陈聚伍

郑州大学第一附属医院

擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

展开
个人擅长
诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。展开
  • 下毒慢性中毒的症状

    慢性中毒可累及神经系统(中枢神经系统出现头痛、头晕等,周围神经系统有肢体麻木等)、消化系统(胃肠道功能紊乱、肝脏损害)、血液系统(贫血、出血倾向)及其他系统(内分泌系统受干扰、生殖系统受影响),不同人群因自身特点受影响表现有差异,如儿童对铅中毒敏感、老年人恢复慢等。 慢性中毒可能影响中枢神经系统,出现头痛、头晕等症状。例如长期接触某些重金属毒物,如铅,可导致中枢神经系统功能紊乱,表现为持续性或间歇性头痛,头晕可能在活动后加重。儿童对铅中毒更为敏感,可能出现注意力不集中、学习能力下降等情况,这是因为铅会干扰神经系统的正常发育和功能,影响神经递质的传递等过程。 周围神经系统 还可能累及周围神经系统,出现肢体麻木、感觉减退等。以慢性酒精中毒为例,长期大量饮酒可引起周围神经病变,表现为四肢远端对称性的感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,这与酒精对周围神经的直接毒性作用以及营养物质缺乏(如维生素B1缺乏)有关。老年人由于机体代谢和修复能力相对较弱,在发生周围神经系统中毒性损伤时,恢复可能相对缓慢。 消化系统症状 胃肠道功能紊乱 慢性中毒常可引起胃肠道功能紊乱,出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。比如长期接触农药的人群,可能会出现食欲下降,进食后有恶心感,严重时可发生呕吐。这是因为毒物刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于患有基础胃肠道疾病的人群,如慢性胃炎患者,慢性中毒导致的胃肠道症状可能会加重原有病情,使不适症状更加明显。 肝脏损害 部分毒物可损害肝脏,导致肝功能异常。例如慢性四氯化碳中毒,可引起肝脏的脂肪变性、坏死等病理改变,患者可能出现右上腹隐痛、肝肿大等表现,实验室检查可发现转氨酶升高等肝功能指标异常。孕妇在慢性中毒情况下,肝脏的解毒代谢负担加重,更易受到毒物的损害,且可能影响胎儿的发育,因为肝脏功能异常可能导致体内毒物清除障碍,进而影响胎儿周围的内环境。 血液系统症状 贫血 某些慢性中毒可影响血液系统,导致贫血。如慢性苯中毒,苯及其代谢产物可抑制骨髓造血功能,引起红细胞、白细胞、血小板等生成减少,患者出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。儿童处于生长发育阶段,造血系统相对脆弱,慢性苯中毒对儿童血液系统的损害可能更为严重,可影响其正常的生长发育和免疫力。 出血倾向 慢性中毒还可能导致出血倾向。例如长期接触某些灭鼠药,可能影响凝血因子的合成或功能,使患者出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。老年人由于血管弹性下降等因素,在存在出血倾向时,发生出血性疾病的风险增加,且出血后恢复相对困难。 其他系统症状 内分泌系统 部分毒物可干扰内分泌系统。如长期接触二噁英类物质,可影响甲状腺激素的合成和分泌,导致甲状腺功能异常,出现甲状腺肿大等表现。更年期女性由于体内激素水平波动较大,在慢性中毒时,内分泌系统的紊乱可能更加明显,可能加重潮热、盗汗等更年期相关症状。 生殖系统 慢性中毒对生殖系统也有影响。男性长期接触某些有机溶剂,可能影响精子的生成和质量,导致精子活力下降、畸形率增加等;女性慢性中毒可能影响月经周期,导致月经紊乱等。育龄期女性在慢性中毒情况下,不仅自身健康受影响,还可能影响生育功能,导致不孕不育等问题,同时怀孕后也可能增加胎儿畸形等不良妊娠结局的风险。

    2025-10-11 14:07:20
  • 温度计的水银中毒症状是什么

    汞中毒分为急性和慢性,急性汞中毒有口腔及胃肠道、呼吸道、神经系统症状;慢性汞中毒有神经系统、口腔炎及其他系统症状,不同人群如儿童、孕妇、老年人汞中毒症状各有特点,儿童神经系统症状突出且不典型、孕妇可致胎儿不良及妊娠并发症、老年人耐受性低且症状明显难恢复。 一、急性汞中毒的症状 1.口腔及胃肠道症状 口腔:短期内接触大量汞蒸气后,数小时至数天可出现口腔炎。表现为牙龈肿胀、酸痛、出血,牙齿松动,口腔有金属味等。例如,有研究表明,急性汞中毒患者口腔黏膜会出现充血、水肿,进而导致牙龈问题。 胃肠道:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。呕吐物常为白色泡沫样或有血迹,腹泻多为水样便或黏液便。这是因为汞离子刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱。 2.呼吸道症状 吸入汞蒸气后,会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸道刺激症状。严重时可发生化学性肺炎,表现为呼吸急促、发绀等。汞蒸气刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道炎症反应,影响气体交换功能。 3.神经系统症状 早期可出现头痛、头晕、乏力、失眠、多梦等症状。随着病情进展,可能出现震颤,开始为手指、眼睑、舌等部位的细微震颤,逐渐发展为粗大的意向性震颤,甚至影响到四肢、躯干等。还可能出现情绪改变,如易激动、焦虑、烦躁等,严重者可出现抽搐、昏迷等。汞对神经系统的损害是多方面的,影响神经细胞的正常功能和神经传导。 二、慢性汞中毒的症状 1.神经系统症状 神经衰弱综合征:是慢性汞中毒常见的早期症状,表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中等。这些症状可能会逐渐加重,影响患者的日常生活和工作。 震颤:与急性汞中毒类似,但慢性汞中毒的震颤发展相对缓慢。初期为眼睑、手指、舌等部位的细微震颤,在注意力集中或情绪激动时加重,休息或睡眠时减轻。随着病情进展,震颤可累及四肢及头部,严重影响患者的精细动作,如写字、持物等。 精神-情绪障碍:患者可出现性格改变,如变得孤僻、冷漠、易激动等;还可能出现情感障碍,如焦虑、抑郁等。 2.口腔炎 慢性汞中毒患者也可出现口腔炎,表现为牙龈肿胀、酸痛、出血,口腔黏膜溃疡等,口腔异味较明显。 3.其他系统症状 消化系统:可有食欲减退、恶心、腹胀、腹痛等症状,但一般不如急性汞中毒时严重。 泌尿系统:早期可能出现肾小管功能损害,表现为蛋白尿、氨基酸尿等,长期慢性汞中毒可能会影响肾功能,但相对较少见。 三、不同人群汞中毒症状的特点 1.儿童 儿童汞中毒时,神经系统症状可能更为突出且表现可能不典型。例如,儿童可能更容易出现烦躁不安、哭闹不止等情绪改变,震颤可能不如成人典型,但可能会影响其精细运动发育。由于儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,对汞的代谢和排泄能力较弱,汞在体内更容易蓄积,从而加重中毒症状。 2.孕妇 孕妇汞中毒除了自身出现上述相应症状外,还可能对胎儿造成影响。汞可以通过胎盘屏障进入胎儿体内,影响胎儿的神经系统发育,可能导致胎儿智力发育迟缓、听力障碍等。孕妇汞中毒还可能引起妊娠并发症,如流产、早产等。 3.老年人 老年人汞中毒时,各器官功能减退,对汞的耐受性降低。神经系统症状可能更加明显,且恢复相对困难。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,汞中毒可能会加重基础疾病的病情,如加重心血管疾病患者的心脏负担等。

    2025-10-11 14:05:19
  • 中暑了频繁呕吐怎么办

    迅速脱离高温环境,将中暑患者转移到通风阴凉处平卧,解开束缚部位;补充水分和电解质,能吞咽者给清凉淡盐水等,频繁呕吐无法经口摄入则就医静脉补充;缓解呕吐症状,轻擦舌根,及时清理呕吐物保持呼吸道通畅;监测病情变化,观察生命体征及呕吐情况;特殊人群有特别注意事项,儿童关注精神状态和皮肤弹性,老年人兼顾基础疾病管理。 1.立即将中暑患者转移到通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,使其平卧,头部略抬高,以促进血液循环,帮助身体散热。对于儿童、老年人等特殊人群,更要小心搬运,避免加重不适。儿童的身体机能相对较弱,在转移过程中要注意动作轻柔,防止碰撞等造成二次伤害;老年人可能伴有基础疾病,需格外留意其生命体征变化。 2.解开患者的衣领、腰带等束缚身体的部位,使其呼吸通畅,有利于散热。儿童的衣物相对宽松,但也需检查是否有过紧的情况,及时调整;老年人皮肤较为松弛,解衣时要避免过度拉扯皮肤。 补充水分和电解质 1.如果患者还能吞咽,应少量多次给予清凉的淡盐水或含有电解质的饮品,如口服补液盐溶液。每千克体重每小时可摄入10-20毫升液体,但要注意避免一次性大量饮水,以免引起呕吐加重。对于儿童,要控制每次的饮用量,可每隔5-10分钟喂10-20毫升;老年人则根据其身体耐受情况调整,防止因饮水过多导致胃肠道不适。例如,口服补液盐溶液能补充因出汗丢失的钠、钾等电解质,维持体内电解质平衡,有助于缓解呕吐后可能出现的脱水及电解质紊乱情况。 2.若患者频繁呕吐无法经口摄入足够液体,应及时就医,可能需要通过静脉途径补充水分和电解质,以维持身体的正常生理功能。 缓解呕吐症状 1.可以用手指或干净的棉签轻擦患者的舌根,以缓解呕吐反射,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。对于儿童,家长操作时更要小心,防止儿童咬伤手指;老年人的口腔黏膜相对脆弱,操作需谨慎。 2.若呕吐物较多,要及时清理,保持呼吸道通畅,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。对于儿童,要密切观察其呼吸情况,清理呕吐物时将其头部偏向一侧;老年人若有呼吸功能不佳的情况,清理呕吐物后要评估呼吸状态,必要时采取相应的急救措施。 监测病情变化 1.密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸等生命体征。如果患者出现意识模糊、体温持续升高(如超过38.5℃且持续不降)、呼吸急促、脉搏细速等情况,应立即拨打急救电话送往医院进一步救治。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,中暑后体温变化可能较为迅速,需频繁监测体温;老年人的各器官功能衰退,病情变化可能较为隐匿,要更加细致地观察生命体征变化。 2.记录呕吐的频率、呕吐物的性状等情况,为医生诊断和治疗提供参考。例如,若呕吐物为黄绿色胆汁样物质,可能提示病情较为严重,需及时告知医护人员。 特殊人群的特别注意事项 1.儿童:儿童中暑频繁呕吐时,除上述措施外,要特别注意其精神状态和皮肤弹性。皮肤弹性差、眼窝凹陷等提示脱水较严重。同时,儿童用药需谨慎,一般优先采用非药物干预措施,避免使用不适合儿童的止吐药物等。 2.老年人:老年人中暑频繁呕吐可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在处理过程中要兼顾基础疾病的管理。例如,在补充水分和电解质时,要考虑老年人的心脏功能和血糖情况,避免因大量补液加重心脏负担或引起血糖波动。

    2025-10-11 14:04:44
  • 中暑体温怎么变化

    中暑时不同阶段体温变化不同,先兆中暑体温37.5℃-38℃左右,轻度中暑超38℃,重度中暑常超40℃;儿童中暑体温升高迅速且波动大,老年人体温变化不典型易有严重脏器损害,有基础疾病人群体温变化受基础疾病影响;体温升高程度与病情严重程度正相关,体温越高病情越重预后越差,了解体温变化对判断病情和救治重要,需结合不同人群情况综合评估处理。 先兆中暑阶段 此时体温多处于正常或轻度升高状态,一般体温在37.5℃-38℃左右。患者可能会出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,这是人体在高温环境下开始出现应激反应,但体温调节尚未严重失调。 轻度中暑阶段 体温会进一步升高,可达到38℃以上,一般在38℃-39℃之间。除了先兆中暑的症状加重外,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,也可能有四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏加快等循环衰竭的早期表现。 重度中暑阶段(热射病是重度中暑的典型类型) 体温会显著升高,常超过40℃,甚至可高达41℃-42℃及以上。热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病,劳力性热射病多在高温、湿度大且劳动强度大时发生,患者多为健康青壮年,体温迅速升高;非劳力性热射病常见于老年人、儿童、慢性疾病患者等,体温也会急剧上升,此时患者的中枢神经系统症状更为明显,如昏迷、抽搐等,同时可能伴有多器官功能损害等严重表现。 不同人群中暑时体温变化的特点 儿童 儿童的体温调节中枢发育尚未完善,在中暑时体温升高可能更为迅速且波动较大。儿童中暑时体温可能在较短时间内就升高到较高水平,且由于其自身代偿能力相对较弱,需要更加密切关注体温变化。例如,幼儿在高温环境下,可能很快出现体温明显升高,并伴随烦躁不安、呼吸急促等表现,这是因为儿童的体表面积相对较大,散热相对较慢,且体温调节功能不够成熟。 老年人 老年人由于身体机能衰退,体温调节功能下降,中暑时体温变化可能不太典型,有时体温升高不明显,但也可能出现体温显著升高的情况。老年人中暑时,即使体温没有极度升高,但也可能已经出现严重的脏器功能损害,这是因为老年人各器官储备功能降低,对高温环境的耐受能力下降。 有基础疾病人群 如患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,中暑时体温变化可能受到基础疾病的影响。例如,患有心血管疾病的人群,在中暑导致体温升高时,可能会加重心脏负担,导致病情恶化,同时体温变化也可能与基础疾病的症状相互混淆,增加诊断难度。这类人群中暑时,体温变化可能不如健康人群那样有明显的阶段性特征,需要综合多方面因素进行判断。 体温变化与中暑病情严重程度的关系 一般来说,体温升高的程度与中暑的病情严重程度呈正相关。体温越高,提示机体的热损伤越严重,发生多器官功能障碍等并发症的风险也就越高。例如,先兆中暑和轻度中暑时体温相对较低,病情相对较轻,经过及时处理,一般预后较好;而重度中暑尤其是体温超过40℃的热射病患者,病情危重,病死率较高,因为高温对机体的细胞、组织和器官造成了严重的不可逆损伤。 总之,了解中暑时体温的变化情况对于判断中暑的病情严重程度、采取相应的救治措施具有重要意义,不同人群中暑时体温变化有其各自特点,在临床实践中需要结合具体情况进行综合评估和处理。

    2025-10-11 14:03:47
  • 氯气中毒症状表现是什么

    氯气中毒分为急性和慢性,急性中毒有刺激反应、轻度、中度、重度中毒不同表现,慢性中毒主要致呼吸系统等疾病及有相应症状;不同人群氯气中毒有特殊表现,儿童耐受性差、病情进展快且神经系统症状易现,老年人易现严重并发症且恢复慢,孕妇中毒可影响自身及胎儿。 一、急性氯气中毒的症状表现 (一)刺激反应 接触氯气后,仅有眼、鼻、咽喉部的轻度刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽干、咽痛等,肺部无阳性体征,胸部X线检查无异常改变。一般在脱离接触后短时间内可恢复。 (二)轻度中毒 呼吸系统表现:主要表现为支气管炎或支气管周围炎。患者有咳嗽、咳痰,常为少量白痰,可伴有轻度胸闷。肺部可闻及散在的干、湿性啰音。胸部X线检查可见肺纹理增多、增粗、边缘模糊等改变。 眼部表现:眼结膜及角膜有刺激症状,如眼痛、畏光、流泪等,检查可见眼结膜充血、水肿等。 (三)中度中毒 呼吸系统表现:出现支气管肺炎或间质性肺水肿。患者咳嗽加剧,咳痰量增多,可为白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,胸闷加重,呼吸困难。肺部可闻及中等量的湿性啰音。胸部X线检查可见肺野有边缘模糊、密度较低的斑片状或云絮状阴影,常分布于两肺中下野。 神经系统表现:可能出现头痛、头晕、乏力等症状。 (四)重度中毒 呼吸系统表现:发生弥漫性肺泡性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。患者出现严重呼吸困难,呼吸频率明显加快,端坐呼吸,咯大量粉红色泡沫样痰,双肺满布湿啰音。胸部X线检查可见两肺野有大片融合的阴影,呈“白肺”样改变。 神经系统表现:可出现昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。 循环系统表现:严重者可出现休克等循环衰竭表现,如血压下降、心率加快等。 其他表现:还可能出现代谢性酸中毒等情况。 二、慢性氯气中毒的症状表现 长期接触低浓度氯气可引起慢性中毒,主要表现为慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。患者可出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状,病情反复发作,逐渐加重,肺功能可逐渐下降。此外,还可能有消化系统症状,如食欲不振、恶心等,以及神经系统症状,如失眠、记忆力减退等。 三、不同人群氯气中毒的特殊表现 (一)儿童 儿童呼吸系统发育尚未完全成熟,对氯气的耐受性相对较差。氯气中毒时,儿童可能更容易出现呼吸困难等严重表现,且病情进展可能较快。例如,儿童中度中毒时可能较成人更早出现明显的呼吸急促、口唇发绀等情况。同时,儿童的神经系统对氯气的敏感性较高,可能在中毒后更易出现抽搐、昏迷等神经系统症状,且由于表达能力有限,病情观察相对困难,需要更加密切的监测。 (二)老年人 老年人各脏器功能减退,尤其是呼吸系统和心血管系统。氯气中毒时,老年人发生重度中毒的风险较高,更容易出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。例如,老年人可能在轻度中毒后迅速进展为重度中毒,出现严重的呼吸困难、血压下降等循环衰竭表现。此外,老年人的机体修复能力较弱,恢复过程可能较长。 (三)孕妇 孕妇接触氯气后,氯气可通过胎盘影响胎儿。对孕妇本身,可能出现与非孕妇类似的中毒表现,但由于孕期生理变化,可能症状表现有所不同。对胎儿而言,可能导致胎儿缺氧、发育受影响等,增加流产、早产、胎儿宫内窘迫等风险。孕妇在氯气中毒后需要特别谨慎处理,因为许多治疗药物可能对胎儿有影响。

    2025-10-11 14:01:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询