临床干预决策。
2025-04-01 09:27:15
