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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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被海蜇蜇伤了怎么处理
被海蜇蜇伤后应立即脱离接触环境，仔细去除触手残片，用大量流动清水冲洗伤口，可通过冷敷、药物缓解疼痛肿胀，密切观察症状变化，避免搔抓伤口，若有全身症状或特殊人群要立即就医。 一、立即脱离海蜇接触环境 被海蜇蜇伤后应尽快离开海水，避免继续接触海蜇触手，防止更多刺丝囊放电释放毒素。 二、去除触手残片 仔细检查伤处，用镊子或光滑的硬物（如信用卡等）轻轻地将海蜇触手残片从皮肤上移除，注意不要用手直接触碰，以免刺激更多刺丝囊放电。 三、冲洗伤口 用大量流动的清水冲洗伤处，最好是淡水，冲洗时间至少持续15-30分钟，目的是稀释毒素并去除残留的刺丝囊。如果没有淡水，也可用海水冲洗，但效果可能稍逊。 四、处理疼痛与肿胀 1.冷敷：可以用干净的毛巾包裹冰块对伤处进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间后可重复冷敷，冷敷有助于减轻疼痛和肿胀。对于儿童，要注意控制冰块与皮肤的接触时间，避免冻伤，每次冷敷时间可适当缩短至10-15分钟。 2.药物缓解：若疼痛较为明显，可根据情况使用一些外用的止痛药物，如含有利多卡因等成分的局部止痛药膏，但需注意儿童使用时要选择儿童适用的低浓度产品，并在医生或药师指导下使用。 五、观察症状变化 被海蜇蜇伤后要密切观察伤处及全身症状。轻度蜇伤可能仅表现为伤处局部的疼痛、红肿；但部分人可能会出现全身症状，如恶心、呕吐、呼吸困难、头晕、乏力等。如果出现全身症状，应立即前往医院就诊。对于儿童、老年人以及有基础疾病的人群，由于他们的身体抵抗力和应激能力相对较弱，一旦被海蜇蜇伤更要密切观察，因为他们出现严重全身反应的风险可能更高。 六、避免搔抓伤口 被蜇伤后伤处皮肤会有不适，但要告诫患者尤其是儿童不要搔抓伤口，以免导致皮肤破损，引起继发感染。如果伤口出现破损、渗液等情况，要及时进行消毒等处理，并尽快就医。
2026-01-07 18:52:46 -
狂犬病的症状是什么
狂犬病症状分为典型的前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，潜伏期无明显症状，发病后症状随病程进展逐步加重，最终导致死亡。 一、前驱期症状（持续2~10天）： 核心表现为非特异性症状，如低热（38~39℃）、乏力、头痛、周身不适，伤口局部（如被咬伤部位）出现蚁行感、痒、痛或麻木等异常感觉，这是病毒对神经末梢刺激的早期反应。部分患者伴随轻度畏光、流泪、咽喉异物感，约40%~80%患者出现伤口周围皮肤过敏样改变（需注意与伤口局部炎症鉴别，炎症多伴随红肿热痛）。 二、兴奋期症状（持续1~3天）： 典型特征为“三怕”：恐水（吞咽肌、呼吸肌痉挛导致饮水、吞咽困难，虽口渴但无法完成吞咽，称为“恐水症”）、怕风（气流或微风刺激引发喉部肌肉痉挛，甚至全身抽搐）、怕光（光线刺激加重焦虑和抽搐）。体温持续升高（39~40℃），出现烦躁、谵妄、幻觉（如看到“怪物”或听到幻听），部分患者表现为攻击性、撕扯衣物，严重时呼吸急促、发绀（口唇指甲青紫），甚至出现全身强直性抽搐。 三、麻痹期症状（持续6~18小时）： 兴奋状态逐渐消退，转入弛缓性麻痹，表现为肢体无力、肌肉弛缓性瘫痪，常见于肢体、颈部、面部肌肉，反射（如膝跳反射）消失。呼吸肌麻痹导致呼吸浅慢、潮式呼吸，最终因呼吸循环衰竭死亡，此期患者多因呼吸循环衰竭死亡，病程通常在数小时至十余小时内。 四、特殊人群症状特点： 儿童：症状不典型，前驱期易被误诊为上呼吸道感染或胃肠型感冒，如发热、呕吐、腹泻、哭闹不安；兴奋期恐水、恐风症状可能不明显，因语言表达能力有限，更易出现抽搐、意识障碍，病程进展快，需警惕“哑狂犬病”（罕见，仅表现为瘫痪而无兴奋期）。 老年人及免疫功能低下者：前驱期症状隐匿，可直接进入麻痹期，表现为肢体无力、意识模糊，易被忽视为脑血管病或感染加重，病程短，死亡率更高。
2026-01-07 18:51:58 -
被猫头鹰抓伤要打针吗
被猫头鹰抓伤后通常无需接种狂犬病疫苗，但需根据伤口情况评估是否接种破伤风疫苗，并及时进行伤口清洁处理。若伤口较深、污染严重或出现感染迹象，应尽快就医。 1.是否需要接种狂犬病疫苗：鸟类（包括猫头鹰）属于非哺乳类动物，根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，狂犬病病毒主要感染哺乳类动物，鸟类不会感染或传播狂犬病病毒，因此被猫头鹰抓伤后无需接种狂犬病疫苗。 2.是否需要接种破伤风疫苗：破伤风梭菌广泛存在于自然界，若伤口较深（如深度超过2mm、见血或存在异物残留）、污染严重（如被泥土、唾液污染），或伤口未及时清洁处理，可能存在破伤风感染风险。需根据伤口情况判断是否接种：浅表、清洁伤口仅需伤口清洁；较深或污染伤口，若既往5-10年未接种过破伤风类毒素（或免疫史不详），建议接种破伤风人免疫球蛋白（TIG）或破伤风抗毒素（TAT），具体方案需由医生评估。 3.伤口处理的规范流程：抓伤后应立即用肥皂水或清水持续冲洗伤口15-20分钟，尽可能清除唾液、污染物及病毒/细菌；冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口及周围皮肤，避免使用刺激性强的消毒剂。若伤口出血较多，可按压止血后再消毒。 4.特殊人群的注意事项：婴幼儿及儿童皮肤屏障功能较弱，抓伤后感染风险较高，家长需在受伤后1小时内完成规范冲洗消毒，并观察伤口变化；孕妇若伤口污染严重或合并感染，需在医生指导下使用安全消毒剂及药物；糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素、肿瘤放化疗后）患者，伤口愈合缓慢，易继发细菌感染，建议在48小时内就医，必要时使用抗生素预防感染。 5.需立即就医的情况：伤口出现明显红肿、疼痛加剧、渗出黄色脓液或伴有发热（体温≥38℃）；伤口内可见异物残留无法自行清除；抓伤后超过48小时未及时处理且伤口已结痂；伤口周围皮肤出现麻木、感觉异常或局部淋巴结肿大。
2026-01-07 18:51:38 -
高血压210低血压40怎么办
高血压210mmHg且低血压40mmHg属于极度危险的血压异常组合，脉压差达170mmHg以上，提示严重心血管或内分泌系统疾病，需立即拨打急救电话送医，切勿自行处理。 一、立即启动急救流程：此类血压波动可能伴随主动脉夹层、严重主动脉瓣反流、心包填塞、感染性休克等致命疾病，需通过急诊检查（如心电图、超声心动图、CT血管造影）明确病因。若出现胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状，提示病情恶化，需优先保障呼吸道通畅，避免活动。 二、现场临时处理原则：保持平卧位，避免体位变化（如坐起或站立），防止血压进一步波动；开窗通风保持空气流通，监测呼吸频率与意识状态；若有呕吐或口腔分泌物，及时清理防止误吸。严禁自行服用降压药或升压药，尤其是既往有高血压病史者，过量降压药可能加重低血压。 三、可能的病因排查方向：需重点排查急性主动脉夹层（突发撕裂样胸痛伴血压骤变）、严重感染性休克（伴发热、白细胞升高）、内分泌危象（如肾上腺皮质功能减退，伴乏力、低血糖）、药物过量（如降压药、利尿剂联用）。需通过24小时动态血压监测、血液乳酸水平、心肌酶谱等评估器官灌注与损伤。 四、特殊人群注意事项：老年患者合并冠心病、糖尿病者，需警惕降压药过量（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂联用）；孕妇出现此类情况需排查子痫前期、胎盘早剥（伴蛋白尿、腹痛）；儿童罕见，但先天性心脏病（如动脉导管未闭）或严重感染（如中毒性心肌炎）需优先通过超声心动图排除结构性病变。 五、后续治疗原则：针对病因，如主动脉夹层需手术或介入修复，感染性休克需抗感染+液体复苏（优先晶体液），药物过量需停药+血液净化。同时维持收缩压在90~100mmHg（老年患者可适当放宽至110mmHg），监测尿量与乳酸水平评估组织灌注，必要时使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持循环稳定。
2026-01-07 18:51:16 -
铅中毒是什么反应
铅中毒是机体摄入过量铅化合物后，铅在骨骼、血液等组织蓄积并引发多系统功能异常的中毒反应，血铅水平＞100μg/L时可出现典型临床表现。儿童、孕妇及老年人因生理特点对铅毒性更敏感，中毒后多系统功能异常表现更为突出。 1. 神经系统症状：铅通过血脑屏障进入中枢神经系统，儿童表现为认知发育迟缓、注意力分散、多动倾向及学习能力下降，严重时可出现运动障碍或癫痫发作；成人常见头痛、失眠、肢体麻木等周围神经症状，部分患者出现情绪焦虑或抑郁倾向。 2. 消化系统症状：儿童常因铅抑制胃肠功能出现食欲减退、腹痛（以脐周为主）、便秘或腹泻交替；成人可能出现恶心、呕吐、口腔金属味，长期暴露者可发生顽固性便秘或消化性溃疡。 3. 血液系统异常：铅干扰血红素合成过程中的酶活性，抑制铁吸收与转运，导致低色素性贫血（血红蛋白降低以小细胞低色素为主），儿童可伴随生长发育迟缓、免疫力下降；成人表现为面色苍白、乏力，严重时出现活动后心悸。 4. 泌尿系统表现：早期因肾小管重吸收功能受损，出现蛋白尿、尿中红细胞或管型增多；长期高浓度铅暴露可进展为慢性肾小管间质病变，伴随肾功能指标异常（如血肌酐升高），老年人群因肾功能储备下降，症状出现更早且更严重。 5. 特殊人群反应差异：儿童对铅毒性更敏感，血铅＞50μg/L时即可能出现神经行为改变，且铅可通过胎盘影响胎儿发育，增加早产、低出生体重风险；孕妇应避免铅暴露，定期监测血铅水平；老年人因肾脏排泄铅能力下降，血铅蓄积量较成人更高，原有高血压、糖尿病等基础病患者可能因铅毒性加重靶器官损伤。 儿童铅中毒干预应优先非药物手段，如脱离铅暴露环境、改善膳食结构（增加钙、铁、维生素C摄入）；孕妇需严格避免铅接触，必要时遵医嘱驱铅治疗；老年人群需定期监测肾功能及血铅水平，降低慢性中毒风险。
2026-01-07 18:50:36
