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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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喉头水肿急救方法是什么
喉头水肿急救需立即脱离过敏原，保持呼吸道通畅（调整体位、清除异物），吸氧，药物治疗（严重过敏用肾上腺素、用糖皮质激素减轻水肿），严重时紧急气管切开或插管，儿童、老年人有特殊注意事项。 保持呼吸道通畅 体位调整：让患者采取坐位或半卧位，这样有助于呼吸，避免平卧时舌根后坠加重气道梗阻。对于儿童，要注意保持其身体处于舒适且利于呼吸的姿势。 清除异物：如果患者口腔内有分泌物或异物，应小心清除，但动作要轻柔，防止刺激喉部导致水肿加重。 吸氧 尽快给予患者吸氧，以纠正缺氧状态。根据患者的情况调整吸氧浓度，一般可以先给予低流量吸氧，密切观察患者血氧饱和度等情况。对于儿童，要选择合适的吸氧装置，确保吸氧安全有效。 药物治疗 肾上腺素：如果是严重的过敏导致的喉头水肿，可皮下或肌肉注射肾上腺素，它能迅速缓解过敏症状，减轻喉头水肿。但使用肾上腺素需要严格掌握适应证和禁忌证，对于有心血管疾病的患者要谨慎。 糖皮质激素：如地塞米松等，可通过静脉或肌肉注射给药，能减轻喉部水肿，常用地塞米松5-10mg静脉注射等。糖皮质激素发挥作用相对较慢，一般在用药后一段时间才会看到效果，但能从根本上减轻炎症反应导致的喉头水肿。 紧急气管切开或气管插管 如果患者喉头水肿非常严重，出现严重呼吸困难，上述处理措施不能缓解时，需立即进行紧急气管切开或气管插管，以建立有效的通气通道。这是挽救患者生命的关键措施。对于儿童，由于其气道较窄，操作时要更加谨慎、轻柔，选择合适的气管套管等设备。 特殊人群注意事项 儿童：儿童喉头水肿可能更凶险，因为儿童气道相对狭窄。在急救过程中要特别注意保持气道通畅的操作准确性，吸氧时要密切观察儿童的反应，药物使用需严格遵循儿科用药原则，尽量避免使用可能有较大副作用且非必需的药物，一旦出现情况要迅速采取气管切开等急救措施。 老年人：老年人往往合并有基础疾病，如心血管疾病等，在急救喉头水肿时，使用肾上腺素等药物要更加谨慎，因为肾上腺素可能会加重心血管负担。吸氧时要注意控制吸氧流量和浓度，气管切开或插管操作要更加精细，充分考虑老年人的身体耐受性。
2025-10-11 11:00:55 -
酮酸中毒的病因是什么
酮酸中毒可由多种因素引发，包括1型糖尿病患者自身免疫破坏胰岛β细胞致应激时血糖升高引发、2型糖尿病患者受应激等致胰岛素抵抗等引发、某些药物使用干扰代谢增加风险、过度节食或不合理饮食致脂肪分解产酮体、大量饮酒干扰肝脏代谢促进脂肪分解使酮体生成增加。 1.1型糖尿病相关 1型糖尿病患者体内自身免疫反应会破坏胰岛β细胞，使其不能正常分泌胰岛素。当机体处于应激状态（如感染、严重外伤等）时，体内升糖激素分泌增加，而缺乏胰岛素的调控，血糖会显著升高，进而引发酮酸中毒。儿童和青少年是1型糖尿病的高发人群，由于自身免疫系统发育不完善等因素，更容易发生此类情况。 2.2型糖尿病相关 2型糖尿病患者在某些诱因下也可能出现酮酸中毒。例如，当患者遭受严重感染、出现急性心肌梗死等重大应激事件时，机体处于高代谢状态，胰岛素抵抗加重且胰岛素分泌相对不足，导致血糖难以控制，脂肪分解加速，产生大量酮体，引发酮酸中毒。肥胖的2型糖尿病患者相对更易在这些应激情况下出现该病症，因为肥胖本身就是胰岛素抵抗的重要危险因素之一。 3.药物因素 某些药物的使用也可能诱发酮酸中毒。比如，长期使用某些抗癫痫药物，可能影响机体的代谢功能，干扰糖、脂肪的代谢平衡，在特定情况下增加酮酸中毒的发生风险。对于有基础疾病需要长期用药的患者，尤其是老年患者，在用药过程中需要密切监测代谢指标，以早期发现潜在的酮酸中毒风险。 4.饮食因素 过度节食或不合理的饮食结构也可能成为诱因。例如，长时间饥饿状态下，机体为了获取能量，会大量分解脂肪，产生过多酮体。一些减肥人群采用极端节食的方式减肥，就可能因这种不合理的饮食行为引发酮酸中毒。对于有减肥需求的人群，应采用科学合理的饮食计划，避免因不当节食导致代谢紊乱。 5.酒精因素 大量饮酒也与酮酸中毒的发生有关。酒精会干扰肝脏的代谢功能，抑制糖异生过程，同时促进脂肪分解，使酮体生成增加。长期大量饮酒的人群，尤其是本身存在糖代谢异常的人，更容易在饮酒后出现酮酸中毒。饮酒人群中若本身有糖尿病等基础疾病，需严格限制酒精摄入，以降低酮酸中毒的发生风险。
2025-10-11 11:00:32 -
水银中毒有哪些症状
水银中毒可累及中枢及外周神经系统，早期现头痛头晕乏力失眠记忆力减退等，加重出现肢体震颤、精神障碍等，儿童神经系统更敏感且可能影响生长发育，经口摄入致口腔炎、胃肠道症状，吸入蒸气致咳嗽咳痰胸闷气短等，急性中毒致泌尿系统蛋白尿等，皮肤接触现红斑丘疹伴瘙痒等，孕妇中毒可致胎儿神经发育异常，职业暴露人群需定期健康检查监测相关指标。 一、神经系统症状 水银中毒可累及中枢及外周神经系统。一般早期表现为头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等，随着中毒加重，可能出现肢体震颤，初期为细微震颤，逐渐发展为粗大的意向性震颤，甚至影响持物、书写等日常活动；严重时可出现精神障碍，如情绪激动、焦虑、抑郁、幻觉、抽搐等，儿童神经系统发育未成熟，中毒后可能出现更显著的智力发育受影响等情况。 二、消化系统症状 经口摄入水银可引起消化系统症状。口腔炎较为常见，表现为牙龈红肿、疼痛、出血、口腔黏膜溃疡、牙齿松动等；胃肠道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现消化道出血。 三、呼吸系统症状 吸入水银蒸气可导致呼吸系统受累，初期可能出现咳嗽、咳痰，痰可为白色泡沫样，伴随胸闷、气短等症状，严重者可发展为肺炎，出现呼吸困难等表现。 四、泌尿系统症状 急性水银中毒时，肾脏可能受累，早期可出现蛋白尿、管型尿等，若中毒严重，可导致肾功能损害，出现少尿、无尿等急性肾衰竭表现。 五、皮肤表现 皮肤接触水银后，接触部位可能出现红斑、丘疹，伴有瘙痒等症状，长期接触还可能导致皮肤色素沉着等改变。 六、特殊人群特点 儿童：神经系统对水银更敏感，中毒后神经系统症状可能更为突出，且可能影响其生长发育，如智力、运动功能等方面可能受影响，需特别关注儿童接触含汞物品的情况，加强防护。 孕妇：水银可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿神经系统发育异常，孕妇若发生水银中毒，需及时就医并评估对胎儿的影响，采取相应措施。 职业暴露人群：长期从事接触水银工作的人群（如汞矿开采、温度计制造等行业），需定期进行健康检查，监测神经系统、泌尿系统等指标，早期发现轻微中毒迹象并干预。
2025-10-11 10:58:40 -
体温计不小心打破水银流出来了怎么处理
体温计打破水银流出后，要立即通风换气，避免直接接触水银，用合适工具收集较大水银珠，细小水银颗粒撒硫磺粉，保持通风一段时间，还要清理污染区域，儿童相关需特别注意保障其健康安全。 一、立即通风换气 体温计打破水银流出后，首先要迅速打开门窗，使室内空气充分流通，降低空气中汞蒸气的浓度，因为汞蒸气有一定毒性，通风能减少人体吸入汞蒸气的风险。对于儿童来说，由于其呼吸频率相对较快，且更容易靠近地面呼吸，所以良好的通风对保障儿童健康尤为重要，能避免儿童长时间处于高浓度汞蒸气环境中。 二、避免直接接触 不要用手去触摸散落的水银，也不要让儿童接触到。因为皮肤可能会少量吸收汞，尤其是儿童的皮肤相对娇嫩，吸收风险更高。可以使用硬纸片、塑料瓶等工具来收集较大的水银珠。 三、收集水银 对于较大的水银珠，可以用硬纸片慢慢将其刮到一起，然后收集到密封的小瓶子或容器中，比如可以用小玻璃瓶，将收集到的水银密封好。在收集过程中要尽量小心，避免水银珠进一步分散。如果是儿童在场，要特别注意看护，防止儿童误拿误碰收集水银的容器。 四、处理细小水银颗粒 如果有细小的水银颗粒难以收集，可以撒上一些硫磺粉。硫磺和水银会发生化学反应，生成不易挥发的硫化汞，从而降低汞的毒性。硫磺粉的用量可以根据水银散落的面积来适当撒放，一般来说，覆盖住散落的水银区域即可。对于有儿童的家庭，要确保硫磺粉是安全无毒的，并且在撒放硫磺粉时要避免儿童接触到硫磺粉。 五、保持室内通风一段时间 在收集完水银并进行相应处理后，还要继续保持室内通风一段时间，通常建议通风2-3天左右，以彻底稀释室内残留的微量汞蒸气。在通风期间，儿童应尽量待在通风良好的其他房间，避免长时间停留在刚刚打破体温计的房间内。 六、清理污染区域 对于水银散落污染的地面、桌面等物体表面，除了上述收集水银和使用硫磺粉处理外，还可以用湿润的棉棒或纸巾擦拭，将可能残留的微量汞吸附掉。擦拭后的棉棒或纸巾要妥善处理，放入密封容器中。如果是儿童经常活动的区域，如儿童房的地面等，清理时要更加仔细和彻底，确保没有残留的水银或汞污染。
2025-10-11 10:58:37 -
煤气中毒大小便失禁治愈率
煤气中毒导致大小便失禁的治愈率受中毒程度、治疗及时性、个体差异等因素影响，轻度患者及时治疗治愈率较高，重度患者受损严重治愈率低；高压氧、营养神经治疗有帮助；特殊人群如儿童、孕妇、老年患者治疗各有特点需综合考量。 影响治愈率的因素 中毒程度：轻度煤气中毒者，脑部等组织受损相对较轻，经过高压氧等治疗后，神经功能恢复较好，大小便失禁的恢复几率较大；重度煤气中毒者，脑组织缺血缺氧严重，可能导致不可逆的损伤，大小便失禁恢复难度大，治愈率低。 治疗及时性：中毒后能在短时间内接受高压氧等有效治疗的患者，神经功能恢复的可能性更大，大小便失禁的治愈率相对更高；若治疗不及时，延误了最佳治疗时机，会加重神经损伤，降低治愈率。 个体差异：不同患者的年龄、身体基础状况等存在差异。年轻人身体修复能力相对较强，治愈率可能相对高于老年人；本身有基础疾病的患者，如患有心脑血管疾病等，恢复相对困难，治愈率会受到一定影响。例如老年患者，身体各器官功能衰退，神经修复能力弱，煤气中毒后出现大小便失禁的治愈率往往低于年轻患者。 相关治疗及对治愈率的作用 高压氧治疗：是治疗煤气中毒的重要手段，通过高压氧舱增加血氧含量，改善脑组织缺氧状况，促进神经功能恢复，有助于提高大小便失禁患者的治愈率。早期规范的高压氧治疗对轻度和部分重度煤气中毒导致大小便失禁的患者效果较好。 营养神经治疗：使用一些营养神经的药物，辅助神经的修复，对改善煤气中毒后神经功能障碍包括大小便失禁有一定帮助，但最终的治愈率还取决于神经损伤的程度等多种因素。 对于特殊人群，儿童煤气中毒出现大小便失禁时，由于儿童神经系统发育尚未完全成熟，恢复相对有一定优势，但也需要及时、规范的治疗，且要密切关注其神经系统恢复情况；孕妇煤气中毒出现大小便失禁，需要特别谨慎治疗，因为药物等治疗可能对胎儿产生影响，治疗时要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式来提高治愈率并保障母婴安全；老年煤气中毒患者出现大小便失禁，在治疗过程中要注意其身体耐受性，治疗方案需更加谨慎调整，以提高治愈率并减少并发症的发生。
2025-10-11 10:57:17
