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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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心肺复苏一分钟多少下
心肺复苏一分钟次数要求：成人心肺复苏胸外按压频率100-120次/分钟；1-8岁儿童心肺复苏胸外按压频率100-120次/分钟；1岁以下婴儿心肺复苏胸外按压频率100-120次/分钟。特殊人群方面，老年人要适度调整按压力度和深度但频率仍需维持；肥胖人群要保证足够按压深度和频率。 成人进行心肺复苏时，胸外按压的频率要求是每分钟100-120次。这一频率是经过大量临床研究验证的，能够有效地建立血液循环，保证重要脏器的血液灌注。例如，多项心脏骤停急救的临床试验表明，胸外按压频率保持在100-120次/分钟时，患者的存活率相对更高。 儿童心肺复苏按压频率 对于1-8岁的儿童进行心肺复苏时，胸外按压频率同样是每分钟100-120次。儿童的心脏结构和生理功能与成人有所不同，但研究发现，维持这样的按压频率有助于维持有效的心肺功能。因为儿童的胸廓相对较小，过高或过低的按压频率都可能影响心肺复苏的效果，而100-120次/分钟的频率能够较好地模拟正常的血液循环动力。 婴儿心肺复苏按压频率 婴儿（1岁以下）进行心肺复苏时，胸外按压频率也是每分钟100-120次。婴儿的心肺功能更为脆弱，准确把握按压频率至关重要。在实际操作中，由于婴儿的胸部较小，通常采用两指按压的方法，但频率仍需维持在100-120次/分钟，以确保有效的心肺复苏，为后续的抢救争取时间。 特殊人群需注意的要点 老年人：老年人的身体机能相对衰退，进行心肺复苏时除了要保证按压频率在100-120次/分钟外，还需要注意按压的力度和深度。因为老年人的骨骼、肌肉等组织可能不如年轻人坚韧，过度用力可能造成肋骨骨折等损伤，而力度不足又无法达到有效的按压效果。所以在进行心肺复苏时，要根据老年人的身体状况适度调整按压的力度和深度，但频率仍需严格维持在100-120次/分钟。 肥胖人群：肥胖人群的胸部脂肪较厚，进行心肺复苏时，要保证足够的按压深度和频率才能达到有效的心肺复苏效果。由于脂肪的阻隔，需要更大的力量来传递按压的动力，所以在按压频率维持在100-120次/分钟的同时，要确保按压深度足够（成人至少5厘米，儿童至少胸廓前后径的1/3，婴儿至少胸廓前后径的1/3），以保证心脏能够得到有效的挤压，维持血液循环。
2025-10-11 11:26:38 -
香椿中毒症状
香椿本身一般可食用，但受污染或存储不当等致中毒，有消化系统症状如恶心呕吐、腹痛腹泻，神经系统症状如头晕头痛、肢体麻木，还有乏力等其他症状，儿童及有基础疾病者中毒后更严重，需及时就医。 消化系统症状 恶心呕吐：食用被污染香椿后，胃肠道首先受到影响，多数患者会出现恶心的感觉，随后可能紧接着发生呕吐。这是因为毒素刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道的应激反应，导致胃内容物经食管排出体外。例如，部分人在食用了变质香椿数小时内就会出现恶心呕吐症状，呕吐物多为胃内未消化的食物等。 腹痛腹泻：毒素会使肠道蠕动加快且功能紊乱，患者会感到腹部疼痛，疼痛部位多以脐周为主，呈现阵发性绞痛。同时伴有腹泻，大便多为稀水样便，次数较多，严重时可能导致脱水等情况。这是由于肠道受到刺激后，分泌增加、吸收功能障碍，大量水分和电解质随粪便排出。 神经系统症状 头晕头痛：某些毒素可能影响神经系统，导致患者出现头晕的症状，感觉自身或周围环境有旋转感等。同时也可能伴有头痛，疼痛程度因人而异，有的是轻微胀痛，有的可能较为剧烈。这是因为毒素进入人体后，干扰了神经系统的正常功能，影响了脑部的血液循环和神经传导等。 肢体麻木：严重时可能出现肢体麻木的情况，尤其是四肢末端，如手指、脚趾等部位，患者会感觉麻木、刺痛，触觉减退。这是因为毒素对周围神经产生了影响，导致神经传导异常。 其他症状 乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降，即使是轻微的活动也会觉得劳累。这是因为毒素在体内引发一系列代谢紊乱等情况，影响了身体的正常生理功能，使机体处于一种消耗状态且能量供应不足。 严重情况：极少数严重中毒者可能出现呼吸困难、抽搐甚至昏迷等症状，这是因为毒素进一步损害了重要脏器功能以及神经系统，情况非常危急，需要立即就医抢救。 对于儿童来说，由于其身体各器官功能发育尚未完善，对毒素的耐受能力更差，食用香椿中毒后症状可能相对成人更严重，出现上述症状的时间可能更短，程度可能更重，所以在给儿童食用香椿时要特别注意确保香椿的新鲜、无污染等。而对于有基础疾病的人群，如患有胃肠道疾病、神经系统疾病等，食用香椿中毒后可能会加重原有疾病的病情，所以这类人群更要谨慎食用香椿，一旦出现中毒症状需及时就医诊治。
2025-10-11 11:23:52 -
中暑了发烧怎么办
中暑发烧的处理包括：首先脱离高温环境，将患者转移至通风阴凉处平卧解开衣扣，儿童要避免长时间处于高温环境；接着进行物理降温，体表可用湿毛巾等擦拭大血管部位、用冰袋等冷敷（儿童需轻柔操作），环境可用风扇加速空气流动但不直吹；然后补充水分和电解质，意识清且无恶心呕吐者可饮淡盐水等，儿童要少量多次；还要监测体温和病情变化，体温不降或出现严重症状立即送医；特殊人群中儿童避免用成人降温药，老年人物理降温适度并关注基础疾病变化。 一、脱离高温环境 将中暑发烧者转移到通风良好、阴凉的地方，如室内阴凉处或树荫下，使其平卧并解开衣扣，以利于散热。对于儿童，要特别注意避免其处于高温环境中时间过长，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，更容易受高温影响加重中暑情况。 二、物理降温 1.体表降温： 用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。对于婴幼儿，可使用温水擦拭全身，每次擦拭时间不宜过长，避免着凉。 也可使用冰袋或冷毛巾敷在额头，但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长导致冻伤，可包裹毛巾后再放置。儿童皮肤较娇嫩，物理降温时更要轻柔操作。 2.环境降温：可使用风扇加速空气流动，帮助散热，但要注意不能让风扇直吹中暑者，尤其是儿童和老年人，防止加重不适。 三、补充水分和电解质 如果中暑者意识清楚且没有恶心呕吐等情况，可适量饮用淡盐水或含有电解质的饮料，以补充因出汗丢失的水分和电解质。对于儿童，要少量多次饮用，避免一次饮用过多引起呕吐。 四、监测体温和病情变化 密切观察中暑者的体温变化、精神状态等。如果体温持续不降或出现意识模糊、抽搐等严重症状，应立即送往医院进行进一步治疗。对于儿童，由于其病情变化相对较快，更要加强监测。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童中暑发烧时，除了上述处理外，要格外注意避免使用成人的降温药物等，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，一些药物可能会对其造成损伤。要及时采取物理降温等措施，并尽快转移到安全环境。 2.老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，中暑发烧时要更加谨慎处理。物理降温要适度，避免过度降温导致不适，同时要密切关注其基础疾病的变化情况，如是否出现心悸、呼吸困难等症状，如有异常应及时就医。
2025-10-11 11:23:09 -
肝破裂的症状、表现及治疗方法是什么
肝破裂局部表现为右上腹创伤后持续性疼痛可向右肩放射及有肝区叩击痛，全身有轻度或严重失血性休克相关表现，急救需立即建静脉通道补充血容量纠正休克等，手术有适用于裂口浅出血少的单纯缝合修补术和肝组织破损严重的肝部分切除术，儿童病情变化快需密切监测及时干预，老年人要评估基础疾病对手术预后影响，女性处理时需考虑生理期等对身体状况的影响。 一、症状、表现 （一）局部表现 1.疼痛：右上腹创伤后出现持续性疼痛，疼痛可向右肩部放射，这是因为膈肌受刺激，通过膈神经反射引起右肩牵涉痛。肝破裂处有明显压痛、反跳痛及肌紧张，若合并胆汁漏出，腹膜刺激征会进一步加重。 2.肝区叩击痛：叩击右上腹肝区时疼痛明显，是肝破裂的典型体征之一。 （二）全身表现 1.失血性休克相关表现：轻度肝破裂时可仅有面色稍苍白、心率轻度加快等少量失血表现；严重肝破裂时会迅速出现失血性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等，还可能伴有恶心、呕吐等不适，若休克未及时纠正，可危及生命。 二、治疗方法 （一）急救处理 立即建立静脉通道快速补充血容量，纠正休克，同时进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等，必要时给予吸氧以改善机体缺氧状态。 （二）手术治疗 1.单纯缝合修补术：适用于裂口较浅、出血不多的肝破裂情况，通过缝合裂口达到止血和修复的目的。 2.肝部分切除术：针对肝组织破损严重、单纯缝合不易止血的部位，切除破损的肝组织，适用于部分肝叶或肝段破裂严重的患者。 特殊人群注意事项 儿童：肝破裂后病情变化较快，需密切监测儿童的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，因为儿童代偿能力相对较弱，一旦发生肝破裂，失血性休克进展可能更迅速，治疗上要及时干预，手术时需考虑儿童肝脏的解剖和生理特点，选择合适的手术方式。 老年人：常合并基础疾病，如高血压、冠心病等，肝破裂治疗时需综合评估基础疾病对手术和预后的影响，手术风险相对更高，术前要充分评估心肺功能等全身状况，术后需加强对基础疾病的监测和管理。 女性：肝破裂处理时需考虑生理期等对身体状况的影响，治疗方案制定要兼顾整体健康状况，比如生理期女性凝血功能可能有一定变化，在手术和术后恢复中要注意相关影响，确保治疗的安全性和有效性。
2025-10-11 11:22:06 -
哺乳妈妈中暑了怎么办
哺乳妈妈中暑后要迅速脱离高温环境，及时补充水分和电解质，进行物理降温，密切观察身体状况及乳汁情况，哺乳妈妈自身要注意休息、避免再处高温环境等，还要关注宝宝情况。 补充水分和电解质 及时补水：中暑后身体丢失了大量水分和电解质，要尽快补充。可以少量多次饮用淡盐水，以补充流失的钠等电解质，维持身体的水电解质平衡。每千克体重每小时可补充10-15ml的液体，若出汗较多，还需适当增加补充量。例如，每次可以喝100-200ml的淡盐水，每隔15-20分钟喝一次。 选择合适饮品：也可以饮用一些含电解质的运动饮料，但要注意避免饮用过冷的饮品，以免刺激胃肠道。对于哺乳妈妈来说，保证充足的水分摄入有助于身体恢复，同时也能保证乳汁的正常分泌。 物理降温 体表降温：可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温。例如，用30-35℃的温水浸湿毛巾，然后轻轻擦拭上述部位，每次擦拭10-15分钟左右，可以反复进行。 环境降温：如果室内温度较高，可以使用风扇、空调等设备来降低周围环境温度，但要注意避免直接对着哺乳妈妈吹冷风，以免引起不适。一般将室内温度调节到26-28℃左右比较适宜。 密切观察身体状况 观察体温变化：每隔一段时间测量一下体温，密切关注体温的变化情况。如果体温持续升高或伴有其他不适症状，如头痛加剧、恶心呕吐不止、意识模糊等，要及时就医。 观察乳汁情况：中暑可能会对乳汁产生一定影响，要观察乳汁的量和性状是否有变化。如果出现乳汁减少、颜色异常等情况，也需要及时向医生反映，以便采取相应措施保证哺乳的正常进行以及自身健康恢复。 特殊人群注意事项 哺乳妈妈自身：要注意休息，保证充足的睡眠，让身体有足够的时间恢复。在恢复期间，要避免再次处于高温环境中，防止中暑复发。同时，要保持心情舒畅，避免因为身体不适而产生焦虑情绪，这也有利于身体的康复和乳汁的分泌。 宝宝方面：由于哺乳妈妈中暑可能会影响乳汁情况，要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况等。如果宝宝出现异常，如精神萎靡、拒奶等，也要及时就医检查，因为宝宝的健康同样需要关注。另外，在哺乳时要注意个人卫生，比如喂奶前要洗净双手等，防止因为自身身体状况影响宝宝健康。
2025-10-11 11:21:26
