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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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被马蜂蜇了怎么办
被马蜂蜇后应立即脱离现场，检查蜇伤处若毒针在需小心拔除，局部处理包括用肥皂水等清洗伤口、冷敷，观察全身症状，轻度蜇伤多局部症状可自行缓解，重度蜇伤有全身症状需立即送医，儿童被蜇要轻柔处理密切观察，过敏体质者被蜇后需尽快就医进一步处理。 一、立即脱离现场 被马蜂蜇后应尽快远离马蜂的活动区域，防止再次被蜇。 二、检查蜇伤处 仔细查看被蜇部位，若马蜂的毒针仍留在皮肤内，应小心用镊子等工具将其拔除，但要注意避免挤压毒囊，以免更多毒液注入体内。 三、局部处理 1.清洗伤口：用肥皂水或清水充分清洗被蜇部位，目的是中和马蜂毒液中的酸性物质（部分马蜂毒液呈酸性），减轻局部炎症反应。 2.冷敷：可以用冰袋或冷毛巾对蜇伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间后可重复冷敷。冷敷能够收缩血管，减少毒液的吸收，缓解疼痛和肿胀。对于儿童来说，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤，因为儿童皮肤较为娇嫩。 四、观察全身症状 1.轻度蜇伤：多数人被马蜂蜇后仅出现局部的疼痛、红肿等症状，一般在数小时至1-2天内可自行缓解。但要密切观察儿童等特殊人群的反应，儿童的身体机能相对较弱，对毒素的耐受能力不如成人，更要注意有无异常变化。 2.重度蜇伤：若出现全身症状，如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心慌、血压下降等，提示可能发生了严重的过敏反应或中毒情况，需立即送往医院急救。例如，儿童被多只马蜂蜇伤后更容易出现重度蜇伤的表现，因为儿童体重轻，单位体重受到的毒素影响更大。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童被马蜂蜇后需更加谨慎处理。首先在处理伤口时动作要轻柔，避免引起儿童更大的恐惧和不适。密切观察儿童的精神状态、呼吸、心率等情况，一旦发现异常应迅速就医。由于儿童表达能力有限，家长要格外留意儿童是否有哭闹不止、嗜睡、呼吸急促等异常表现。 2.过敏体质者：过敏体质者被马蜂蜇后发生严重过敏反应的风险更高。这类人群被蜇后应立即采取上述初步处理措施，并且尽快前往医院进行进一步的观察和治疗，可能需要使用抗过敏药物等进行预防和治疗。
2026-01-07 19:08:00 -
打完青霉素可以喝酒吗
打完青霉素后不可以喝酒，可能引发双硫仑样反应。 一、双硫仑样反应的机制：1.酒精在体内的代谢途径：乙醇经乙醇脱氢酶转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶分解为乙酸排出体外。2.药物对代谢酶的影响：部分药物会抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛无法正常代谢而蓄积，引发双硫仑样反应。3.青霉素类药物与酒精的相互作用：青霉素类药物结构中虽无典型双硫仑样基团，但部分研究显示，其代谢过程中可能产生影响乙醛脱氢酶的物质，或个体对药物敏感性差异导致反应，临床偶见类似症状报告。 二、双硫仑样反应的临床表现：1.轻度症状：用药后饮酒可能出现面部潮红、眼结膜充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、心慌、胸闷等，症状多在饮酒后15~30分钟内出现。2.重度症状：严重者可出现血压下降、心律失常、呼吸困难、意识障碍甚至休克，尤其对合并肝病、心脏病的患者，可能诱发急性肝损伤或心肌缺血等严重并发症。 三、不同人群的风险差异：1.儿童：年龄越小代谢能力越弱，乙醛蓄积风险更高，即使微量酒精也可能引发严重反应，需严格禁止饮酒。2.老年人：肝肾功能衰退，药物和酒精代谢速度减慢，双硫仑样反应发生率及严重程度均增加，尤其合并慢性病者风险更高（如高血压、糖尿病）。3.肝病患者：肝脏是酒精和药物代谢的主要场所，肝功能异常会加重乙醛和药物毒性蓄积，可能诱发肝衰竭。4.心血管疾病患者：酒精扩张血管可能导致血压波动，药物抑制乙醛脱氢酶可能引发心律失常，合并冠心病、心力衰竭者需格外警惕。 四、特殊人群的注意事项：1.儿童：用药期间及停药后至少7天内避免接触酒精，包括含酒精的食物（如酒心巧克力）、饮品及外用酒精消毒场景，以防意外摄入。2.孕妇：酒精可通过胎盘影响胎儿发育，药物与酒精的相互作用可能增加胎儿畸形、早产风险，需严格戒酒。3.肝病患者：用药期间及停药后至少5天内避免饮酒，必要时选择对肝脏影响小的替代药物（如阿莫西林等），并定期监测肝功能。4.酒精依赖者：长期饮酒者体内乙醛脱氢酶活性低，饮酒后易引发严重反应，建议彻底戒酒，必要时寻求专业干预（如戒酒门诊）。
2026-01-07 19:07:50 -
酒精中毒是怎么引起的
酒精中毒主要由过量饮酒导致，当酒精摄入速度超过肝脏代谢能力时，血液酒精浓度快速升高，引发中枢神经系统、消化系统等多系统功能异常。以下从四个关键维度解析成因： 1. 饮酒量与速度：短时间内大量摄入酒精是直接诱因。成人单次摄入超过80g纯酒精（相当于50度白酒约160ml、啤酒约1.5L），肝脏每小时代谢约10-15ml纯酒精，若摄入速度超过代谢速度，血液酒精浓度（BAC）会迅速超过0.1%（即100ml血液中含酒精≥100mg），引发急性中毒。高酒精度饮品（如烈酒）比低度数饮品（如啤酒）更易导致中毒，因相同体积下纯酒精含量更高。 2. 个体代谢能力差异：肝脏代谢酒精依赖乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH）。ALDH活性受遗传影响显著，东亚人群中约30%携带ALDH2*2基因缺陷，乙醛代谢能力降低，易导致乙醛蓄积，加重中毒反应（如脸红、恶心）。性别差异方面，女性体内脂肪比例较高（酒精脂溶性），血液酒精清除速度比男性慢10%-20%，空腹饮酒时吸收效率达80%-90%，而男性胃内酒精脱氢酶活性较高，清除速度更快。 3. 饮酒方式与环境：空腹饮酒因胃排空快，酒精直接进入小肠，吸收速度比餐后饮酒快50%；餐后饮酒因食物缓冲，吸收效率降低至50%-60%。慢性肝病患者（如肝硬化）肝功能下降，ADH活性降低，酒精代谢半衰期延长，即使少量饮酒也可能诱发中毒。长期酗酒者因身体对酒精耐受性增加，需持续增加饮酒量维持“正常”状态，形成慢性酒精中毒。 4. 特殊人群风险：儿童青少年（18岁以下）神经系统发育未成熟，血脑屏障通透性高，酒精对中枢神经抑制作用更强，即使摄入少量酒精（如10ml白酒）也可能出现意识障碍、呼吸抑制。孕妇因胎儿对酒精更敏感，酒精可通过胎盘导致胎儿酒精综合征，增加流产或发育畸形风险。糖尿病患者因糖原储备不足，酒精代谢时易引发低血糖，加重中毒症状。 综上，酒精中毒的核心是酒精摄入与代谢失衡，需结合饮酒量、个体代谢能力及特殊人群生理特点综合评估风险，避免过量饮酒是预防关键。
2026-01-07 19:06:54 -
解酒药都有哪些
常见解酒相关物质包含酶制剂类可加速酒精代谢但受个体差异影响、中药成分类传统认为辅助解酒但需更多严格临床试验验证且个体反应存异、补水补电解质类饮品可补充水分电解质缓解酒后不适但不直接分解酒精；特殊人群中孕妇应绝对避免解酒药、肝病患者用解酒药可能加重肝脏负担需遵医嘱非药物缓解、驾驶员需注意部分解酒药成分影响神经不能依赖解酒药驾车、儿童严禁用解酒药需专业儿科医生指导安全处理。 一、常见解酒相关物质及成分 1.酶制剂类：部分产品含乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，理论上可加速酒精在体内代谢，将酒精逐步转化为二氧化碳和水，但实际效果受个体差异影响，如不同人肝脏中相关酶活性不同会导致代谢速度有别。 2.中药成分类：包含葛花等成分的产品，传统认知认为可辅助解酒，但现代医学需更多严格临床试验验证其确切且稳定的解酒功效，不同个体对含中药成分解酒产品的反应存在差异。 3.补水补电解质类饮品：通过补充机体因饮酒丢失的水分和电解质，缓解酒后脱水、乏力等不适，但这并非直接分解酒精，而是改善酒后身体状态，健康人群饮酒后适当饮用可减轻部分不适，但对已产生的醉酒状态改善有限。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇应绝对避免使用所谓解酒药，因解酒药成分可能通过胎盘影响胎儿发育，过量饮酒本身对胎儿已存在不良影响，更不应依赖解酒药来缓解饮酒相关问题。 2.肝病患者：肝病患者肝脏代谢功能受限，使用解酒药可能加重肝脏负担，不利于肝脏修复和正常功能维持，此类人群若饮酒后不适，应在医生指导下通过非药物方式如合理休息、清淡饮食等缓解，而非自行使用解酒药。 3.驾驶员：部分解酒药成分可能影响神经系统功能，导致驾驶员反应能力下降，存在交通安全隐患，因此驾驶员饮酒后不应依赖解酒药来恢复清醒状态以继续驾驶，应待酒精完全代谢后再操作车辆。 4.儿童：严禁使用任何解酒药，儿童身体各器官发育尚未成熟，解酒药中的未知成分可能对儿童肝、肾等重要脏器造成不可预估的损害，儿童饮酒后出现不适，应通过专业儿科医生指导下的适当休息、补充水分等安全方式处理。
2026-01-07 19:06:41 -
引起电击伤的原因有哪些
电击伤的原因主要包括直接接触电源、接触高电压设备、雷击以及其他情况。其严重程度取决于电流大小、路径和接触时间等因素。对于电击伤的急救，应立即切断电源、检查呼吸和心跳、处理烧伤并尽快就医。日常生活中，应注意不接触电源、使用电器注意安全、雷雨天气注意安全以及教育儿童注意安全，以预防电击伤的发生。 1.直接接触电源：人体直接接触到电源，如电线、插座、电动机等，导致电流通过人体，引起电击伤。 2.接触高电压设备：在工作或生活中，接触到高电压的设备，如变压器、高压线等，也可能导致电击伤。 3.雷击：在雷雨天气中，人体被雷电击中，也会引起电击伤。 4.其他原因：在某些情况下，如使用电器不当、电器漏电等，也可能导致电击伤。 需要注意的是，电击伤的严重程度取决于电流的大小、通过人体的路径、接触时间等因素。轻度电击伤可能只会引起皮肤烧伤和疼痛，而严重的电击伤可能会导致心脏骤停、呼吸衰竭等危及生命的后果。 对于电击伤的急救，应立即采取以下措施： 1.切断电源：如果可能，立即切断电源，以避免电流继续通过人体。 2.检查呼吸和心跳：如果患者失去意识，应立即检查呼吸和心跳。如果没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏。 3.处理烧伤：如果患者有皮肤烧伤，应立即用干净的布或衣物覆盖伤口，以避免感染。 4.尽快就医：将患者送往医院进行进一步的治疗。 在日常生活中，应注意以下几点，以预防电击伤的发生： 1.不接触电源：不接触电线、插座、电动机等电器设备，不攀爬电线杆、变压器等。 2.使用电器注意安全：使用电器时，应注意检查电器是否漏电，不使用破损的电器。不超负荷使用电器，避免多个电器同时使用一个插座。 3.雷雨天气注意安全：在雷雨天气中，应避免在户外活动，不靠近大树、电线杆等高大物体，不使用金属物品。 4.教育儿童注意安全：教育儿童不玩弄电器设备，不攀爬电线杆、变压器等。 总之，电击伤是一种严重的伤害，应引起足够的重视。在日常生活中，应注意预防电击伤的发生，一旦发生电击伤，应立即采取急救措施，并尽快就医。
2026-01-07 19:06:17
