李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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肝囊肿会自然消失吗
肝囊肿一般不会自然消失，分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿等类型，先天性肝囊肿因胚胎时期发育异常致囊壁持续分泌囊液渐增大，创伤性、炎症性、肿瘤性肝囊肿也不会自行消失，多数生长缓慢，无症状且小的定期随访，大或有症状等需相应治疗。 先天性肝囊肿 形成机制：先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常所致，囊肿一旦形成，其囊壁会持续分泌囊液，使得囊肿逐渐增大，而不会自行消失。从流行病学角度看，不同年龄、性别均可发生，一般在体检超声等检查时发现，若没有特殊情况，囊肿会持续存在并可能缓慢增大。 特殊人群情况 儿童：儿童先天性肝囊肿较为少见，若发现肝囊肿，由于儿童处于生长发育阶段，囊肿可能会随着年龄增长而缓慢增大，一般不会自然消失，需定期监测囊肿大小等情况。 老年人：老年人的先天性肝囊肿也是如此，随着年龄增加，身体机能衰退，但囊肿不会自行消退，需要根据囊肿大小、症状等综合评估是否需要进一步处理。 创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿 创伤性肝囊肿：多有明确的肝脏创伤病史，创伤后形成的囊腔，其囊壁不会自行修复使囊肿消失，而是会持续存在，若不进行相应治疗，可能会发生囊液积聚等情况变化。 炎症性肝囊肿：多因肝脏局部炎症导致胆管阻塞等引起，炎症因素存在时囊壁持续分泌，囊肿不会自然消失，需要针对炎症等情况进行处理来控制囊肿相关情况。 肿瘤性肝囊肿：如肝囊腺瘤等，其性质特殊，不会自行消失，需要通过手术等方式进行干预治疗。 总体而言，肝囊肿通常不会自然消失，大多数肝囊肿生长缓慢，若无明显症状且囊肿较小，定期随访观察即可；当囊肿较大出现压迫症状或怀疑有恶变可能时，则需要采取相应的治疗措施，如手术治疗等。
2025-04-01 09:26:05 -
胆囊切除后饮食有哪些注意事项
胆囊切除术后饮食需注意短期内禁食、清流食过渡和长期的低脂、高蛋白、高碳水化合物等原则，同时少食多餐，避免刺激性食物，特殊人群需在医生指导下进行饮食调整。 1.术后短期内： 禁食：术后需禁食一段时间，具体时间根据个人情况和手术方式而定。一般在术后1-2天内禁食，以让胃肠道充分休息。 清流食：禁食期结束后，可开始饮用清流食，如清水、糖水等。清流食可以提供必要的水分和能量，但不会刺激胃肠道。 逐渐过渡：从清流食逐渐过渡到半流食、软食，最后恢复正常饮食。半流食包括米汤、藕粉等，软食如面条、馒头等。 2.长期饮食： 低脂饮食：胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，切除后胆汁的分泌和排泄会受到影响。因此，需要限制脂肪的摄入，以避免消化不良。低脂饮食包括减少油炸食品、动物脂肪、黄油等的摄入。 蛋白质：摄入足够的蛋白质有助于身体恢复，可以选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物。 碳水化合物：碳水化合物是主要的能量来源，应保证足够的摄入量。可以选择全麦面包、糙米、蔬菜等。 维生素和矿物质：多吃新鲜的蔬菜和水果，以获取丰富的维生素和矿物质。 少食多餐：由于消化功能可能会有所下降，建议采用少食多餐的方式，避免一次进食过多导致不适。 避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、茶、碳酸饮料等。 注意饮食规律：保持定时定量的饮食习惯，避免过度饥饿或过度饱食。 需要注意的是，每个人的身体恢复情况不同，饮食调整应根据个人情况进行。在术后恢复期间，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或营养师的建议。此外，对于老年人、糖尿病患者、高血压患者等特殊人群，饮食调整需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
2025-04-01 09:25:49 -
胆结石患者的饮食方案是什么
胆结石患者需限制高脂肪食物摄入如油炸类及动物内脏，增加高纤维食物如蔬菜水果全谷物，保持规律进食尤其保证早餐，控制高胆固醇食物如蛋黄蟹黄，老年患者宜细软易消化，妊娠期患者遵医嘱调整饮食以保母婴健康。 一、限制高脂肪食物摄入 胆结石患者应严格限制高脂肪食物的摄取，例如油炸类食品（如炸鸡、薯条）、动物内脏（猪肝、猪心等）。高脂肪饮食会刺激胆囊收缩，促进胆汁大量分泌，可能诱发胆绞痛。研究表明，减少脂肪摄入可降低胆囊收缩频率，进而减少结石发作风险。 二、增加高纤维食物摄入 多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等）、全谷物（燕麦、糙米等）。膳食纤维能促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收，相关研究显示，高纤维饮食有助于降低胆汁中胆固醇的饱和度，对预防胆结石进一步发展有积极作用。 三、保持规律进食习惯 定时定量进餐至关重要，尤其要保证早餐的摄入。长时间空腹会使胆汁中胆固醇浓度升高，增加结石形成风险。建议每日三餐规律，避免暴饮暴食或饥一顿饱一顿的情况。 四、控制胆固醇摄入 需严格控制高胆固醇食物的摄取，像蛋黄、蟹黄等。高胆固醇饮食会使胆汁中胆固醇含量显著升高，加大结石形成的几率。有研究指出，限制胆固醇摄入可降低胆结石复发的风险。 五、特殊人群饮食注意事项 老年胆结石患者：由于消化功能相对较弱，饮食宜选择细软易消化的食物，避免加重胃肠负担，例如将蔬菜煮软、将肉类炖烂后食用，以保证营养摄入的同时利于消化。 妊娠期胆结石患者：需在确保营养的前提下谨慎选择食物，遵循医生的专业指导。妊娠期间身体代谢发生变化，可能影响胆结石的状况，因此要根据自身情况调整饮食结构，保障母婴健康。
2025-04-01 09:25:43 -
胆囊多发息肉样病变是什么意思
胆囊多发息肉样病变是影像学上通过B超等发现胆囊壁有多个向腔内突起的病变组织，其有形态特点，发病与年龄、生活方式、病史等相关，发现后需进一步评估，不同特殊人群有相应监测或处理安排，要定期复查超声观察病变变化，对有恶变倾向等情况需积极处理。 相关特征及可能的影响因素 形态特点：这些息肉样病变大小、形态可能各异，从超声图像上看，可呈现为高回声或中等回声等不同回声特性，一般有蒂或无蒂。 发病相关因素 年龄方面：不同年龄段人群发病情况有差异，随着年龄增长，胆囊息肉样病变的发生率可能会有一定变化趋势，比如中老年人群相对更易出现，但具体机制尚与多种因素相关联。 生活方式：长期高脂饮食、肥胖等生活方式因素可能增加胆囊多发息肉样病变的发生风险。高脂饮食会影响胆囊的胆汁分泌与代谢等功能，肥胖人群机体代谢等多方面状态改变可能波及胆囊局部情况。 病史：有胆道系统慢性炎症病史的人群，患胆囊多发息肉样病变的几率相对较高，因为慢性炎症长期刺激胆囊壁，可能导致组织异常增生形成息肉样病变。 进一步评估与监测 一旦发现胆囊多发息肉样病变，需要进一步通过详细检查来评估病变性质等情况。比如结合患者症状、病变具体特征等，可能还需要定期复查超声，观察病变大小、形态等有无变化。对于一些有恶变倾向等情况的病变，可能需要更积极的评估与后续处理措施。对于特殊人群，如儿童若发现胆囊多发息肉样病变，需格外谨慎评估，因为儿童胆囊相关病变相对较少见，要综合考虑可能的病因等多方面因素来制定合适的监测或处理方案；对于孕期女性发现胆囊多发息肉样病变，要充分权衡孕期特点与病变可能带来的影响，在保障孕妇安全的前提下进行监测等相关安排。
2025-04-01 09:25:28 -
肝包虫病是什么
肝包虫病是细粒棘球绦虫幼虫寄生肝脏引起的人畜共患寄生虫病，因摄入虫卵经血液循环至肝发育成包虫囊，早期常无症状，囊增大有压迫症状，破裂可致过敏等，靠影像学及血清学检查诊断，以手术切除为主，儿童需尽早诊治防破裂，孕妇需谨慎定方案，有基础肝病者需全面评估制定诊疗策略。 一、定义 肝包虫病是由细粒棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）寄生肝脏引起的人畜共患寄生虫病。 二、病因 主要因人体摄入细粒棘球绦虫虫卵，虫卵在肠道孵化出六钩蚴，六钩蚴经血液循环到达肝脏发育成包虫囊。传染源多为感染细粒棘球绦虫的犬等动物，传播途径主要是经口误食虫卵（如接触受污染的动物皮毛后未洗手进食）。 三、临床表现 早期常无症状，随着包虫囊增大可出现右上腹隐痛、腹胀、腹部包块等压迫症状；若包虫囊破裂，可引发过敏反应（如皮疹、呼吸困难等），还可能导致肝功能异常等。 四、诊断方法 1.影像学检查：B超可发现肝脏内囊性病变；CT能更清晰显示包虫囊的位置、大小及与周围组织关系。 2.血清学检查：通过检测血清中特异性抗体辅助诊断。 五、治疗原则 以手术切除包虫囊为主，对于无法手术者可考虑药物治疗（如阿苯达唑等，需遵医嘱）。 六、特殊人群注意事项 儿童：儿童感染后需尽早诊断治疗，因儿童免疫系统相对不完善，包虫囊破裂风险较高，可能引发严重过敏反应及全身播散，应密切监测病情。 孕妇：孕妇感染时需谨慎评估治疗方案，综合考虑药物对胎儿的潜在影响及病情对母婴的危害，必要时多学科协作制定个体化方案。 有基础肝病患者：此类患者感染后病情可能更复杂，肝脏基础病变会影响包虫病的诊断与治疗，需全面评估肝脏功能及包虫病病情，制定兼顾两者的诊疗策略。
2025-04-01 09:25:21
