李照,男,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师,北京大学器官移植研究所所长助理,中华医学会器官移植分会移植基础学组委员,北京医学会器官移植学分会青年委员,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员,中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例,在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验,受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术,具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植:专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作,在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项,参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究,在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作,取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理,中华医学会器官移植分会移植基础学组委员,北京医学会器官移植学分会青年委员,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员,中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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胆道闭锁有什么症状
胆道闭锁患儿出生后1-2周左右出现黄疸且呈进行性加重皮肤巩膜渐黄血清直接胆红素显著升高因胆道梗阻胆汁排泄受阻反流,病初大便颜色可正常随病情发展渐变浅呈淡黄灰白乃至陶土色因胆汁无法正常排入肠道粪便缺胆汁染色,发病初期肝脏轻度肿大随病情进展进行性增大质地变硬因胆汁淤积致肝细胞受损及纤维组织增生,晚期可现腹水、营养不良、发育迟缓等婴儿还可能嗜睡拒食因长期胆汁淤积影响营养吸收及机体代谢功能且年龄小婴儿症状更隐匿进展更快需密切关注黄疸及一般状况变化。 一、黄疸 胆道闭锁患儿通常在出生后1~2周时出现黄疸,且呈进行性加重态势。皮肤与巩膜会逐渐呈现黄色,血清胆红素检测中直接胆红素显著升高,这是由于胆道梗阻导致胆汁排泄受阻,胆红素反流入血所致。 二、大便颜色改变 病初大便颜色可能尚属正常,随着病情发展,大便颜色会逐渐变浅,呈现淡黄色、灰白色乃至陶土色。这是因为胆道梗阻使得胆汁无法正常排入肠道,粪便缺乏胆汁染色而出现此类改变。 三、肝脏肿大 发病初期肝脏可轻度肿大,随着病情进展,肝脏会进行性增大,质地逐渐变硬。这是因为胆汁淤积导致肝脏细胞受损及纤维组织增生,进而引起肝脏体积增大。 四、晚期其他表现 病情晚期时,患儿可能出现腹水、营养不良、发育迟缓等情况。婴儿还可能表现出嗜睡、拒食等症状,这是由于长期胆汁淤积影响营养吸收及机体代谢功能,从而出现一系列全身功能紊乱表现。不同年龄患儿因机体代偿能力不同,症状出现的时间及严重程度会有差异,年龄较小的婴儿症状可能更为隐匿且进展更快,需密切关注其黄疸及一般状况变化。
2025-04-01 09:22:19 -
肝出血是什么原因
肝出血因素包括创伤性的腹部外伤(如交通事故等致肝破裂出血)、医源性创伤(如活检、手术不当致出血),非创伤性的肝脏病变相关(肿瘤生长快或血管瘤大破裂出血、感染性疾病侵蚀血管出血)及凝血功能障碍相关(先天性缺乏或获得性障碍增加出血风险)。 一、创伤性因素 1.腹部外伤:包括交通事故、高处坠落、暴力撞击等导致的腹部外伤,外力直接作用于肝脏可引起肝脏组织破裂、血管损伤,从而引发肝出血。例如,严重的车祸中,肝脏可能因受到强大冲击力而发生破裂出血。 2.医源性创伤:在一些医疗操作过程中可能导致肝出血,如肝脏穿刺活检时,若穿刺针损伤肝脏血管可引起出血;肝脏手术中,如肝叶切除术等,若手术操作不当损伤血管也可导致术后肝出血。 二、非创伤性因素 1.肝脏病变相关 肝脏肿瘤:肝癌(尤其是生长迅速的肝癌)可因肿瘤组织生长过快,内部血供丰富且肿瘤组织本身血管壁脆弱,易发生破裂出血;肝血管瘤较大时也可能出现破裂出血情况,这是因为血管瘤壁薄,承受压力变化时易破裂导致出血。 感染性疾病:肝脓肿时,脓肿组织侵蚀周围血管,可导致血管破裂出血;某些病毒性肝炎引起肝脏炎症损伤,也可能伴随血管损伤引发出血,但相对较少见。 2.凝血功能障碍相关 先天性凝血因子缺乏:如血友病患者,因体内缺乏特定的凝血因子,凝血功能异常,易出现自发性肝出血,且出血往往较难自行止住。 获得性凝血功能障碍:严重肝病(如肝硬化失代偿期)可导致肝脏合成凝血因子功能下降;长期服用某些影响凝血功能的药物(如抗凝剂)等,均可能引起凝血功能障碍,增加肝出血风险。
2025-04-01 09:22:14 -
肝血管瘤会导致肝癌吗
肝血管瘤是常见肝脏良性肿瘤,生长缓慢不恶变,多无症状,靠影像学诊断;肝癌与多种因素相关,有侵袭转移性,有症状且标志物等异常,可通过检查鉴别,肝血管瘤患者一般定期随访,特殊人群需综合管理肝脏健康,肝血管瘤通常不致肝癌。 肝血管瘤的特点 肝血管瘤多为先天性血管发育异常所致,其生长缓慢,通常不会发生恶变。大多数肝血管瘤患者无明显症状,多在体检或其他疾病检查时偶然发现。一般通过超声、CT或MRI等影像学检查即可明确诊断。例如,超声检查可发现肝脏内圆形或椭圆形的低回声或高回声结节,边界清晰。 肝癌的发病因素及与肝血管瘤的区别 肝癌的发生与多种因素相关,如病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、长期酗酒、食用被黄曲霉毒素污染的食物、肝硬化等。肝癌细胞具有侵袭性和转移性,会不断增殖并破坏正常肝组织。与肝血管瘤不同,肝癌患者可能出现肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸等症状,且肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)等可能异常升高,影像学检查也可发现肿瘤的恶性特征,如边界不清晰、形态不规则、内部血供丰富等。 不过,在某些特殊情况下,可能会出现容易混淆的情况,但通过进一步细致的检查和评估能够进行鉴别。对于患有肝血管瘤的人群,不必过度担忧会发展为肝癌,但也需要定期进行随访观察,一般建议每隔6-12个月进行一次超声等检查,以监测肝血管瘤的大小、形态等变化情况。如果是特殊人群,比如患有基础肝脏疾病(如乙肝)的肝血管瘤患者,除了常规监测外,还需要关注基础肝病的控制情况,因为基础肝病可能会对肝脏整体状况产生影响,需要综合管理来保障肝脏健康。
2025-04-01 09:22:06 -
胆囊结石手术费要多少钱
胆囊结石手术的费用因人而异,主要受手术方式、地区、医院级别、患者健康状况、医疗保险等多种因素影响,一般在几千元到数万元之间。 1.手术方式 胆囊结石手术有多种方法,如传统的开腹手术、腹腔镜胆囊切除术等。腹腔镜手术通常比开腹手术费用更高,因为它需要更复杂的设备和技术。 2.地区和医院 不同地区的医疗费用可能有所差异,同时不同级别的医院收费也可能不同。大城市的医院费用可能相对较高。 3.患者的健康状况 如果患者有其他健康问题,如糖尿病、高血压等,可能需要额外的治疗和监测,这会增加手术费用。 4.医疗保险 患者的医疗保险类型和覆盖范围也会影响手术费用的支付。一些医疗保险计划可能覆盖部分或全部手术费用,而其他计划可能需要患者自付一部分费用。 一般来说,胆囊结石手术的费用在几千元到数万元之间。具体费用最好咨询当地的医院或医生,了解详细的费用信息。 需要注意的是,手术费用只是治疗胆囊结石的一部分,还可能包括术前检查、术后护理和药物等费用。在考虑手术治疗之前,患者应该与医生充分沟通,了解治疗方案的细节和费用,并根据自己的经济状况做出决策。 此外,对于一些特定人群,如老年人、儿童和有其他健康问题的患者,手术费用和治疗方案可能需要特别关注。医生会根据患者的具体情况进行评估,并提供个性化的治疗建议。 如果您对胆囊结石手术的费用或其他相关问题有进一步的疑问,建议咨询专业的医生或医疗机构,以获取准确和详细的信息。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于预防胆囊结石的发生和发展。
2025-04-01 09:21:46 -
肝癌靶向药价格
肝癌靶向药价格因药品种类、治疗方案、生产厂家等因素而异,一般较高,索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、阿替利珠单抗、信迪利单抗等常见肝癌靶向药的价格范围分别为每盒5000元至10000元、8000元至15000元、16000元至25000元、每瓶3000元至5000元、每瓶3000元至5000元,具体价格可能因地区、医院、医保政策等不同,患者可考虑参加临床试验、医保报销、慈善援助等项目减轻经济压力,并与医生沟通了解更多信息。 1.索拉非尼 每盒价格在5000元至10000元左右,一个月的费用大约在15000元至30000元。 2.仑伐替尼 每盒价格在8000元至15000元左右,一个月的费用大约在24000元至45000元。 3.瑞戈非尼 每盒价格在16000元至25000元左右,一个月的费用大约在48000元至75000元。 4.阿替利珠单抗 每瓶价格在3000元至5000元左右,一个月的费用大约在9000元至15000元。 5.信迪利单抗 每瓶价格在3000元至5000元左右,一个月的费用大约在9000元至15000元。 需要注意的是,以上价格仅供参考,实际价格可能会因地区、医院、医保政策等因素而有所不同。此外,肝癌靶向药的价格较高,且需要长期使用,给患者带来了较大的经济负担。因此,在使用肝癌靶向药治疗时,患者可以考虑参加临床试验、医保报销、慈善援助等项目,以减轻经济压力。同时,患者也可以与医生沟通,了解更多关于药物价格和报销政策的信息,以便做出更加明智的治疗决策。
2025-04-01 09:21:35


