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擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。
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氨气中毒的症状表现
氨气中毒症状因浓度和时间不同分为轻、中、重三度,轻度有眼、呼吸道刺激症状,中度刺激症状加重伴相关呼吸表现,重度可致剧烈咳嗽、泡沫痰、呼吸窘迫等,儿童中毒症状进展快、恢复慢,有基础病者中毒易加重原有病情。 轻度中毒:主要表现为眼、呼吸道刺激症状。眼结膜充血、水肿,有流泪、畏光、眼痛等表现;呼吸道可出现流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等,一般在数日内可恢复。例如,短时间接触低浓度氨气后,眼部和上呼吸道受到刺激,出现上述局部的炎症反应。 中度中毒:除了眼、呼吸道刺激症状加重外,还可出现声音嘶哑、胸闷、胸痛、呼吸困难等。胸部听诊可闻及干性或湿性啰音,胸部X线检查可见肺纹理增强或边缘模糊等改变。这是因为氨气进一步损伤了呼吸道深部组织,导致气道黏膜肿胀、分泌物增多,影响了呼吸功能。 重度中毒:可出现剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、呼吸窘迫、昏迷、休克等。严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。例如,高浓度氨气快速吸入后,会造成肺泡毛细血管损伤,通透性增加,导致肺水肿,进而影响气体交换,出现严重的呼吸困难和缺氧表现,同时可能累及中枢神经系统和循环系统,导致昏迷、休克等严重后果。 对于儿童群体,由于其呼吸道黏膜更娇嫩,免疫系统发育尚未完善,氨气中毒时可能症状进展更快,更容易出现呼吸急促、发绀等严重表现,且恢复相对较慢,需要密切观察和及时救治。对于有基础肺部疾病或心血管疾病的人群,氨气中毒可能会加重原有疾病的病情,例如使哮喘患者的喘息症状加剧,或导致原有心脏病患者的心功能进一步恶化,在接触氨气后需更加警惕中毒相关症状的出现,并采取相应的防护和治疗措施。
2025-10-11 09:49:53 -
中暑发烧需开空调吗
中暑发烧时可适当开空调,将温度设为26℃左右为宜,儿童用空调要注意温度及避免风直吹,老年人用空调温度设26-28℃且要定期通风换气、多喝水,有基础疾病者用空调要谨慎调温并避免风直吹。 一、开空调的原理及好处 原理:空调通过制冷系统降低室内空气温度,人体周围环境温度降低后,可加快皮肤表面热量散发,促进机体散热,从而帮助中暑发烧者降低体温。 好处:能让患者感觉舒适,缓解因中暑发烧带来的燥热、不适等症状,有利于身体机能的恢复。例如研究表明,适宜温度环境下可使中暑患者的体温下降速度加快,改善其整体状况。 二、不同人群开空调的注意事项 儿童:儿童体温调节中枢尚未发育完善,使用空调时要注意温度不宜过低,且避免空调风直接吹向儿童。因为儿童对温度变化敏感,过低温度可能导致儿童受凉,加重病情或引发其他呼吸道等问题。一般来说,室内外温差不宜超过5℃,同时要注意给儿童适当增减衣物。 老年人:老年人身体机能衰退,对温度变化耐受性较差。开空调时温度不能调得过低,建议设置在26-28℃之间。另外,老年人血液循环相对较慢,长时间待在空调房间可能会导致血液循环进一步减慢,所以要注意定期通风换气,让室内空气保持流通,同时老年人要适当多喝水,补充因出汗较少但空调环境下水分流失的情况。 有基础疾病者:如患有心血管疾病的中暑发烧患者,使用空调时温度调节要谨慎。温度骤变可能会引起血管收缩或舒张异常,导致血压波动等情况。一般建议将空调温度设置在相对稳定的26-27℃,并且要避免空调风直吹身体,同时要密切关注自身身体状况,如有不适及时调整空调设置或就医。
2025-10-11 09:49:25 -
瘦肉精会影响智力吗
瘦肉精通常指克伦特罗等β肾上腺素能受体激动剂其主要毒性作用集中在心血管及肌肉系统急性中毒有相关症状经循证医学验证无摄入与智力损伤直接关联一般人群正常摄入安全误食需就医无智力遗留风险特殊人群如儿童孕妇误食要重视急性处理无证据显示影响智力需监测。 一、瘦肉精的基本成分与常见毒性表现 瘦肉精通常指克伦特罗等β肾上腺素能受体激动剂,其主要毒性作用集中在对心血管系统及肌肉系统的影响,急性中毒时可出现心悸、手抖、肌肉震颤、头痛、恶心等症状,一般不直接涉及对智力的损害。 二、科学研究对瘦肉精与智力关系的论证 目前经循证医学验证的研究未发现瘦肉精摄入与智力损伤存在直接关联。智力主要由大脑神经细胞功能、脑结构发育及神经递质等多因素调控,现有针对瘦肉精的毒理学研究聚焦于其对呼吸系统(导致支气管平滑肌松弛但过量可致心律失常等)、代谢系统(影响糖脂代谢)等方面的影响,尚无证据表明其会干扰大脑神经功能进而影响智力。 三、不同人群层面的考量 一般人群:正常摄入未被瘦肉精污染的肉类不会面临相关风险,若不慎误食含瘦肉精的肉类出现急性中毒症状,需及时就医处理,但目前无证据提示会遗留智力影响。 特殊人群:儿童由于身体各系统发育尚不完善,若误食瘦肉精更应高度重视急性中毒的紧急处理,但现有科学依据未显示儿童误食后会特异性出现智力损伤问题,不过仍需密切观察中毒后的身体反应并遵循专业医疗建议进行检查评估;孕妇等特殊人群误食后,主要关注急性中毒对自身及胎儿的短期生理影响,目前无证据表明会直接影响胎儿智力发育,但仍需通过正规医疗途径监测健康状况。
2025-10-11 09:48:50 -
重度酒精中毒怎么急救
发现有人重度酒精中毒,应立刻拨打急救电话,等待时让患者侧卧保持呼吸道通畅,监测生命体征,不催吐、不让继续饮酒等,急救人员到来后送医院进一步治疗,儿童重度酒精中毒需特殊关注并调整治疗方案。 保持呼吸道通畅 让患者侧卧,这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。因为重度酒精中毒患者可能会出现呕吐,侧卧能有效避免呕吐物反流进入气管。对于儿童等特殊人群,要特别注意保持气道通畅,轻柔地将头部偏向一侧,及时清除口腔内的分泌物和呕吐物。 监测生命体征 密切关注患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。如果患者呼吸微弱或停止,应立即进行心肺复苏等急救操作,但这需要专业的急救技能,非专业人员在等待急救人员时可先进行简单的判断和等待。对于儿童重度酒精中毒,由于其身体机能尚未发育完全,生命体征的变化可能更为迅速和危险,所以监测要更加细致。 避免加重病情的行为 不要给重度酒精中毒患者催吐,因为催吐可能会导致患者误吸,加重窒息等风险。同时,也不要让患者继续饮酒或食用其他可能加重肝脏等器官负担的物质。对于有基础疾病的特殊人群,如本身有肝脏疾病、心血管疾病的患者,重度酒精中毒会进一步加重病情,所以在急救过程中要格外注意原有疾病的影响,及时向急救人员告知患者的病史等情况。 送往医院进一步治疗 急救人员到达后,会将患者送往医院进行进一步的治疗,可能会采取洗胃、输液等措施来促进酒精的代谢和排出,维持患者的生命体征稳定,针对可能出现的并发症进行相应的处理。对于儿童重度酒精中毒患者,医院会根据其年龄、体重等因素调整治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。
2025-10-11 09:48:28 -
喉头水肿急救方法
喉头水肿表现有不同人群差异如儿童易现三凹征等,紧急处理要保持气道通畅、避免加重梗阻,儿童需更密切观察呼吸,孕妇谨慎用药优先非药物措施,有基础病史者要迅速识别处理并脱离过敏原。 一、快速识别喉头水肿表现 喉头水肿主要表现为突然出现的呼吸困难、喘鸣、声音嘶哑、喉部紧迫感等,不同年龄人群表现有差异,儿童可能更易出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),婴幼儿还可能伴随烦躁不安、口唇发绀等表现,需高度警惕。 二、紧急处理措施 1.保持气道通畅:若患者意识清楚且能维持气道通畅,让其保持安静坐位或半卧位,以减轻呼吸困难,减少气道阻塞风险;若患者出现严重呼吸困难、面色发绀等,应立即呼叫急救人员,同时避免盲目搬动患者,防止加重气道梗阻。 2.避免加重梗阻:不可盲目喂食、灌水或强行按压患者,防止造成气道异物梗阻进一步加重病情,同时密切观察患者呼吸频率、节律及肤色变化。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉头水肿进展较快,需更密切观察呼吸情况,婴幼儿尤其要警惕气道梗阻,若出现呼吸急促、三凹征等表现,应立即采取紧急措施并尽快送医,优先考虑非药物干预缓解气道状况。 2.孕妇:孕妇发生喉头水肿时需谨慎用药,优先采取非药物的体位调整等措施改善气道情况,同时需权衡药物对胎儿的影响,及时就医由专业医生评估处理。 3.有基础病史人群:本身有喉部疾病、过敏史等基础病史者,出现喉头水肿时应更迅速识别并处理,严格遵循上述急救步骤,及时脱离可能的过敏原或刺激因素,如明确为过敏引发的喉头水肿,需避免再次接触相关过敏原。
2025-10-11 09:47:38