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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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喝水中毒有什么症状
喝水中毒会引发多系统症状，神经系统早期有头痛、头晕，严重时出现躁动、嗜睡、昏迷等，儿童更易现严重神经症状；消化系统有恶心呕吐、腹痛腹泻；循环系统可致心率缓慢，有基础心脏疾病者受影响更甚；呼吸系统严重时会呼吸急促，儿童呼吸功能易受影响。 一、神经系统症状 1.早期表现：喝水中毒早期可能出现头痛、头晕等症状。这是因为过多的水分进入体内，导致脑细胞水肿，颅内压升高，从而刺激神经引起头痛、头晕。例如，有研究表明，当机体摄入水分远超排出量时，水分在体内潴留，首先影响脑部的液体平衡，进而引发神经系统的早期不适反应。 2.严重情况：随着病情发展，可能出现躁动、嗜睡甚至昏迷等症状。严重的脑细胞水肿会进一步影响神经系统的正常功能，导致神经传导异常，出现躁动不安，若情况持续恶化则可能陷入嗜睡、昏迷状态。对于儿童来说，由于其神经系统发育尚不完善，喝水中毒时更容易出现神经系统的严重症状，如婴幼儿可能更早出现精神萎靡、抽搐等表现，这是因为儿童的血脑屏障相对不完善，水分更易进入脑内导致脑水肿。 二、消化系统症状 1.恶心呕吐：喝水中毒时，胃肠道也会受到影响，出现恶心、呕吐症状。过多的水分在体内打乱了胃肠道的正常渗透压平衡，刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道的应激反应，导致恶心、呕吐。比如，当人体短时间内大量饮水后，胃肠道内水分过多，就会通过神经反射引起恶心、呕吐。 2.腹痛腹泻：还可能出现腹痛、腹泻现象。体内水分过多稀释了消化液，影响了胃肠道的消化和吸收功能，同时肠道受到刺激，蠕动加快，从而导致腹痛、腹泻。不同年龄人群表现可能有差异，老年人由于胃肠功能相对较弱，喝水中毒时腹痛、腹泻的症状可能相对更明显，因为其胃肠道的调节功能不如年轻人，水分潴留对其胃肠道的影响更为显著。 三、其他系统相关症状 1.循环系统：可能出现心率缓慢等表现。过多的水分使血容量增加，心脏需要泵血来维持循环，但过多的液体可能会影响心脏的正常节律，导致心率相对缓慢。对于有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者，喝水中毒引起的血容量变化可能会加重心脏负担，进一步影响心脏功能，使心率异常等情况更易发生。 2.呼吸系统：严重喝水中毒时可能出现呼吸急促等症状。脑水肿等情况可能会影响呼吸中枢的正常功能，或者过多的液体在体内影响肺部的气体交换，导致呼吸急促。在儿童群体中，由于其呼吸系统发育尚未成熟，喝水中毒时呼吸功能更容易受到影响，出现呼吸异常的情况相对较多。
2026-01-07 19:27:16 -
急性酒精中毒
急性酒精中毒因短期内大量饮酒致中枢神经系统先兴奋后抑制，有轻度（情绪亢奋等兴奋表现）、中度（共济失调等兴奋抑制失衡表现）、重度（昏迷等抑制明显及生命危险表现）不同临床表现，可依饮酒史、临床表现及血气分析等相关检查诊断，治疗包括清醒者催吐或洗胃等清除未吸收酒精、用纳洛酮等促进酒精代谢、维持生命体征，儿童耐受性极低需防接触中毒后速就医监测，孕妇孕期禁饮酒中毒需保母婴安全，老年人肝脏代谢差中毒后病情重需密切监测生命体征积极救治。 一、定义 急性酒精中毒是因短期内大量摄入酒精，导致中枢神经系统先兴奋后抑制的状态，主要由饮酒过量引发。 二、临床表现 1.轻度中毒：患者可出现情绪亢奋、言语增多、面色潮红等表现，中枢神经系统处于兴奋阶段。 2.中度中毒：出现共济失调症状，如行走不稳、动作不协调、语无伦次等，中枢神经系统兴奋与抑制开始失衡。 3.重度中毒：可致昏迷、呼吸抑制（呼吸频率减慢、深度变浅）、心跳骤停等严重情况，此时中枢神经系统抑制明显，生命体征易出现危险。 三、诊断 1.饮酒史：有明确的短期内大量饮酒经历是重要依据。 2.临床表现：依据典型的中枢神经系统兴奋后抑制的相关表现初步判断。 3.相关检查：血气分析可发现酸碱平衡紊乱等情况，辅助明确病情严重程度。 四、治疗原则 1.清除未吸收酒精：对于清醒且能配合的患者，可通过催吐（昏迷者禁忌）、洗胃等方式减少酒精继续吸收，但需注意操作规范。 2.促进酒精代谢：可使用纳洛酮等药物促进酒精代谢，改善中枢神经系统抑制状态。 3.维持生命体征：保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管等操作；纠正水电解质紊乱，维持内环境稳定。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童对酒精耐受性极低，且误服酒精风险高，应严格避免儿童接触酒精。若儿童发生急性酒精中毒，需立即就医，因其病情变化快，需密切监测生命体征，及时采取相应救治措施，以保障儿童健康。 2.孕妇：孕期饮酒会严重影响胎儿发育，孕期应绝对禁止饮酒。若孕妇发生急性酒精中毒，需在保障母婴安全的前提下谨慎处理，优先考虑胎儿健康状况，采取合适的救治方案。 3.老年人：老年人肝脏代谢酒精的功能下降，对酒精耐受性差，发生急性酒精中毒后病情可能更为严重，易出现呼吸、循环等系统的严重并发症。因此，老年人发生急性酒精中毒时需密切监测生命体征，如呼吸频率、心率、血压等，及时进行干预，采取积极的救治措施，以降低不良预后风险。
2026-01-07 19:26:45 -
被蛇咬伤应立即做什么
被蛇咬伤后首先要保持冷静尽快离开危险区域，然后在咬伤肢体近心端用鞋带等绑扎且注意绑扎力度和时间，用清水等冲洗伤口，小心去除伤口处异物，之后尽快送往有救治经验的医院，儿童需妥善抱持护送老人注意运输舒适安全到达后医生会针对性治疗。 一、保持冷静并尽快离开危险区域 被蛇咬伤后首先要保持冷静，尽量回忆蛇的特征，如颜色、花纹等，这有助于后续就医时医生判断蛇的种类，但最关键的是尽快远离蛇所在的区域，防止再次被咬伤，无论是儿童、成人还是老人，都应迅速远离危险环境，因为持续处于危险区域会增加再次被攻击的风险。例如儿童可能因恐惧而慌乱奔跑，更需要有人引导其快速脱离蛇所在的场地。 二、立即绑扎伤口近心端 绑扎部位：用鞋带、布条等在咬伤肢体的近心端（靠近心脏方向）进行绑扎，绑扎的位置要在伤口上方5-10厘米处。对于儿童，绑扎力度要适中，避免过紧影响血液循环导致肢体坏死，也不能过松达不到阻止蛇毒扩散的目的。比如儿童的肢体相对较细，绑扎时要密切观察绑扎部位远端的皮肤颜色和温度，若发现远端皮肤苍白、发凉，应适当放松后重新绑扎。 绑扎时间：绑扎后应尽快就医，一般每隔15-30分钟放松1-2分钟，总绑扎时间不宜超过2小时，因为长时间绑扎会导致肢体缺血坏死等严重后果，不同年龄人群都要遵循这个时间原则，老人由于身体机能衰退，绑扎后更要密切关注放松时间。 三、冲洗伤口 冲洗方法：用清水、肥皂水或生理盐水等冲洗伤口，尽量清除伤口周围的蛇毒。对于儿童，要注意冲洗时的水温适宜，避免过冷或过热刺激儿童。可以用流动的清水持续冲洗伤口至少15分钟，通过水流的冲刷将部分蛇毒冲走，减少蛇毒的吸收。 四、去除伤口处异物 如果伤口中有蛇的牙齿等异物，要小心去除，但要注意避免挤压伤口，防止更多蛇毒进入体内。无论是何种年龄的人群，都要轻柔操作，比如儿童的伤口可能较小且娇嫩，更要谨慎处理，用干净的镊子等工具（确保清洁）小心剔除异物，若自己无法安全去除，应尽快就医由专业人员处理。 五、及时就医 尽快前往医院：在完成上述初步处理后，应尽快将患者送往有救治蛇咬伤经验的医院。对于不同年龄的患者，儿童需要由家长或监护人妥善抱持或护送，确保在运输过程中尽量保持患者身体平稳，避免因颠簸加重伤情；老人则要注意运输过程中的舒适和安全，必要时可以使用担架等辅助工具。到达医院后，医生会根据蛇的种类等情况进行进一步的针对性治疗，如注射抗蛇毒血清等。
2026-01-07 19:26:25 -
虚脱的症状及治疗方法
虚脱症状涉循环系统面色苍白等、神经系统头晕等、其他出冷汗等且不同人群有差异，现场初步处理需体位调整、改善环境、排查病因，后续医疗干预包括针对原发病处理及儿童处理要轻柔等、老年人需关注基础疾病且调整缓慢等、妊娠期女性要确保胎儿安全及排查原因等。 一、虚脱的症状 虚脱的症状可涉及多个系统，具体表现如下： 循环系统：面色苍白、口唇及甲床发绀，脉搏细弱且频率异常（多增快），血压下降，严重时收缩压可低于80mmHg（10.6kPa）。 神经系统：头晕、乏力、视物模糊，严重者可出现意识模糊、嗜睡甚至晕厥。 其他：伴有出冷汗、恶心呕吐、肢体湿冷等表现，部分患者可能因机体能量代谢紊乱出现血糖波动（如低血糖相关虚脱时可伴饥饿感）。不同人群因生理特点略有差异，儿童可能表现为哭闹不安、精神萎靡；老年人可能因基础疾病存在，症状与基础疾病叠加，如合并心脑血管疾病者可能出现心悸、胸闷等加重表现。 二、虚脱的治疗方法 （一）现场初步处理 1.体位调整：立即让患者取平卧位，若有下肢抬高需求（如无骨折等禁忌），将下肢抬高15°~30°，以促进静脉回流增加脑供血。 2.环境改善：松解患者紧身衣物，保持通风良好，确保呼吸通畅，有条件者可给予吸氧以改善缺氧状态。 3.病因初步排查：快速评估可能诱因，如是否存在失血、低血糖、感染等情况，若为低血糖可尽快口服含糖饮料（如糖水、含糖果汁等）。 （二）后续医疗干预 1.针对原发病因处理： 若由失血导致虚脱，需及时补充血容量，可根据情况选择静脉补液等方式； 若因感染引起，需进行抗感染治疗，明确感染病原体后选用相应抗感染药物； 若为内分泌紊乱相关（如低血糖反复发作者需排查胰岛素瘤等疾病），则需进一步针对原发病进行诊治。 2.特殊人群处理要点： 儿童：处理时动作需轻柔，避免过度搬动，及时补充水分与易消化的能量物质，如口服葡萄糖水等，同时密切观察儿童精神状态及生命体征变化，因儿童虚脱可能与脱水、感染等多种小儿常见疾病相关，需警惕病情进展。 老年人：需格外关注基础疾病影响，如合并心脑血管疾病者，在调整体位及补液过程中要缓慢进行，防止加重心脑血管负担，及时就医完善心电图、生化等检查明确病因。 妊娠期女性：处理时要确保胎儿安全，采取安全体位，及时就医排查虚脱原因，避免因虚脱导致胎儿缺氧等不良后果，同时需评估妊娠期特殊生理状态对治疗的影响。
2026-01-07 19:24:17 -
被仓鼠咬了怎么办
被仓鼠咬后要立即处理伤口，包括清洗和消毒；然后及时就医评估，告知医生情况，让医生进一步处理伤口和评估感染风险；接着根据评估进行预防接种措施，如可能接种狂犬病疫苗等；特殊人群如儿童和免疫力低下人群有相应注意事项。 一、立即处理伤口 1.清洗伤口：被仓鼠咬后，首先用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和大量流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，目的是尽量清除伤口处的病毒、细菌等病原体。对于儿童，要轻柔且耐心地协助完成冲洗过程，因为儿童可能会因疼痛而不配合，需注意安抚情绪同时保证冲洗效果。 2.消毒伤口：冲洗完后，用碘伏或酒精等消毒剂消毒伤口，可进一步杀灭伤口周围的病原体。 二、及时就医评估 1.告知医生情况：尽快前往医院就诊，向医生详细告知被仓鼠咬的过程，包括仓鼠是否打过疫苗等情况。如果是儿童被咬伤，家长要准确提供相关信息，以便医生全面评估风险。 2.伤口进一步处理：医生会对伤口进行更专业的处理，比如判断是否需要清创等操作。对于儿童的伤口，医生会更加谨慎，考虑到儿童皮肤娇嫩等特点，处理时会格外轻柔。 3.评估感染风险：医生会根据伤口情况等评估感染狂犬病等疾病的风险。因为仓鼠也有可能携带狂犬病病毒等病原体，所以需要进行风险评估来决定是否需要采取预防措施。 三、预防接种措施 1.狂犬病疫苗接种：如果评估后认为有感染狂犬病的风险，需要接种狂犬病疫苗。对于不同年龄的人群，接种程序可能有一定差异，但都是为了刺激机体产生抗体来抵御狂犬病病毒。儿童接种狂犬病疫苗时，要按照儿童的体重、年龄等合适的剂量进行接种，并且要关注儿童接种后的反应，如局部是否红肿、发热等情况。 2.其他可能的疫苗：如果有其他特殊情况，比如伤口较深等，可能还需要评估是否需要接种破伤风疫苗等，但这要根据具体的伤口情况由医生判断。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童被仓鼠咬后更需要家长密切关注。因为儿童表达能力有限，对伤口的描述可能不准确，所以家长要仔细观察儿童的伤口情况以及身体状况，如是否有发热等异常表现。在就医过程中要配合医生，协助完成各项检查和处理。 2.免疫力低下人群：如果是免疫力低下的人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，被仓鼠咬后感染相关疾病的风险可能更高，需要更加积极地进行伤口处理和预防接种等措施，并且要密切观察自身身体状况，如有异常及时就医。
2026-01-07 19:22:57
