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擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。
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巴比妥类药物中毒怎么办
巴比妥类药物中毒处理需立即终止接触毒物意识清楚者先催吐后温水洗胃促进已吸收毒物排出需静脉补液增尿量并碱化尿液对症支持要密切监测生命体征维持呼吸循环防治并发症儿童中毒优先非药物生命支持并送儿科机构女性按一般原则但关注生理期影响有基础病史者需调整方案避加重肝肾功能负担药物。 一、立即终止接触毒物 若患者因口服巴比妥类药物中毒且意识清楚,可通过催吐方式清除胃内尚未吸收的毒物。之后采用温水等进行洗胃操作,彻底清除胃内残留的药物。 二、促进已吸收毒物排出 通过静脉补液的方式增加患者尿量,同时碱化尿液,利用尿液酸碱度的改变加速巴比妥类药物从尿液排出,从而促进已吸收毒物的清除。 三、对症支持治疗 密切监测患者生命体征,包括呼吸、血压、心率等。维持患者呼吸功能,若出现呼吸抑制等情况,必要时进行气管插管等呼吸支持措施;维持循环稳定,保障重要脏器的血液灌注。同时注意防治肺炎、电解质紊乱等并发症的发生。 四、特殊人群处理 儿童:儿童对巴比妥类药物更为敏感,发生中毒时需优先采用非药物的生命支持措施,如确保呼吸通畅、维持循环稳定等,避免使用可能加重儿童病情的药物,需及时送往具备儿科急救经验的医疗机构进行专业救治。 女性:若女性患者处于特殊生理期等情况,处理原则与一般人群基本一致,但需关注其生理状态对治疗的影响,确保治疗方案安全有效,充分考虑生理期可能带来的身体变化对毒物代谢及治疗措施的影响。 有基础病史者:对于伴有肝肾功能不全等基础病史的患者,在处理巴比妥类药物中毒时,需调整治疗方案,避免使用会加重肝肾功能负担的药物,根据肝肾功能的具体状况调整利尿、碱化尿液等措施的实施力度及方式,以保障治疗的安全性和有效性。
2025-10-11 09:59:14 -
过敏吃什么
过敏患者应避免食用过敏原,多吃新鲜水果、蔬菜、优质蛋白质等,控制糖分摄入,饮食均衡,记录饮食和过敏症状,咨询营养师。 1.避免食用过敏原:确定自己的过敏原,并避免食用含有这些过敏原的食物。常见的过敏原包括海鲜、蛋类、牛奶、花生、坚果、小麦等。如果不确定自己的过敏原,可以进行过敏测试。 2.多吃新鲜水果和蔬菜:水果和蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化剂,有助于增强免疫系统。选择新鲜、有机的水果和蔬菜,并尽量避免食用加工食品。 3.增加优质蛋白质摄入:选择富含优质蛋白质的食物,如鱼、鸡肉、豆类、坚果等。蛋白质对于身体的修复和生长非常重要。 4.选择全谷类食物:全谷类食物如全麦面包、糙米、燕麦等富含纤维和复合碳水化合物,有助于提供持久的能量。 5.控制糖分摄入:过多的糖分摄入可能影响免疫系统功能,应适量控制糖果、甜点和加工食品中的糖分。 6.注意饮食均衡:确保摄入足够的各种营养素,包括脂肪、维生素和矿物质。选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油和坚果。 7.饮食调理:一些人可能发现某些食物会加重过敏症状,可以通过饮食调理来观察并找出可能的触发食物。例如,有些人可能对柑橘类水果、巧克力或辛辣食物过敏。 8.饮食记录:记录自己的饮食和过敏症状的发生情况,有助于找出可能的关联和过敏原。 9.咨询营养师:如果对饮食管理有特定的问题或需要更详细的建议,可以咨询营养师。 需要注意的是,对于严重的过敏反应,如过敏休克,应立即就医并使用肾上腺素等紧急治疗药物。此外,特殊人群如孕妇、儿童和老年人的饮食需求可能有所不同,应根据个人情况进行调整。如果对过敏饮食有任何疑问或需要更详细的建议,建议咨询医生或专业的营养师。
2025-10-11 09:58:54 -
心肺复苏按压比例
心肺复苏按压与通气比例分情况,成人单人和双人都是30:2,儿童和婴儿单人和双人是15:2,成人单人心肺复苏30:2有科学依据,儿童婴儿15:2基于其生理特点,老年人操作要轻柔防骨折,孕妇按成人30:2操作且注意护腹。 成人单人心肺复苏按压与通气比例为30:2的科学依据 大量临床研究表明,按照30:2的按压通气比例进行心肺复苏,能够较好地维持患者的血液循环和气体交换,保证重要脏器的灌注。胸外按压可以产生一定的胸腔内压力变化,促进血液流动,30次胸外按压能为心脏和大脑等重要器官提供一定量的氧合血液,之后进行2次人工呼吸可以补充氧气,维持氧供,这种比例经过多年的临床验证,能提高心肺复苏的成功率。 儿童和婴儿心肺复苏按压与通气比例为15:2的原因 儿童和婴儿的心肺解剖生理特点与成人不同,他们的心脏储备功能相对较弱,较小的通气量和按压频率就能满足其基本需求。15:2的按压通气比例是基于对儿童和婴儿生理特征的研究确定的,既能有效进行胸外按压提供循环支持,又能保证合适的通气,维持氧合。例如,儿童的胸廓相对较软,心脏位置相对较高等因素,使得按压和通气的比例与成人有所差异。 对于特殊人群,如老年人,由于其可能存在心肺功能衰退等情况,在进行心肺复苏时同样遵循上述的按压通气比例,但在操作过程中要更加轻柔,避免因力量过大造成肋骨骨折等损伤,因为老年人的骨骼脆性增加。对于孕妇,由于子宫增大可能会影响心肺复苏时的胸外按压效果,在进行心肺复苏时要注意将子宫向左侧偏移,以保证胸外按压能有效产生血液循环,其按压通气比例依然按照成人的30:2进行,但操作时要特别注意对孕妇腹部的保护,避免压迫子宫影响胎儿。
2025-10-11 09:57:33 -
水中毒症状
水中毒分急性与慢性,急性时神经系统症状突出因脑细胞水肿颅内压增高致头痛嗜睡等表现,慢性时症状被原发病掩盖有体重增加等,老年人因肾功能减退水中毒症状更隐匿易有意识障碍,儿童因体液调节不完善水中毒症状更严重进展快易现惊厥。 一、急性水中毒症状表现 急性水中毒时神经系统症状较为突出。由于脑细胞水肿、颅内压增高,患者可出现头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向力失常、谵妄,严重者甚至会昏迷。这是因为大量水分进入体内,导致脑细胞外液渗透压降低,水分向脑细胞内转移,引起脑细胞水肿,进而影响神经系统功能。例如,有研究表明,短时间内大量摄入水分可迅速改变脑内环境,引发上述神经系统相关症状。 二、慢性水中毒症状表现 慢性水中毒时症状往往被原发病所掩盖,患者可能出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等表现,但体重会明显增加,皮肤呈现苍白且湿润的状态。这是因为机体处于水潴留状态,体液量增多,导致体重上升,而水分在皮下积聚使皮肤苍白湿润。 三、不同人群水中毒的特殊表现 (一)老年人 老年人肾功能减退,对水的调节能力下降,发生水中毒时症状可能更隐匿。除了上述一般性水中毒症状外,更容易出现意识障碍等情况,且病情进展相对缓慢但可能造成较严重后果。因为老年人肾脏浓缩稀释功能降低,水负荷过重时难以有效排出水分,从而更易发生水中毒及出现相应症状。 (二)儿童 儿童由于体液调节功能不完善,水中毒时症状可能更严重且进展快。除了神经系统相关表现外,可能更早出现惊厥等症状。这是因为儿童脑细胞对水的变化更为敏感,且体液量占体重比例与成人不同,水摄入或排出稍有变化就容易打破平衡,引发明显的神经系统症状及其他相关异常表现。
2025-10-11 09:56:16 -
一氧化碳中毒原理是什么
一氧化碳中毒原理是其与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白致氧气运输障碍,对神经系统(脑组织敏感,儿童受损更严重且恢复难)和心血管系统(干扰心肌氧供应致病变,加重基础心血管病患者风险)有影响,日常生活中使用燃气热水器、煤炉等通风不良易致中毒,使用时要保证良好通风,尤其关注特殊人群预防。 对机体各系统的影响 神经系统:由于脑组织对缺氧最为敏感,当发生一氧化碳中毒时,脑部首先受到影响。氧供应不足会导致脑细胞水肿、变性、坏死等一系列病理改变。患者可能出现头痛、头晕、嗜睡、昏迷等症状,严重的一氧化碳中毒可能会遗留神经系统后遗症,如认知障碍、肢体运动障碍、精神异常等。对于儿童来说,其神经系统发育尚未完全成熟,对缺氧的耐受性更差,一氧化碳中毒对儿童神经系统的损害可能更为严重且恢复相对困难。在年龄较小的儿童中,可能更容易出现长期的智力发育受影响、运动功能障碍等问题。 心血管系统:一氧化碳中毒还会影响心血管系统。碳氧血红蛋白的形成会干扰心肌的氧供应,导致心肌缺氧、损伤,可能引起心律失常、心肌缺血等心脏病变。对于有基础心血管疾病的人群,如老年人本身存在冠状动脉粥样硬化等问题,一氧化碳中毒会进一步加重心脏的负担,增加心血管事件的发生风险。例如,本身患有冠心病的患者,一氧化碳中毒后可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。 一般来说,在日常生活中,使用燃气热水器、煤炉等设备时,如果通风不良,就容易产生一氧化碳,从而导致人体吸入一氧化碳引起中毒。所以在使用相关设备时,一定要保证良好的通风条件,特别是对于儿童、老年人等特殊人群,更要加强对通风情况的关注,以预防一氧化碳中毒的发生。
2025-10-11 09:54:55