李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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多发胆结石一定要做手术吗
多发胆结石无症状时定期超声监测结石状况无明显变化可保守观察，有症状或引发并发症时建议手术，老年人综合评估身体状况决策，孕妇多学科评估优先非手术缓解，儿童少见严格评估优先非手术干预。 一、无症状的多发胆结石情况 当多发胆结石患者无明显临床症状时，通常无需立即进行手术治疗。此时可通过定期超声检查监测结石状况，包括观察结石大小、数量、胆囊壁厚度等指标，一般建议每6~12个月复查一次。若结石无明显增大、胆囊功能基本正常且未出现胆囊炎等并发症迹象，可继续保守观察，因为此时手术带来的创伤风险可能超过获益。 二、有症状的多发胆结石情况 若多发胆结石患者出现反复右上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等症状，或已引发胆囊炎、胆管炎等并发症时，通常建议手术治疗。因为结石反复刺激胆囊黏膜，易导致胆囊慢性炎症甚至恶变风险增加，手术切除胆囊（如腹腔镜胆囊切除术）是较为有效的治疗手段，可缓解症状并防止病情进一步恶化。 三、特殊人群的考量 老年人：老年人多发胆结石时，需综合评估其心肺功能、基础疾病等身体状况。若存在心肺功能不全等手术高危因素，手术耐受性较差，需谨慎决策，可在密切监测下优先尝试保守治疗缓解症状；若身体状况允许，仍应权衡手术利弊后再定。 孕妇：孕妇多发胆结石发作时，需多学科评估。由于手术可能对妊娠产生影响，优先采取非手术方法缓解症状，如调整饮食（避免高脂食物）、对症止痛等，必要时在妊娠中晚期等相对安全阶段评估手术可行性。 儿童：儿童多发胆结石较为少见，若发生，需严格评估病情。因儿童手术耐受性及术后恢复有其特殊性，优先考虑非手术干预，如通过调整饮食结构等方式控制症状，仅在病情严重影响生长发育等情况下，经谨慎评估后再考虑手术。
2025-04-01 09:26:54 -
胆结石手术费用高吗
胆结石手术的费用因手术类型、医院级别、地区差异、患者病情等多种因素而异，一般在几千元到数万元之间。在考虑手术费用的同时，患者还应关注手术的安全性和效果，选择经验丰富的医生和设备先进的医院进行手术。 1.手术类型：胆结石手术有多种方法，如传统的开腹手术、腹腔镜手术和胆道镜手术等。不同类型的手术费用可能不同。 2.医院级别：不同级别的医院收费标准可能不同。一般来说，大型综合医院的费用可能相对较高。 3.地区差异：不同地区的医疗费用水平可能存在差异。 4.患者情况：患者的具体病情、合并症等因素也会影响手术费用。 总体而言，胆结石手术的费用可能在几千元到数万元之间。具体费用还需咨询当地医院或医疗保险机构。 对于胆结石患者，尤其是需要手术治疗的患者，在考虑手术费用的同时，还应关注手术的安全性和效果。以下是一些建议： 1.咨询专业医生：患者应咨询专业的外科医生，了解胆结石的病情、手术的可行性和风险，并根据医生的建议做出决策。 2.比较不同医院的费用：在选择医院时，可以咨询多家医院，了解手术费用的差异，并结合医院的信誉、技术水平等因素进行综合考虑。 3.了解医疗保险政策：如果患者有医疗保险，应了解保险覆盖的范围和报销比例，以便更好地规划手术费用。 4.考虑手术质量：手术费用固然重要，但手术的质量和安全性更为关键。患者应选择经验丰富的医生和设备先进的医院进行手术。 总之，胆结石手术的费用是一个重要的考虑因素，但患者在决策时应综合考虑手术的安全性、效果和费用等多方面因素。在面临医疗费用问题时，患者可以与医生、医院财务部门等进行沟通，寻求合理的解决方案。同时，政府和社会也在努力提高医疗保障水平，以减轻患者的经济负担。
2025-04-01 09:26:48 -
做脾切除手术费用多少
脾切除手术的费用因多种因素而异，一般在几千元到数万元之间，包括手术类型、地区差异、医院级别和患者病情等。具体费用需咨询当地医院，医保可报销部分费用，贫困或经济困难患者可咨询医院相关救助政策。 脾切除手术的费用因多种因素而异，包括手术类型、地区差异、医院级别、患者病情等。以下是关于脾切除手术费用的一些信息： 1.手术类型：脾切除手术有传统开放手术和腹腔镜微创手术两种方式。腹腔镜微创手术通常费用较高，因为手术器械和技术要求较高。 2.地区差异：不同地区的医疗费用水平可能存在差异。大城市或经济发达地区的手术费用可能相对较高。 3.医院级别：三级甲等医院的手术费用一般高于二级医院和基层医疗机构。 4.患者病情：患者的具体病情也会影响手术费用。如果合并其他疾病或需要进行复杂的手术操作，费用可能会增加。 一般来说，脾切除手术的费用在几千元到数万元之间。具体费用还需咨询当地医院，以医院实际收费为准。 需要注意的是，医保可以报销部分医疗费用，但具体报销比例和范围可能因地区和医保政策而异。患者可以在手术前与医院财务部门或医保部门沟通，了解相关报销政策和程序。 对于需要进行脾切除手术的患者，费用是一个重要的考虑因素，但也应该综合考虑手术的安全性和效果。在选择医院和医生时，应该注重其专业资质和经验，以确保手术的顺利进行和患者的康复。 此外，对于一些贫困或经济困难的患者，医院可能会提供相应的救助政策或慈善项目。患者可以向医院咨询相关信息，了解是否有资格申请费用减免或援助。 总之，脾切除手术的费用是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者在做出决策时，应该充分了解相关信息，并与医生进行详细的沟通，以便做出明智的选择。
2025-04-01 09:26:38 -
脾脏破裂怎么办
怀疑脾脏破裂需让患者平卧并立即拨打急救电话转运途中密切监测生命体征，通过详细询问受伤机制等进行病史采集，体格检查可发现腹膜刺激征，腹部超声初步筛查、CT清晰显示是诊断手段，轻度稳定者绝对卧床休息监测指标并给予止血补液等保守治疗，破裂严重出血量大出现休克等情况需急诊手术，儿童保守治疗要严格限制活动密切监测，老年保守治疗需谨慎评估基础疾病，妊娠期女性需多学科协作选对胎儿影响最小治疗方案且手术操作轻柔。 一、急救处理：若怀疑脾脏破裂，需立即让患者平卧以减少搬动，防止加重出血，同时迅速拨打急救电话，转运途中密切监测患者生命体征，如意识状态、脉搏、呼吸、血压等情况。二、诊断方法：1.病史采集：详细询问受伤机制，如是否有腹部外伤史等；2.体格检查：可发现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现；3.辅助检查：腹部超声可初步筛查脾脏情况，CT检查是诊断脾脏破裂的重要影像学手段，能清晰显示脾脏破裂的部位、范围及程度等。三、治疗方式：1.保守治疗：适用于轻度脾脏破裂且生命体征稳定者，需让患者绝对卧床休息，密切监测生命体征及血红蛋白等指标变化，给予止血、补液等支持治疗；2.手术治疗：对于破裂严重、出血量大出现休克等情况者需急诊手术，手术方式包括脾修补术、脾部分切除术或脾切除术等。四、特殊人群注意事项：1.儿童：因其器官发育不完善，脾脏破裂后病情变化快，保守治疗时需严格限制活动，防止再次出血，且要更密切监测各项指标；2.老年：常合并基础疾病，手术耐受性相对较差，保守治疗需谨慎评估，密切关注基础疾病状况；3.妊娠期女性：发生脾脏破裂时需多学科协作，选择对胎儿影响最小的治疗方案，手术操作要轻柔，避免影响妊娠。
2025-04-01 09:26:21 -
肝上有血管瘤是肝癌吗
肝上的血管瘤不是肝癌，肝血管瘤是常见肝脏良性肿瘤，由大量增生血管构成、生长缓慢，与先天性血管发育异常等有关；肝癌是肝脏恶性肿瘤，分原发性和继发性，与多种因素相关、细胞具侵袭转移性、病情进展快；可通过影像学检查、病史、肿瘤标志物等鉴别，对有高危因素人群需密切监测，儿童肝内病变也需详细检查鉴别。 肝癌的定义与特点：肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌主要与肝炎病毒感染（如乙肝病毒、丙肝病毒）、肝硬化、长期接触黄曲霉毒素、酗酒等因素相关；继发性肝癌是其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏所致。肝癌细胞具有侵袭性和转移性，会不断增殖并破坏正常肝组织，严重影响肝脏功能，患者会出现肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸等一系列症状，甲胎蛋白等肿瘤标志物常明显升高，影像学检查可见肿瘤边界多不清，形态不规则，且病情进展较快。 两者的鉴别诊断：在影像学检查方面，肝血管瘤通常表现为边界清晰的低密度影，增强扫描有其特征性的强化方式，如早期边缘强化，逐渐向中心填充；而肝癌在增强扫描时多有快进快出的强化特点。另外，结合病史、肿瘤标志物等综合判断，医生会详细询问患者有无肝炎病史、家族肿瘤史等情况，对于肝血管瘤一般定期随访观察即可，而肝癌则需要积极进行抗肿瘤等相关治疗。不同年龄、生活方式的人群都可能罹患这两种疾病，但对于有肝炎病史、长期酗酒等高危因素的人群，更要密切监测肝脏情况，以便早期区分肝上的病变到底是血管瘤还是肝癌。对于儿童患者，肝血管瘤相对少见，若发现肝内病变，也会通过详细的检查来鉴别是良性的血管瘤还是恶性的肿瘤，遵循儿科安全护理原则，尽量避免过度有创检查，优先采用无创或微创的检查手段来明确诊断。
2025-04-01 09:26:15
