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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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被电击后怎么办
被电击后需立即按以下步骤处理：迅速脱离电源，评估生命体征，保护创面，及时就医排查内部损伤，特殊人群需加强监护。 一、现场急救处理：1. 安全脱离电源：低压电击（≤500V）可直接关闭电源或用干燥绝缘物体（如木棍、塑料棒）挑开电线；高压电击（>1000V）需立即拨打120，勿直接接触触电者，避免自身触电。2. 评估生命体征：脱离电源后观察意识、呼吸、脉搏，无意识且无呼吸者立即开始心肺复苏，按压频率100~120次/分钟，按压深度成人5~6厘米，儿童/婴儿约5厘米，开放气道后人工呼吸，每30次按压后通气2次。 二、初步伤情处理：1. 创面保护：用无菌纱布覆盖电灼伤创面，避免涂抹药膏或接触污染物，对大面积电接触伤（如皮肤炭化、水疱），可用干净冷水湿敷降温（每次15分钟，间隔30分钟）。2. 监测异常症状：若出现皮肤苍白、肌肉僵硬、肢体无力，或尿液呈茶色（提示肌红蛋白尿），需警惕横纹肌溶解症，立即告知医护人员。 三、必须就医的情形：电击后无论是否有明显外伤，均需尽快送医。尤其需排查：①心脏损伤（心律失常、ST-T段改变），②神经系统损伤（意识模糊、肢体麻木），③内脏损伤（腹痛、呕血），④儿童及老年人可能发生延迟性休克，需重点监护。 四、特殊人群应对：1. 儿童：皮肤角质层薄，电流易致深在损伤，急救时避免按压胸部（尤其婴幼儿），优先观察呼吸，家属需提供既往病史（如癫痫、先天性心脏病）。2. 老年人：常合并高血压、糖尿病，电击后易诱发急性心梗或脑卒中，需监测血压、血糖，避免搬动时加重心脏负担。3. 孕妇：立即脱离电源后需平卧，避免腹部受压，监测胎动，必要时联系产科会诊。 五、后续康复与预防：电击后可能遗留神经功能障碍（如肢体麻木），需在康复科指导下进行物理治疗。日常生活中应定期检查家用电器接地性能，潮湿环境操作电器时佩戴绝缘手套，雷雨天气远离金属设施。
2026-01-07 18:55:42 -
被狗狗咬掉一点皮我会得狂犬病吗
被狗狗咬掉一点皮后是否会得狂犬病，取决于多个关键因素：狗的健康状态、伤口暴露级别及是否及时规范处理。皮肤破损（咬掉一点皮）存在病毒传播可能，但若狗健康且已完成疫苗接种，感染风险极低。 1. 狂犬病病毒传播的核心条件：狂犬病病毒主要通过患病动物的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体。咬掉一点皮属于皮肤破损，若狗处于狂犬病发作期或携带病毒（尤其是流浪犬、未接种疫苗犬），病毒可随唾液进入伤口，导致感染。健康犬（无异常症状且定期接种疫苗）唾液中通常不含病毒，传播风险显著降低。 2. 伤口暴露分级决定处理措施：根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，皮肤破损（咬掉一点皮）多属于狂犬病暴露Ⅱ级（仅表皮破损，无出血）或Ⅲ级（破损伴出血）。Ⅱ级需立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口≥15分钟，再用碘伏消毒；Ⅲ级除冲洗消毒外，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，并尽快接种疫苗。 3. 规范伤口处理的关键作用：皮肤破损后，立即处理伤口可有效减少病毒残留。研究显示，伤口冲洗能去除90%以上附着的病毒，消毒可破坏病毒结构。未及时处理的伤口，病毒在局部繁殖速度加快，侵入神经组织的风险增加。需注意，仅靠伤口冲洗无法完全清除病毒，仍需结合后续疫苗接种。 4. 特殊人群需优先就医：儿童免疫系统发育不完全，感染狂犬病后进展速度快，需在24小时内完成伤口处理及疫苗接种；老年人及免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素者）感染后，病毒清除能力较弱，死亡率较高，需尽快就医并评估免疫球蛋白使用必要性。 5. 家养犬与流浪犬的风险差异：家养犬若每年规律接种狂犬病疫苗（免疫程序为幼犬首次接种后加强1次，成年犬每年1次），且近3个月内无咬伤史，携带病毒概率极低；流浪犬或未接种疫苗犬，即使无明显症状，也需按暴露级别处理。需注意，犬只感染狂犬病后通常10天内发病，若无法观察狗的状态，应按高风险情况处置。
2026-01-07 18:55:07 -
老鼠咬了怎么处理
被老鼠咬伤后要立即处理伤口，包括冲洗和消毒；然后及时就医，医生会评估伤口并让伤者注射狂犬病疫苗，若在出血热高发区还需注射出血热疫苗；还要观察身体状况，密切监测症状并按要求后续跟踪，不同人群如儿童要特殊护理观察。 消毒伤口：冲洗完后，用碘伏或酒精对伤口进行消毒。碘伏对皮肤刺激较小，能有效杀灭多种细菌、病毒等。消毒时要从伤口中心向外周涂抹，依次进行，保证消毒全面。如果是婴儿被老鼠咬伤，消毒时动作要轻柔，避免引起婴儿过度不适。 及时就医 伤口评估：尽快前往医院就诊，医生会对伤口进行详细评估，包括伤口的深度、大小等。对于儿童的伤口，医生会更谨慎地检查，因为儿童的皮肤较为娇嫩，伤口情况可能需要更细致的判断。 注射疫苗 狂犬病疫苗：老鼠有可能携带狂犬病病毒，所以需要注射狂犬病疫苗。一般来说，被老鼠咬伤后应在24小时内接种第一针狂犬病疫苗，儿童也不例外。儿童接种狂犬病疫苗的剂量等会根据年龄、体重等进行调整，要严格按照医生的要求接种。 出血热疫苗：如果是在出血热高发地区，被老鼠咬伤后还需要考虑接种出血热疫苗。出血热主要通过鼠类传播，对儿童等人群也有感染风险，接种出血热疫苗能有效预防出血热的发生。 观察身体状况 症状监测：被老鼠咬伤后，要密切观察自身或儿童的身体状况，比如是否出现发热、头痛、乏力等症状。如果儿童被咬伤，家长要更频繁地观察儿童的精神状态、饮食情况等。一般在接种狂犬病疫苗等后，可能会出现一些轻微反应，如局部红肿、低热等，但如果出现高热、严重过敏等严重症状，要立即就医。 后续跟踪：按照医生的要求进行后续的复诊等。如果是儿童被老鼠咬伤，要严格遵循医生安排的复诊时间，确保伤口恢复良好，相关疫苗接种产生足够的抗体。 总之，被老鼠咬伤后要及时、正确地进行伤口处理并尽快就医，同时密切观察身体状况，不同人群（如儿童）要根据其特点进行特殊的护理和观察。
2026-01-07 18:54:51 -
破伤风过敏有什么症状
破伤风过敏反应分为速发型和迟发型两类，症状涉及皮肤、呼吸道、全身等多系统表现，严重时可危及生命。 一、速发型过敏反应症状 1. 皮肤黏膜症状：注射后数分钟至数小时内出现，表现为局部或全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，严重时形成大面积风团，伴局部肿胀（如眼睑、口唇水肿），血管神经性水肿可能累及咽喉部。 2. 呼吸道症状：胸闷、气短、喘息，因喉头水肿或支气管痉挛导致呼吸困难，严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），需警惕窒息风险。 3. 全身及循环系统症状：头晕、面色苍白、四肢湿冷、血压骤降，意识模糊或昏迷，严重时发展为过敏性休克，若未及时干预可导致多器官功能衰竭。 二、迟发型过敏反应症状 1. 血清病样反应：多在注射后7~14天发作，表现为发热（体温38~39℃）、关节疼痛（多见于大关节如膝、踝）、对称性皮疹（多见于躯干、四肢），偶见眼睑或面部水肿，部分患者伴淋巴结肿大。 2. 局部迟发症状：注射部位红肿、疼痛持续超过48小时，或出现硬结、皮肤坏死，罕见但严重。 三、特殊人群症状差异 1. 儿童：免疫系统尚未完全成熟，过敏反应可能更迅速，荨麻疹扩散速度快，呼吸道症状（如喘息）易在数小时内进展，需提前准备急救设备（如氧气、肾上腺素）。 2. 过敏体质者：既往有青霉素、异种蛋白过敏史者，再次接触破伤风抗毒素时速发型反应风险升高50%以上，表现为皮疹范围扩大、血压下降幅度增大。 3. 老年患者：常合并高血压、冠心病等基础病，过敏时血压下降可能诱发心绞痛，呼吸困难与原有慢阻肺症状叠加，需监测心电图及血氧饱和度。 四、症状预警与应对 速发型过敏反应发作时，需立即停止注射，让患者取平卧位、保持呼吸道通畅，必要时给予肾上腺素（需由医护人员操作）；迟发型症状若出现皮疹增多、发热持续超过3天，应及时联系医生，避免发展为慢性免疫复合物病。
2026-01-07 18:54:35 -
狂犬病发病是什么症状
狂犬病发病过程分为前驱期、兴奋期和麻痹期，各阶段症状逐步进展，最终因呼吸循环衰竭死亡。前驱期症状以非特异性全身不适及伤口局部异常感觉为主；兴奋期典型表现为神经兴奋及恐水、怕风等特异性症状；麻痹期则以肢体弛缓性瘫痪和意识障碍为特征。 一、前驱期症状特点 1. 非特异性全身症状：发热（体温通常38~39℃）、头痛、乏力、食欲减退、恶心呕吐等，持续1~3天。部分患者可出现咽痛、咳嗽等呼吸道症状，易被误诊为普通感冒。 2. 伤口局部感觉异常：被咬伤/抓伤部位出现麻木、刺痛、瘙痒或蚁走感，是病毒沿神经轴突扩散至中枢神经系统的早期信号，即使伤口已愈合仍可能存在。 3. 特殊人群差异：儿童因表达能力有限，常表现为哭闹、对触碰敏感；免疫功能低下者（如HIV感染者）前驱期症状可能不典型，体温升高不明显，可能延误诊断。 二、兴奋期典型症状 1. 神经精神症状：患者烦躁、谵妄、幻觉、定向力障碍，性格突变（如攻击性或极度恐惧），部分出现强直性/阵发性抽搐，瞳孔扩大、对光反射迟钝。 2. 特异性症状：“恐水”（吞咽肌痉挛导致饮水/进食时呛咳，液体无法下咽，并非真正怕水）；“怕风”（气流刺激诱发咽肌痉挛，出现呼吸困难）；流涎（唾液分泌增多无法控制）；多汗、心率增快至120次/分钟以上，血压升高等交感神经兴奋表现。 三、麻痹期症状 1. 肢体瘫痪：肌肉弛缓性麻痹从下肢向上肢蔓延，表现为行走不稳、肢体无力，晚期累及面肌、咽喉肌导致吞咽、发音困难，呼吸肌麻痹引发呼吸衰竭。 2. 意识障碍：患者逐渐进入昏迷，对外界刺激无反应，生命体征紊乱（血压下降、心率减慢），最终因呼吸循环衰竭死亡，病程通常持续1~3天。 3. 特殊人群风险：老年人合并基础疾病（高血压、糖尿病）时，麻痹进展更快；孕妇感染后需重点监测母婴情况，目前尚无明确病毒通过胎盘传播的证据，但需谨慎评估。
2026-01-07 18:54:26
