李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
展开-
胆囊粗糙会哪里疼痛
胆囊粗糙时疼痛多在上腹部或右上腹区域，可伴隐痛、胀痛等，还可能向右肩部或背部放射，不同年龄段、性别人群表现有差异，有相关病史者疼痛更明显或易复发，无病史者发现伴疼痛也需重视。 疼痛的具体表现及相关机制 胆囊位于右上腹，肝脏的下方。当胆囊出现粗糙改变时，可能会刺激胆囊周围的神经，从而引发疼痛。这种疼痛的性质可以有多种，比如隐痛、胀痛等。在一些情况下，疼痛可能会向右肩部或背部放射。这是因为胆囊的神经分布与肩部、背部的神经有一定的关联，当胆囊受到刺激时，神经冲动可能会传导至相应部位引起牵涉痛。 从年龄因素来看，不同年龄段人群出现胆囊粗糙相关疼痛的表现可能有所不同。儿童时期相对较少出现胆囊粗糙相关问题，但如果有先天性胆道异常等特殊病史的儿童出现类似情况，疼痛表现可能更需谨慎评估；对于成年人，各种生活方式因素如长期高脂饮食、肥胖等可能增加胆囊疾病的发生风险，进而影响疼痛的发生和表现；老年人由于机体功能减退，对疼痛的感知和反应可能不太灵敏，胆囊粗糙引起的疼痛可能表现得不典型，但仍需重视。 从性别角度，一般来说男女在胆囊疾病的发生率上有一定差异，但胆囊粗糙引起疼痛的部位和基本表现并无明显性别特异性，不过女性在妊娠期等特殊生理时期，胆囊的生理状态会发生变化，可能会影响胆囊粗糙相关疼痛的情况。 对于有胆囊结石、胆囊炎等病史的人群，出现胆囊粗糙时疼痛可能会更明显或容易复发，需要密切关注自身症状变化，一旦出现疼痛等不适要及时就医进行进一步检查和处理。而对于没有相关病史的人群，发现胆囊粗糙伴有疼痛时也需要引起重视，排查可能的病因，以便采取相应的治疗或干预措施来缓解疼痛和改善胆囊状况。
2025-04-01 09:25:12 -
肝血管瘤的MIT表现是什么
肝血管瘤T1加权像多呈低信号因纤维间质和血管致T1弛豫时间短，T2加权像呈高信号且TE延长信号增高呈灯泡征因富含缓慢流动血液具长T2特性，增强扫描动脉期边缘结节状强化接近主动脉强化程度，门静脉期强化向中心扩展，延迟期全瘤填充与周围肝实质信号一致，儿童患者需结合生理特点确保配合必要时镇静，女性无性别特异性差异，有基础病史者需与其他肝脏病变鉴别。 一、T1加权像表现 肝血管瘤在T1加权像上多呈低信号，这是因为其内部主要由纤维间质和血管构成，组织的T1弛豫时间较短，表现为低信号。 二、T2加权像表现 T2加权像上肝血管瘤通常呈现高信号，且随着回波时间（TE）延长，信号会进一步增高，呈现典型的“灯泡征”。这是由于血管瘤内富含缓慢流动的血液，具有长T2弛豫特性，使得在T2加权像上表现为明显高信号。 三、增强扫描表现 1.动脉期：边缘常出现结节状强化，强化程度接近同层主动脉强化程度，此为血管瘤的典型早期强化特征，系血管瘤边缘的血管先开始强化。 2.门静脉期：强化向中心扩展，强化范围逐渐向肿瘤中央填充。 3.延迟期：整个肿瘤逐渐填充强化，最终与周围肝实质信号一致，此为血管瘤延迟强化的特点，与其他肝脏占位性病变的强化方式不同。 四、不同人群影响及注意事项 对于儿童肝血管瘤患者，MRI表现与成人相似，但需结合儿童的生理特点，在检查过程中确保患儿配合，必要时可考虑镇静等辅助措施以保证检查顺利进行。女性患者的肝血管瘤MRI表现无性别特异性差异，但临床诊断时需结合患者病史、症状等综合判断。有基础病史的患者，如合并其他肝脏疾病时，需注意与其他肝脏病变的MRI表现进行鉴别，避免误诊。
2025-04-01 09:25:03 -
胆结石不可以吃什么蔬菜
高油脂类蔬菜如南瓜会刺激胆结石患者胆囊收缩引发疼痛，高草酸蔬菜如菠菜会因草酸过多增加结石形成风险加重病情，产气类蔬菜如洋葱食用后可能致胃肠道胀气间接影响胆囊功能，儿童胆结石患者应严格避免高油脂高草酸蔬菜选易消化低刺激的，老年患者需选低脂肪低草酸少产气的，合并糖尿病的胆结石患者要控制含淀粉高的蔬菜摄入量以防血糖波动影响健康。 一、高油脂类蔬菜 南瓜属于高油脂类蔬菜，其内部含有一定量的油脂成分，胆结石患者食用后可能刺激胆囊收缩，引发疼痛。因为胆结石患者的胆囊功能相对较弱，过多摄入高油脂食物会增加胆囊的消化负担，从而诱发不适症状。 二、高草酸蔬菜 菠菜是典型的高草酸蔬菜，草酸摄入过多会增加结石形成风险。由于胆结石的主要成分包含草酸钙等，过多的草酸进入人体后易与体内钙结合形成草酸钙结石，进而加重胆结石病情。 三、产气类蔬菜 洋葱属于产气类蔬菜，食用后可能导致胃肠道胀气，间接影响胆囊功能。胆结石患者本身胆囊功能受疾病影响，胃肠道胀气会干扰腹腔内环境，对胆囊的正常生理状态产生不利影响，不利于病情控制。 特殊人群注意事项 儿童胆结石患者：儿童消化系统更脆弱，高油脂（如南瓜）、高草酸（如菠菜）蔬菜更易加重病情，应严格避免此类蔬菜摄入，建议选择易消化、低刺激的蔬菜，如胡萝卜等。 老年胆结石患者：老年患者消化功能减退，过多摄入高油脂、高草酸、产气类蔬菜会增加胆囊负担，建议老年患者选择低脂肪、低草酸、少产气的蔬菜，如西兰花等，以维护胆囊相对稳定的功能状态。 合并糖尿病的胆结石患者：南瓜等含淀粉高的蔬菜对血糖有影响，需控制摄入量，避免因血糖波动间接影响胆囊及整体健康状况。
2025-04-01 09:24:44 -
肝海绵状血管瘤影像学表现
肝海绵状血管瘤超声表现为边界清晰高回声结节内部呈筛网状结构儿童可作初步筛查需准确操作，CT平扫为低密度影增强扫描动脉期边缘结节状强化门脉期向中心扩展延迟期等密度填充，MRIT1WI呈低信号T2WI呈高信号类似灯泡征增强扫描强化方式同CT且儿童MRI需做好安抚准备。 一、超声检查表现 肝海绵状血管瘤在超声检查中多表现为边界清晰的高回声结节，内部呈筛网状结构，这是因为肿瘤内由扩张的血窦构成，超声通过不同组织的回声差异得以显示。对于儿童患者，超声检查相对简便、无辐射，可作为初步筛查手段，但需注意儿童因腹部脏器相对较小等因素，检查时需准确操作以清晰显示病灶。 二、CT检查表现 1.平扫：肝海绵状血管瘤表现为低密度影，其密度均匀，与周围肝组织分界相对清晰。对于不同年龄人群，平扫时病灶的密度特点基本一致，但儿童因肝脏代谢等生理特点与成人有差异，不过在低密度表现上无本质区别。 2.增强扫描：动脉期可见病灶边缘结节状强化，强化程度接近同层主动脉密度；门脉期强化向中心扩展；延迟期病灶逐渐呈等密度填充，这一强化特点是肝海绵状血管瘤的典型CT表现，不同年龄人群在增强扫描的时相强化特征上具有一致性。 三、MRI检查表现 1.T1WI：呈低信号，这是因为病灶内主要为血液成分，T1弛豫时间较短。 2.T2WI：呈高信号，且信号强度极高，类似“灯泡征”，此为肝海绵状血管瘤的特征性MRI表现。增强扫描时，其强化方式与CT类似，动脉期边缘结节状强化，随后向中心填充，不同年龄人群在MRI表现上无本质差异，但需注意儿童进行MRI检查时需根据具体情况做好安抚等准备以保证检查顺利进行。
2025-04-01 09:24:34 -
胆结石一般多大
胆结石大小差异大，小的如沙粒直径数毫米，常见0.2-2厘米左右，较大的可达数厘米甚至更大，小结石可能移动症状不典型，大结石易致梗阻出现症状，不同大小影响及处理不同，不同人群中大小分布和形成机制有差异，临床需综合考虑制定个性化方案。 常见的大小范围 小结石：直径通常在0.2-2厘米左右较为常见。这类小结石可能在胆囊内或胆管内移动，相对来说症状可能不典型，但也可能引发胆管梗阻等问题。从流行病学角度看，部分人群由于饮食习惯等因素，容易形成较小的胆结石。例如，长期低纤维、高脂肪饮食的人群，胆汁成分容易发生改变，可能促使小结石的形成。对于儿童群体，胆结石相对较少见，但如果出现，小结石也可能是其中一种表现形式，由于儿童身体机能的特殊性，小结石也可能导致胆道系统的不适等问题。 较大结石：直径超过2厘米甚至更大的胆结石也并不罕见。较大的胆结石在胆囊内或胆管内占据空间较大，更容易引起胆囊或胆管的梗阻，导致剧烈的腹痛、黄疸等症状。在一些肥胖、多次妊娠的女性中，由于激素水平变化、胆汁成分改变等因素，相对更易形成较大的胆结石。对于老年人群，随着身体机能的衰退，胆汁的代谢等功能发生变化，也可能出现较大胆结石的情况，老年人群一旦出现较大胆结石引发的胆道问题，往往病情变化相对较快，需要更加关注。 胆结石的大小不同，对人体的影响以及处理方式也有所不同。较小的结石可能通过一些保守措施观察，但较大的结石通常需要更积极的医疗干预措施，如手术等。在不同年龄、性别和生活方式的人群中，胆结石的大小分布和形成机制存在差异，因此在临床诊断和治疗中需要综合考虑这些因素来制定个性化的方案。
2025-04-01 09:24:18
