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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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心肺功能停止是什么意思
心肺功能停止是心脏泵血及肺部气体交换不可逆终止状态，其生理机制为心脏泵血与肺部气体交换停止致组织器官缺血缺氧，老年人因有基础病易发生需专业人员速拨急救电话并尽早行心肺复苏，儿童有先天发育异常风险急救遵儿科原则，有基础病史者要遵医嘱控病定期复诊出现危急征候立即采取急救措施并尽快就医。 一、定义阐释 心肺功能停止是指心脏的泵血功能以及肺部的气体交换功能均处于不可逆的终止状态。心脏骤停是引发心肺功能停止的典型情形，此时心脏无法有效进行收缩与舒张，无法将血液输送至全身各组织器官；同时肺部也不能完成氧气的吸入和二氧化碳的排出这一气体交换过程。 二、生理机制关联 1.心脏泵血功能停止：正常心脏依靠心肌有节律的收缩来推动血液循环，将富含氧气的血液经动脉系统输送至全身。当心肺功能停止时，心肌收缩舒张功能丧失，无法形成有效的血液循环，全身组织器官即刻面临缺血缺氧状况。 2.肺部气体交换停止：肺部通过呼吸运动实现气体交换，吸入氧气并排出二氧化碳。心肺功能停止时，呼吸运动停止，氧气无法进入体内，二氧化碳也不能排出，进一步加剧全身组织器官的缺血缺氧程度。 三、不同人群影响及应对要点 1.老年人：常存在基础心血管疾病（如冠心病、高血压性心脏病等）或肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等），本身心肺功能储备较差，更易发生心肺功能停止。一旦发生，非专业人员应迅速拨打急救电话，并尽早实施心肺复苏，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100-120次/分钟，按压深度至少5厘米等，遵循科学急救流程以争取抢救时间。 2.儿童：若存在先天性心肺发育异常等情况，发生心肺功能停止的风险较高。在急救时需严格遵循儿科安全护理原则，心肺复苏的按压力度和频率要符合儿童生理特点，避免过度用力造成损伤，同时尽快寻求专业医疗救助。 3.有基础病史人群：本身患有心肺相关疾病的人群，如心肌病患者、严重哮喘患者等，需严格遵医嘱控制基础疾病，定期复诊，以降低心肺功能停止的发生风险，一旦出现相关危急征象，要立即采取急救措施并尽快就医。
2025-10-11 10:49:51 -
四氯化碳中毒怎么诊断
四氯化碳中毒的相关检查与观察包括：病史采集要询问接触情况；临床表现观察有神经系统、消化系统、呼吸系统等表现；实验室检查有肝功能、肾功能、血常规等；影像学检查有胸部X线或CT、腹部超声；毒物检测可通过生物样品检测四氯化碳或其代谢产物浓度。 临床表现观察 神经系统表现：轻度中毒可出现头晕、头痛、乏力、步态不稳等；重度中毒时可能出现抽搐、昏迷等。儿童神经系统发育未完善，中毒后神经系统症状可能更易出现且表现可能不典型；老年人基础神经系统功能减退，中毒后神经系统症状可能加重且恢复相对较慢。 消化系统表现：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时可能有黄疸、肝功能异常等。不同年龄患者消化系统对中毒的反应有差异，儿童消化系统娇嫩，中毒后消化道症状可能更明显；有肝脏基础病史患者中毒后肝功能损害可能更严重。 呼吸系统表现：轻度中毒可能有咳嗽、胸闷等，重度中毒可出现肺水肿等，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。 实验室检查 肝功能检查：血清转氨酶、胆红素等指标可能升高，反映肝脏受损情况。不同年龄人群肝功能正常参考值有差异，儿童肝功能各项指标与成人不同，需依据儿童正常参考值判断；有肝脏病史患者基础肝功能可能异常，中毒后肝功能变化需综合评估。 肾功能检查：血清肌酐、尿素氮等可能升高，提示肾功能损害。儿童肾功能发育不成熟，肾功能指标与成人不同；有肾脏基础病史患者中毒后肾功能损害可能更易发生且程度可能更重。 血常规：可能出现白细胞计数升高等炎症反应表现。 影像学检查 胸部X线或CT：肺水肿时胸部X线可见肺纹理增多、模糊，有斑片状阴影等；CT表现可能更清晰显示肺部病变情况。不同年龄患者胸部影像学表现有差异，儿童胸部解剖结构与成人不同，影像学表现需结合儿童特点判断。 腹部超声：可观察肝脏、肾脏等脏器形态结构变化，如肝脏肿大、实质回声改变等。 毒物检测 生物样品检测：测定血液、尿液等生物样品中四氯化碳或其代谢产物的浓度，是确诊四氯化碳中毒的重要依据。但检测需一定条件和时间，要及时采集标本进行检测。
2025-10-11 10:49:30 -
一氧化碳中毒的表现
急性一氧化碳中毒分轻、中、重三度，轻度有头痛头晕等，脱离环境可缓解；中度症状加重，面色潮红、口唇樱桃红等；重度出现昏迷等严重表现及并发症；慢性一氧化碳中毒可致神经衰弱综合征、神经功能紊乱、影响心血管系统，对不同人群有不同潜在影响。 轻度中毒：患者可有头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状。一般脱离中毒环境，吸入新鲜空气后，症状可较快缓解。这是因为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，但结合量相对较少，对机体的影响主要是轻度的缺氧表现，年龄较小的儿童可能对缺氧更敏感，表现可能相对成人更不典型，如仅表现为精神萎靡等；孕妇可能会担心对胎儿的影响，需密切关注胎儿情况。 中度中毒：除上述症状加重外，患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，这是一氧化碳中毒的特征性表现，同时可能出现胸闷、气短、呼吸困难、意识模糊、嗜睡等。此时碳氧血红蛋白浓度进一步升高，机体缺氧情况更为明显，对于老年人，本身可能存在心肺功能基础问题，中毒后可能会加重心肺负担，导致原有疾病恶化；对于有糖尿病等基础疾病的患者，也可能因缺氧影响代谢等而使病情复杂化。 重度中毒：患者会出现昏迷，可呈深昏迷状态，对外界刺激无反应，面色苍白或发绀，四肢厥冷，呼吸急促、浅快或变慢，血压下降，瞳孔缩小或扩大，可出现惊厥等。重度中毒时碳氧血红蛋白浓度很高，脑组织严重缺氧，可导致脑水肿、肺水肿、呼吸循环衰竭等严重并发症。儿童重度中毒可能会影响神经系统发育，孕妇重度中毒可能导致胎儿宫内缺氧、死亡等严重后果；老年人重度中毒预后通常较差，恢复困难且易遗留后遗症。 慢性一氧化碳中毒的表现 长期接触低浓度一氧化碳可出现神经衰弱综合征，如头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等；也可出现神经功能紊乱，如感觉异常（四肢麻木等）；还可能影响心血管系统，出现心悸、胸闷等症状，部分患者心电图可出现ST-T改变等。长期接触一氧化碳对儿童的生长发育可能产生潜在影响，如影响智力发育等；对于长期处于相关环境的老年人，可能会加速衰老相关的身体机能下降等。
2025-10-11 10:48:14 -
如何解救铅中毒
怀疑铅中毒首要脱离铅污染环境，医学驱铅常用依地酸二钙钠等由专业医生据血铅等判断使用及方案，儿童血铅≥一定值需干预且加强营养监测，孕妇铅中毒要脱离环境并多科评估驱铅，老年人驱铅需评估肝肾功能选影响小方式保安全。 一、脱离铅暴露源 一旦怀疑铅中毒，首要步骤是尽快让患者脱离铅污染环境。例如，职业暴露人群需立即停止接触含铅的工业原料、粉尘等；居住环境存在含铅涂料污染的，要及时搬离并进行环境清洁处理；儿童若接触含铅玩具、土壤等，需避免再次接触相关物品，通过去除铅暴露源从根本上阻断铅的进一步摄入。 二、医学驱铅治疗 1.药物选择依据：常用驱铅药物如依地酸二钙钠等，需由专业医生根据患者血铅水平、临床症状等情况判断是否使用及确定用药方案。一般当血铅水平较高（如儿童血铅≥25μg/dL且有相关临床症状等情况）时，医生会权衡利弊后考虑使用驱铅药物。 2.药物使用原则：严格遵循医学规范，依据患者个体状况进行药物选择，注重药物的适应证与禁忌证，例如需考虑患者肝肾功能等基础情况，确保用药安全合理。 三、特殊人群铅中毒解救要点 （一）儿童铅中毒 儿童对铅更敏感，血铅水平≥5μg/dL就需干预。除脱离铅暴露源外，要加强营养管理，保证儿童摄入富含钙、铁、锌的食物，因为钙、铁、锌与铅存在竞争性抑制作用，可减少铅的吸收。同时，定期监测儿童血铅水平及生长发育情况，由儿科医生密切评估并指导后续处理。 （二）孕妇铅中毒 孕妇铅中毒不仅影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响。需立即脱离铅暴露环境，同时由产科医生与儿科医生共同评估，监测胎儿发育状况，根据孕妇具体情况谨慎考虑是否进行驱铅治疗，确保在保障孕妇健康的前提下最大程度降低对胎儿的潜在危害。 （三）老年人铅中毒 老年人往往伴有不同程度的基础疾病，肝肾功能可能有所减退。在进行驱铅治疗时，要充分评估其肝肾功能等状况，选择对器官功能影响较小的驱铅方式或药物，密切监测治疗过程中老年人的身体反应，确保解救过程安全，避免因药物等因素加重其基础疾病负担。
2025-10-11 10:47:47 -
中暑藿香正气水有用吗
藿香正气水具解表化湿理气和中功效可缓解暑湿之邪引起的中暑症状，重症中暑仅靠其无法救治需正规急救，儿童、孕妇及有基础病史等特殊人群需谨慎使用，应对中暑优先采取脱离高温环境、补充水分等非药物干预措施。 一、藿香正气水对中暑的作用机制及适用情况 藿香正气水具有解表化湿、理气和中的功效，其成分中的中药成分（如苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏等）通过调节机体功能，对于因暑湿之邪引起的中暑相关症状有一定缓解作用。例如，当出现暑湿感冒导致的头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等中暑表现时，藿香正气水可在一定程度上改善上述不适症状，其作用机制与药物的解表化湿、理气和中功效相关，能帮助调节人体因暑湿侵扰而出现的功能紊乱。 二、需注意的特殊情况及人群提示 （一）重症中暑的处理限制 对于重症中暑，如热射病等情况，仅依靠藿香正气水无法起到救治作用，需立即采取正规急救措施，如迅速将患者转移至阴凉通风处、进行物理降温、及时送医等，不能单纯依赖藿香正气水延误重症中暑的救治。 （二）特殊人群的谨慎使用 1.儿童：儿童肝肾功能发育尚未完善，藿香正气水中含有的生半夏等成分可能对儿童机体产生潜在风险，因此应避免低龄儿童随意使用藿香正气水，若儿童出现中暑相关疑似症状，需在医生指导下谨慎评估后决定是否使用及如何使用。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，藿香正气水中某些成分可能对胎儿产生影响，孕妇使用藿香正气水需严格在医生指导下进行，医生会综合评估利弊后给出是否适用的建议。 3.其他特殊人群：如存在肝肾功能不全等基础病史的人群，使用藿香正气水也需格外谨慎，因为药物代谢可能受到影响，需在医生的专业评估下决定是否使用及调整用药方案。 三、优先采取的非药物干预措施 在应对中暑时，应优先采取非药物干预措施，如迅速让患者脱离高温环境，转移至阴凉通风处；及时为患者补充水分，可饮用淡盐水等，以纠正因中暑导致的脱水和电解质紊乱情况，而非立即依赖药物治疗，药物应在符合适用情况且经专业评估后谨慎选用。
2025-10-11 10:47:06
