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擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。
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肝突然疼的厉害怎么回事
肝区突然剧烈疼痛可能提示胆道、肝脏实质或邻近器官急性病变,需立即结合病史与检查明确病因。 胆道系统急症:结石、炎症或梗阻 常见如胆结石嵌顿胆囊管、急性胆囊炎,疼痛多位于右上腹,可放射至右肩背部,伴恶心呕吐、发热(体温常>38℃)。超声检查可见胆囊增大、结石强回声,血常规提示白细胞升高。 肝脏实质病变:肝炎、脓肿或肿瘤破裂 病毒性肝炎(乙肝/丙肝)急性发作时,肝区隐痛可转为持续性剧痛,伴黄疸、乏力、转氨酶显著升高(ALT>200U/L);肝脓肿表现为胀痛,寒战高热,CT增强扫描可见环形强化脓腔。 肝外伤或包膜牵拉:外力撞击或自发性出血 明确撞击史者需警惕肝挫裂伤或包膜下血肿,突发剧痛可能伴血压下降、休克倾向;无外伤史者需排查凝血功能障碍(如抗凝治疗、血友病)或肝肿瘤自发性破裂(有肝癌病史者风险高)。 特殊生理/病理状态:妊娠脂肪肝或代谢性肝病 妊娠晚期突发肝区痛需警惕急性脂肪肝(AFP正常但胆红素、凝血功能异常),伴恶心呕吐、低血糖;代谢性肝病(如Wilson病)急性发作时,可伴铜代谢异常、角膜K-F环。 罕见但高危:自身免疫性肝炎或药物性肝损伤 长期服药(如对乙酰氨基酚、抗肿瘤药)者需排查肝损伤,表现为转氨酶骤升、皮疹;自身免疫性肝炎活动期可见抗核抗体(ANA)阳性、γ球蛋白升高,需糖皮质激素治疗。 建议:突发剧痛需立即就医,优先行超声/CT明确病因,查血肝功能、血常规及凝血功能。药物仅可辅助(如水飞蓟素护肝、头孢类抗感染),不可自行服用。孕妇、肝病患者及老年人需缩短排查时间,避免延误出血、梗阻等致命风险。
2026-01-27 13:50:16 -
汽油对人的危害
汽油对人体危害涉及吸入、皮肤接触、误服等多种途径,可引发急性中毒、慢性损伤及多器官功能障碍,需根据暴露方式采取针对性防护。 吸入高浓度汽油蒸气(如密闭空间泄漏)可迅速刺激呼吸道黏膜,引发化学性支气管炎、肺炎甚至肺水肿,出现咳嗽、胸痛、呼吸困难;汽油中含有的苯系物(如苯、甲苯)为挥发性有机物,长期吸入可损伤神经系统及造血系统,增加白血病、肺癌发病风险(IARC 1类致癌物)。 皮肤长期接触汽油(尤其油性皮肤)可溶解表皮油脂,导致干燥、脱屑、皲裂;若同时接触汽油中的芳烃成分,经皮吸收后可能引发头晕、乏力、失眠等类中毒症状。儿童皮肤屏障功能薄弱,经皮吸收效率是成人的2-3倍,更易出现嗜睡、抽搐等急性中毒表现。 误服汽油(多见于儿童好奇或成人操作失误)会直接刺激食道、胃黏膜,引发急性腐蚀性食管炎、胃炎,导致剧烈呕吐、呕血、脱水;残留汽油经胃肠道吸收后可损伤肝肾功能,严重时出现肝衰竭、急性肾衰竭,误服后1小时内未处理死亡率约20%,需立即催吐并送医。 长期低浓度暴露(如通风不良的密闭环境)可致慢性危害:中枢神经系统出现神经衰弱综合征(头痛、记忆力下降),周围神经受损表现为肢体麻木、刺痛;血液系统受影响时,白细胞、血小板计数降低,皮肤出现瘀斑;苯系物(如苯)经IARC确认为1类致癌物,长期累积可能诱发白血病、骨髓增生异常综合征,潜伏期5-10年。 特殊人群风险更高:孕妇接触汽油后,苯等成分可通过胎盘影响胎儿发育,增加畸形、流产风险;职业暴露者(如加油站工人)需严格佩戴防毒面具,定期监测血常规及肝肾功能,避免慢性肝肾损伤。
2026-01-27 13:39:59 -
濒死感六大症状
濒死感是一种强烈的生命威胁性恐惧体验,常见于心血管急症、呼吸系统疾病、神经精神障碍等,及时识别并处理相关症状是挽救生命的关键。 剧烈胸闷伴压榨性胸痛 胸骨后或心前区出现“石头压胸”的窒息感,可向左肩、下颌放射,伴冷汗淋漓。这是急性冠脉综合征(心梗/心绞痛)、主动脉夹层的典型信号,尤其老年患者可能仅表现为恶心、乏力(“沉默性心梗”)。 进行性呼吸困难 呼吸急促、浅快,无法深呼吸,甚至张口抬肩呼吸,口唇发绀。常见于哮喘急性发作(双肺哮鸣音)、肺栓塞(突发胸痛+咯血)、重症肺炎。孕妇需警惕羊水栓塞(突发寒颤、休克)。 心悸与心律失常 自觉心跳剧烈、快/慢或漏跳,伴“心脏停搏”感,可能是室性早搏、房颤等严重心律失常,或电解质紊乱(低钾/高钾)、甲亢性心脏病。儿童可表现为持续哭闹、拒食。 头晕晕厥与意识模糊 突发头晕、黑矇、跌倒,意识短暂丧失(晕厥),或持续头晕伴肢体无力。提示脑供血不足(心梗/休克)、低血糖(冷汗、饥饿感)或脑卒中(单侧偏瘫、言语障碍)。糖尿病患者需排查低血糖昏迷。 冷汗、面色苍白与肢体麻木 大量冷汗、四肢湿冷、面色灰白,伴全身麻木、刺痛感。常见于感染性休克(高热、脓点)、严重过敏反应(皮疹、喉头水肿)或惊恐发作(情绪失控、过度换气)。儿童可出现“濒死样哭闹”,需结合病史排除癫痫持续状态。 提示:上述症状若突发且无法缓解,或合并高危因素(如高血压、糖尿病、家族心脏病史),立即拨打急救电话(120),切勿延误。特殊人群(孕妇、老年人、儿童)需更密切观察,避免漏诊危及生命的急症。
2026-01-27 13:36:31 -
尼可刹米注射液的功效与作用
尼可刹米注射液是临床常用的中枢神经兴奋药,核心作用是通过兴奋延髓呼吸中枢,提升呼吸功能,常用于急性呼吸衰竭等危急情况的急救治疗。 作用机制 通过直接兴奋延髓呼吸中枢,增强呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,同时刺激颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,提高呼吸频率和深度,改善通气功能。 临床应用场景 主要用于以下情况的急救与辅助治疗: 中枢性呼吸抑制:如脑血管意外、脑炎、脑膜炎等导致的呼吸衰竭; 药物中毒:吗啡类、巴比妥类等中枢抑制剂中毒引发的呼吸抑制; 急性缺氧性呼吸障碍:新生儿窒息、一氧化碳中毒、溺水等导致的呼吸功能不全。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女:需权衡用药利弊,可能影响胎儿/婴儿发育,哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳; 儿童:婴幼儿对药物敏感性高,需严格按体重计算剂量,避免过量导致惊厥; 老年人:因肝肾功能减退,药物代谢减慢,需监测呼吸、心率等指标,调整剂量。 不良反应与使用警示 过量易致恶心呕吐、血压升高、心悸、肌肉震颤,严重时引发惊厥; 用药期间需严格遵医嘱,禁止擅自增减剂量; 出现面部潮红、烦躁不安等异常反应时,应立即停药并报告医生。 适用范围与局限性 仅适用于急性、可逆性呼吸衰竭的对症急救,无法替代病因治疗(如抗感染、解除气道梗阻); 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性呼吸衰竭的长期治疗效果有限; 需配合氧疗、营养支持等综合措施,不可单独依赖本品维持呼吸功能。 (注:药物使用需由医护人员评估,严格遵循医嘱,避免自行用药。)
2026-01-27 13:33:46 -
输液用左氧的不良反应
输液用左氧氟沙星常见不良反应包括胃肠道不适、神经系统症状、过敏反应及肌肉骨骼系统异常,特殊人群(18岁以下、孕妇等)需严格禁用,严重反应如肌腱断裂、过敏性休克罕见但需紧急处理。 胃肠道反应 最常见不良反应(发生率10%-20%),表现为恶心、呕吐、腹泻(稀水便或黏液便)、腹痛、腹胀,多数轻微,多在用药初期出现,停药后1-2天缓解。长期用药(>7天)需警惕伪膜性肠炎(罕见,<0.1%),症状为持续腹泻、高热,需立即停药就医。 神经系统症状 发生率5%-15%,表现为头晕、头痛、失眠、嗜睡,少数患者出现焦虑、震颤、意识模糊或手脚麻木。老年及肝肾功能不全者风险更高,因药物代谢减慢可能加重症状,用药期间避免驾驶或操作机械。 过敏与局部反应 皮疹、瘙痒、红斑等过敏反应发生率1%-5%,严重过敏(过敏性休克)罕见但致命,需警惕呼吸困难、血压骤降。静脉注射时约3%-5%出现注射部位疼痛、红肿或静脉炎,建议输液速度≤30滴/分钟,局部异常需及时告知医护人员。 肌肉骨骼系统异常 肌腱炎(以跟腱炎为主)及肌腱断裂风险(发生率0.1%-0.5%),尤其老年患者或长期用药者,18岁以下因影响软骨发育绝对禁用。用药期间避免剧烈运动,若肌腱疼痛、肿胀或活动受限,需立即停药并就医。 特殊人群风险 糖尿病患者可能出现血糖波动(低血糖或高血糖),需监测血糖;肝肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)需调整剂量,避免蓄积毒性;孕妇、哺乳期妇女及对喹诺酮类过敏者禁用。老年患者(≥60岁)应加强肌腱功能监测。
2026-01-27 13:30:17

