李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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肝脏解剖图
肝脏主要位于右上腹，大部分隐匿于右侧膈下及季肋深面，小部分跨越左季肋区，呈楔形，分为膈面与脏面，脏面有“H”形沟及肝门，分为左叶、右叶、方叶与尾状叶四个叶，肝内管道系统包含由门静脉、肝动脉及肝管各级分支构成的Glisson系统和收集肝内血液注入下腔静脉的肝静脉系统，其膈面与膈肌相邻，脏面与胃、十二指肠等结构毗邻，儿童肝脏相对较大且位置较浅，性别方面无明显差异，长期酗酒等可影响其形态与功能，肝脏疾病患者解剖结构可能因病变改变需结合病史评估。 一、肝脏的位置与形态 肝脏主要位于右上腹，大部分隐匿于右侧膈下及季肋深面，小部分跨越左季肋区。肝脏呈楔形，分为膈面与脏面。膈面光滑隆凸，脏面凹凸不平，存在“H”形沟，包括左纵沟、右纵沟及横沟，横沟处为肝门，是门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管进出肝脏的部位。肝脏分为左叶、右叶、方叶与尾状叶四个叶。 二、肝内管道系统 1.Glisson系统：由门静脉、肝动脉及肝管的各级分支构成，三者外被结缔组织鞘（Glisson鞘）。门静脉负责输送富含营养的血液，肝动脉提供氧气，肝管收集胆汁。 2.肝静脉系统：包含肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉，收集肝内血液后注入下腔静脉。 三、肝脏的毗邻关系 肝脏膈面与膈肌相邻；脏面与胃、十二指肠、右肾上腺、右肾、结肠右曲等结构毗邻。年龄因素上，儿童肝脏相对较大且位置较浅；性别方面无明显差异；生活方式中，长期酗酒等可影响肝脏形态与功能；病史方面，肝脏疾病患者解剖结构可能因病变发生改变，需结合具体病史评估。
2025-04-01 09:21:19 -
微创胆囊手术多少钱
微创胆囊手术的费用一般在1至2万元之间，具体取决于手术类型、地区、医院级别和患者健康状况等因素。手术前需咨询当地医院，了解医保政策，做好术前准备，术后注意护理。 微创胆囊手术的费用因多种因素而异，包括手术类型、地区差异、医院级别、患者健康状况等。一般来说，其费用在10000元至20000元之间。 以下是影响微创胆囊手术费用的一些主要因素： 1.手术类型：不同类型的微创胆囊手术，如腹腔镜胆囊切除术、胆道镜保胆取石术等，费用可能会有所不同。 2.地区差异：不同地区的医疗费用水平存在一定差异，这也会影响手术的费用。 3.医院级别：一般来说，三甲医院的收费标准可能会高于二甲医院。 4.患者健康状况：如果患者存在其他疾病，如高血压、糖尿病等，可能需要在手术前进行相应的治疗，这会增加手术费用。 需要注意的是，以上费用仅为参考，实际费用可能会有所波动。在进行手术前，建议咨询当地医院，了解具体的费用情况。 对于需要进行微创胆囊手术的患者，以下是一些建议： 1.选择正规医院：确保手术在正规医院进行，以保障手术的安全性和效果。 2.了解医保政策：了解当地的医保政策，看是否能够报销部分手术费用。 3.提前做好准备：手术前需要进行一系列的检查和准备，如禁食、禁水等，按照医生的要求做好准备。 4.注意术后护理：术后需要注意休息和饮食，按照医生的建议进行护理，以促进恢复。 总之，微创胆囊手术的费用因多种因素而异，建议在手术前咨询医生，了解详细的费用情况，并选择正规医院进行手术。
2025-04-01 09:21:07 -
核桃冰糖香油治胆结石吗
目前无科学依据证实核桃冰糖香油治胆结石，胆结石处理依情况而定，常规有观察等待和手术治疗，儿童、孕妇、老年人有特殊注意事项，儿童优先保守治疗病情需手术用儿科安全术式，孕妇权衡利弊选对胎儿影响小方式，老年人综合评估身体状况定处理措施。 目前并没有科学研究证实核桃冰糖香油可以治疗胆结石。胆结石的形成是多种因素共同作用的结果，如胆汁中胆固醇、胆色素代谢异常等。对于胆结石的处理，需要依据其具体情况来定。 胆结石的常规处理方式 观察等待：如果胆结石较小且没有症状，对于一些老年患者或身体状况较差不能耐受手术的患者，可选择定期观察，密切监测胆结石的变化情况。 手术治疗：当胆结石引起反复腹痛、胆囊炎等症状时，通常需要考虑手术干预。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术等，这是目前治疗有症状胆结石的主要有效方法。 特殊人群需特别注意 儿童：儿童胆结石相对较少见，但一旦发生，由于儿童的生理特点与成人不同，在处理上需要更加谨慎。一般优先考虑非手术的保守治疗措施，但也需要根据具体病情来判断，如果病情需要手术，也会采取相应的儿科安全的手术方式。 孕妇：孕妇患有胆结石时，需要综合考虑胎儿和孕妇自身的情况。治疗上会权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的处理方式，若需要手术，会选择对妊娠影响最小的时机和术式。 老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在处理胆结石时，需要全面评估身体状况，手术风险相对较高，会根据老年人的身体耐受情况来决定是采取手术还是保守观察等措施。
2025-04-01 09:20:38 -
治疗肝内胆管结石手术要多少钱啊
治疗肝内胆管结石的手术费用因多种因素而异，包括手术类型、医院级别、地区差异和患者情况等，一般在数万元到十几万元不等。患者可以申请医疗救助或咨询医保部门，以减轻费用负担。在选择治疗方案时，应优先考虑医生建议和自身情况。 1.手术类型 手术类型包括肝部分切除术、肝内胆管切开取石术、胆肠吻合术等。不同的手术类型费用也会有所不同。 2.医院级别 不同级别的医院收费标准可能会有所差异，一般来说，三甲医院的费用相对较高。 3.地区差异 不同地区的医疗费用也会有所不同，这可能与当地的物价水平、医疗资源等因素有关。 4.患者情况 患者的具体情况也会影响治疗费用，例如是否有合并症、手术难度等。 因此，治疗肝内胆管结石的手术费用可能在数万元到十几万元不等。具体的费用还需要根据患者的具体情况和治疗方案来确定。在考虑手术治疗前，建议患者与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和费用等方面的信息，并根据自己的经济状况做出决策。 需要注意的是，对于一些贫困地区或经济困难的患者，可以申请医疗救助或相关的慈善项目，以减轻治疗费用的负担。同时，也可以咨询当地的医保部门，了解医保政策对肝内胆管结石治疗的覆盖范围和报销比例，以便更好地规划治疗费用。 此外，无论手术费用如何，患者的健康和治疗效果都是最重要的。在选择治疗方案时，应该优先考虑医生的专业建议和患者的自身情况，而不是仅仅关注费用问题。如果对治疗费用有疑问或需要进一步的帮助，可以咨询医院的财务部门或相关的医疗咨询机构。
2025-04-01 09:20:31 -
切除胆囊对身体有何影响
胆囊切除后短期约部分患者有脂肪泻腹胀等消化不良症状可经自身调节渐缓解，长期胆管结石形成风险总体较低，还可能致胃食管反流且女性更易，老年患者恢复相对慢需营养支持，儿童非明确手术指征优先保守治疗术后要关注消化功能恢复及生长发育指标并调整饮食结构。 一、胆汁储存与消化功能短期变化 胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，切除胆囊后，胆汁持续流入肠道，进食时胆汁排放模式改变，约10%-20%的患者术后初期可能出现脂肪泻、腹胀等消化不良症状。研究表明，多数患者通过自身调节，一般6个月到1年左右症状逐渐缓解，因为机体可通过胆管代偿性扩张等机制部分弥补胆囊功能。 二、胆管结石形成风险变化 长期来看，胆囊切除后失去了对胆汁排放的缓冲作用，胆汁酸肠肝循环可能发生改变，导致胆管内胆汁成分变化，增加胆管结石形成风险，但总体发生率较低，约1%-2%。 三、胃肠道动力及相关症状影响 胆囊切除后胃肠道激素分泌可能出现变化，影响胃肠蠕动和消化液分泌，部分患者会出现胃食管反流症状，女性相对更易发生，可能与激素水平及胃肠道结构功能改变有关。 四、特殊人群注意事项 老年患者：切除胆囊后恢复相对较慢，需注意营养支持，保证摄入足够易消化的脂肪和蛋白质，以维持机体营养状况，促进康复。 儿童患者：胆囊在儿童消化功能发育中起一定作用，除非有明确手术指征，否则应优先保守治疗，术后需密切关注消化功能恢复情况及生长发育指标，如体重增长、营养状况等，及时调整饮食结构以适应消化功能的变化。
2025-04-01 09:20:21
