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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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徒手心肺复苏的方法
徒手心肺复苏操作包括判断环境与患者情况，然后进行胸外按压（确定部位、手法、深度、频率）、开放气道（清除异物、用仰头抬颌法等）、人工呼吸（口对口人工呼吸及与胸外按压的比例配合），要持续操作至专业人员到达或患者有自主呼吸循环等，特殊人群操作要轻柔准确，以挽救患者生命为目标。 一、判断环境与患者情况 1.首先要确保现场环境安全，迅速判断患者有无意识和呼吸，可轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”，同时观察患者胸廓有无起伏，判断时间应在10秒内完成。对于儿童患者，可轻拍并呼喊，婴儿则轻拍足底并观察反应。 二、胸外按压 1.按压部位：将患者仰卧于坚硬平面上，成人胸外按压部位为两乳头连线中点，儿童可适当前移，婴儿则用两乳头连线中点下方一横指处。 2.按压手法：成人用双手掌根重叠，手指交叉抬起，垂直向下按压，肘关节伸直，利用上身重量有节奏地按压。按压深度成人至少5厘米但不超过6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米；按压频率至少100-120次/分钟。 三、开放气道 1.清除异物：如果患者口中有异物，应迅速清除，对于成人和儿童可采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法清除异物，婴儿则采用背部拍击和两乳头连线中点下方的胸部按压相结合的方法清除异物。 2.仰头抬颌法：成人和儿童开放气道常用仰头抬颌法，一只手置于患者前额用力加压使头后仰，另一只手的食指、中指置于下颌骨下方，将下颌抬起。婴儿开放气道采用改良的仰头抬颌法，即一手置于婴儿前额轻压，另一手的食指、中指置于下颌骨下方轻轻抬起下颌，注意不要过度后仰。 四、人工呼吸 1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸，成人每次人工呼吸应持续1秒以上，吹气量以看到胸廓起伏为准，频率与胸外按压配合，对于成人和儿童是30：2的比例，即30次胸外按压后进行2次人工呼吸；婴儿则是3：1的比例，即3次胸外按压后进行1次人工呼吸。 五、持续操作与终止条件 1.持续操作：徒手心肺复苏应持续进行，直到专业急救人员到达或患者出现自主呼吸和循环体征。在操作过程中，要注意自身体力的合理分配，对于长时间进行心肺复苏的施救者，可适时轮换，以保证按压质量。 2.终止条件：当患者出现自主呼吸和脉搏、专业急救人员接手、患者身体状况已不适合继续操作（如尸体僵硬等）时，可终止徒手心肺复苏操作。对于特殊人群，如儿童和婴儿，在操作过程中要更加轻柔、准确，密切观察患者反应，根据实际情况灵活调整操作力度和方式，始终以最大程度挽救患者生命为目标。
2025-10-11 12:06:54 -
维a中毒怎么办
维A中毒有明确过量服用史，表现多样，需立即停用相关制剂、密切观察，对症支持治疗，儿童和孕妇等特殊人群有不同注意事项，过量维A靠自身代谢数周甚至数月排出，要为身体提供良好代谢环境促进排出。 一、维A中毒的判断 维A中毒通常有明确的过量服用维A病史，表现出一系列症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、口唇干裂、视物模糊、骨痛等。可通过详细询问病史、体格检查及相关实验室检查来辅助判断，例如血液中维A浓度的检测等。 二、维A中毒的一般处理措施 1.立即停用维A相关制剂：一旦怀疑维A中毒，应马上停止摄入所有含维A的药物及食物等。对于儿童来说，要特别注意其日常服用的维生素补充剂等是否含有过量维A，避免继续接触导致中毒加重。 2.密切观察症状变化：密切监测患者的生命体征、症状表现等。比如观察头痛是否加剧、皮肤症状有无恶化、骨痛情况等。对于儿童，由于其身体各系统发育尚未完善，更要细致观察其精神状态、饮食情况等，因为儿童对维A中毒的耐受和反应可能与成人有所不同。 三、对症支持治疗 1.对于皮肤症状：皮肤瘙痒者避免搔抓，防止皮肤破损感染。如果皮肤有干裂等情况，可在医生指导下使用温和的保湿剂等进行护理，但要注意避免使用可能刺激皮肤的产品。儿童皮肤娇嫩，选择保湿剂时要确保无刺激、适合儿童肤质。 2.对于骨痛等症状：如果出现骨痛，可根据情况采取适当的对症措施，如让患者适当休息等。但不进行药物止痛等干预，主要以观察和支持为主，等待体内过量维A逐渐代谢排出。儿童骨痛时要注意其活动情况，避免过度活动加重骨痛。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，维A中毒对其影响更大。要格外关注儿童的神经系统症状，如是否出现烦躁、嗜睡等情况，因为儿童神经系统发育不成熟，维A中毒可能对其神经系统造成更明显的影响。同时，儿童的饮食护理也很重要，要确保其摄入均衡营养，但避免额外补充过量维A的制剂。 2.孕妇：孕妇维A中毒可能会影响胎儿发育，所以孕妇一旦怀疑维A中毒，除了按照上述一般处理外，要及时就医，由医生综合评估胎儿情况，采取相应的监测和处理措施，因为孕妇的情况关系到胎儿的健康，需要谨慎对待。 五、维A的代谢与排出 体内过量的维A会通过自身代谢逐渐排出体外，一般需要数周甚至数月时间。在这个过程中，要为身体提供良好的代谢环境，保证充足的水分摄入等，促进机体的新陈代谢，帮助维A排出。对于儿童来说，要保证其充足的水分摄入，以支持身体的代谢功能。
2025-10-11 12:06:06 -
闻84消毒液会中毒吗
短时间少量闻84消毒液一般不会中毒，但长时间或大量闻可能中毒，会有呼吸道刺激等症状，严重可致呼吸困难等，儿童、孕妇、患有呼吸道疾病的人群需特别注意。 一、短时间少量闻84消毒液一般不会中毒 84消毒液的主要成分是次氯酸钠，正常情况下，短时间少量吸入84消毒液的气味，人体一般不会出现中毒症状。因为人体自身具有一定的防御和代谢能力，少量的刺激性气味通常不会对机体造成明显损害。例如，在日常生活中，偶尔短暂接触到84消毒液散发的轻微气味，一般不会立即引发不适反应。 二、长时间或大量闻84消毒液可能导致中毒 1.呼吸道刺激 长时间或大量吸入84消毒液的气味，其中的次氯酸钠会对呼吸道黏膜产生强烈刺激。可引起咳嗽、打喷嚏、咽痛等症状。这是因为次氯酸钠与呼吸道黏膜接触后，会发生化学反应，损伤黏膜组织，刺激神经末梢，从而导致上述呼吸道不适表现。比如，在密闭空间中大量使用84消毒液进行消毒，且长时间停留，就容易出现此类呼吸道刺激症状。 2.中毒症状加重 如果吸入量进一步增加，可能会导致更严重的中毒表现，如呼吸困难。这是由于呼吸道黏膜受到严重刺激后，会出现水肿等情况，影响气体的正常交换。严重时还可能引起化学性肺炎等更严重的肺部疾病。对于有基础呼吸道疾病的人群，如哮喘患者，长时间或大量闻84消毒液可能会诱发哮喘发作，导致病情加重，因为其呼吸道原本就处于相对敏感的状态，84消毒液的刺激会进一步触发气道的痉挛和炎症反应。 三、特殊人群需特别注意 1.儿童 儿童的呼吸系统和身体代谢功能尚未发育完全，对刺激性气味的耐受能力更差。如果儿童长时间或大量闻84消毒液，更容易出现呼吸道刺激症状，甚至可能影响其正常的生长发育。所以，在有儿童的家庭中，使用84消毒液消毒时，要确保通风良好，且避免儿童靠近正在散发84消毒液气味的区域。 2.孕妇 孕妇的身体处于特殊状态，抵抗力相对较弱。长时间或大量接触84消毒液的气味，可能会对孕妇自身的健康产生影响，进而可能间接影响胎儿的发育。因此，孕妇应尽量避免接触84消毒液的浓烈气味，在需要进行消毒时，可选择其他相对温和的消毒方式。 3.患有呼吸道疾病的人群 如慢性支气管炎患者、慢性阻塞性肺疾病患者等，他们的呼吸道已经存在病变，对刺激性物质更为敏感。长时间或大量闻84消毒液会进一步加重呼吸道的损伤，导致病情恶化。这类人群在日常生活中使用84消毒液消毒时，要格外谨慎，最好在专业人员指导下选择合适的消毒方法和环境。
2025-10-11 12:05:17 -
正确的心肺复苏手法
心肺复苏操作步骤：先判断环境与患者情况，不安全转移患者，10秒内检查患者反应、呼吸和脉搏；胸外按压位置为两乳头连线中点等，手法正确，深度5-6厘米、频率100-120次/分钟；开放气道用仰头抬颌法并清除异物；人工呼吸进行2次，每次吹气≥1秒、胸廓明显起伏；特殊人群有不同注意事项，儿童、孕妇、肥胖患者各有相应胸外按压位置、深度、频率及人工呼吸要求。 一、判断环境与患者情况 1.首先要迅速判断现场是否安全，若不安全需将患者转移至安全地带。同时轻拍患者双肩并大声呼喊，检查患者有无反应、呼吸和脉搏，判断时间应在10秒内完成。 二、胸外按压操作 1.按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。 2.按压手法： 施救者双膝跪地，大腿尽量与地面垂直，用手掌根部接触患者胸部按压位置，另一手重叠其上，手指交叉互扣，保证手掌根部与患者胸骨充分接触。 按压时手臂伸直，依靠上身重量垂直向下按压，按压深度为5-6厘米，按压频率至少100-120次/分钟。 三、开放气道 1.采用仰头抬颌法开放气道，一只手置于患者前额用力加压使头部后仰，另一只手的食指、中指置于下颌骨下方，将下颌向上抬起，清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持气道通畅。 四、人工呼吸 1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行2次人工呼吸，每次吹气时间不少于1秒，吹气量以胸廓明显起伏为准。施救者用按于患者前额的手的拇指和食指捏紧患者鼻孔，深吸一口气后，用口唇严密包住患者口唇，缓慢吹气。 特殊人群注意事项 1.儿童： 1岁-8岁儿童进行心肺复苏时，胸外按压位置为两乳头连线中点下方一横指处，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约5厘米左右，按压频率同样为100-120次/分钟；人工呼吸采用口对口鼻人工呼吸，吹气量以胸廓微微隆起为宜。 婴儿（1岁以下）胸外按压用两手指（中指和无名指）按压，按压位置为两乳头连线中点下方一横指处，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约4厘米左右，按压频率100-120次/分钟；人工呼吸采用口对口鼻人工呼吸，吹气量要极小，以胸廓可见轻微起伏为准。 2.孕妇：孕妇发生心跳骤停进行心肺复苏时，胸外按压位置应适当偏向胸骨上方，因为孕妇腹部膨隆可能影响正常按压位置效果，要保证按压有效。 3.肥胖患者：对于肥胖患者，胸外按压时要保证足够的按压深度，可能需要更用力按压，因为脂肪层较厚会影响按压效果，要尽量克服肥胖带来的按压困难，确保按压深度达到要求。
2025-10-11 12:02:59 -
体温计打碎了水银找不到怎么办
体温计打碎后要立即通风换气，避免直接接触，用硬纸片或胶带纸收集较大水银珠，撒硫磺粉处理，长时间通风等待，面积大或自己处理困难及时求助专业人员。 一、立即通风换气 1.体温计打碎后，首先要迅速打开室内的门窗，使房间处于通风状态。这是因为水银（汞）挥发后会形成汞蒸气，通风可以降低室内空气中汞蒸气的浓度，减少人体吸入汞蒸气的风险。对于有老人、儿童或孕妇的家庭，通风尤为重要，因为他们的身体对汞的耐受性相对较差，更易受到汞蒸气的影响。 二、避免直接接触 1.不要用手直接去触碰可能残留水银的区域，也不要让宠物接近。如果皮肤不小心接触到可能残留水银的地方，应立即用大量清水冲洗接触部位。对于儿童来说，他们可能会因为好奇而用手去触摸，所以家长要特别留意，确保儿童远离水银残留区域，防止儿童皮肤接触到水银。 三、使用适当工具收集 1.可以使用硬纸片或胶带纸来收集较大的水银珠。将硬纸片慢慢靠近水银珠，然后小心地把水银珠拨到纸片上，再将纸片折叠起来；或者用胶带纸粘住水银珠。需要注意的是，收集过程中动作要轻缓，避免水银珠扩散。对于年龄较小的儿童，家长应在旁协助操作，确保收集过程安全，防止儿童因好奇干扰收集过程而接触到水银。 四、撒硫磺粉处理 1.如果有硫磺粉，可以在水银残留的区域撒上一层硫磺粉。硫磺粉能与水银发生化学反应，生成不易挥发的硫化汞，从而降低水银的毒性。硫磺粉的使用对于减少室内空气中汞的含量有一定作用，在处理时要确保硫磺粉均匀撒布在水银可能残留的地方。对于有呼吸系统敏感的人群，如哮喘患者，在撒硫磺粉时要注意避免吸入硫磺粉粉尘，可佩戴口罩进行防护。 五、长时间通风等待 1.在完成上述步骤后，要保持房间长时间通风。一般建议通风数小时甚至更长时间，以确保室内空气中的汞蒸气浓度降低到安全范围。对于新装修且通风条件不佳的房间，在体温计打碎后通风时间可能需要相应延长。同时，在通风过程中，要避免人员长时间滞留在该房间内，尤其是老人、儿童和孕妇更应暂时离开，待通风良好后再进入。 六、特殊情况处理 1.如果水银残留的面积较大或自己处理有困难，应及时拨打环保部门或专业机构的电话，请求专业人员来进行处理。因为专业人员具备更专业的设备和方法来安全有效地清除残留的水银，避免自行处理不当导致汞暴露风险进一步增加。对于有基础疾病的人群，如肝肾功能不全者，汞暴露可能会对他们的身体造成更严重的影响，所以更需要专业人员来妥善处理水银残留问题。
2025-10-11 12:02:08
