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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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手被蚂蚁咬了很肿怎么办
手被蚂蚁咬后肿胀多因局部过敏反应和炎症引发，处理需遵循紧急清洁、冷敷、药物干预（局部为主）、症状监测的原则，优先非药物干预，必要时就医。 1. 立即脱离并清洁伤口 1.1 用流动清水或肥皂水彻底冲洗伤口至少5分钟，去除残留蚁酸等毒液成分，降低局部刺激反应。肥皂水呈弱碱性，可中和蚂蚁毒液中的酸性物质，临床常用此方法辅助处理昆虫叮咬。 1.2 避免抓挠，以防皮肤破损引发感染，尤其儿童皮肤娇嫩，抓挠可能加重红肿或导致继发感染。 1.3 冷敷处理：用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的布，每次敷15~20分钟，间隔1~2小时重复，通过低温收缩血管、减少炎症渗出，缓解肿胀和疼痛。 1.4 抬高患肢：若肿胀明显，保持手部高于心脏水平，促进血液回流，减轻局部肿胀程度。 1.5 避免热敷或热水烫洗，可能加重局部充血和炎症反应，延长恢复时间。 2. 局部药物干预 2.1 外用药物：若瘙痒或红肿明显，可使用炉甘石洗剂缓解症状；红肿严重时，可在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），但2岁以下儿童需谨慎，避免长期大面积使用。 2.2 口服药物：若瘙痒剧烈或过敏反应明显，可遵医嘱服用抗组胺药物（如氯雷他定），但2岁以下儿童需医生评估后使用，孕妇及哺乳期女性慎用。 3. 症状观察与就医指征 3.1 局部症状：若红肿在24小时内无缓解，或出现水疱、化脓、剧烈疼痛，提示可能感染或过敏严重，需就医。 3.2 全身症状：如出现头晕、呼吸困难、胸闷、全身皮疹扩散、恶心呕吐等，可能是严重过敏反应（过敏性休克前期表现），需立即拨打急救电话或前往急诊。 3.3 特殊人群：儿童、孕妇、老年人或有哮喘、心脏病等基础疾病者，即使局部症状轻微，也建议密切观察24小时，出现异常及时就医。 4. 特殊人群注意事项 4.1 儿童：皮肤屏障功能较弱，避免使用刺激性药物，优先冷敷和炉甘石洗剂；瘙痒时可用凉毛巾轻拍，防止抓挠导致皮肤破损，2岁以下儿童禁用强效糖皮质激素软膏。 4.2 孕妇：孕期皮肤敏感性增加，优先采用非药物干预；红肿严重时，需在妇产科医生指导下使用弱效激素软膏，避免口服抗组胺药物（需医生评估）。 4.3 老年人：若有糖尿病、高血压等基础疾病，叮咬处易因免疫力下降引发感染，需加强清洁，保持干燥，若出现红肿扩散或发热，及时就医检查是否合并感染。 4.4 过敏体质者：若曾对昆虫叮咬过敏，需随身携带抗过敏药物，叮咬后密切观察1小时内是否出现全身反应，必要时提前就医。 5. 预防措施 日常避免在蚂蚁出没区域（如草丛、潮湿角落）直接用手触碰，户外活动时穿长袖衣物、长裤，戴手套；若居住环境有蚂蚁巢穴，及时联系专业人员进行灭蚁处理，减少接触风险。
2026-01-07 19:38:18 -
过期牛奶能喝吗
过期牛奶变质有生物学上微生物繁殖产害物质及蛋白质分解等理化性质改变和化学上脂肪氧化产有害物等情况，健康成年人饮后胃肠道受刺激有炎症反应等，儿童因消化弱更易受影响且影响生长发育，老年人因机能衰退易现严重反应还可能诱发基础疾病，应注意查看保质期、按说明储存，过保质期或有异常即丢弃。 一、过期牛奶变质的本质 牛奶过期后会发生化学和生物学变化。从生物学角度，牛奶中的细菌等微生物会利用牛奶中的营养物质大量繁殖，例如常见的乳酸菌、大肠杆菌等。在微生物代谢过程中会产生如胺类、硫化氢等有害物质，同时牛奶中的蛋白质等大分子物质会分解，导致牛奶的理化性质改变，如出现异味、色泽变化、质地变稠或变稀等情况。从化学角度，牛奶中的脂肪可能发生氧化反应，产生过氧化脂质等对人体有害的物质。 二、饮用过期牛奶对不同人群的影响 （一）健康成年人 饮用过期牛奶后，胃肠道首先受到影响。因为变质牛奶中的有害微生物及其代谢产物会刺激胃肠道黏膜，引发胃肠道炎症反应。可能出现腹痛，疼痛部位多为脐周等胃肠道相关区域；腹泻，表现为排便次数增多，粪便性状多为稀水样；还可能出现呕吐症状，这是身体试图排出有害物质的一种应激反应。一般来说，健康成年人偶尔饮用少量过期牛奶后可能症状较轻，但如果饮用较多或频繁饮用，胃肠道不适症状会加重，影响正常的消化吸收功能，进而可能导致营养摄入不足等问题。 （二）儿童 儿童的消化系统发育尚未成熟，肠道屏障功能相对较弱。饮用过期牛奶后，更易受到有害微生物的侵袭。由于肠道菌群平衡易被破坏，可能导致长期的胃肠道功能紊乱，影响营养物质的吸收，进而影响儿童的生长发育，如影响蛋白质、钙等营养物质的吸收，可能导致身高增长缓慢、骨骼发育不良等情况。而且儿童对味道的感知相对敏感，过期牛奶的异味可能引起儿童抵触，但如果不慎饮用，其健康受到的影响风险较成年人更高。 （三）老年人 老年人身体机能衰退，包括消化系统功能减退，胃肠蠕动减慢，消化酶分泌减少等。饮用过期牛奶后，胃肠道对变质物质的耐受和清除能力下降。更容易出现严重的胃肠道反应，如剧烈腹痛、频繁腹泻，可能导致脱水、电解质紊乱等情况。老年人本身可能存在一些基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，胃肠道不适还可能诱发基础疾病的发作，例如腹泻引起脱水可能导致血压波动，影响心血管系统的稳定等。 三、避免饮用过期牛奶的措施 购买牛奶时要注意查看保质期，选择在保质期内的产品。储存牛奶时要按照产品说明的要求进行，如冷藏保存等。一旦发现牛奶过了保质期，应及时丢弃，不要心存侥幸饮用。对于家庭中剩余的少量牛奶，也要关注其保存状态，若发现有异常气味、色泽变化等情况，即使未完全过保质期也不应再饮用。
2026-01-07 19:37:26 -
什么是亚硒酸钠
亚硒酸钠是一种无机化合物，化学式为Na2SeO，由钠、硒、氧元素组成，是人体获取硒元素的重要来源之一，具有抗氧化、免疫调节等生理功能，广泛应用于食品营养强化、饲料添加及医药领域。其主要特性及应用如下： 一、定义与化学特性 亚硒酸钠为白色结晶性粉末，易溶于水，在干燥环境中性质稳定，水溶液呈弱碱性。在食品工业中常以粉末或溶液形式添加到食品基质中，如食盐、面粉等，通过与食物混合实现硒元素的补充。 二、生理功能 硒是人体必需的微量元素，亚硒酸钠通过提供硒离子发挥作用：1.抗氧化：作为谷胱甘肽过氧化物酶的活性中心成分，催化过氧化氢等过氧化物还原，清除体内自由基，保护细胞膜结构完整性，减少氧化应激损伤；2.免疫调节：增强T淋巴细胞、自然杀伤细胞活性，调节细胞因子分泌，提升机体对病毒、细菌的抵抗力；3.甲状腺功能调节：参与甲状腺激素的合成与代谢平衡，维持甲状腺激素的正常水平；4.心血管保护：通过抗氧化作用降低血脂过氧化，减少动脉粥样硬化斑块形成风险。研究表明，硒缺乏人群（如中国部分低硒地区）中，克山病、大骨节病发病率显著升高，亚硒酸钠补充可改善硒缺乏状态。 三、应用场景 1.食品营养强化：依据《食品安全国家标准》，我国部分地区将亚硒酸钠作为食盐、大米等食品的硒强化剂，每千克食盐添加量约0.1~0.2毫克（即100~200微克硒），以覆盖人群基础硒需求；2.畜牧业：作为饲料添加剂，按规定比例添加到动物饲料中，可提高畜禽免疫力，降低疾病发生率，改善肉质与繁殖性能；3.医药领域：用于硒缺乏相关疾病的辅助治疗，如地方性克山病的预防与控制，但具体用药需遵医嘱。 四、安全与毒性 硒的生理功能与其摄入量密切相关，成人每日硒摄入量超过400微克（以亚硒酸钠计，约1.2毫克）时可能引发中毒，表现为恶心、呕吐、脱发、指甲变形等症状，长期过量摄入还可能损伤肝肾功能，导致多器官功能障碍。中国营养学会建议成人每日硒摄入量为50~250微克，其中亚硒酸钠的摄入量需根据具体产品说明折算，避免超过安全阈值。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇与哺乳期女性：需在医生指导下补充亚硒酸钠，过量硒可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿甲状腺功能，每日摄入量建议不超过200微克；2.儿童：12岁以下儿童应避免自行使用含亚硒酸钠的补充剂，低龄儿童对硒毒性耐受性差，易因蓄积引发中毒；3.肝肾功能不全者：此类人群排泄硒能力下降，建议将摄入量控制在每日50~100微克以内，并定期监测硒水平；4.甲状腺功能亢进患者：需谨慎使用，因硒可能促进碘的代谢转化，可能加重甲状腺激素分泌异常，使用前应咨询内分泌科医生。
2026-01-07 19:35:41 -
用药过敏了怎么办
用药后出现过敏症状时，应立即停止使用可疑药物，根据症状严重程度采取对应措施，轻度症状可通过冷敷、抗组胺药物缓解，重度症状需立即就医并接受专业急救。 一、立即停止可疑药物并初步处理 1. 立即停药：明确停用引发过敏的药物，避免继续接触过敏原，防止症状加重。若为外用药物，需彻底清洁残留药物。 2. 避免抓挠与皮肤刺激：抓挠会破坏皮肤屏障，加重炎症反应并增加感染风险，可用干净衣物轻拍瘙痒部位。 3. 冷敷缓解局部症状：用20℃左右冷毛巾或冰袋（隔毛巾避免冻伤）冷敷红肿、瘙痒部位，每次15-20分钟，可重复使用。 二、快速判断过敏严重程度 1. 轻度过敏表现：皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒，无呼吸困难、头晕等全身症状，如局部皮疹局限于用药部位或躯干，无黏膜受累。 2. 中度过敏表现：全身散在荨麻疹、眼睑/面部肿胀，伴随轻微喉头异物感、胸闷，无明显呼吸困难，需警惕呼吸道黏膜早期水肿。 3. 重度过敏表现：突发呼吸困难、吞咽困难、血压下降、意识模糊、全身湿冷、皮肤青紫，可能为过敏性休克，需立即启动急救。 三、针对性采取缓解措施 1. 局部症状处理：皮肤瘙痒者可外用炉甘石洗剂（2岁以上儿童及成人适用）或冷敷；面部肿胀者避免用力按压，用冷毛巾间断冷敷减轻水肿。 2. 全身症状处理：可在医生指导下服用第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒与皮疹，需注意2岁以下儿童禁用口服剂型，可选择糖浆剂（需遵医嘱）。 3. 避免诱发因素：记录用药名称、批号及症状出现时间，就诊时提供给医生；暂停使用其他可疑药物，避免同时服用多种药物加重代谢负担。 四、及时就医并配合治疗 1. 就医指征：出现中度以上症状或居家处理1-2小时后无缓解；疑似呼吸困难、血压下降、意识改变时，立即前往急诊或拨打急救电话。 2. 医院可能采取的措施：评估后使用肾上腺素（过敏性休克时首选）、糖皮质激素（如地塞米松）静脉滴注，必要时吸氧、监测血压与心电图，严重者需转入ICU。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，皮肤过敏可使用炉甘石洗剂；避免使用刺激性药膏（如含薄荷、酒精的止痒剂），抓挠可能导致继发感染。 2. 孕妇：需提前告知医生过敏史及孕期情况，优先采用局部冷敷、生理盐水冲洗等物理方法，禁用可能致畸的药物（如某些抗组胺药）。 3. 老年患者：多合并高血压、糖尿病，过敏反应可能诱发心脑血管意外，需立即告知基础疾病史，避免自行服用降压药或降糖药。 4. 有基础疾病者：哮喘患者需携带沙丁胺醇气雾剂，过敏可能诱发支气管痉挛；肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢的药物，需遵医嘱调整剂量。
2026-01-07 19:35:26 -
水中毒的症状有哪些
水中毒的神经系统症状有轻度时的头痛头晕嗜睡等及重度时的恶心呕吐躁动抽搐甚至昏迷等消化系统有恶心呕吐等其他症状包括体重增加心率缓慢肺水肿等儿童神经系统症状更突出且变化快因发育未全血脑屏障不完善调节能力弱老年人因机能衰退肾脏调节水能力减弱易水中毒且症状不典型易加重心血管并发症。 神经系统症状 轻度情况：当机体出现轻度水中毒时，神经系统可能会先出现一些表现，比如头痛、头晕、嗜睡等。这是因为过多的水分使脑细胞水肿，颅内压升高，从而影响神经系统的正常功能。例如，有研究表明，水中毒导致脑细胞外液渗透压降低，水分进入脑细胞内，引起脑细胞肿胀，进而对脑组织产生压迫，出现上述神经系统的轻度症状。 重度情况：随着病情加重，可能会出现恶心、呕吐、躁动、抽搐甚至昏迷等严重症状。严重的颅内压升高会进一步损伤神经系统，导致患者的神经功能严重紊乱，比如抽搐是由于脑细胞水肿引发异常放电所致，而昏迷则是神经系统受到严重抑制的表现。 消化系统症状 水中毒时，胃肠道也会受到影响，可能出现恶心、呕吐等症状。这是因为过多的水分在体内积聚，影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠道出现不适反应。例如，水分在胃肠道内积聚，刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道的应激性反应，表现为恶心、呕吐。 其他症状 循环系统相关：水中毒可能导致患者体重增加，这是因为体内水分潴留。同时，循环系统方面可能会出现心率缓慢等表现，这是由于水钠潴留，血容量增加，心脏需要更大的力量来泵血，但长期的水钠潴留可能会影响心脏的正常节律，导致心率相对缓慢。另外，严重的水中毒可能会出现肺水肿等情况，这是因为过多的水分从血管内转移到肺组织间隙，影响了肺的正常通气和换气功能。 不同人群的特殊表现 儿童：儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，水中毒时神经系统症状可能更为突出且变化较快。比如幼儿可能更容易出现抽搐等症状，因为儿童的血脑屏障相对不完善，水分更易进入脑细胞内，导致脑细胞水肿的情况可能更严重。而且儿童对于水钠平衡的调节能力较弱，更容易发生水中毒，一旦发生水中毒，症状可能比成人更明显且进展更快，需要密切关注儿童的精神状态、囟门等情况，囟门饱满可能提示颅内压升高。 老年人：老年人由于身体机能衰退，特别是肾脏的浓缩稀释功能下降，对水的调节能力减弱，所以更容易发生水中毒。在症状表现上，可能神经系统症状相对不典型，但同样会出现头痛、头晕等情况，同时老年人可能本身合并有心血管疾病等基础疾病，水中毒可能会加重心血管系统的负担，导致心力衰竭等更严重的并发症，因为老年人的心脏储备功能较差，过多的血容量增加会进一步加重心脏的负荷。
2026-01-07 19:35:06
