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擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。
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老鼠咬了怎么处理
被老鼠咬伤后要立即处理伤口,包括冲洗和消毒;然后及时就医,医生会评估伤口并让伤者注射狂犬病疫苗,若在出血热高发区还需注射出血热疫苗;还要观察身体状况,密切监测症状并按要求后续跟踪,不同人群如儿童要特殊护理观察。 消毒伤口:冲洗完后,用碘伏或酒精对伤口进行消毒。碘伏对皮肤刺激较小,能有效杀灭多种细菌、病毒等。消毒时要从伤口中心向外周涂抹,依次进行,保证消毒全面。如果是婴儿被老鼠咬伤,消毒时动作要轻柔,避免引起婴儿过度不适。 及时就医 伤口评估:尽快前往医院就诊,医生会对伤口进行详细评估,包括伤口的深度、大小等。对于儿童的伤口,医生会更谨慎地检查,因为儿童的皮肤较为娇嫩,伤口情况可能需要更细致的判断。 注射疫苗 狂犬病疫苗:老鼠有可能携带狂犬病病毒,所以需要注射狂犬病疫苗。一般来说,被老鼠咬伤后应在24小时内接种第一针狂犬病疫苗,儿童也不例外。儿童接种狂犬病疫苗的剂量等会根据年龄、体重等进行调整,要严格按照医生的要求接种。 出血热疫苗:如果是在出血热高发地区,被老鼠咬伤后还需要考虑接种出血热疫苗。出血热主要通过鼠类传播,对儿童等人群也有感染风险,接种出血热疫苗能有效预防出血热的发生。 观察身体状况 症状监测:被老鼠咬伤后,要密切观察自身或儿童的身体状况,比如是否出现发热、头痛、乏力等症状。如果儿童被咬伤,家长要更频繁地观察儿童的精神状态、饮食情况等。一般在接种狂犬病疫苗等后,可能会出现一些轻微反应,如局部红肿、低热等,但如果出现高热、严重过敏等严重症状,要立即就医。 后续跟踪:按照医生的要求进行后续的复诊等。如果是儿童被老鼠咬伤,要严格遵循医生安排的复诊时间,确保伤口恢复良好,相关疫苗接种产生足够的抗体。 总之,被老鼠咬伤后要及时、正确地进行伤口处理并尽快就医,同时密切观察身体状况,不同人群(如儿童)要根据其特点进行特殊的护理和观察。
2026-01-07 18:54:51 -
破伤风过敏有什么症状
破伤风过敏反应分为速发型和迟发型两类,症状涉及皮肤、呼吸道、全身等多系统表现,严重时可危及生命。 一、速发型过敏反应症状 1. 皮肤黏膜症状:注射后数分钟至数小时内出现,表现为局部或全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,严重时形成大面积风团,伴局部肿胀(如眼睑、口唇水肿),血管神经性水肿可能累及咽喉部。 2. 呼吸道症状:胸闷、气短、喘息,因喉头水肿或支气管痉挛导致呼吸困难,严重时出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),需警惕窒息风险。 3. 全身及循环系统症状:头晕、面色苍白、四肢湿冷、血压骤降,意识模糊或昏迷,严重时发展为过敏性休克,若未及时干预可导致多器官功能衰竭。 二、迟发型过敏反应症状 1. 血清病样反应:多在注射后7~14天发作,表现为发热(体温38~39℃)、关节疼痛(多见于大关节如膝、踝)、对称性皮疹(多见于躯干、四肢),偶见眼睑或面部水肿,部分患者伴淋巴结肿大。 2. 局部迟发症状:注射部位红肿、疼痛持续超过48小时,或出现硬结、皮肤坏死,罕见但严重。 三、特殊人群症状差异 1. 儿童:免疫系统尚未完全成熟,过敏反应可能更迅速,荨麻疹扩散速度快,呼吸道症状(如喘息)易在数小时内进展,需提前准备急救设备(如氧气、肾上腺素)。 2. 过敏体质者:既往有青霉素、异种蛋白过敏史者,再次接触破伤风抗毒素时速发型反应风险升高50%以上,表现为皮疹范围扩大、血压下降幅度增大。 3. 老年患者:常合并高血压、冠心病等基础病,过敏时血压下降可能诱发心绞痛,呼吸困难与原有慢阻肺症状叠加,需监测心电图及血氧饱和度。 四、症状预警与应对 速发型过敏反应发作时,需立即停止注射,让患者取平卧位、保持呼吸道通畅,必要时给予肾上腺素(需由医护人员操作);迟发型症状若出现皮疹增多、发热持续超过3天,应及时联系医生,避免发展为慢性免疫复合物病。
2026-01-07 18:54:35 -
狂犬病发病是什么症状
狂犬病发病过程分为前驱期、兴奋期和麻痹期,各阶段症状逐步进展,最终因呼吸循环衰竭死亡。前驱期症状以非特异性全身不适及伤口局部异常感觉为主;兴奋期典型表现为神经兴奋及恐水、怕风等特异性症状;麻痹期则以肢体弛缓性瘫痪和意识障碍为特征。 一、前驱期症状特点 1. 非特异性全身症状:发热(体温通常38~39℃)、头痛、乏力、食欲减退、恶心呕吐等,持续1~3天。部分患者可出现咽痛、咳嗽等呼吸道症状,易被误诊为普通感冒。 2. 伤口局部感觉异常:被咬伤/抓伤部位出现麻木、刺痛、瘙痒或蚁走感,是病毒沿神经轴突扩散至中枢神经系统的早期信号,即使伤口已愈合仍可能存在。 3. 特殊人群差异:儿童因表达能力有限,常表现为哭闹、对触碰敏感;免疫功能低下者(如HIV感染者)前驱期症状可能不典型,体温升高不明显,可能延误诊断。 二、兴奋期典型症状 1. 神经精神症状:患者烦躁、谵妄、幻觉、定向力障碍,性格突变(如攻击性或极度恐惧),部分出现强直性/阵发性抽搐,瞳孔扩大、对光反射迟钝。 2. 特异性症状:“恐水”(吞咽肌痉挛导致饮水/进食时呛咳,液体无法下咽,并非真正怕水);“怕风”(气流刺激诱发咽肌痉挛,出现呼吸困难);流涎(唾液分泌增多无法控制);多汗、心率增快至120次/分钟以上,血压升高等交感神经兴奋表现。 三、麻痹期症状 1. 肢体瘫痪:肌肉弛缓性麻痹从下肢向上肢蔓延,表现为行走不稳、肢体无力,晚期累及面肌、咽喉肌导致吞咽、发音困难,呼吸肌麻痹引发呼吸衰竭。 2. 意识障碍:患者逐渐进入昏迷,对外界刺激无反应,生命体征紊乱(血压下降、心率减慢),最终因呼吸循环衰竭死亡,病程通常持续1~3天。 3. 特殊人群风险:老年人合并基础疾病(高血压、糖尿病)时,麻痹进展更快;孕妇感染后需重点监测母婴情况,目前尚无明确病毒通过胎盘传播的证据,但需谨慎评估。
2026-01-07 18:54:26 -
破伤风的潜伏期一般是
破伤风的潜伏期一般为1~2周,短至24小时内,长可达数月,具体受伤口污染程度、处理情况及个体免疫力影响。 潜伏期的典型范围及核心影响因素 破伤风潜伏期通常为1~2周,即7~14天。伤口污染越严重(如泥土、铁锈、粪便污染)、伤口越深窄(形成厌氧环境),破伤风梭菌繁殖越快,潜伏期越短;伤口未及时清创(如残留异物、坏死组织)会延长潜伏期风险;免疫力低下者(如长期使用激素、糖尿病患者)潜伏期可能缩短,发病后病情更重。 不同伤口类型的潜伏期差异 浅表擦伤、表浅刺伤(未污染)潜伏期常>2周;深部创伤(如铁钉穿刺、挤压伤、肌肉注射不当形成的血肿)因缺氧环境更易繁殖,潜伏期多在3~7天;污染严重的伤口(如动物粪便、铁锈污染)潜伏期可短至1~3天,需高度警惕。 特殊人群的潜伏期特点 儿童若完成百白破疫苗全程接种(保护期约10年),潜伏期通常稳定;未完成接种或免疫史不详的儿童,潜伏期可能缩短至3~5天,且发病后症状进展更快。老年人、长期使用免疫抑制剂者(如肿瘤化疗患者)及HIV感染者免疫力低下,潜伏期可缩短,一旦发病死亡率显著升高。 潜伏期内的前驱症状预警 潜伏期患者无典型症状,但可能出现前驱表现:乏力、头痛、咀嚼肌轻微紧张(“咬牙感”)、伤口周围瘙痒或刺痛感。若出现上述症状,提示破伤风梭菌可能已繁殖,需立即就医,避免病情进展为典型肌肉痉挛(如“角弓反张”)。 降低潜伏期风险的核心措施 受伤后2小时内优先彻底清创(用双氧水冲洗、生理盐水清洁);24小时内(高危伤口<12小时)注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG);未接种百白破疫苗者,清创后需尽快补种,高危人群(如泥土污染深伤口)建议同时接种疫苗加强剂。 提示:潜伏期无特效治疗,预防是关键。若伤口未规范处理或存在高危因素,即使无明显症状,也需及时就医评估风险。
2026-01-07 18:54:06 -
中暑了怎么恢复的快
将患者迅速转移至通风良好阴凉处脱离高温环境,物理降温可擦拭大血管部位、用冰袋冷敷(包裹毛巾防冻伤),轻度中暑可饮冰水并用风扇吹热风,重度中暑高热不退可考虑辅助降温且控速,饮用含电解质饮品或静脉补充维持水电解质平衡,让患者安静休息监测状况,儿童物理降温轻柔少量多次喂电解质水异常就医,老年人监测生命体征避免快速大量降温,孕妇用温和物理降温及时补水必要时医护指导。 一、脱离高温环境:迅速将患者转移至通风良好、阴凉处,如室内、树荫下等,避免持续暴露于高温环境,防止病情进一步恶化。二、降温处理:1.物理降温:用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,借助水分蒸发促进散热;可使用冰袋冷敷,但需包裹毛巾以防冻伤,放置于上述部位;轻度中暑者可适量饮用冰水,同时用风扇吹送热风加速散热。2.对于重度中暑出现高热(如体温>38.5℃且持续不退)情况,可考虑使用散热贴等辅助降温,但需严格把控降温速度,避免体温骤降引发不良反应。三、补充水分与电解质:1.饮用含电解质的饮品,像运动饮料,能补充因出汗丢失的钠、钾等电解质;若无法口服,需通过静脉途径补充生理盐水、葡萄糖溶液等,以维持水电解质平衡,重度中暑致脱水严重者尤为关键。四、休息与观察:让患者安静休息,密切监测体温、神志、血压等状况,若症状未改善甚至加重,如出现意识模糊、抽搐等,应立即送医进一步救治。五、特殊人群注意事项:1.儿童:儿童体温调节机能不完善,中暑后物理降温需轻柔,避免过度刺激,可少量多次喂服电解质水,一旦有异常表现需尽快就医。2.老年人:老年人多伴基础疾病,中暑恢复中要密切监测生命体征,避免快速大量降温致血压波动等情况,注意休息环境舒适,逐步开展恢复措施。3.孕妇:孕妇中暑时要注重降温方法安全性,优先采用温和物理降温方式,及时补充水分,必要时在医护人员指导下处理。
2026-01-07 18:53:48

