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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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碱中毒是什么引起的
碱中毒是指体液酸碱平衡紊乱，以血液pH值＞7.45为特征，根据发病机制分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒两大类，具体病因如下： 一、呼吸性碱中毒 1. 呼吸系统疾病，如急性肺炎、支气管哮喘发作期，气道痉挛导致缺氧刺激呼吸中枢，引发过度通气，使二氧化碳排出量超过产生量，碳酸浓度下降；高原反应、剧烈运动（如马拉松比赛后）因缺氧刺激外周化学感受器，促使呼吸频率和深度增加，也会过度排出二氧化碳。 2. 精神心理因素，焦虑、紧张、癔症发作时，呼吸中枢受神经递质影响而持续兴奋，表现为呼吸急促加深，常见于青少年及成年人，此类情况通常在情绪平复后可逐渐缓解。 3. 药物与机械通气影响，过量服用氨茶碱等中枢兴奋药物可能刺激呼吸中枢，机械通气治疗时若潮气量设置过高、频率过快，会导致二氧化碳排出过多，尤其老年患者或合并呼吸功能障碍者更易发生。 二、代谢性碱中毒 1. 胃肠液体丢失，严重呕吐（如幽门梗阻、妊娠剧吐）、胃肠减压引流时，大量丢失含盐酸的胃液，使体内氢离子减少，肾脏为维持电荷平衡会重吸收更多碳酸氢根，导致血浆碳酸氢根浓度升高。婴幼儿因胃食管反流频繁呕吐，也会因胃酸丢失引发代谢性碱中毒。 2. 利尿剂使用，长期应用呋塞米等排钾利尿剂，肾小管钾离子与氢离子交换增强，氢离子随尿液排出增多；老年慢性肾病患者因肾小管浓缩稀释功能减退，更易因利尿剂使用不当导致低钾血症伴随碱中毒。 3. 电解质紊乱，低钾血症时细胞内外钾-氢交换异常，钾离子外移、氢离子内移，使细胞外液氢离子浓度降低；同时肾小管因低钾分泌氢离子减少，重吸收碳酸氢根增加，引发代谢性碱中毒，多见于长期节食、呕吐导致钾丢失的人群。 4. 碱性物质摄入过量，过量服用碳酸氢钠（小苏打），健康人群可通过肾脏排出多余碳酸氢根，但肾功能不全者（如老年糖尿病肾病患者）因排泄功能下降，易导致碳酸氢根蓄积；长期静脉输注复方氯化钠溶液（含碳酸氢根）也可能引发碱中毒。 特殊人群注意事项：婴幼儿因呼吸调节机制未成熟，剧烈哭闹或喂养不当（如频繁呕吐）易引发呼吸性或代谢性碱中毒；老年人合并慢性阻塞性肺疾病急性加重时，易因缺氧合并呼吸性碱中毒；妊娠期女性因妊娠反应剧烈呕吐或激素变化影响呼吸中枢，也可能诱发代谢性碱中毒，需及时监测血气分析并调整治疗方案。
2026-01-07 19:19:15 -
什么东西能解酒最快
食物类有能促进酒精分解吸收减轻醉酒症状的蜂蜜水、有利尿补水缓解不适作用的西瓜汁、含B族维生素可分解酒精改善胃肠不适的芹菜汁；饮品有能保护胃黏膜延缓酒精吸收的酸奶、有清热解毒促进酒精排出的绿豆汤；还有一些解酒药物但药物解酒非首选且不同药物针对人群不同有适用限制，需注意以上方法只能一定程度缓解醉酒症状加快酒精代谢饮酒有害应尽量适量饮酒醉酒严重昏迷等要及时就医特殊人群饮酒及采取解酒措施需谨慎遵循专业医生建议。 一、食物类 （一）蜂蜜水 蜂蜜中含有一种特殊的果糖，能够促进酒精的分解吸收，减轻头痛、头晕等醉酒症状。有研究表明，饮用适量的蜂蜜水可在一定程度上加快酒精代谢。一般来说，可将50克左右的蜂蜜加入温水冲服，适合大多数人群，但糖尿病患者需谨慎，因为蜂蜜含糖量较高。 （二）西瓜汁 西瓜具有利尿作用，能使酒精通过尿液排出体外。西瓜汁富含水分，可补充醉酒丢失的水分，缓解口渴等不适。例如，一次饮用500毫升左右的西瓜汁，一般人群均可饮用，但脾胃虚寒者不宜过量饮用，以免引起腹泻。 （三）芹菜汁 芹菜中含有丰富的B族维生素，能对酒精起到分解作用。喝芹菜汁可以改善醉酒后出现的胃肠不适等症状，像饮用100-200毫升的芹菜汁即可，一般人群适用，肠胃功能较弱者饮用时可适当减少饮用量。 二、饮品 （一）酸奶 酸奶能保护胃黏膜，延缓酒精吸收。它含有的钙物质还可缓解酒后烦躁。饮用100-150毫升左右的酸奶较为合适，一般人群均可，但胃酸过多者需注意选择合适的饮用时机。 （二）绿豆汤 绿豆有清热解毒的功效，煮成绿豆汤后饮用，可促进酒精排出。煮制时可将100克左右的绿豆加水煮烂后饮用，一般人群适用，体质虚寒者不宜过多饮用。 三、药物类（仅说明名称） 目前有一些解酒药物，但需注意药物都有一定的适用人群和可能的副作用。例如一些含有特殊成分的解酒药，不过药物解酒并非首选，且不同药物针对人群不同，像肝功能不全者等特殊人群使用需格外谨慎，应在医生指导下考虑是否使用相关药物。 需要注意的是，以上方法只能在一定程度上缓解醉酒症状、加快酒精代谢，饮酒对健康有害，应尽量适量饮酒，若醉酒严重出现昏迷等情况，应及时就医，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等在饮酒及采取解酒措施时更需谨慎，遵循专业医生的建议。
2026-01-07 19:19:01 -
海姆立克急救法
海姆立克急救法用于抢救气道异物阻塞导致的窒息情况，成人站患者背后环抱腰、握拳手顶肚脐上两横指处冲击，儿童跪侧环抱胸顶该位置冲击，婴儿面朝下拍背或面朝上按胸部交替操作，孕妇和肥胖者改胸部冲击，有病史人群操作需轻柔谨慎必要时求专业人员帮助。 一、适用场景 海姆立克急救法主要用于抢救因异物（如食物、小玩具等）阻塞气道导致的窒息情况，无论是成人、儿童还是婴儿出现气道异物梗阻时均可考虑使用。 二、成人及儿童操作方法 （一）成人 站在患者背后，双脚前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起。双臂环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处（即剑突下方），另一手抓住握拳手，快速、有力地向内、向上冲击患者上腹部，重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。 （二）儿童（1岁以上） 跪在患者身侧，用一只手臂环抱儿童胸部，另一只手的拇指侧顶住儿童肚脐上方两横指处，快速、用力地向内向上冲击儿童上腹部，重复操作直到异物排出或儿童恢复呼吸。 三、婴儿操作方法 让婴儿面朝下，趴在施救者前臂上，施救者用手支撑婴儿头部和颈部，前臂放在大腿上，然后用另一只手的掌根用力拍打婴儿背部两肩胛骨之间的区域，约5次；若无效，将婴儿翻转成面朝上，用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部，快速冲击约5次，重复交替进行，直至异物排出。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇发生气道异物梗阻时，由于腹部膨隆，传统的腹部冲击位置不适用，应改为胸部冲击法，即站在孕妇背后，双手环抱孕妇胸部，拇指侧顶住胸骨下半部，进行冲击。 （二）肥胖者 肥胖者发生气道异物梗阻时，腹部冲击可能无法有效发挥作用，应改为胸部冲击法，即站在患者前面，双手环抱患者胸部，拇指侧顶住胸骨下半部，进行冲击。 （三）有病史人群 对于曾有食管疾病（如食管静脉曲张等）的患者，操作时需格外轻柔，避免因用力冲击导致食管损伤等不良后果；有明确胸部、腹部创伤病史的患者，也应谨慎使用海姆立克急救法，必要时寻求专业医疗人员帮助。 五、重要提示 海姆立克急救法应在异物阻塞气道导致窒息的紧急情况下立即使用，及时有效的操作可挽救患者生命。在日常生活中，应加强对海姆立克急救法的学习，以便在关键时刻能正确应用，同时要注意避免因操作不当造成患者损伤。
2026-01-07 19:18:17 -
蜜蜂叮了怎么办
被蜜蜂叮后，首先立即脱离蜂群，然后拔除毒刺，接着用清水和肥皂水清洗伤口，再进行局部冷敷，之后观察症状，若出现重度症状或局部情况严重则及时就医，按步骤处理保障健康。 一、立即脱离蜂群 被蜜蜂叮后应尽快远离蜂群，防止再次被叮，这是首要的处理步骤，能避免更多的蜂叮伤害。 二、拔除毒刺 1.徒手拔除：可用手指轻轻捏住毒刺根部，迅速将其拔除，注意不要挤压毒囊，以免更多毒液注入体内。 2.工具辅助：若毒刺较深，可用干净的镊子等工具小心拔除，但操作要轻柔。 三、清洗伤口 1.清水冲洗：用大量清水冲洗被叮部位，一般冲洗15-20分钟，能减少伤口处残留的毒液。对于儿童，要安抚其情绪，确保冲洗过程顺利，避免因哭闹导致冲洗不充分。 2.肥皂水清洗：蜜蜂的毒液呈酸性，用肥皂水（呈弱碱性）清洗伤口，可中和毒液，减轻疼痛和肿胀。对于婴幼儿，要注意肥皂水的浓度，避免刺激皮肤。 四、局部冷敷 1.冷敷方法：用冰袋或冷毛巾对被叮部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷数次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。对于儿童，要注意冰袋温度不宜过低，可在冰袋外包裹毛巾，避免冻伤皮肤。 2.冷敷作用：能缓解局部的炎症反应，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。 五、观察症状 1.轻度症状：被叮后可能仅出现局部的红肿、疼痛，一般数小时至1-2天可自行缓解。对于年龄较小的儿童，要密切观察其局部反应，若红肿范围无扩大趋势，疼痛无加剧，可继续观察。 2.重度症状：若出现全身症状，如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心跳加快等，可能是发生了过敏反应，需立即就医。对于有基础病史的人群，如过敏体质者、心脏病患者等，被蜜蜂叮后更要警惕重度过敏反应的发生，一旦出现相关症状应尽快送往医院。 六、及时就医 1.就医指征：当出现上述重度症状时，或者局部红肿范围迅速扩大，疼痛剧烈且持续不缓解时，应立即前往医院就诊。对于儿童，由于其身体机能尚未发育完全，对蜂叮的耐受能力相对较弱，更要重视及时就医。 2.医院处理：医院可能会根据情况给予抗过敏药物、肾上腺素等治疗，以缓解过敏反应等严重症状。 总之，被蜜蜂叮后要按照上述步骤进行处理，根据不同人群的特点采取相应的措施，确保及时有效地处理蜂叮情况，保障身体健康。
2026-01-07 19:17:55 -
吃东西噎住了急救方法
噎住急救分成人儿童等情况，成人能站坐时身后环抱腰部冲击腹部，倒地意识失时仰卧做心肺复苏并清口腔异物；1岁以下婴儿用背拍与胸冲结合，1-8岁儿童类似成人操作；老年人急救动作轻柔有力且关注生命体征，孕妇调整按压位置至胸骨中部，肥胖者改胸部冲击；异物排出后观察异常送医且急救需冷静按流程操作。 一、成人噎住急救方法 成人发生噎住时，若患者仍能站立或坐位：施救者迅速站于患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线（肚脐上方约两横指处），另一手抓住握拳手，用力快速向内、向上冲击患者腹部，重复此动作直至异物排出。若患者已倒地失去意识，应使患者仰卧于坚实平面，施救者跪于患者大腿两侧，双手交叠，用手掌根部按压患者胸部两乳头连线中点下方，进行心肺复苏操作，同时留意口腔内有无异物排出，若有异物需及时清除。 二、儿童噎住急救方法 1岁以下婴儿：采用背部拍击与胸部冲击结合的方式。将婴儿面朝下，置于施救者前臂上，头部低于臀部，用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间连续拍击5次；若未排出异物，将婴儿翻转，用两手指按压两乳头连线中点下方的胸部，连续按压5次，交替进行直至异物排出。 1-8岁儿童：若儿童能站立或坐位，施救者站于儿童身后，环抱其腰部，一手握拳顶住腹部正中线位置（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手，快速冲击腹部；若儿童失去意识，同样实施心肺复苏，过程中密切观察口腔异物情况并及时处理。 三、特殊人群注意事项 老年人：因体质相对较弱，急救时动作需轻柔但要保证足够力度，避免过度用力造成肋骨骨折等损伤，同时要持续关注老年人生命体征变化。 孕妇：由于腹部膨隆，常规腹部冲击可能效果不佳，急救时可适当调整按压位置至胸骨中部，以避免对孕妇腹部造成不必要压迫。 肥胖者：腹部冲击可能难以有效发挥作用，此时可改为胸部冲击，即施救者站于肥胖者身前，双手环抱其胸部，用双手掌根按压胸骨中部进行冲击。 四、急救后续处理 无论成人还是儿童，在异物排出后均需观察患者有无呼吸困难、咳嗽不止、面色发紫等情况，若存在上述异常需及时拨打急救电话送医进一步检查，以确保患者身体状况无其他潜在损伤。同时，在整个急救过程中要保持冷静，按照正确操作流程进行，最大程度保障患者生命安全。
2026-01-07 19:17:22
